如何測量血壓教學課件

1、如何測量血壓 一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療及時了解治療效果二、什么是血壓？ 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側壓力。 血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣 高血壓 從醫(yī)學上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病之一 把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩心、腦、腎等靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率高血壓的危害高血壓腦出血90腦梗死80冠心病60易患人群 經(jīng)過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓： （1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者； （2）肥胖者； （3）過分攝取鹽分

2、者； （4）過度飲酒者； 高血壓： 成人收縮壓140mmHg；舒張壓90mmHg低血壓： 低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標準，一般認為成年人肢動脈血壓低于 128 kPa（9060 mmHg）即為低血壓。 一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。 收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。我們的血管是有彈性的140mmHg90mmHg國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa計量單位 10/14/2022高血壓的分級直接測量法

3、將溶有抗凝藥的長導管經(jīng)皮插入動脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實時的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術及嚴重休克患者的血壓監(jiān)測。測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法：無創(chuàng)、血壓計血壓計種類電子血壓計血壓計的構造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標尺水銀槽1999年WHO專家委員會推薦：與加壓氣球相連與血壓計相連寬度：13-15cm；肥胖者20cm長度：30-35cm優(yōu)點：測量值準確缺點：笨重、玻璃易碎 水銀易漏優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不準確優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準確性較差測血壓的步驟用物準備：血壓計、聽診器、記錄本、筆（長期） 玻璃管有

4、無破損 水銀有無漏出加壓：氣球、橡 膠管有無老化、漏氣聽診器是否完好 手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高2030mmHg。（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所 指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變?nèi)趸?消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側上肢血壓對照，左側較右側高5-10mmHg。 （6）測量結束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活

5、門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45，使水銀全部流回槽內(nèi),關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。 4、記錄：分數(shù)式表示：收縮壓舒張壓mmHg (kPa) 如：12080mmHg。當變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應記錄收縮壓變音消失音mmHg (kPa) 如：1208060mmHg注意事項1、測量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計注意事項2、血壓聽不清或異常時，應重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻（2min）后再測量。3、 偏癱者，應在健側測量。注意事項4、排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過寬 袖帶過窄袖帶過松 袖帶過緊手臂低于心臟水平BP 手臂高于心臟水平BP注意事項5、白大褂效應 (所謂的白大褂高血壓，就有許多人他本來沒有高血壓，但是往往一找醫(yī)生，找醫(yī)生量血壓的時候，他的血壓就高了，所以我們稱這種高血壓叫做白大褂高血壓或者叫醫(yī)源性高血壓。實際上，它是由一種緊張因素所造成的 )6、其他血壓.flv一般檢查1 血壓測量（醫(yī)院血壓測量規(guī)范）2 24小時動態(tài)血壓檢測（ABPM）：正常標準：24小時平均血壓值130/80mmHg，白晝均值135/85mmHg，夜間10 3. 化驗、胸片、心電圖等檢查健康好理念，預防勝于治療 合理膳食（什么都吃