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?病案預(yù)防喪失、損毀、篡改、非法借閱制度?為了保護病案的客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整性,根據(jù)本院實際情況制訂本制度.一、病人住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管.科室應(yīng)將收到的住院病人的檢查報告等結(jié)果24小時內(nèi)歸入住院病歷.科室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁病員翻閱病歷.嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷.住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,必須由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管.二、病人出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管,年限不少于30年.病案室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁非法借閱病歷.除涉及病人實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員外,其它任何機構(gòu)和個人不得擅自借閱病號的住院病歷.三、因科研、教學(xué)、醫(yī)療糾紛、職稱晉升等使用病歷時必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并在病案室辦理相關(guān)手續(xù),按時追回;追回時嚴(yán)格檢查病歷的完整性,如發(fā)現(xiàn)有損毀、篡改時,追查責(zé)任人,按院有關(guān)規(guī)定處罰.嚴(yán)重者上報分管院長或院長.四、病案喪失要及時上報病案室,寫出檢查.病案室上報分管院長或院長.按每份處分責(zé)任人貳千元處理.五、喪失、損毀、篡改、非法借閱一切后果由責(zé)任人承當(dāng).必要時上報由衛(wèi)生局處理.病案室第二篇:預(yù)防篡改、損毀、喪失、偽造病案制度[大全]預(yù)防喪失、損毀、篡改、偽造病歷制度為了保護病歷的客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整性,根據(jù)本院實際情況制訂本制度.一、病人住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管.病區(qū)應(yīng)將收到的住院病人的檢查報告等結(jié)果于24小時內(nèi)歸入住院病歷.科室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁病員翻閱病歷.嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷.住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,必須由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管.二、病人出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管,年限不少于30年.病案室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁非法借閱病歷.除涉及病人實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及科教相關(guān)人員外,其它任何機構(gòu)和個人不得擅自借閱病人的住院病歷.三、因科研、教學(xué)、醫(yī)療糾紛、職稱晉升等使用病歷時必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并在病案室辦理相關(guān)手續(xù),按時追回;追回時嚴(yán)格檢查病歷的完整性,如發(fā)現(xiàn)有損毀、篡改時,追查責(zé)任人,按院有關(guān)規(guī)定處罰.嚴(yán)重者上報分管院長或院長.四、病歷喪失要及時上報病案室,寫出檢查.病案室上報分管院長或院長.按每份處分責(zé)任人貳千元處理.五、喪失、損毀、篡改、偽造病歷一切后果由責(zé)任人承當(dāng).必要時上報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處.第三篇:預(yù)防病案喪失的舉措預(yù)防病案喪失的舉措病案是記錄病人病情發(fā)生、開展變化,診療和轉(zhuǎn)歸過程的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案,是醫(yī)療、教學(xué)和科研極其珍貴的根本資料,同時為患者就診提供病史依據(jù),因此它是醫(yī)患雙方不可缺少的原始資料.然而在醫(yī)院病案科,時常出現(xiàn)“病案喪失〃現(xiàn)象.這一現(xiàn)象影響到患者的治療,影響到醫(yī)患關(guān)系.分析病案喪失現(xiàn)象并找出解決方法,是病案治理人員必須認(rèn)真對待的現(xiàn)實問題.病案喪失主要有以下幾個方面的原因:①在患者手里:個別患者將病案存放在自己手里,因長時間不用,加之存放的隨意性,再次使用時找不到,誤認(rèn)為還存放在醫(yī)院里.②病案治理人員失誤:醫(yī)院每天病案的使用率高,病案治理人員工作量大,尤其在大醫(yī)院,每天要提供上千份病案,因此難免有個別病案順錯位置,待再次使用時誤認(rèn)為喪失.③醫(yī)生研究留用:有個別醫(yī)生為了搞科研,采取了至少可以說是不正規(guī)方式留存或取用了病案,特別是一些疑難病例的病案,而恰恰這樣的病案也正是患者最急需的.一、為了從根本上解決病案喪失問題應(yīng)采取以下舉措..完善病案治理的有關(guān)規(guī)定.病案是一種特殊的檔案,它的內(nèi)容具有法律效力.因此,應(yīng)完善病案的相關(guān)規(guī)定,明確病案治理的歸屬問題;明確醫(yī)生、患者各自對病案應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù);明確對病案丟失、損壞、涂改等行為的懲罰條款..增強病案保存和使用的治理.①采用“封閉式〃治理,嚴(yán)把出庫關(guān).要堅持嚴(yán)格的出入庫登記制度,減少出庫窗口,追蹤病案去向.②狠抓病案的流通環(huán)節(jié),病案應(yīng)由病案治理人員專人傳送和回收,要堅持嚴(yán)格的清點簽收制度.③分工明確,責(zé)任到人.從病案查找一出庫一傳遞一回收到上架全過程,包干到人〔組)并與分配掛鉤,發(fā)揮個人的主觀能動性,增強責(zé)任感.④創(chuàng)造條件,滿足需求.病案治理部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件,為醫(yī)生提供全天候的效勞,滿足需求.⑤增強對醫(yī)務(wù)人員自覺保護病案的意識教育,使醫(yī)務(wù)人員支持和配合病案管理工作.3.改良病案治理方法.醫(yī)生留用病案,很大程度上就是他們不能快捷地、就近地、及時地利用病案信息.隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的不斷開展,病案信息與利用應(yīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化.使利用者隨時隨地在醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)上使用病案信息.實現(xiàn)計算機化也是病案治理的必然開展趨勢.二、病案借閱使用范圍及期限的規(guī)定(一)、使用范圍1、科研、教學(xué)使用2、醫(yī)療糾紛使用3、職稱晉升使用.〔二)、使用期限1、科研、教學(xué)使用的應(yīng)在本次科研、教學(xué)活動結(jié)束后24小時內(nèi)歸還病歷.2、醫(yī)療糾紛使用的應(yīng)在本次糾紛解決完畢后歸還病歷.3、職稱晉升使用的在本次職稱晉升完畢后歸還病歷,最長不超過4個月.三、患者出院后7天內(nèi)病歷應(yīng)及時歸檔至病案室總之,病案喪失現(xiàn)象是病案治理中的棘手問題,但并非無“藥〃可醫(yī).只要領(lǐng)導(dǎo)重視并給予支持,加上病案治理人員的努力以及全體醫(yī)務(wù)人員的密切配合,病案喪失現(xiàn)象將越來越少.第四篇:病案借閱制度病案借閱制度一、病案借[調(diào))閱范圍:1、再次住院病人的病案.2、臨床病例討論會、死亡討論會等調(diào)用病案.3、科研、臨床、教學(xué)需調(diào)用病案.4、上級部門〔如醫(yī)保、衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳部門)如檢查所需的病案.5、外院因公臨時調(diào)閱.1公檢法、患者單位、醫(yī)療保險等等)6、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量所需病案.7、醫(yī)療糾紛處理所需的病案.二、病案借〔調(diào)〕閱制度:1、病案屬法律檔案,按國家檔案法進行治理.2、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷、質(zhì)檢前方可檢閱.3、住院病案原那么上不外借閱.外單位需調(diào)閱病案,應(yīng)憑單位介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)處簽字同意,提出借閱、摘抄、復(fù)印等等方式意見,并指出查找的具體內(nèi)容后,方可處理.4、凡本院醫(yī)務(wù)人員,因醫(yī)療工作需要借〔調(diào)〕閱病案[指單份病案)者一律填寫?病案借閱單?,須經(jīng)科主任簽字后,憑單到病案室一律辦理借閱手續(xù),在限期內(nèi)完成.調(diào)閱再次入院病案,由管床醫(yī)生填寫?病案借閱單?,經(jīng)相應(yīng)診療組長〔主治醫(yī)生以上人員〕簽字后,方辦理借閱,借閱期限為二周.5、本院醫(yī)務(wù)人員因科研需要借〔調(diào))閱病案〔指多份病案),需提前通知病案室,填寫?教學(xué)科研借閱病案登記表?,由科主任或科教處處長審簽,病案統(tǒng)計處長簽字前方辦理,一次借閱限20份,限期一月.6、本院職工因病需要借(閱)病案者,需保.處處長審簽后,方可辦理借閱,限期1周.7、凡借用的病案應(yīng)妥善保管和保護,不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和喪失.8、凡本院工作人員辭職、調(diào)離或、進修、出國學(xué)習(xí)前均應(yīng)歸還所借病案.9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續(xù).10、出院病案因特殊情況需補充完善,原那么上出院三日內(nèi)在病案室內(nèi)完成.11、借閱病案逾期未還,按每份每天5元累計罰款,逐月報財務(wù)科與個人考核掛鉤.第五篇:病案借閱制度病案借閱制度一、本院醫(yī)生借閱病案.要辦理借閱手續(xù).凡翻閱病案、應(yīng)在病案室進行,未經(jīng)允許不得帶出室外.二、本院各級醫(yī)師均可查閱病案.實習(xí)、進修醫(yī)師原那么上不允許借閱,須經(jīng)醫(yī)教科主任簽字并辦理手續(xù).三、因臨床教學(xué)和科研等工作需要,借閱10份以下的,病案人員可當(dāng)場提借.如需大批量〔最多不能超

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