職業(yè)道德崗前培訓(xùn)課件

目錄一、醫(yī)德概述二、職業(yè)道德與醫(yī)德三、社會(huì)主義榮辱觀與醫(yī)德四、醫(yī)德建設(shè)面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)五、醫(yī)德原則、醫(yī)德活動(dòng)的基本形式六、醫(yī)生的道德規(guī)范七、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員的道德規(guī)范目錄一、醫(yī)德概述1一、醫(yī)德概述（一）何為“德”“德”的本意為順應(yīng)自然，社會(huì)，和人類客觀需要去做事。也就是說合乎常道，大道便是德?！暗隆弊值淖筮吺恰搬堋保╟hì）形符號(hào)，它在古文中是表示道路、亦是表示行動(dòng)的符號(hào)，其右邊是一只眼睛，眼睛之上是一條垂直線，這是表示目光直射之意。所以這個(gè)字的意思是：行動(dòng)要正，而且“目不斜視”，這就是“德”。一、醫(yī)德概述2

（二）何為醫(yī)德醫(yī)德作為職業(yè)道德是一個(gè)歷史范疇。中西醫(yī)學(xué)在不同的社會(huì)歷史條件及文化背景下形成了不同的醫(yī)德傳統(tǒng)。面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、文化多樣化、價(jià)值取向多元化迅速發(fā)展的新形勢(shì)，胡錦濤同志站在增強(qiáng)綜合國力、全面實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略和推進(jìn)社會(huì)文明發(fā)展的高度，提出了社會(huì)主義榮辱觀，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)道德的歷史超越，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)提供了思想基礎(chǔ)，為社會(huì)主義道德建設(shè)指明了方向。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、樹立社會(huì)主義榮辱觀、完善社會(huì)主義道德體系、提升全民族的思想道德素質(zhì)、形成良好的社會(huì)風(fēng)氣、保障人民群眾身心健康的重要環(huán)節(jié)。

（二）何為醫(yī)德3（三）古代的醫(yī)德醫(yī)乃人術(shù)，貴在醫(yī)德。古人說，醫(yī)者父母心，醫(yī)為仁術(shù)。從古至今，醫(yī)者，因?yàn)榉啦≈尾?、救死扶傷，贏得社會(huì)的尊重、愛戴。唐代孫思邈在他的巨著《千金要方》中系統(tǒng)的提出了醫(yī)生的行為準(zhǔn)則，要求醫(yī)者不避艱險(xiǎn)，盡心竭力，治病救人；不怕臟臭，不分貴賤貧富，一視同仁；不以一技之長，掠取他人財(cái)物。

古代名醫(yī)以己之精湛醫(yī)術(shù)，懸壺濟(jì)世，治病救人，可謂功德無量，而他們索取的往往是很少的。正所謂“但愿世上少病人，何愁架上藥生塵”，這是何等博大的胸懷，永遠(yuǎn)值得我們學(xué)習(xí)借鑒。（三）古代的醫(yī)德4（四）現(xiàn)代的醫(yī)德社會(huì)主義條件下，醫(yī)務(wù)工作者的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。1988年12月15日發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》對(duì)醫(yī)師的職業(yè)行為準(zhǔn)則作出明確規(guī)定：救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛；尊重患者的人格與權(quán)力，對(duì)待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者，廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為患者保守秘密；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求是，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精?！吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中要求樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在總則部分開宗明義地提出了“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)”。（四）現(xiàn)代的醫(yī)德5（五）外國的醫(yī)德著名的《希波克拉底誓言》對(duì)醫(yī)者提出要求：“我要清清白白地行醫(yī)和做人，不論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接收賄賂”。胡佛蘭德在《醫(yī)德十二箴》中指出：“不要追求名譽(yù)和個(gè)人利益，而用忘我的工作來救治病人；救死扶傷，治病救人，不應(yīng)懷有別的個(gè)人目的。（五）外國的醫(yī)德6二、職業(yè)道德與醫(yī)德1、什么是職業(yè)道德？職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ骰騽趧?dòng)中形成的具有自身職業(yè)特征的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總結(jié)，即行為道德。它是一般社會(huì)道德原則和規(guī)范在職業(yè)活動(dòng)中的具體化，又是一般社會(huì)道德原則和規(guī)范的重要補(bǔ)充。2、職業(yè)道德與醫(yī)德？醫(yī)德是醫(yī)學(xué)道德的簡稱，是調(diào)整醫(yī)學(xué)活動(dòng)匯總的醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)療單位與其他單位以及社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，是在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中形成和發(fā)展的，并且是為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。二、職業(yè)道德與醫(yī)德7醫(yī)德是一種特殊的社會(huì)意識(shí)形態(tài)，在階級(jí)社會(huì)中，醫(yī)學(xué)道德是在階級(jí)道德和一般社會(huì)道德的影響和制約下存在發(fā)展的。作為一種特殊的職業(yè)道德，它具有以下三個(gè)特點(diǎn)：第一醫(yī)德的全人類性和人道性（1）醫(yī)學(xué)作為自然科學(xué)沒有階級(jí)性。（2）醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)手段對(duì)各個(gè)階級(jí)都是適用的。（3）人們對(duì)于防治疾病、保持健康的要求和愿望，也是不分階級(jí)的。第二醫(yī)德的繼承性和時(shí)代性（1）醫(yī)德是歷代醫(yī)務(wù)人員在工作實(shí)踐中逐漸積累而成的，是歷代醫(yī)務(wù)人員對(duì)至善的不懈追求，具有繼承性。（2）醫(yī)德本身是隨社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步不斷發(fā)展的，具有時(shí)代性。第三醫(yī)德的規(guī)范性和可操作性（1）醫(yī)德中一個(gè)主要的內(nèi)容就是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為規(guī)范，它的實(shí)踐性很強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)用醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德實(shí)踐。（2）醫(yī)學(xué)職業(yè)的工作對(duì)象是人，存在明顯的個(gè)體差異，并且醫(yī)學(xué)的不同工作環(huán)節(jié)的道德規(guī)范和要求也各有不同，因此，醫(yī)德具有可操作性的特點(diǎn)。職業(yè)道德崗前培訓(xùn)課件8三、社會(huì)主義榮辱觀與醫(yī)德

以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀，深刻反映了我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展的要求，體現(xiàn)了社會(huì)主義道德的本質(zhì)要求，體現(xiàn)了中華民族傳統(tǒng)道德，黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)與時(shí)代精神的完美結(jié)合。堅(jiān)持和樹立社會(huì)主義榮辱觀，是職業(yè)道德建設(shè)的基礎(chǔ)任務(wù)和重要內(nèi)容。1、樹立以人為本、為人民身心健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)理念2、樹立崇尚科學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)科研道德3、樹立誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法的基本職業(yè)準(zhǔn)則4、樹立病人利益至上的價(jià)值取向三、社會(huì)主義榮辱觀與醫(yī)德以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主9四、醫(yī)德建設(shè)面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)（一）市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)多元化的價(jià)值取向、醫(yī)療改革及不同的醫(yī)院管理方式等，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，決定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長期性、艱巨性。四、醫(yī)德建設(shè)面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)（一）市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10**（二）醫(yī)務(wù)活動(dòng)中的不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂的治理1、商業(yè)賄賂的本質(zhì)特征：經(jīng)營者為了獲得交易機(jī)會(huì)和有利的交易條件而采取各種手段帳外暗中給相關(guān)單位或個(gè)人好處。2、醫(yī)務(wù)活動(dòng)中不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂出現(xiàn)的根源（1）管理體制與運(yùn)行機(jī)制尚待完善（2）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在“義利”爭論中弱化（3）法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，法制觀念不強(qiáng)，法制措施不力（4）不少醫(yī)院管理制度不健全，有制度也難以落實(shí)3、治理醫(yī)務(wù)活動(dòng)中不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂的對(duì)策（1）遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性、福利性、事業(yè)性質(zhì)及其運(yùn)作規(guī)律，對(duì)我國現(xiàn)行醫(yī)療制度進(jìn)行根本改革（2）認(rèn)真研究、改善藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材的價(jià)格管理及招標(biāo)采購（3）健全、強(qiáng)化法制（4）結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真開展專項(xiàng)治理并建立長效機(jī)制（5）堅(jiān)持不懈，切實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與建設(shè)**（二）醫(yī)務(wù)活動(dòng)中的不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂的治理114、商業(yè)賄賂的法律規(guī)定2019年最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，對(duì)商業(yè)賄賂刑事案件，進(jìn)一步明確了法律使用依據(jù)。其中明確規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰?！?、商業(yè)賄賂的法律規(guī)定12五、醫(yī)德原則、醫(yī)德活動(dòng)的基本形式醫(yī)德原則是醫(yī)德活動(dòng)的總綱醫(yī)德教育、修養(yǎng)和評(píng)價(jià)，構(gòu)成了醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德活動(dòng)的基本形式。（一）醫(yī)德原則社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則包括以下幾個(gè)方面：（1）以人為本（2）救死扶傷，治病救人（3）實(shí)行革命的人道主義（4）全心全意為人民的身心健康服務(wù)（二）醫(yī)德活動(dòng)的基本形式1、醫(yī)德教育2、醫(yī)德修養(yǎng)3、醫(yī)德評(píng)價(jià)五、醫(yī)德原則、醫(yī)德活動(dòng)的基本形式醫(yī)德原則是醫(yī)德活動(dòng)的總綱13六、醫(yī)生的道德規(guī)范（一）臨床診療中的道德規(guī)范1、臨床診療最優(yōu)化原則臨床診療最優(yōu)化原則是指：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所選擇的診斷和治療方案應(yīng)該是當(dāng)前的最佳方案，即力求使患者以最小的代價(jià)獲得最大限度效益的原則。最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容：選擇的診療手段**最為安全可靠、最為經(jīng)濟(jì)便捷、效果為最佳。以最優(yōu)化的醫(yī)療原則來規(guī)范臨床的診療行為可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的、診療手段和效果的最佳統(tǒng)一六、醫(yī)生的道德規(guī)范（一）臨床診療中的道德規(guī)范142、臨床診斷的道德規(guī)范臨床診斷是醫(yī)生通過采集病史，進(jìn)行體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查收集患者的資料，并對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析和歸納，最終得出臨床判斷的全過程。（1）病史采集的道德規(guī)范此過程是加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。①醫(yī)生接待患者態(tài)度關(guān)心患者、尊重家屬，和藹可親、互敬互諒。②醫(yī)生儀態(tài)儀表端莊整潔、穩(wěn)重?zé)崆棰坩t(yī)生與患者交流全神貫注、耐心傾聽；禮貌用語、平等待患、一視同仁，切忌以衣帽取人、嫌貧愛富，更不能歧視患有傳染病、艾滋病等特殊疾病的患者。④遵循首診負(fù)責(zé)制原則。醫(yī)生在門診或住院部接診患者后，就必須履行對(duì)患者全程負(fù)責(zé)的職責(zé)。2、臨床診斷的道德規(guī)范15（2）體格檢查的道德規(guī)范①體格檢查前醫(yī)生要耐心告訴患者將要實(shí)施的檢查內(nèi)容，以消除患者就醫(yī)的緊張情緒，以取得患者的配合和理解。②體格檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔細(xì)心，避免加重患者的身心痛苦。醫(yī)生在操作時(shí)的輕言細(xì)語和對(duì)患者的細(xì)致呵護(hù)是緩解患者畏懼心理和緊張情緒的良藥；特別是對(duì)危重癥患者和創(chuàng)傷患者更應(yīng)該小心翼翼地進(jìn)行檢查，避免使患者的病情加重或惡化。③體格檢查結(jié)束后要對(duì)患者的配合表示感謝。④要充分尊重患者的隱私權(quán)。欲檢查患者隱私部位時(shí)必須事先征求患者的同意。男醫(yī)生檢查女性患者時(shí)必須有女醫(yī)生在場。嚴(yán)禁侮辱患者的行為。（2）體格檢查的道德規(guī)范16（3）輔助檢查的道德規(guī)范合理選擇，適宜檢查；安全可靠，趨利避害；尊重患者，知情同意；集思廣益，綜合分析。（4）會(huì)診和轉(zhuǎn)診的道德規(guī)范會(huì)診的道德規(guī)范包括：參加會(huì)診的各科醫(yī)生相互尊重，取長補(bǔ)短的原則。合理檢查、合理治療，以最優(yōu)化原則達(dá)到適宜醫(yī)療目的的原則。要堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度及時(shí)修正診斷和治療。急診會(huì)診必須在30分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診也應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科（院）的道德規(guī)范：一是以患者的病情為主要依據(jù)決定是否需要轉(zhuǎn)科（院）。二是要正確處理醫(yī)醫(yī)關(guān)系，不同科室和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要互敬互諒，相互補(bǔ)臺(tái)不拆臺(tái)，惡意指責(zé)、挑剔他人醫(yī)療技術(shù)的行為是不道德的行為，不僅引起醫(yī)生之間的矛盾，而且也是發(fā)生醫(yī)療糾風(fēng)的隱患。三是遵循首診負(fù)責(zé)制原則，對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。（3）輔助檢查的道德規(guī)范173、臨床治療的道德規(guī)范（1）臨床治療的道德原則治病救人，不以醫(yī)徇私；一視同仁，同等待患；合理選擇，有效經(jīng)濟(jì)；尊重患者的自主選擇權(quán)和知情同意權(quán)。（2）藥物治療的道德規(guī)范對(duì)癥治療、因病施治；合理用藥、安全與有效并重；適宜用藥、有效與經(jīng)濟(jì)并重；個(gè)體化用藥。3、臨床治療的道德規(guī)范18（3）手術(shù)治療的道德規(guī)范由于手術(shù)治療的有創(chuàng)傷性、高危性和結(jié)果難以預(yù)測(cè)性，需要手術(shù)醫(yī)生具有高度的責(zé)任心、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和善于與患者和家屬溝通的能力。每一次成功的手術(shù)都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德與醫(yī)術(shù)高度融合的體現(xiàn)。醫(yī)患感情要溝通；手術(shù)指佂要明確；選擇最佳術(shù)式；嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范。（4）急診搶救的道德規(guī)范熱情高效，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；加強(qiáng)溝通，防范糾紛。首診負(fù)責(zé)制和24小時(shí)負(fù)責(zé)制；有備無患，加速應(yīng)診；精益求精，團(tuán)結(jié)協(xié)作。（3）手術(shù)治療的道德規(guī)范194、臨床醫(yī)學(xué)研究的道德規(guī)范（1）有利改善人類身心健康，促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步（2）有利無傷，受試者利益優(yōu)先（3）尊重科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)（4）知情同意，尊重受試者（5）實(shí)驗(yàn)對(duì)照，科學(xué)可靠4、臨床醫(yī)學(xué)研究的道德規(guī)范20（二）臨床診療中的人際關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系人際關(guān)系包括：醫(yī)醫(yī)關(guān)系醫(yī)社關(guān)系其中醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系中最核心、最有特點(diǎn)的關(guān)系，在醫(yī)療過程中占據(jù)重要的位置，和諧的醫(yī)患關(guān)系是一切醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)。

1、醫(yī)患關(guān)系的新特點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，擴(kuò)大了醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵

由醫(yī)者醫(yī)擴(kuò)大到參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu)

由單純求醫(yī)患擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系

（二）臨床診療中的人際關(guān)系212、醫(yī)患關(guān)系緊張與沖突原因（1）社會(huì)政府因素：在我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)發(fā)展和國家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后，再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲，雖然衛(wèi)生主管部門已做了多方面的努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患矛盾，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生點(diǎn)。（2）院方因素：在市場經(jīng)濟(jì)條件下，院方對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的熱衷與追求也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。（3）醫(yī)方因素：第一，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率只有70％，各種急重癥搶救成功率在70％-80%,任何醫(yī)院和醫(yī)生不可能包治百病，很多患者和家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈，對(duì)醫(yī)療效果期望過高。第二，重程序輕人文關(guān)懷。（4）患方因素：患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。2、醫(yī)患關(guān)系緊張與沖突原因223、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系（1）需要政府增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入及優(yōu)化資源配置（2）改革衛(wèi)生服務(wù)體制根本（3）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德

核心（4）加快衛(wèi)生立法，規(guī)范醫(yī)患行為重點(diǎn)（5）醫(yī)患雙方的交流溝通

基礎(chǔ)（6）正確認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前提3、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系234、建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系（1）把握各自的位置和角色；（2）真誠合作，互相配合；（3）關(guān)心體貼，互相理解；（4）互相監(jiān)督，建立友誼。5、醫(yī)生與社會(huì)公共關(guān)系的道德要求（1）醫(yī)生要面向社會(huì)積極開展預(yù)防疾病、衛(wèi)生科普宣教、疾病的社會(huì)控制等，滿腔熱情地為增進(jìn)社會(huì)群體的健康水平、提高社區(qū)保健的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平而貢獻(xiàn)自己的力量。（2）醫(yī)生要面對(duì)社區(qū)和高危人群提供醫(yī)療保健、社會(huì)工作，無論是診治、護(hù)理，還是康復(fù)，都有大量的技術(shù)性工作和服務(wù)性工作，要求醫(yī)務(wù)人員一切為了維護(hù)病人和社會(huì)整體利益，恪守工作職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，仔細(xì)而審慎地對(duì)待工作，工作中任勞任怨，不計(jì)較個(gè)人得失，不辭辛勞，滿腔熱情地為社區(qū)居民和高危人群提供技術(shù)指導(dǎo)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4、建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系246、規(guī)范文明用語對(duì)于老年病人要多用禮貌性語言，可以使病人感到溫暖；對(duì)于農(nóng)村或外地來的病人，要用通俗易懂的語言，可以使病人感到親切；對(duì)于患危、重癥病人，由于病情資料不全，一時(shí)診斷不清，病情又重，親屬焦急不安，我們要多用安慰勸導(dǎo)性語言，取得病人及家屬的支持、理解與配合；對(duì)于手術(shù)病人，要多使用解釋性的語言使病人解除疑慮；對(duì)于久治不愈的疑難危重病人，要使用鼓勵(lì)性語言，進(jìn)行心理康復(fù)，使病人正確對(duì)待疾病，戰(zhàn)勝疾??；對(duì)絕癥癌癥病人，要用保護(hù)性語言，交待如何飲食起居等，既讓他感到溫暖又能夠配合治療。

醫(yī)務(wù)人員絕不能用惡語傷害病人及家屬的心靈，而只能用自己的愛心和語言來減輕病人的傷痛。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)視病人為親人，絕不能冷落病人6、規(guī)范文明用語25七、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員的道德規(guī)范道德是醫(yī)療衛(wèi)生管理的生命中樞。中樞失靈則行為失范。各類媒體反映的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，非法行醫(yī)、醫(yī)托、號(hào)販子以及醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突等重大事件頻繁出現(xiàn)，暴露出醫(yī)院管理中的諸多問題，給全國各級(jí)各類醫(yī)院敲響了警鐘。因醫(yī)德缺失所致的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的禍?zhǔn)?，管理人員應(yīng)將道德視為醫(yī)療衛(wèi)生管理，尤其是醫(yī)院管理的生命線，自覺將其放到管理重中之重的位置上。七、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員的道德規(guī)范道德是醫(yī)療衛(wèi)生管理的生命中樞。26醫(yī)療衛(wèi)生管理應(yīng)遵循的道德原則管行業(yè)必須管行風(fēng)，在醫(yī)療衛(wèi)生管理中，要注意體現(xiàn)“四個(gè)第一”的道德原則。1、患者利益第一2、醫(yī)療質(zhì)量第一3、工作效率第一4、服務(wù)水準(zhǔn)第一醫(yī)療衛(wèi)生管理應(yīng)遵循的道德原則管行業(yè)必須管行風(fēng)，在醫(yī)療衛(wèi)生管理27謝謝！衷心期望大家成為人民愛戴和尊重的好醫(yī)生??！謝謝！衷心期望大家成為人民愛戴和尊重的好醫(yī)生??！28職業(yè)道德崗前培訓(xùn)課件29職業(yè)道德崗前培訓(xùn)課件30目錄一、醫(yī)德概述二、職業(yè)道德與醫(yī)德三、社會(huì)主義榮辱觀與醫(yī)德四、醫(yī)德建設(shè)面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)五、醫(yī)德原則、醫(yī)德活動(dòng)的基本形式六、醫(yī)生的道德規(guī)范七、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員的道德規(guī)范目錄一、醫(yī)德概述31一、醫(yī)德概述（一）何為“德”“德”的本意為順應(yīng)自然，社會(huì)，和人類客觀需要去做事。也就是說合乎常道，大道便是德?！暗隆弊值淖筮吺恰搬堋保╟hì）形符號(hào)，它在古文中是表示道路、亦是表示行動(dòng)的符號(hào)，其右邊是一只眼睛，眼睛之上是一條垂直線，這是表示目光直射之意。所以這個(gè)字的意思是：行動(dòng)要正，而且“目不斜視”，這就是“德”。一、醫(yī)德概述32

（二）何為醫(yī)德醫(yī)德作為職業(yè)道德是一個(gè)歷史范疇。中西醫(yī)學(xué)在不同的社會(huì)歷史條件及文化背景下形成了不同的醫(yī)德傳統(tǒng)。面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、文化多樣化、價(jià)值取向多元化迅速發(fā)展的新形勢(shì)，胡錦濤同志站在增強(qiáng)綜合國力、全面實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略和推進(jìn)社會(huì)文明發(fā)展的高度，提出了社會(huì)主義榮辱觀，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)道德的歷史超越，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)提供了思想基礎(chǔ)，為社會(huì)主義道德建設(shè)指明了方向。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、樹立社會(huì)主義榮辱觀、完善社會(huì)主義道德體系、提升全民族的思想道德素質(zhì)、形成良好的社會(huì)風(fēng)氣、保障人民群眾身心健康的重要環(huán)節(jié)。

（二）何為醫(yī)德33（三）古代的醫(yī)德醫(yī)乃人術(shù)，貴在醫(yī)德。古人說，醫(yī)者父母心，醫(yī)為仁術(shù)。從古至今，醫(yī)者，因?yàn)榉啦≈尾　⒕人婪鰝?，贏得社會(huì)的尊重、愛戴。唐代孫思邈在他的巨著《千金要方》中系統(tǒng)的提出了醫(yī)生的行為準(zhǔn)則，要求醫(yī)者不避艱險(xiǎn)，盡心竭力，治病救人；不怕臟臭，不分貴賤貧富，一視同仁；不以一技之長，掠取他人財(cái)物。

古代名醫(yī)以己之精湛醫(yī)術(shù)，懸壺濟(jì)世，治病救人，可謂功德無量，而他們索取的往往是很少的。正所謂“但愿世上少病人，何愁架上藥生塵”，這是何等博大的胸懷，永遠(yuǎn)值得我們學(xué)習(xí)借鑒。（三）古代的醫(yī)德34（四）現(xiàn)代的醫(yī)德社會(huì)主義條件下，醫(yī)務(wù)工作者的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。1988年12月15日發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》對(duì)醫(yī)師的職業(yè)行為準(zhǔn)則作出明確規(guī)定：救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛；尊重患者的人格與權(quán)力，對(duì)待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者，廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為患者保守秘密；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求是，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中要求樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在總則部分開宗明義地提出了“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)”。（四）現(xiàn)代的醫(yī)德35（五）外國的醫(yī)德著名的《希波克拉底誓言》對(duì)醫(yī)者提出要求：“我要清清白白地行醫(yī)和做人，不論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接收賄賂”。胡佛蘭德在《醫(yī)德十二箴》中指出：“不要追求名譽(yù)和個(gè)人利益，而用忘我的工作來救治病人；救死扶傷，治病救人，不應(yīng)懷有別的個(gè)人目的。（五）外國的醫(yī)德36二、職業(yè)道德與醫(yī)德1、什么是職業(yè)道德？職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ骰騽趧?dòng)中形成的具有自身職業(yè)特征的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總結(jié)，即行為道德。它是一般社會(huì)道德原則和規(guī)范在職業(yè)活動(dòng)中的具體化，又是一般社會(huì)道德原則和規(guī)范的重要補(bǔ)充。2、職業(yè)道德與醫(yī)德？醫(yī)德是醫(yī)學(xué)道德的簡稱，是調(diào)整醫(yī)學(xué)活動(dòng)匯總的醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)療單位與其他單位以及社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，是在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中形成和發(fā)展的，并且是為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。二、職業(yè)道德與醫(yī)德37醫(yī)德是一種特殊的社會(huì)意識(shí)形態(tài)，在階級(jí)社會(huì)中，醫(yī)學(xué)道德是在階級(jí)道德和一般社會(huì)道德的影響和制約下存在發(fā)展的。作為一種特殊的職業(yè)道德，它具有以下三個(gè)特點(diǎn)：第一醫(yī)德的全人類性和人道性（1）醫(yī)學(xué)作為自然科學(xué)沒有階級(jí)性。（2）醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)手段對(duì)各個(gè)階級(jí)都是適用的。（3）人們對(duì)于防治疾病、保持健康的要求和愿望，也是不分階級(jí)的。第二醫(yī)德的繼承性和時(shí)代性（1）醫(yī)德是歷代醫(yī)務(wù)人員在工作實(shí)踐中逐漸積累而成的，是歷代醫(yī)務(wù)人員對(duì)至善的不懈追求，具有繼承性。（2）醫(yī)德本身是隨社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步不斷發(fā)展的，具有時(shí)代性。第三醫(yī)德的規(guī)范性和可操作性（1）醫(yī)德中一個(gè)主要的內(nèi)容就是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為規(guī)范，它的實(shí)踐性很強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)用醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德實(shí)踐。（2）醫(yī)學(xué)職業(yè)的工作對(duì)象是人，存在明顯的個(gè)體差異，并且醫(yī)學(xué)的不同工作環(huán)節(jié)的道德規(guī)范和要求也各有不同，因此，醫(yī)德具有可操作性的特點(diǎn)。職業(yè)道德崗前培訓(xùn)課件38三、社會(huì)主義榮辱觀與醫(yī)德

以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀，深刻反映了我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展的要求，體現(xiàn)了社會(huì)主義道德的本質(zhì)要求，體現(xiàn)了中華民族傳統(tǒng)道德，黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)與時(shí)代精神的完美結(jié)合。堅(jiān)持和樹立社會(huì)主義榮辱觀，是職業(yè)道德建設(shè)的基礎(chǔ)任務(wù)和重要內(nèi)容。1、樹立以人為本、為人民身心健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)理念2、樹立崇尚科學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)科研道德3、樹立誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法的基本職業(yè)準(zhǔn)則4、樹立病人利益至上的價(jià)值取向三、社會(huì)主義榮辱觀與醫(yī)德以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主39四、醫(yī)德建設(shè)面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)（一）市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)多元化的價(jià)值取向、醫(yī)療改革及不同的醫(yī)院管理方式等，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，決定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長期性、艱巨性。四、醫(yī)德建設(shè)面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)（一）市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40**（二）醫(yī)務(wù)活動(dòng)中的不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂的治理1、商業(yè)賄賂的本質(zhì)特征：經(jīng)營者為了獲得交易機(jī)會(huì)和有利的交易條件而采取各種手段帳外暗中給相關(guān)單位或個(gè)人好處。2、醫(yī)務(wù)活動(dòng)中不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂出現(xiàn)的根源（1）管理體制與運(yùn)行機(jī)制尚待完善（2）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在“義利”爭論中弱化（3）法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，法制觀念不強(qiáng)，法制措施不力（4）不少醫(yī)院管理制度不健全，有制度也難以落實(shí)3、治理醫(yī)務(wù)活動(dòng)中不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂的對(duì)策（1）遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性、福利性、事業(yè)性質(zhì)及其運(yùn)作規(guī)律，對(duì)我國現(xiàn)行醫(yī)療制度進(jìn)行根本改革（2）認(rèn)真研究、改善藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材的價(jià)格管理及招標(biāo)采購（3）健全、強(qiáng)化法制（4）結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真開展專項(xiàng)治理并建立長效機(jī)制（5）堅(jiān)持不懈，切實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與建設(shè)**（二）醫(yī)務(wù)活動(dòng)中的不正當(dāng)交易及商業(yè)賄賂的治理414、商業(yè)賄賂的法律規(guī)定2019年最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，對(duì)商業(yè)賄賂刑事案件，進(jìn)一步明確了法律使用依據(jù)。其中明確規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰?！?、商業(yè)賄賂的法律規(guī)定42五、醫(yī)德原則、醫(yī)德活動(dòng)的基本形式醫(yī)德原則是醫(yī)德活動(dòng)的總綱醫(yī)德教育、修養(yǎng)和評(píng)價(jià)，構(gòu)成了醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德活動(dòng)的基本形式。（一）醫(yī)德原則社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則包括以下幾個(gè)方面：（1）以人為本（2）救死扶傷，治病救人（3）實(shí)行革命的人道主義（4）全心全意為人民的身心健康服務(wù)（二）醫(yī)德活動(dòng)的基本形式1、醫(yī)德教育2、醫(yī)德修養(yǎng)3、醫(yī)德評(píng)價(jià)五、醫(yī)德原則、醫(yī)德活動(dòng)的基本形式醫(yī)德原則是醫(yī)德活動(dòng)的總綱43六、醫(yī)生的道德規(guī)范（一）臨床診療中的道德規(guī)范1、臨床診療最優(yōu)化原則臨床診療最優(yōu)化原則是指：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所選擇的診斷和治療方案應(yīng)該是當(dāng)前的最佳方案，即力求使患者以最小的代價(jià)獲得最大限度效益的原則。最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容：選擇的診療手段**最為安全可靠、最為經(jīng)濟(jì)便捷、效果為最佳。以最優(yōu)化的醫(yī)療原則來規(guī)范臨床的診療行為可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的、診療手段和效果的最佳統(tǒng)一六、醫(yī)生的道德規(guī)范（一）臨床診療中的道德規(guī)范442、臨床診斷的道德規(guī)范臨床診斷是醫(yī)生通過采集病史，進(jìn)行體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查收集患者的資料，并對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析和歸納，最終得出臨床判斷的全過程。（1）病史采集的道德規(guī)范此過程是加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。①醫(yī)生接待患者態(tài)度關(guān)心患者、尊重家屬，和藹可親、互敬互諒。②醫(yī)生儀態(tài)儀表端莊整潔、穩(wěn)重?zé)崆棰坩t(yī)生與患者交流全神貫注、耐心傾聽；禮貌用語、平等待患、一視同仁，切忌以衣帽取人、嫌貧愛富，更不能歧視患有傳染病、艾滋病等特殊疾病的患者。④遵循首診負(fù)責(zé)制原則。醫(yī)生在門診或住院部接診患者后，就必須履行對(duì)患者全程負(fù)責(zé)的職責(zé)。2、臨床診斷的道德規(guī)范45（2）體格檢查的道德規(guī)范①體格檢查前醫(yī)生要耐心告訴患者將要實(shí)施的檢查內(nèi)容，以消除患者就醫(yī)的緊張情緒，以取得患者的配合和理解。②體格檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔細(xì)心，避免加重患者的身心痛苦。醫(yī)生在操作時(shí)的輕言細(xì)語和對(duì)患者的細(xì)致呵護(hù)是緩解患者畏懼心理和緊張情緒的良藥；特別是對(duì)危重癥患者和創(chuàng)傷患者更應(yīng)該小心翼翼地進(jìn)行檢查，避免使患者的病情加重或惡化。③體格檢查結(jié)束后要對(duì)患者的配合表示感謝。④要充分尊重患者的隱私權(quán)。欲檢查患者隱私部位時(shí)必須事先征求患者的同意。男醫(yī)生檢查女性患者時(shí)必須有女醫(yī)生在場。嚴(yán)禁侮辱患者的行為。（2）體格檢查的道德規(guī)范46（3）輔助檢查的道德規(guī)范合理選擇，適宜檢查；安全可靠，趨利避害；尊重患者，知情同意；集思廣益，綜合分析。（4）會(huì)診和轉(zhuǎn)診的道德規(guī)范會(huì)診的道德規(guī)范包括：參加會(huì)診的各科醫(yī)生相互尊重，取長補(bǔ)短的原則。合理檢查、合理治療，以最優(yōu)化原則達(dá)到適宜醫(yī)療目的的原則。要堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度及時(shí)修正診斷和治療。急診會(huì)診必須在30分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診也應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科（院）的道德規(guī)范：一是以患者的病情為主要依據(jù)決定是否需要轉(zhuǎn)科（院）。二是要正確處理醫(yī)醫(yī)關(guān)系，不同科室和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要互敬互諒，相互補(bǔ)臺(tái)不拆臺(tái)，惡意指責(zé)、挑剔他人醫(yī)療技術(shù)的行為是不道德的行為，不僅引起醫(yī)生之間的矛盾，而且也是發(fā)生醫(yī)療糾風(fēng)的隱患。三是遵循首診負(fù)責(zé)制原則，對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。（3）輔助檢查的道德規(guī)范473、臨床治療的道德規(guī)范（1）臨床治療的道德原則治病救人，不以醫(yī)徇私；一視同仁，同等待患；合理選擇，有效經(jīng)濟(jì)；尊重患者的自主選擇權(quán)和知情同意權(quán)。（2）藥物治療的道德規(guī)范對(duì)癥治療、因病施治；合理用藥、安全與有效并重；適宜用藥、有效與經(jīng)濟(jì)并重；個(gè)體化用藥。3、臨床治療的道德規(guī)范48（3）手術(shù)治療的道德規(guī)范由于手術(shù)治療的有創(chuàng)傷性、高危性和結(jié)果難以預(yù)測(cè)性，需要手術(shù)醫(yī)生具有高度的責(zé)任心、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和善于與患者和家屬溝通的能力。每一次成功的手術(shù)都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德與醫(yī)術(shù)高度融合的體現(xiàn)。醫(yī)患感情要溝通；手術(shù)指佂要明確；選擇最佳術(shù)式；嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范。（4）急診搶救的道德規(guī)范熱情高效，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；加強(qiáng)溝通，防范糾紛。首診負(fù)責(zé)制和24小時(shí)負(fù)責(zé)制；有備無患，加速應(yīng)診；精益求精，團(tuán)結(jié)協(xié)作。（3）手術(shù)治療的道德規(guī)范494、臨床醫(yī)學(xué)研究的道德規(guī)范（1）有利改善人類身心健康，促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步（2）有利無傷，受試者利益優(yōu)先（3）尊重科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)（4）知情同意，尊重受試者（5）實(shí)驗(yàn)對(duì)照，科學(xué)可靠4、臨床醫(yī)學(xué)研究的道德規(guī)范50（二）臨床診療中的人際關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系人際關(guān)系包括：醫(yī)醫(yī)關(guān)系醫(yī)社關(guān)系其中醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系中最核心、最有特點(diǎn)的關(guān)系，在醫(yī)療過程中占據(jù)重要的位置，和諧的醫(yī)患關(guān)系是一切醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)。

1、醫(yī)患關(guān)系的新特點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，擴(kuò)大了醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵

由醫(yī)者醫(yī)擴(kuò)大到參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu)

由單純求醫(yī)患擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系

（二）臨床診療中的人際關(guān)系512、醫(yī)患關(guān)系緊張與沖突原因（1）社會(huì)政府因素：在我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)發(fā)展和國家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后，再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲，雖然衛(wèi)生主管部門已做了多方面的努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患矛盾，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生點(diǎn)。（2）院方因素：在市場經(jīng)濟(jì)條件下，院方對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的熱衷與追求也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。（3）醫(yī)方因素：第一，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在