甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件

病例分享口服藥控制不佳的2型糖尿病患者甘精胰島素的使用十堰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病例分享1病史摘要患者,男性,38歲主訴:多飲、多尿、消瘦3年,再發(fā)1月。現(xiàn)病史患者于3年前,無明顯誘因漸出現(xiàn)多飲、多尿、消瘦,半年內(nèi)體重下降5KG,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查空腹血糖12.8mmol/L,尿糖2+,診斷為“2型糖尿病”。給予達(dá)美康、二甲雙胍治療后,上癥漸緩解。平時(shí)基本能夠堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉,先后服用迪沙片、優(yōu)降糖、二甲雙胍、拜糖平等藥物,血糖控制一般,空腹血糖在7-9mmol/L。月前又出現(xiàn)上述類似癥狀,不伴有肢體麻木、心悸、胸悶、浮腫,今來門診就診,檢查空腹血糖13.7mmol/L,餐后血糖20.3mmol/L遂住院治療。既往史:無高血壓、冠心病史。無糖尿病家族史。病史摘要2體格檢查:P74次/分,BP130/80mHg。神志清楚,精神尚可,查體合作,正力體型,甲狀腺不大,心、肺、腹未見異常。雙下肢無水腫,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常,雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱。BMI23KG/m2體格檢查:3輔助檢查◆ECG正?！舾?、腎功能正常,◆甘油三脂38mmol/l◆GHbAlo:8.3%◆24h尿蛋白:118mg◆眼底檢查:雙眼視網(wǎng)膜未見異常。左右ABI1.1◆周圍神經(jīng)病變感覺振動(dòng)閾值正常◆頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈彩超:正常輔助檢查4OGTT結(jié)果空腹1小時(shí)2小時(shí)3小時(shí)血糖mmol/L9.51615.514.2胰島素uU/m10.518.120.613.0C肽ng/ml1.942.273.062.56OGTT結(jié)果5甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件6甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件7甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件8甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件9甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件10甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件11甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件12甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件13甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件14甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件15甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件16甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件17甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件18甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件19甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件20甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件21甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件22甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件23甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件24甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件25甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件26甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件27甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件28甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件29甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件30甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件31病例分享口服藥控制不佳的2型糖尿病患者甘精胰島素的使用十堰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病例分享32病史摘要患者,男性,38歲主訴:多飲、多尿、消瘦3年,再發(fā)1月?，F(xiàn)病史患者于3年前,無明顯誘因漸出現(xiàn)多飲、多尿、消瘦,半年內(nèi)體重下降5KG,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查空腹血糖12.8mmol/L,尿糖2+,診斷為“2型糖尿病”。給予達(dá)美康、二甲雙胍治療后,上癥漸緩解。平時(shí)基本能夠堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉,先后服用迪沙片、優(yōu)降糖、二甲雙胍、拜糖平等藥物,血糖控制一般,空腹血糖在7-9mmol/L。月前又出現(xiàn)上述類似癥狀,不伴有肢體麻木、心悸、胸悶、浮腫,今來門診就診,檢查空腹血糖13.7mmol/L,餐后血糖20.3mmol/L遂住院治療。既往史:無高血壓、冠心病史。無糖尿病家族史。病史摘要33體格檢查:P74次/分,BP130/80mHg。神志清楚,精神尚可,查體合作,正力體型,甲狀腺不大,心、肺、腹未見異常。雙下肢無水腫,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常,雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱。BMI23KG/m2體格檢查:34輔助檢查◆ECG正?！舾巍⒛I功能正常,◆甘油三脂38mmol/l◆GHbAlo:8.3%◆24h尿蛋白:118mg◆眼底檢查:雙眼視網(wǎng)膜未見異常。左右ABI1.1◆周圍神經(jīng)病變感覺振動(dòng)閾值正常◆頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈彩超:正常輔助檢查35OGTT結(jié)果空腹1小時(shí)2小時(shí)3小時(shí)血糖mmol/L9.51615.514.2胰島素uU/m10.518.120.613.0C肽ng/ml1.942.273.062.56OGTT結(jié)果36甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件37甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件38甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件39甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件40甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件41甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件42甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件43甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件44甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件45甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件46甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件47甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件48甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件49甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件50甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件51甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件52甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件53甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件54甘精胰島素的應(yīng)用病例分享課件55甘精胰島素的應(yīng)用病