體表腫物的T課件

常見的體表腫物脂肪瘤

血管組織構(gòu)成，良性腫瘤，多屬先天性，女性多見，生長緩慢，血管發(fā)育畸形或血管增生。脂肪瘤治療：1.硬化劑注射治療2.手術(shù)切除3.冷凍治療4.放射治療脂肪瘤皮脂腺囊腫病因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后內(nèi)容物潴留部位頭、面、背或臀部特點(diǎn)內(nèi)容物似豆渣，呈園形、邊界清楚，基底可推動，與皮膚粘連，囊性感，中央處有時可見黑色毛囊孔，生長緩慢，無何癥狀治療手術(shù)切除術(shù)中應(yīng)將囊壁完全切除皮脂腺囊腫黑痣與黑色素瘤

黑痣黑色素瘤黑痣皮內(nèi)痣：來源于神經(jīng)外胚葉、位于真皮層交界痣：位于表皮和真皮交界處混合痣：皮內(nèi)痣與交界痣同時存在黑痣有汗毛（稱毛痣）者很少有惡變色素加深、變大或有瘙癢不適或疼痛時，可能為惡變應(yīng)及時完整切除。不宜冷凍、電灼和激光治療黑色素瘤制造黑色素的細(xì)胞組成，為高度惡性腫瘤好發(fā)于下肢、頭頸部、上肢、眼、指甲下和陰唇處黑色素瘤發(fā)展迅速，早期即可由淋巴和血行轉(zhuǎn)移預(yù)后極差，應(yīng)爭取早期診斷和進(jìn)行廣泛根治性切除，并輔助化療和免疫治療可向四周和深部浸潤性生長血管瘤部位有脂肪的地方均可特點(diǎn)生長緩慢，無痛，園形或扁園形，質(zhì)軟富彈性，邊界清楚，皮膚不粘連、表面皮膚正常，基底較廣泛，有時呈分葉狀，浸潤性生長，質(zhì)地堅(jiān)硬治療單發(fā)可行手術(shù)切除毛細(xì)血管瘤

多見于嬰兒，大多數(shù)是女性瘤體境界清楚壓之褪色，放手后恢復(fù)紅色，大多數(shù)為錯構(gòu)瘤1年內(nèi)可停止生長或消退毛細(xì)血管瘤如增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則為真性腫瘤可施行手術(shù)或液氮冷凍治療，亦可用32磷敷貼、X線照射或激光治療潑尼松口服，可能限制瘤體擴(kuò)展海綿狀血管瘤腫塊質(zhì)地軟而境界不甚清楚按壓腫瘤有壓縮性治療主要是手術(shù)切除血管瘤術(shù)中要注意控制出血和盡可能切除血管瘤組織可局部注射血管硬化劑輔助治療海綿狀血管瘤

蔓狀血管瘤

較粗的迂曲血管構(gòu)成，大多數(shù)為靜脈，也可有動脈或動靜脈瘺常發(fā)生在皮下組織、肌肉或侵入骨組織，可超過一個肢體可見蜿蜒的血管，有明顯的壓縮性和膨脹性蔓狀血管瘤病灶累及較多肌群時可影響運(yùn)動能力累及青少年病人骨組織時，肢體可增長、增粗治療措施主要是手術(shù)切除血管瘤纖維瘤及纖維瘤樣的病變

纖維黃色瘤隆突性皮纖維肉瘤帶狀纖維瘤）纖維黃色瘤位于真皮層及皮下，多見于軀干、上臂近端常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致腫塊質(zhì)硬，邊界不清易誤為惡性<1cm，如增大應(yīng)疑有纖維肉瘤變纖維黃色瘤隆突性皮纖維肉瘤

大多好發(fā)于軀干，來源于皮膚真皮層表面皮膚光薄，似菲薄的瘢痕疙瘩樣隆突于表面屬低度惡性，且有假包膜切除后局部易復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)惡性度增高，還可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移腱鞘或滑液囊腫

肌腱或關(guān)節(jié)附近的淺表滑囊，由于慢性勞損、無菌性炎癥粘連而形成囊腫瘤體較硬、邊界清楚、表面光滑加壓擊破或抽出囊液注入潑尼松龍或手術(shù)切除治療皮樣囊腫部位眼瞼、眉外側(cè)、鼻根、枕部等形