胡桃夾綜合征課件-002

胡桃爽綜合征超聲診斷胡桃爽綜合征超聲診斷1顧1972年Deschepper首先報道,由此引起對左腎出血的重視。它是左腎靜脈受壓,伴發(fā)血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。1980年BuCh和1986年Wolfish分別報道超聲對此病檢測。顧2梳述x胡桃夾綜合征下靜就x又稱左腎靜脈壓迫綜右腎上象合征或胡桃夾現(xiàn)象腸系上動NCP),是由于先天或一后天形體變化等原因,左腎靜脈(LRV)匯入下腔W下動靜脈(IVC)的行程中,因走行于腹主動脈(A0)和腸系膜上動脈(SMA)之間形成的夾角內(nèi)受到擠壓而引起血流變化和相應(yīng)的臨床癥狀梳述3發(fā)病機制x解剖學(xué)上,A0與SMA之間構(gòu)成45°~60°夾角,LRV通過此夾角進(jìn)入V。青少年時期身高過速增長,椎體過度伸展,體形急劇變化等情況下,LRV在夾角間受擠壓,回流受阻致LRV擴張,其內(nèi)壓力增高。LRV及其引流的生殖靜脈均呈瘀血狀態(tài)。瘀血的靜脈系統(tǒng)與尿收集系統(tǒng)之間發(fā)生異常交通或因腎盞穹部靜脈竇壁破裂而引起非腎小球性血尿。發(fā)病機制4發(fā)病機制xNCP引起直立性蛋白尿的機制可能是直立位時內(nèi)臟下垂,使A0與SMA間夾角變小,尤其在脊柱前突位時,加重LRV受壓而引起發(fā)病機制5胡桃夾綜合征課件_0026胡桃夾綜合征課件_0027胡桃夾綜合征課件_0028胡桃夾綜合征課件_0029胡桃夾綜合征課件_00210胡桃夾綜合征課件_00211胡桃夾綜合征課件_00212胡桃夾綜合征課件_00213胡桃夾綜合征課件_00214胡桃夾綜合征課件_00215胡桃夾綜合征課件_00216胡桃夾綜合征課件_00217胡桃夾綜合征課件_00218胡桃夾綜合征課件_00219胡桃夾綜合征課件_00220胡桃夾綜合征課件_00221胡桃夾綜合征課件_00222胡桃夾綜合征課件_00223胡桃夾綜合征課件_00224胡桃夾綜合征課件_00225胡桃夾綜合征課件_00226胡桃夾綜合征課件_00227胡桃夾綜合征課件_00228胡桃夾綜合征課件_00229胡桃夾綜合征課件_00230胡桃夾綜合征課件_00231胡桃夾綜合征課件_00232胡桃夾綜合征課件_00233胡桃夾綜合征課件_00234胡桃夾綜合征課件_00235胡桃爽綜合征超聲診斷胡桃爽綜合征超聲診斷36顧1972年Deschepper首先報道,由此引起對左腎出血的重視。它是左腎靜脈受壓,伴發(fā)血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。1980年BuCh和1986年Wolfish分別報道超聲對此病檢測。顧37梳述x胡桃夾綜合征下靜就x又稱左腎靜脈壓迫綜右腎上象合征或胡桃夾現(xiàn)象腸系上動NCP),是由于先天或一后天形體變化等原因,左腎靜脈(LRV)匯入下腔W下動靜脈(IVC)的行程中,因走行于腹主動脈(A0)和腸系膜上動脈(SMA)之間形成的夾角內(nèi)受到擠壓而引起血流變化和相應(yīng)的臨床癥狀梳述38發(fā)病機制x解剖學(xué)上,A0與SMA之間構(gòu)成45°~60°夾角,LRV通過此夾角進(jìn)入V。青少年時期身高過速增長,椎體過度伸展,體形急劇變化等情況下,LRV在夾角間受擠壓,回流受阻致LRV擴張,其內(nèi)壓力增高。LRV及其引流的生殖靜脈均呈瘀血狀態(tài)。瘀血的靜脈系統(tǒng)與尿收集系統(tǒng)之間發(fā)生異常交通或因腎盞穹部靜脈竇壁破裂而引起非腎小球性血尿。發(fā)病機制39發(fā)病機制xNCP引起直立性蛋白尿的機制可能是直立位時內(nèi)臟下垂,使A0與SMA間夾角變小,尤其在脊柱前突位時,加重LRV受壓而引起發(fā)病機制40胡桃夾綜合征課件_00241胡桃夾綜合征課件_00242胡桃夾綜合征課件_00243胡桃夾綜合征課件_00244胡桃夾綜合征課件_00245胡桃夾綜合征課件_00246胡桃夾綜合征課件_00247胡桃夾綜合征課件_00248胡桃夾綜合征課件_00249胡桃夾綜合征課件_00250胡桃夾綜合征課件_00251胡桃夾綜合征課件_00252胡桃夾綜合征課件_00253胡桃夾綜合征課件_00254胡桃夾綜合征課件_00255胡桃夾綜合征課件_00256胡桃夾綜合征課件_00257胡桃夾綜合征課件_00258胡桃夾綜合征課件_00259胡桃夾綜合征課件_00260胡桃夾綜合征課件_00261胡桃夾綜合征課件_00262胡桃夾綜合征課件_00263胡桃夾綜合征課件