醫(yī)院感染管理各部門職責(zé)

醫(yī)院感染管理各部門職責(zé)一、醫(yī)院感染管理科：1.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；2.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施；3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；4.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；5.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；6.對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；7.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；8.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；9.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；10.對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；11.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；12.完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。二、醫(yī)務(wù)科：1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，抗感染藥物合理應(yīng)用，一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時，感染科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室，部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。三、護(hù)理部：1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。四、后勤保障部：1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集，運(yùn)送及無害化處理工作。2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。3、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。4、對洗衣房工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。五、藥劑科：1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。六、檢驗科：1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析、向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢驗工作。七、各科室醫(yī)院感染管理小組：1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。6、做好對衛(wèi)生、配繕員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。八、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例監(jiān)測、資料收集報告工作。2.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染疑似病例時，督促經(jīng)治醫(yī)師及時進(jìn)行有關(guān)項目和病原學(xué)檢查，按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷、合理使用抗感染藥物。3.及時督促經(jīng)治醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例，科室漏報率控制在20％以內(nèi)。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，及時報告科主任，12小時以內(nèi)報告醫(yī)務(wù)部和感染管理科，積極協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，迅速控制感染流行。5.定期分析科室醫(yī)院感染監(jiān)控情況，并向科主任匯報。6.負(fù)責(zé)督促本科室無菌技術(shù)操作的實施和消毒隔離制度的落實。7.積極開展醫(yī)院感染的研究工作。九、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)1.按要求進(jìn)行各項醫(yī)院感染監(jiān)測及微生物學(xué)監(jiān)測、登記工作，按時填寫并上交感染監(jiān)測報表。2.督促本科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和預(yù)防醫(yī)院感染規(guī)章制度的落實。3.疑有醫(yī)院感染病例時，督促醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確留取各種相應(yīng)標(biāo)本，及時送檢。4.熟練掌握消毒隔離知識和技術(shù)，指導(dǎo)各類人員正確實施各項消毒隔離措施。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提出有效控制措施并積極投入控制工作。6.配合科室護(hù)士長監(jiān)督保潔員、護(hù)理員、衛(wèi)勤人員執(zhí)行消毒隔離制度及環(huán)境、食品、衛(wèi)生制度。7.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染知識和預(yù)防保健知識的宣傳教育，積極開展醫(yī)院感染科研工作。十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途