靜脈治療檢查表

xxx醫(yī)院《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》評價表年月日科室:檢查人：分數(shù)序號項目標準分值評分細則扣分原因及分值靜療人員管理1.參加院級（含院級靜療小組）靜療相關知識培訓應至少每年2次31人不符-0.5分2.參加院級靜療知識考核至少每年1次3.執(zhí)行PICC操作的護士取得資格證書4.腸外營養(yǎng)配置人員需經培訓方可執(zhí)行PN操作5.護士長了解科室使用外周靜脈導管、中心靜脈導管的具體情況及人員培訓考核情況健康教育1.查看科室靜療相關健康教育內容是否齊全、實用2.護士熟悉并掌握靜療相關健康教育內容3.護士為患者及家屬介紹靜脈導管使用、維護相關知識、留置期間注意事項4.詢問護士或護士長：科室外周及中心靜脈導管使用過程中相關并發(fā)癥的種類、預防措施及持續(xù)改進環(huán)境職業(yè)防護1.配置環(huán)境潔凈無污染,病房環(huán)境清潔整潔，避開晨晚間護理2.配置抗腫瘤藥物區(qū)域獨立,配置化療藥物護士防護到位3.正確使用溶媒配置液體,配好液體不得超過2h使用4.使用抗腫瘤藥物配備溢出包,抗腫瘤藥物外溢處理合理靜療工具與附加裝置選擇與管理1.一次性鋼針宜用于短期、單次非腐蝕性藥物2.外周靜脈留置針不宜用于腐蝕性藥物持續(xù)輸注3.PICC\CVC\PORT用于中長期輸液治療4.根據(jù)藥物性質正確選擇輸液器5.有配伍禁忌的藥物之間應沖洗輸液器及導管6.配液工具：一人一針一管,輸液器24h更換，有污染或破壞時立即更換7.盡可能減少輸液附加裝置，按規(guī)定消毒和更換PVC穿刺與維護1.穿刺前評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質等。選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具,操作時佩戴清潔手套2.穿刺部位選擇正確,皮膚消毒劑選擇符合要求,皮膚消毒范圍準確3.導管固定符合規(guī)范（留置針做無張力固定）4.使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭輸液接頭至少5s5.輸注藥物之前通過輸入生理鹽水確認導管在靜脈內6.每日觀察穿刺點及周圍皮膚完整性,敷料/附加裝置更換時間規(guī)范7.脈沖式沖管/正壓封管方式符合要求腸外營養(yǎng)1.由經培訓的醫(yī)護人員在層流室或超凈臺內進行配置2.配置好的PN標簽上應注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配置日期和時間3.如需存放，應置于4℃冰箱存放，并在復溫后輸注4.現(xiàn)用現(xiàn)配，輸注前檢查PN質量，并標明開始時間,并在24小時內輸完5.輸注時間嚴格遵照藥物說明書,單獨輸液器勻速輸注，不添加任何藥物6.輸注期間注意觀察患者反應并及時處理密閉式輸血1.輸血前詢問患者血型、輸血史及不良反應史2.從血庫取出后30min內輸注并在規(guī)定時間內輸完3.血液制品不應加熱，不應加入其它藥物4.雙人核對輸血各項信息，無誤后可輸注5.輸血前及不同供血者的血液之間用生理鹽水沖洗管道6.輸血起始速度宜慢，觀察15min患者反應后調節(jié)滴速7.輸血完畢后記錄相關信息8.輸血器4h更換1次,輸