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文檔簡(jiǎn)介
1、經(jīng)典中成藥亂用也會(huì)中毒經(jīng)典中成藥亂用也會(huì)中毒云南白藥超量服用致人死阿志是大四學(xué)生,因打球扭傷腳、校醫(yī)給他口服扶他林片,導(dǎo)致胃出血入住某醫(yī)院。經(jīng)過(guò)3天的積極治療,胃出血根本控制了。第四天主治醫(yī)師(西醫(yī))想起曾看到過(guò)口服云南白藥可以用來(lái)治療消化道出血的報(bào)道,決定給阿志服用云南白藥以加強(qiáng)療效。用量是每次1瓶(4克),一天3次,從當(dāng)天中午12時(shí)開(kāi)場(chǎng)到晚上22時(shí)分,共服了約11克(還有1克阿論文聯(lián)盟.Ll.志實(shí)在服不下了)。次日凌晨4時(shí),阿志出現(xiàn)煩躁不安、瞳孔散大、呼吸困難,抽搐等危象,經(jīng)搶救無(wú)好轉(zhuǎn)(其間未做任何云南白藥中毒的解毒治療),昏迷數(shù)天后死亡。經(jīng)鑒定,認(rèn)定阿志的死屬于醫(yī)療事故,死因?yàn)樵颇习姿幹?/p>
2、毒。根據(jù)云南白藥藥品使用說(shuō)明書(shū)可知,該藥每次用量為0.25克-0.5克,每天3次-4次,假如每天用量超過(guò)4克可引起中毒。而本領(lǐng)件中阿志的用量是10個(gè)小時(shí)之內(nèi)服用云南白藥11克,為嚴(yán)重超劑量使用,何況阿志體質(zhì)已非常虛弱。雖然云南白藥處方保密,但我們知道它的重要成分是莨菪堿類(類似阿托品),過(guò)量服用肯定會(huì)導(dǎo)致中毒。有很多老百姓,甚至是局部西醫(yī)、西藥人員對(duì)中成藥認(rèn)識(shí)不夠深化全面,特別是對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典中成藥的毒性認(rèn)識(shí)缺乏。這是導(dǎo)致中成藥出現(xiàn)不良反響甚至中毒的主要原因。安宮牛黃丸需辨證施治劉老伯今年65歲,一個(gè)月前發(fā)生中風(fēng)后偏癱在床,并且有體虛、乏力等表現(xiàn)。他女兒打聽(tīng)到安宮牛黃丸對(duì)治療中風(fēng)效果很好,就買了兩
3、盒給他服用。劉老伯服安宮牛黃丸后自我感覺(jué)良好,就讓女兒繼續(xù)買藥給他服用。大約服到40余丸時(shí),劉老伯出現(xiàn)腰痛、少尿、尿痛、尿血等病癥,經(jīng)家人送入醫(yī)院檢查,還發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。醫(yī)生診斷為安官牛黃丸中毒所致的汞中毒性腎病,立即囑其停服并給予對(duì)癥支持治療多日,病情終于得以緩解。許多老百姓都知道安宮牛黃丸是家庭備急中藥,但對(duì)該藥含有朱砂、雄黃等毒性藥物成分卻不太理解。朱砂中含有極少量的可溶性汞,這些汞可與蛋白質(zhì)中的巰基結(jié)合,進(jìn)入人體后主要分布在肝腎,可引起肝腎損害,并可透過(guò)血腦屏障,直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。雄黃主要含二硫化二砷,加熱到一定溫度后在空氣中可以被氧化為劇毒成分三氧化二砷,即砒霜。有些患者服用安宮牛
4、黃丸后可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇、皮膚發(fā)青,顏面浮腫、心跳加速、呼吸困難等中毒病癥。因此,本品不可超量、長(zhǎng)時(shí)間服用。另外,從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),安宮牛黃丸對(duì)中風(fēng)、昏迷、腦炎、腦膜炎、腦外傷、中毒性肺炎、敗血癥等引起的突然意識(shí)障礙,并伴有煩躁不安、面紅身熱、舌苔黃膩等邪熱內(nèi)閉者很有效。但假如患者出現(xiàn)體虛、臉青、四肢乏力等寒癥,服用安宮牛黃丸不僅沒(méi)效,而且可能導(dǎo)致病情加重,甚至威脅生命。六神丸超量服用可中毒小玲今年8歲,前兩天因感冒引發(fā)扁桃體炎,家長(zhǎng)給她口服10粒自備的六神丸,為了好得更快些,3小時(shí)后又給她口服了10粒。第二次用藥后1小時(shí),小玲出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、出虛汗、口唇及四肢麻木等病癥。家長(zhǎng)
5、急帶小玲去醫(yī)院就診,確診為服用六神丸過(guò)量中毒,停用六神丸并給予對(duì)癥治療,病癥逐漸消失。著名的喉科藥物六神丸,治療咽炎、扁桃體炎論文聯(lián)盟.Ll.效果很好。不少孩子感冒時(shí)多會(huì)出現(xiàn)扁桃體炎,家長(zhǎng)在自行喂藥時(shí)沒(méi)有按兒童劑量給藥是造成中毒的主要原因。六神丸的常用劑量為成人每次10粒,每日2次,小兒1歲服1粒,4歲-8歲服5粒,9歲-15歲服8粒。因六神丸中含有毒性物質(zhì)蟾酥,臨床超劑量服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。其毒性主要表如今循環(huán)系統(tǒng),如出現(xiàn)四肢冰冷、肢端末梢發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)緩,心律不齊,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)循環(huán)衰竭而死亡。牛黃解毒片祛火反致引火上身浩浩是個(gè)1歲半的寶寶,近半月出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,大便3天一次,而且大便干結(jié)
6、。奶奶想浩浩是不是上火了,就拿了1片家里常備的祛火藥牛黃解毒片,弄成粉末后給浩浩口服。服藥1小時(shí)后,浩浩出現(xiàn)顏面水腫,奶奶急忙抱浩浩去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。途中浩浩出現(xiàn)抽搐、顏面及四肢末梢發(fā)紺、呼吸心跳停頓。到醫(yī)院后立即給予急救,雖心跳恢復(fù),但浩浩神志不清,呈昏迷狀態(tài),次日病癥加重,不治身亡。浩浩的死因是過(guò)量服用牛黃解毒片后所致的過(guò)敏性休克。牛黃解毒片被視作家庭必備祛火藥,關(guān)于其不良反響的報(bào)道很多,這些不良反響涉及消化、泌尿、血液、呼吸、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為皮膚藥疹、上腹飽脹不適、出血性膀胱炎、血小板減少支氣管哮喘等病癥,也有多例過(guò)敏性休克乃至死亡的報(bào)道。雖然該藥在我國(guó)是作為處方藥進(jìn)展管理,但由于用藥習(xí)慣的延續(xù),牛黃解毒片還是局部家庭的常備藥物。特別應(yīng)該注意的是,大局部消費(fèi)廠家在其說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)有標(biāo)明藥物不良反響,也缺乏平安性問(wèn)
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