三月主治醫(yī)師資格考試兒科沖刺階段整理與復(fù)習(xí)(附答案)

三月主治醫(yī)師資格考試兒科沖刺階段整理與復(fù)習(xí)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、重癥肌無(wú)力最常表現(xiàn)為A、膈肌無(wú)力B、垂腕C、垂足D、眼肌無(wú)力E、吞咽無(wú)力【參考答案】：D2、有關(guān)梅毒螺旋體的敘述錯(cuò)誤的是A、呈細(xì)密彈簧狀B、可經(jīng)性接觸傳播C、可經(jīng)胎盤傳播給胎兒D、產(chǎn)生的抗體可殺滅病原體E、對(duì)青霉素敏感【參考答案】：D3、嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病發(fā)病機(jī)制和I臨床表現(xiàn)是A、占整個(gè)SCID病例的10%B、T細(xì)胞數(shù)量正常C、B細(xì)胞數(shù)量正常但功能異常D、不適合進(jìn)行骨髓移植E、在5歲后才出現(xiàn)嚴(yán)重感染【參考答案】：C4、某新生兒，孕40周分娩，出生體重29gC人工配方奶喂養(yǎng)。吮奶好。生后第2天皮膚出現(xiàn)黃染，逐漸加重，生后第5天測(cè)膽紅素為201^mol/L，大便黃，尿黃。觀察黃疸至第2周末漸消退?？紤]為A、新生兒溶血病B、母乳性黃疸C、生理性黃疸D、新生兒肝炎綜合征E、先天性膽道閉鎖【參考答案】：C5、足月兒，有窒息史，生后24小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，繼而驚厥。呼吸不規(guī)則，瞳孔固定，前鹵較緊張。腦CT診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是A、腦干B、小腦C、中腦D、腦室E、大腦半球【參考答案】：A6、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，腹膜炎為A、腹肌緊張B、右上腹觸及棗核大小之硬塊C、腹部觸及臘腸樣包塊D、前鹵凹陷E、前鹵膨隆【參考答案】：A7、可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵的物質(zhì)是A、維生素BB、維生素CC、維生素ED、維生素AE、維生素D【參考答案】：B8、急性腎炎應(yīng)用青霉素的目的是A、治療腎炎B、預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)C、清除殘余病灶D、治療并發(fā)癥E、防止交叉感染【參考答案】：C9、預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核有重大意義A、流腦B、猩紅熱C、麻疹D、肝炎E、細(xì)菌性痢疾【參考答案】：C10、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液變化哪項(xiàng)不正確A、外觀呈毛玻璃狀B、白細(xì)胞分類以中性細(xì)胞為主C、糖降低D、蛋白量升高E、氯化物降低【參考答案】：B11、思兒，2歲，精神、運(yùn)功發(fā)育落后，有特殊面容，呈兩眼外眥上翹，兩眼內(nèi)眥距離增寬，鼻梁低平，通貫手，臨床上已診斷為先天愚型。最常見的染色體核型分析是A、47XX(XY)，+21B、46XY(XX)，-14，+t(14q，21q)C、46XX(XY)/47,XY(XX)+21D、46XX(XY),-21,+t(21q21q)E、46XX(XY),-22,+t(21q22q)【參考答案】：A12、嬰兒肌張力較高。從何時(shí)開始逐漸正常A、1?2個(gè)月后B、2?3個(gè)月后C、3?4個(gè)月后D、4?5個(gè)月后E、5?6個(gè)月后【參考答案】：A13、急性腎衰血鈉低于多少可考慮補(bǔ)鈉A、130mmol/LB、125mmol/LC、120mmol/LD、115mmol/LE、110mmol/L【參考答案】：C14、關(guān)于先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是A、單用人生長(zhǎng)激素B、確診后先用雌激素，到成年后加人生長(zhǎng)激素C、單用雌激素D、確診后立即應(yīng)用人生長(zhǎng)激素+雌激素E、確診后即用人生長(zhǎng)激素，到骨齡達(dá)12歲以上時(shí)加雌激素【參考答案】：E15、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎鑒別最可靠的依據(jù)是入、有無(wú)顱神經(jīng)障礙8、有無(wú)結(jié)核接觸史C、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類計(jì)數(shù)D、腦脊液生化檢測(cè)￡、以上均不是【參考答案】：E16、7歲女孩，發(fā)熱、刺激性咳嗽1周，痰不多。查體：右側(cè)胸部腋下略叩濁，呼吸音略低，血WBC7.0x10[~9/L,中性54%，淋巴46%，胸透右下肺野可見云霧狀陰影，曾用青霉素治療5天效不佳，進(jìn)一步的檢查首選做A、C-反應(yīng)蛋白B、血沉C、嗜異凝集試驗(yàn)D、肺炎支原體抗體E、血培養(yǎng)【參考答案】：D17、嬰兒生理性貧血發(fā)生在A、出生后1個(gè)月B、出生后3個(gè)月C、出生后5個(gè)月D、出生后7個(gè)月E、出生后9個(gè)月【參考答案】：B18、小兒血小板計(jì)數(shù)與成人相同在A、生后2個(gè)月B、生后4個(gè)月C、生后6個(gè)月D、生后8個(gè)月E、1周歲【參考答案】：C19、兒科學(xué)的范疇不包括A、研究?jī)和l(fā)育和行為B、研究?jī)和L(zhǎng)規(guī)律C、提高兒童疾病防治質(zhì)量D、研究?jī)和瘜?duì)人類社會(huì)的影響E、提高兒童身心健康水平【參考答案】：D20、引起再生障礙性貧血的最常見藥物是A、消炎痛B、阿司匹林C、異煙肼D、氯霉素E、甲亢平【參考答案】：D21、異位性皮炎不正確的是入、又稱為遺傳過敏性濕疹B、不同年齡階段表現(xiàn)不同C、出生后即開始發(fā)病D、常伴有哮喘或過敏性鼻炎E、兒童期皮疹常局限于肘、窩【參考答案】：E22、女，7天，生產(chǎn)史無(wú)異常，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：高熱，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221^mol/L(13mg/dl),直接膽紅素171^mol/L(1mg/dl),血培養(yǎng)陽(yáng)性。引起黃疸的原因是A、母乳性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病【參考答案】：C23、以下哪項(xiàng)是腎炎性腎病的特點(diǎn)A、全身浮腫，血白蛋白降低，補(bǔ)體正常B、血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補(bǔ)體降低C、血尿，高血壓，血補(bǔ)體降低D、血膽固醇增高，血沉加快，補(bǔ)體增多E、顯著浮腫，持續(xù)高血壓，進(jìn)行性貧血【參考答案】：C24、紅細(xì)胞生成素主要來自A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、胸腺【參考答案】：C25、糖原累積癥最常見的類型是TOC\o"1-5"\h\zA、I型B、II型C、III型D、IV型E、VI型【參考答案】：A26、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，先天性肥厚性幽門狹窄為A、腹肌緊張B、右上腹觸及棗核大小之硬塊C、腹部觸及臘腸樣包塊D、前鹵凹陷E、前鹵膨隆【參考答案】：B27、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般不出現(xiàn)的癥狀是A、食欲亢進(jìn)B、大便秘結(jié)C、營(yíng)養(yǎng)不良D、多汗E、消瘦【參考答案】：B28、不是法洛四聯(lián)癥的四個(gè)畸形組成A、室間隔缺損8、右心室流出道梗阻C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨￡、右心室肥厚【參考答案】：C29、關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說法中，不正確的是A、黃疸常長(zhǎng)達(dá)3周以上8、自生后即有腹脹便秘C、常處于睡眠狀態(tài)D、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍E、喂養(yǎng)困難【參考答案】：A30、母乳不足時(shí)嬰兒喂養(yǎng)乳品的最佳選擇是A、鮮奶B、酸奶C、配方奶D、羊奶E、脫脂奶【參考答案】：C31、哪點(diǎn)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容A、皮膚粗糙、蒼黃B、毛發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低C、眼裂小，兩眼外側(cè)上斜D、鼻梁寬而平E、唇厚，舌大而寬厚，常伸出外【參考答案】：C32、10歲男孩，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是A、避免關(guān)節(jié)損傷B、忌海鮮C、減少體育運(yùn)動(dòng)D、長(zhǎng)效青霉素肌注E、激素吸入維持【參考答案】：D33、4個(gè)月嬰兒體重6kg，用鮮牛奶喂養(yǎng)應(yīng)選用的配方是A、牛奶5ml，糖44g，水3mlB、牛奶660ml，糖48g，水240mlC、牛奶6ml，糖40g，水250mlD、牛奶6ml，糖48g，水2mlE、牛奶650m1，糖40g，水3ml【參考答案】：B34、在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪一種感染形式最多見A、上呼吸道感染、鼻咽炎B、暫時(shí)菌血癥C、感染帶菌狀態(tài)D、敗血癥E、化膿性腦脊髓膜炎【參考答案】：C35、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖茿、可預(yù)見的不良反應(yīng)可以獲得賠償B、死亡者家屬有權(quán)獲得賠償C、因參加試驗(yàn)而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償D、死亡者家屬是無(wú)權(quán)力要求獲得賠償?shù)腅、對(duì)可預(yù)見的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償【參考答案】：B36、男孩，2歲。生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤.13個(gè)月開始出現(xiàn)右側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作，意識(shí)無(wú)障礙。其癲癇發(fā)作類型是A、強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作B、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作C、復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)D、失神癲癇狀態(tài)E、不典型失神癲癇狀態(tài)【參考答案】：B37、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機(jī)制是A、影響DNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢B、影響RNA合成，使血紅蛋白減少C、影響DNA合成，使血紅蛋白減少D、影響RNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢￡、以上均不是【參考答案】：A38、兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A、學(xué)齡期、青春期B、幼兒期、學(xué)齡期C、嬰兒期、青春期D、嬰兒期、幼兒期E、嬰兒期、學(xué)前期【參考答案】：C39、白血病患兒化療期間尿常規(guī)檢查應(yīng)特別注意A、尿蛋白B、尿白細(xì)胞C、尿紅細(xì)胞D、尿pH及尿酸結(jié)晶E、管型【參考答案】：D40、有關(guān)小兒腦性癱瘓，下列哪項(xiàng)是不正確的A、常合并有精神發(fā)育異常B、病情呈進(jìn)行性加重頃可有不同程度的腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大D、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息、核黃疸等是主要原因E、功能訓(xùn)練和理療是重要的治療方法【參考答案】：B41、11個(gè)月嬰兒，因長(zhǎng)期母乳量不足，喂養(yǎng)困難來就診，診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)的最早A、身長(zhǎng)低于正常B、體重不增或減輕C、皮下脂肪減少D、肌張力低下E、皮膚干燥【參考答案】：B42、重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是A、大劑量甲潑尼龍治療B、血漿置換C、立即氣管切開D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白（IgG）【參考答案】：C43、以下哪項(xiàng)符合急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)入、心臟炎B、皮下結(jié)節(jié)C、抗鏈O>5UD、發(fā)熱E、舞蹈病【參考答案】：D44、35周早產(chǎn)兒，娩出經(jīng)過尚順利，進(jìn)入嬰兒室護(hù)理，開始每2h測(cè)一次血糖，其低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是低于A、1.Immol/LB、1.65mmol/LC、2.2mmol/LD、2.75mmol/LE、3.3mmol/L【參考答案】：C45、患兒，女，7歲。因發(fā)熱伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛14天入院。查體：皮膚可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)檢查：抗"O">5U，臨床診斷為風(fēng)濕熱,治療中給予青霉素靜點(diǎn)的目的是A、制止風(fēng)濕的活動(dòng)B、防止心臟病變C、控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀D、清除鏈球菌感染病灶E、防止感染加重【參考答案】：D46、男性6歲，重癥肺炎入院第2d出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。呼吸52次/分。心率122次/分，血壓85/52mmHg(11.3/6.9kPa)，周發(fā)紺，兩肺濕性音，最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、腦膜炎B、腸麻痹C、ARDS。、心力衰竭E、消化道出血【參考答案】：C47、注意力缺陷多動(dòng)癥首選的治療藥物為A、苯巴比妥B、左旋多巴C、哌醋甲酯(利他林)D、地西泮E、ACTH【參考答案】：C48、下列哪項(xiàng)是無(wú)青紫型先心病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：E49、6歲，心電圖示竇性心律，心率95次/min,P-R間期逐漸延長(zhǎng)。于第4個(gè)P波后不出現(xiàn)QRS波，心、電圖最可能的診斷A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、一度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型頃二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏型D、三度房室傳導(dǎo)阻滯￡、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)【參考答案】：B50、7個(gè)月嬰兒，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為A、艾森曼格綜合征B、急性肺水腫C、窒息D、毛細(xì)支氣管炎E、氣胸【參考答案】：B51、急性感染性喉炎最常見的并發(fā)癥是A、喉膿腫B、喉梗阻C、呼吸衰竭。、心力衰竭E、敗血癥【參考答案】：B52、3歲男孩，發(fā)育正常，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間呈連續(xù)性機(jī)器樣。胸部X線檢查：心、臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門”舞蹈”。最可能的診斷是A、Roger病B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、卵圓孔未閉￡、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：C53、女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助A、染色體核型分析B、測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測(cè)骨齡D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、做智能篩查【參考答案】：C54、1歲男嬰，腹瀉、嘔吐4?5天，12小時(shí)無(wú)尿。體檢：神志模糊.面色蒼灰，唇櫻紅，呼吸深快，前鹵、眼窩深凹，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱，心、、肺(-),腹稍脹。緊急應(yīng)給的治療為A、1：1液20mL/kg，靜脈推注B、3:2：1液180ml/kg，靜脈滴注C、3：1液150mL/kg，靜脈滴注D、2：1等張含鈉液20ml/kg，靜脈推注E、1.4%NaHCCO350ml/kg，靜脈推注【參考答案】：D55、PPD試驗(yàn)(+++)為A、硬結(jié)直徑20mm以上B、紅斑直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑10?20mmD、硬結(jié)直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死【參考答案】：B56、關(guān)于先天性梅毒，以下哪項(xiàng)正確A、梅毒的傳播途徑只有經(jīng)胎盤和經(jīng)性接觸二種B、妊娠婦女患有未經(jīng)治療的早期梅毒，其胎兒發(fā)生先天性感染的幾率在10%左右C、胎兒梅毒的損害一般發(fā)生在妊娠第四個(gè)月以后D、先天性梅毒的發(fā)病機(jī)制主要是螺旋體的直接毒性作用E、如母親的感染未經(jīng)治療，可引起早產(chǎn)、新生兒病變，但死產(chǎn)或流產(chǎn)的比例并無(wú)明顯增加【參考答案】：C57、以下哪項(xiàng)不是小兒原發(fā)型肺結(jié)核的常見表現(xiàn)A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、肺門淋巴結(jié)腫大C、發(fā)熱D、肺部有濕音E、消瘦，食欲減退和盜汗【參考答案】：D58、結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在A、大腦B、小腦C、橋腦D、腦頂E、腦底【參考答案】：E59、新生兒剛娩出需應(yīng)用呼吸復(fù)蘇皮囊正壓通氣時(shí)。以下哪項(xiàng)操作不妥A、首先使新生兒處于頸部仰伸體位，并清理呼吸道B、操作者站在新生兒頭側(cè)或左側(cè)，便于操作和觀察胸廓C、選擇適當(dāng)大小的面罩或氣管導(dǎo)管D、應(yīng)用30%?40%的氧濃度，壓力通常選用15?40cmH2O(1.47?3.9kPa)E、通氣頻率一般為40次/分【參考答案】：D60、對(duì)人工呼吸的最大缺點(diǎn)是A、潮氣量不穩(wěn)定8、吸入氧濃度不高C、易導(dǎo)致交叉感染D、受倫理和道德因素約束E、易發(fā)生漏氣【參考答案】：B61、慢性胃炎最為主要的病因?yàn)锳、病毒感染B、幽門螺桿菌感染C、膽汁反流、膽鹽刺激D、長(zhǎng)期服用刺激性食物和藥物E、精神、神經(jīng)因素【參考答案】：B62、女性，12歲，腹瀉Id,日達(dá)6?7次，水樣便，無(wú)明顯里急后重感，糞便鏡檢WBC0?2/HP，涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細(xì)菌，懸滴法動(dòng)力強(qiáng)，最大可能診斷的是A、細(xì)菌性痢疾B、急性腸炎C、霍亂D、阿米巴痢疾E、細(xì)菌性食物中毒【參考答案】：C63、男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢：無(wú)浮腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白（士），鏡檢紅細(xì)胞滿視野/HP。患兒的祖父、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是A、中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)B、尿鈣/尿肌酐、24時(shí)尿鈣定量C、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查【參考答案】：B64、下列哪項(xiàng)不符合我國(guó)目前足月新生兒黃疸的標(biāo)準(zhǔn)A、生后2?3d出現(xiàn)黃疸8、以間接膽紅素升高為主C、血清膽紅素＞205.2^mol/LD、一般情況良好￡、不會(huì)發(fā)生膽紅素腦病【參考答案】：C65、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項(xiàng)不正確A、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)B、開始時(shí)宜采用靜脈分次給藥C、選用有殺菌作用的藥物D、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素E、因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天【參考答案】：E66、早產(chǎn)兒生后何時(shí)給予鐵劑，可預(yù)防缺鐵性貧血A、初生時(shí)B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、4~6個(gè)月E、8個(gè)月【參考答案】：C67、對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親分娩的嬰兒，最關(guān)鍵的保護(hù)措施是A、禁止喂母乳B、接種乙肝疫苗C、注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白D、接觸嬰兒前洗手E、家庭隔離至HBsAg陰轉(zhuǎn)【參考答案】：B68、不符合地方性克汀病的診斷條件是A、居住在甲狀腺腫流行區(qū)B、母孕期缺碘C、智力發(fā)育落后D、黏液性水腫E、身材矮小【參考答案】：E69、在AIDS病的癥狀期（IV期）的5種表現(xiàn)中哪項(xiàng)不對(duì)A、發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、肝脾腫大B、全身淋巴結(jié)腫大C、嚴(yán)重免疫缺陷導(dǎo)致各種感染D、免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤E、慢性淋巴性間質(zhì)肺炎【參考答案】：B70、新生兒出生時(shí)呼吸正常，心率110次/分，身體紅潤(rùn)，但手足有青紫，應(yīng)采取下列哪種措施A、常壓給氧B、皮囊加壓給氧C、皮囊加壓給氧+胸外心臟按壓D、給氧+靜脈注射腎上腺素E、暫時(shí)不處理，予以觀察【參考答案】：E71、鋅缺乏癥患兒體重10kg，每日應(yīng)補(bǔ)充元素鋅A、5?10mg/dB、30?40mg/dC、20?30mg/dD、10?20mg/dE、40?50mg/d【參考答案】：A72、一健康小兒，體重7.5kg,身長(zhǎng)64cm,會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能聽懂自己的名字，能發(fā)出爸爸、媽媽等復(fù)音，但無(wú)意識(shí)，其月齡最可能A、3個(gè)月B、5個(gè)月C、7個(gè)月D、9個(gè)月E、11個(gè)月【參考答案】：C73、傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征性臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38?40C，熱型不定B、淋巴結(jié)腫大C、咽峽炎D、肝脾腫大E、多形性皮疹【參考答案】：B74、乙肝疫苗復(fù)種時(shí)間是A、周歲時(shí)B、免疫成功者3?5年C、免疫失敗者重復(fù)基礎(chǔ)免疫。、以上均是￡、以上均不是【參考答案】：D75、有關(guān)ARDS時(shí)的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)紺B、呼吸費(fèi)力C、呼吸頻率加快D、陣發(fā)性呼吸困難￡、心率增快【參考答案】：D76、以下哪項(xiàng)符合急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)入、心臟炎B、皮下結(jié)節(jié)C、抗鏈"O">5UD、發(fā)熱E、舞蹈病【參考答案】：D77、甲狀腺功能低下用甲狀腺片治療給維持量的指征是A、食欲增加，每天大便1次8、心率和心音正常C、血清TSH和T4正常D、生長(zhǎng)發(fā)育加速E、智力恢復(fù)正常【參考答案】：C78、小兒肺炎停用抗生素的指征A、用至體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后3天B、用至體溫正常后2?3天，臨床癥狀體征基本消失后3天C、用至體溫正常后4?5天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、用至體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后1天E、用至體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后5天【參考答案】：A79、已診斷非腎小球血尿，伴有下列哪項(xiàng)臨床資料應(yīng)考慮腎結(jié)核A、腎絞痛或活動(dòng)后腰痛B、低熱、盜汗、消瘦C、無(wú)明顯伴隨癥狀D、皮膚粘膜出血E、溶血、循環(huán)障礙及血栓形成【參考答案】：B80、先天性心臟畸形的形成主要在A、胚胎第2?4周B、胚胎第2?8周C、胚胎第3?8周D、胚胎第4?8周E、胚胎第6?8周【參考答案】：B81、男，10歲，發(fā)作性抽搐2年，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，四肢有節(jié)律地抽動(dòng)，每次持續(xù)5?10分鐘。查體無(wú)異常，腦電圖示全導(dǎo)棘慢波，診為癲癇。其發(fā)作形式為A、全身性強(qiáng)直發(fā)作B、全身性陣攣發(fā)作C、全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、不典型失神發(fā)作【參考答案】：B82、以下哪項(xiàng)不是脂溶性維生素A、維生素EB、維生素CC、維生素AD、維生素KE、維生素D【參考答案】：D83、患兒，女，3歲。近3個(gè)月來，食量漸減少，聲音粗啞，語(yǔ)言不清晰，活動(dòng)少，走路不穩(wěn)，怕冷，無(wú)熱，記憶力差。查體：表情淡漠，顏面臃腫，鼻梁平，眼裂小，眼距寬，舌厚大，牙齒16個(gè)；皮膚粗糙，腹部膨隆，有臍疝，腸鳴音少。腰椎前凸明顯。X線：腕部骨化中心3個(gè)。血清T4降低，1311吸收率降低?？紤]診斷為A、佝僂病B、苯丙酮尿癥C、21-三體綜合征D、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥E、地方性甲狀腺功能減低癥【參考答案】：D84、鉤端螺旋體病引起死亡的主要原因是A、嚴(yán)重毒血癥引起休克8、心肌炎C、腦膜腦炎D、肺出血E、肝功能衰竭【參考答案】：D10歲女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音II?IV級(jí)，血沉50mm/h，心、電圖檢查P-R間期0.15s,末梢血RBC3.0x10[YZ72_~12/L,可診斷為A、貧血B、風(fēng)心、病，二尖瓣關(guān)閉不全C、病毒性心肌炎D、急性風(fēng)濕熱E、鏈球菌感染后狀態(tài)【參考答案】：D86、男嬰，l歲，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來就診。體檢：T36.0C，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm,表情呆滯，哭聲嘶啞，心率72次/分，心、音低鈍.有臍疝。此患兒最可能的診斷是A、骨發(fā)育不良B、黏多糖病C、甲狀腺功能減低癥D、苯丙酮酸尿癥E、染色體病【參考答案】：C87、小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為A、新生兒B、1個(gè)月?1歲TOC\o"1-5"\h\zC、1?3歲D、4?8歲E、8?14歲【參考答案】：D88、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)哪項(xiàng)應(yīng)考慮外科治療A、嘔吐膽汁B、發(fā)熱不退C、便血D、腹脹E、大量氣腹【參考答案】：E89、以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因A、感染B、腹瀉C、新生兒肝炎綜合征D、新生兒溶血病E、孕母患結(jié)核用利福平治療【參考答案】：D90、8個(gè)月嬰兒體重6.5kg，身長(zhǎng)65cm。頭圍44cm，能爬，肌張力正常，乳牙未萌出，應(yīng)診斷為A、呆小兒B、頭小畸形C、發(fā)育正常D、營(yíng)養(yǎng)不良E、維生素D缺乏癥【參考答案】：D91、對(duì)一表現(xiàn)為急性起病，肢體對(duì)稱性、進(jìn)行性、弛緩性癱瘓的患兒.最合適的輔助檢查是A、腦電圖B、脊髓MRIC、腦脊液常規(guī)、生化檢查D、糞中找脊髓灰質(zhì)炎病毒E、肌肉活檢【參考答案】：C92、女，2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，劇烈哭鬧，驚厥，查體：面色蒼白，前鹵張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、腰椎穿刺B、頭部CTC、腦電圖D、眼底檢查E、頭部B超【參考答案】：B93、下列哪種疾病可表現(xiàn)骨齡超前A、腎小管酸中毒B、中樞性性早熟C、甲狀腺功能減低癥D、生長(zhǎng)激素缺乏癥E、糖尿病【參考答案】：B94、下列哪種情況提示急性肝功能衰竭有肝細(xì)胞再生存在A、膽紅素升高而轉(zhuǎn)氨酶下降，提示膽酶分離現(xiàn)象B、甲胎蛋白呈陽(yáng)性反應(yīng)C、血漿白蛋白降低，球蛋白增加D、血第VIII因子的水平正常E、超聲檢查肝臟無(wú)進(jìn)行性縮小【參考答案】：B95、人體最重要的供能物質(zhì)是A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、糖D、蛋白多糖E、糖脂【參考答案】：C96、兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)腁、靜脈輸入0.85%氯化鈉溶液B、見尿后補(bǔ)鉀C、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染【參考答案】：C97、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，Hb90g/L,最合適的治療是A、反復(fù)多次少量輸血B、肌注右旋糖酐鐵C、多進(jìn)含鐵豐富輔食D、服用枸櫞酸鐵胺E、服用硫酸亞鐵及維生素C【參考答案】：E98、患者，女，10個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉4d,精神差。大便黃綠色帶膿血和黏液，鏡檢多量紅白細(xì)胞。其腹瀉的病理機(jī)制是A、細(xì)菌侵襲腸黏膜B、毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)增加C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加D、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少E、消化酶分泌減少、活性低【參考答案】：A99、有關(guān)Rh溶血病下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、RhD溶血癥最常見B、Rh抗原存在于哺乳動(dòng)物的RBC上C、一般不會(huì)發(fā)生在第1胎D、癥狀較ABO血型不合者嚴(yán)重E、以上均不是【參考答案】：B1、感染性休克在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上血壓仍不恢復(fù)應(yīng)考慮加用下列藥物，但不包括A、多巴胺B、甘露醇C、凍干血漿D、血清白蛋白E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：B101、新生兒黃疸，哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、生理性黃疸為自限性，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3?4周內(nèi)消退B、60%?80%以上新生兒出現(xiàn)生理性黃疸C、早產(chǎn)兒血清膽紅素＞17.1^mol/L(10mg/dl)以上可發(fā)生核黃疸D、停止母乳喂養(yǎng)3d內(nèi)血清膽紅素?zé)o明顯下降者，可以排除核黃疸E、生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸【參考答案】：D102、新生兒敗血癥主要感染途徑是A、產(chǎn)道B、胎內(nèi)C、臍部D、腸道E、腔黏膜【參考答案】：C103、小兒腕部骨化中心，最早出現(xiàn)和出齊的年齡是A、3?4個(gè)月和7歲B、5?6個(gè)月和8歲C、6?7個(gè)月和9歲D、3?4個(gè)月和10歲E、6?7個(gè)月和11歲【參考答案】：D104、霍奇金病的診斷方法，下列哪項(xiàng)具有確診意義A、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，尤其是頸淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱可為低熱C、骨髓涂片找異常細(xì)胞D、腫大淋巴結(jié)的活組織檢查E、CT全身掃描【參考答案】：D105、全脂奶粉配成全牛奶按重量比為TOC\o"1-5"\h\zA、1：2B、1：4C、1：6D、1：8E、1：10【參考答案】：D106、患全丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類病原體A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲￡、以上均易感【參考答案】：A107、我國(guó)初次接種麻疹疫苗的適宜年齡為A、3個(gè)月B、5個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月【參考答案】：C108、下列哪一項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣困難為主（有三凹征）C、呼氣困難為主，有哮鳴音D、呼吸節(jié)律不整￡、僅有腹式呼吸【參考答案】：D109、女孩，10歲，近3周來無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，并常擠眉弄眼.雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動(dòng)，有時(shí)煩躁不安，入睡后上述癥狀消失，體杏除了無(wú)意識(shí)動(dòng)作增多外，無(wú)其他陽(yáng)性體證.實(shí)驗(yàn)室榆查ASO<2U,ESR10mm/h。最可能的診斷是A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、癲癇C、病毒性腦炎D、風(fēng)濕性舞蹈病E、神經(jīng)官能癥【參考答案】：D110、一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁回出，生長(zhǎng)發(fā)育情況良好，最可能的原因是A、溢乳8、胃食管反流C、幽門痙攣D、幽門肥厚E、喂養(yǎng)不當(dāng)【參考答案】：A111、女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)nnox-Gastaut綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、氯硝西泮【參考答案】：B112、下列哪項(xiàng)不符合嬰幼兒肺炎的X線特點(diǎn)A、兩肺氣腫B、兩肺內(nèi)帶斑片狀陰影C、間質(zhì)病變多D、一側(cè)大葉或節(jié)段實(shí)變E、縱隔疝【參考答案】：D113、腸結(jié)核最常見的發(fā)生部位是A、空回腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、十二指腸E、回盲部【參考答案】：E114、患兒，女，5歲，發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天。查體：心音低鈍，心率160次/分，肝輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗O>5U，血沉65mm/h，診斷為風(fēng)濕熱合并心功能不全。應(yīng)如何掌握洋地黃制劑的劑量A、給一般劑量B、給1/4?1/3C、給1/3?1/2D、給1/4?1/2E、給足劑量【參考答案】：C1歲時(shí)腕部骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目為TOC\o"1-5"\h\zA、1?2個(gè)B、2?3個(gè)C、3?4個(gè)D、4?5個(gè)E、5?6個(gè)【參考答案】：B116、關(guān)于哪種食物不是鋅的好的來源A、蛋黃B、初乳C、雞肝D、白菜E、瘦肉【參考答案】：D117、先天性心臟畸形形成的主要時(shí)期在A、胚胎形成第一周至第二周B、胚胎形成第二周至第四周C、胚胎形成第四周至第八周D、胚胎形成第二周至第八周E、胚胎形成第四周至第十二周【參考答案】：D118、目前治療苯丙酮尿癥的主要方法是A、補(bǔ)充苯丙氨酸羥化酶B、補(bǔ)充酪氨酸C、給予低苯丙氨酸飲食D、給予低蛋白飲食E、補(bǔ)充酪氨酸羥化酶【參考答案】：C119、嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的是A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、飲食不潔D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型低￡、胃內(nèi)酸度低【參考答案】：C120、猩紅熱的皮疹典型表現(xiàn)為A、最早出現(xiàn)在面部、四肢B、在皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上發(fā)生皮疹C、皮膚皺褶處稀疏D、發(fā)熱1?4天出疹E、退疹后無(wú)脫屑【參考答案】：B121、女，8歲，近2年經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，有時(shí)嘔吐，食納少、HP(+),該患兒應(yīng)選擇以下哪些檢查A、肝功能B、大便找蟲卵C、上消化道鋇餐造影D、纖維胃鏡+胃竇粘膜快速尿素酶試驗(yàn)￡、胃電圖【參考答案】：D122、男，2歲半，發(fā)熱6天，為不規(guī)則熱型，37.5?40度之間，抗生素治療無(wú)效。輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅無(wú)滲出物，心肺無(wú)異常。肝肋下3.5cm，質(zhì)中；脾肋下1.5cm。WBC23.5x10[~9/L,中性粒細(xì)胞0.92，可見中毒顆粒，RBC4.56x10[~12/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無(wú)生成。使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。首先應(yīng)考慮為A、川崎病B、急性風(fēng)濕熱C、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性淋巴細(xì)胞性白細(xì)胞E、敗血癥【參考答案】：C123、關(guān)于法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理以下哪項(xiàng)是不正確的A、胸膝位B、吸氧C、嗎啡鎮(zhèn)靜D、毛花苷丙（西地蘭）強(qiáng)心E、碳酸氫鈉糾酸【參考答案】：D124、下列哪項(xiàng)有助于毛細(xì)支氣管炎與嬰幼兒哮喘的鑒別A、血常規(guī)B、胸片有無(wú)肺氣腫C、對(duì)支氣管擴(kuò)張劑有無(wú)反應(yīng)D、肺功能E、血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮浚篊125、抗休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用A、1.4%碳酸氫鈉溶液B、2：3:1溶液C、5%葡萄糖溶液D、1/6M乳酸溶液E、20%白蛋白溶液【參考答案】：B126、預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是A、對(duì)病人要隔離至出疹后5天B、避免易感者接觸麻疹病人C、病室每天要通風(fēng)30分鐘D、普遍接種麻疹減毒活疫苗E、流行期易感兒肌注入血丙種球蛋白【參考答案】：D127、關(guān)于夜驚不正確的是入、入睡后突然清醒、凝視、尖叫B、一般持續(xù)時(shí)間十余分鐘C、醒后不能憶起D、可為癲癇的早期癥狀E、發(fā)作次數(shù)不定【參考答案】：A128、8個(gè)月嬰兒因加輔食不當(dāng)，腹瀉2天，大便呈稀水樣，7?8次/日，吐物酸臭味，尿少來急診，以下哪項(xiàng)處置不必要入、洗胃B、查尿酮體C、大便常規(guī)D、按公斤體重計(jì)算補(bǔ)液E、急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力【參考答案】：A129、急進(jìn)性腎炎的病理改變是A、致密物沉積性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、系膜增生性腎炎E、膜性腎病【參考答案】：C130、哪項(xiàng)不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)A、皮下脂肪薄，不易保溫B、體溫調(diào)節(jié)功能差C、體表面積小不易散熱D、依靠棕色脂肪產(chǎn)熱E、能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、用甲狀腺素治療散發(fā)性甲低時(shí)由小劑量開始逐漸加大劑量至出現(xiàn)哪幾項(xiàng)時(shí)，該劑量即為維持量A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹消失C、智力正常D、無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)E、血清TSH、T4基本正?！緟⒖即鸢浮浚篈BDE2、以下哪些是重度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)A、腹壁皮下脂肪完全消失B、肌肉萎縮C、體重低于正常值的35%以上D、表情呆滯，反應(yīng)低下E、皮膚干皺，彈性消失【參考答案】：ABDE3、麻疹出疹I(lǐng)d,下列哪些方法能檢測(cè)到麻疹病原體A、ELISA法測(cè)定血清特異性IgMB、測(cè)定血清特異性IgGC、鼻咽部分泌物PCR法檢測(cè)麻疹病毒抗原D、熒光免疫法檢測(cè)鼻咽部脫落細(xì)胞麻疹病毒抗原E、病人血液病毒分離【參考答案】：ACDE4、胎兒期及圍生期保健原則中哪些是恰當(dāng)?shù)腁、做好孕期保健B、提高接生技術(shù)C、重視出生后1周內(nèi)新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)和疾病的預(yù)防D、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，篩選疾病￡、以上都不是【參考答案】：ABCD5、下列哪些是小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A、同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲或消失B、同側(cè)上眼下垂，眼球固定C、同側(cè)中樞性偏癱D、意識(shí)障礙E、中樞性呼衰【參考答案】：ABDE6、下列哪些是小兒易患尿路感染的因素A、泌尿道抗感染能力低下（IgA生成不足）B、解剖異常C、寄生蟲感染D、小兒排便不能控制E、可為敗血癥的一部分【參考答案】：ABCDE7、化腦的并發(fā)癥包括A、硬膜下積液B、腦室炎C、失明和耳聾D、抗利尿激素異常分泌綜合征E、神經(jīng)性耳聾【參考答案】：ABCDE8、急性腎炎一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷，主要應(yīng)想到的嚴(yán)重癥狀是入、心力衰竭B、高血壓腦病C、電解質(zhì)紊亂D、急性腎功能不全￡、以上都不是【參考答案】：BD9、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點(diǎn)是A、生后第2天發(fā)作驚厥B、常留有腦積液C、發(fā)作間歇情況良好D、預(yù)后欠佳￡、以上都不是【參考答案】：AC10、早產(chǎn)兒容易溢乳的原因有A、吞咽反射弱B、吸吮能力差頃胃容量小D、賁門括約肌緊張E、幽門括約肌較緊張【參考答案】：CE11、粘附分子缺陷病II型的表現(xiàn)為A、臍帶延遲脫落B、ITBG2基因突變C、外周血中性粒細(xì)胞增高D、感染部位無(wú)膿性滲出物￡、伴有嚴(yán)重智