基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊

年度武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考評手冊

（婦幼保?。┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第1頁考評手冊內(nèi)容考評方式考評人員組成考評次數(shù)與時間安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度分?jǐn)?shù)組成考評項目內(nèi)容及工作要求和扣分標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第2頁

考評方式：采取市級考評與區(qū)級考評相結(jié)合方式基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第3頁

考評人員組成區(qū)級考評人員市級考評人員區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院（所）以及相關(guān)區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健教授市衛(wèi)生局、市婦幼保健院以及相關(guān)區(qū)級婦幼保健教授組成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第4頁

考評次數(shù)：

區(qū)級：每季度考評一次，每季度第一個月考評上一季度工作完成情況。前三季度僅進(jìn)行質(zhì)量分考評，第四季度同時進(jìn)行質(zhì)量分和數(shù)量分考評

市級：每六個月考評一次（按3+1模式），六個月考評僅進(jìn)行質(zhì)量分考評，年度考評同時進(jìn)行質(zhì)量分和數(shù)量分考評

考評時間：區(qū)級：區(qū)衛(wèi)生局在每年初制訂每季度考評詳細(xì)時間，區(qū)級婦幼保健院所負(fù)擔(dān)考評工作

市級：詳細(xì)日期由市衛(wèi)生局另行通知

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第5頁基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度分?jǐn)?shù)組成

質(zhì)量分：(區(qū)級考評每季度分值均值)*40%+市級兩次考評分值均值*60%數(shù)量分：區(qū)級將年度數(shù)量考評情況上報市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局組織市級核實(shí)后確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第6頁

考評項目內(nèi)容及工作要求和扣分標(biāo)準(zhǔn)兒童保健《兒童保健手冊》建冊率新生兒訪視率兒童健康管理率0-36月兒童貧血篩查率0-36月兒童視力發(fā)育篩查率兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查0-36月兒童聽力篩查4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理體弱兒專案管理率兒童系統(tǒng)管理率孕產(chǎn)婦保健早孕檢測率孕婦檢測率孕婦健康情況評定開展孕早期保健指導(dǎo)葉酸服用率孕產(chǎn)期隨訪服務(wù)

孕婦健康管理率

高危孕產(chǎn)婦管理率

產(chǎn)后訪視率

開展婦女常見病防治與計劃生育服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第7頁

兒童保健(100分)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第8頁《兒童保健手冊》建冊率

（20分）

指標(biāo)要求：≥95%

計算方法：建檔（冊）率=轄區(qū)已建冊新生兒數(shù)/同期轄區(qū)新生兒數(shù)×100%

公式解釋：分子:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記轄區(qū)已建冊新生兒人數(shù)，從小區(qū)兒童保健軟件及相關(guān)建冊登記本取得；要求建冊及時率≥50%,準(zhǔn)確率≥90%分母:同期轄區(qū)新生兒總數(shù)，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轄區(qū)出生登記、新生兒訪視等資料取得考評方法：查看小區(qū)兒童保健軟件資料，抽查10名新生兒電子健康檔案資料評分標(biāo)準(zhǔn)：

建冊不及時1例扣1分；兒保手冊項目填寫不完整1例扣1分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第9頁

新生兒訪視率

（10分）指標(biāo)要求：≥90%計算方法：新生兒訪視率=新生兒訪視人數(shù)/同期轄區(qū)新生兒總數(shù)×100%公式解釋：分子:轄區(qū)已經(jīng)接收新生兒訪視人數(shù)，每位新生兒訪視次數(shù)≥2次，

高危新生兒訪視次數(shù)≥3次分母:同期轄區(qū)新生兒總數(shù)，從轄區(qū)出生登記、新生兒訪視等資料獲得考評方法：查看小區(qū)兒童健康管理軟件資料，抽查10名新生兒資料，核查真實(shí)性和完整性。

評分標(biāo)準(zhǔn)：訪視未完成1例扣1分，訪視次數(shù)少1次扣0.5分，資料填寫不完整1例扣0.5分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第10頁兒童健康管理率

（10分）

指標(biāo)要求：100%計算方法：兒童健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)接收1次及以上保健服務(wù)0～6歲兒童數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0～6歲兒童數(shù)×100％公式解釋：分子:轄區(qū)內(nèi)接收1次及以上兒童保健服務(wù)0～6歲兒童數(shù)，如新生兒訪視、4.2.1體檢、貧血篩查、視力篩查、DDST等任何一項均可算接收兒童保健服務(wù)分母:同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0～6歲兒童數(shù)，從轄區(qū)歷年出生登記匯總?cè)〉每荚u方法：查看小區(qū)兒童健康管理軟件資料，抽查8名0-36月兒童和2名4-6歲兒童檔案資料，查對保健服務(wù)項目完成情況；查看小區(qū)婦幼保健工作登記本。評分標(biāo)準(zhǔn)：兒童健康管理未完成1例扣1分，抽查發(fā)覺一份不真實(shí)體檢檔案扣2分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第11頁0-36月兒童貧血篩查率

（5分）指標(biāo)要求：≥50%計算方法：0-36月兒童貧血篩查率=0-36月兒童貧血篩查數(shù)/轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)×100%公式解釋：分子:已開展貧血篩查0-36月兒童數(shù)，篩查時間為6～8、18、30月齡？分母:同期轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)，從轄區(qū)兒童基本登記資料、兒童保健軟件取得考評方法：核查小區(qū)兒童保健軟件資料，抽查10名0-36月兒童，查對兒童是否在對應(yīng)年紀(jì)接收血色素檢測評分標(biāo)準(zhǔn)：未開展不得分。未按要求檢驗(yàn)血常規(guī)一例扣0.5分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第12頁0-36月兒童視力發(fā)育篩查率

（5分）指標(biāo)要求：≥40%計算方法：0-36月兒童視力發(fā)育篩查率=0-36月兒童視力發(fā)育篩查數(shù)/轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)×100%公式解釋：分子:已開展視力發(fā)育篩查0-36月兒童數(shù)。？分母:同期轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)，從轄區(qū)兒童基本登記資料、兒童保健軟件取得考評方法：核查轄區(qū)兒童保健電腦軟件資料，抽查10名0-36月兒童，電話查對兒童實(shí)際篩查情況評分標(biāo)準(zhǔn)：視力發(fā)育篩查1例未完成扣0.5分。資料登記不全酌情扣分。未開展不得分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第13頁兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查

（5分）指標(biāo)要求：≥50%計算方法：0-36月兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查率=0-36月兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查人數(shù)/轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)×100%公式解釋：分子:已開展早期智力發(fā)育（DDST）篩查0-36月兒童人數(shù)，從相關(guān)篩查登記資料或軟件取得分母:同期轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)，從轄區(qū)兒童基本登記資料、兒童保健軟件取得考評方法：

核查轄區(qū)0-36月兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查原始表格、查看小區(qū)兒童保健軟件資料統(tǒng)計，核實(shí)信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性以及陽性病例轉(zhuǎn)診登記評分標(biāo)準(zhǔn)：未開展不得分，1例未完成扣0.5分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第14頁0-36月兒童聽力篩查

（5分）指標(biāo)要求：≥40%計算方法：0-36月兒童聽力篩查率=0-36月兒童聽力篩查人數(shù)/轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)×100%公式解釋：分子:已開展0-36月兒童聽力篩查人數(shù)，在6,12,24,36月齡各檢驗(yàn)一次，？從相關(guān)篩查登記資料或軟件資料中取得分母:同期轄區(qū)0-36月兒童總數(shù)，從轄區(qū)婦幼保健工作登記本取得考評方法：

核查轄區(qū)0-36月兒童聽力篩查軟件統(tǒng)計，核實(shí)信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性以及陽性病例轉(zhuǎn)診登記評分標(biāo)準(zhǔn)：未開展不得分。1例未完成扣0.5分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第15頁4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理

（10分）指標(biāo)要求：100%計算方法：4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理率=4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理人數(shù)/轄區(qū)4-6歲散居學(xué)齡前兒童總數(shù)×100%公式解釋：分子:4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理人數(shù)，服務(wù)內(nèi)容包含問詢上次隨訪到此次隨訪之間膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢驗(yàn)，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評定，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，從相關(guān)篩查登記資料或軟件取得，每年提供一次分母:同期4-6歲散居學(xué)齡前兒童總數(shù)，從轄區(qū)兒童基本情況登記資料、兒童保健軟件取得考評方法：核查轄區(qū)4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理軟件統(tǒng)計，核實(shí)信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性以及陽性病例轉(zhuǎn)診登記評分標(biāo)準(zhǔn):未管理1例扣2分，服務(wù)內(nèi)容一項未開展扣0.5分。資料登記不全酌情扣分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第16頁體弱兒專案管理率

（10分）指標(biāo)要求：100%計算方法：體弱兒專案管理率＝轄區(qū)內(nèi)已管理體弱兒人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)體弱兒總數(shù)×100％公式解釋：分子:轄區(qū)內(nèi)已管理體弱兒人數(shù)，含營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、單純性肥胖等兒童。分母:同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理體弱兒總數(shù)，從轄區(qū)電腦軟件資料中取得考評方法：核查轄區(qū)兒童保健工作資料和小區(qū)兒童保健軟件資料，抽查10名0-36月兒童，查對兒童所接收保健服務(wù)次數(shù)。（酌情抽查0-36月體弱兒，查對是否進(jìn)行專案管理及保健服務(wù)次數(shù)）評分標(biāo)準(zhǔn)：未開展專案管理一項（例）扣5分，少管理1例扣2分，資料登記不全酌情扣分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第17頁兒童系統(tǒng)管理率

（20分）指標(biāo)要求：≥90%計算方法：兒童系統(tǒng)管理率＝轄區(qū)中按對應(yīng)頻次要求管理0～6歲兒童數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0～6歲兒童數(shù)×100％公式解釋：分子:按對應(yīng)頻次要求管理0～6歲兒童數(shù)，即該兒童新生兒訪視次數(shù)≥2次，同時，在滿28天、3、6、8、12、18、24、30、36月齡時均接收了兒童保健管理兒童數(shù)分母:同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0～6歲兒童數(shù)，從轄區(qū)歷年出生登記匯總?cè)〉每荚u方法：核查小區(qū)兒童保健軟件資料，抽查5名0-36月兒童，查對兒童所接收保健服務(wù)次數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)：兒童系統(tǒng)管理1例未完成扣2分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第18頁孕產(chǎn)婦保?。?00分）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第19頁早孕建冊率

（10分）指標(biāo)要求：≥85%計算方法：早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％公式解釋：分子:轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊人數(shù)分母:該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)，從轄區(qū)出生登記或者產(chǎn)后訪視信息系統(tǒng)取得考評方法：核查轄區(qū)孕婦產(chǎn)前保健軟件資料，抽查10名產(chǎn)（孕）婦資料，查對產(chǎn)（孕）婦所建冊時間和孕周評分標(biāo)準(zhǔn)：早孕建冊率降低1例扣1分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第20頁孕婦建冊率

（10分）指標(biāo)要求：≥95%計算方法：孕婦建冊率=轄區(qū)內(nèi)已建冊孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)孕婦總數(shù)×100％公式解釋：分子:轄區(qū)內(nèi)已建立《圍產(chǎn)保健手冊》孕婦人數(shù)分母:該地該時間段內(nèi)孕婦總數(shù)，從轄區(qū)孕情登記資料取得考評方法：核查孕婦產(chǎn)前保健電腦軟件資料，抽查10名孕婦資料，核實(shí)孕婦是否建冊評分標(biāo)準(zhǔn)：孕婦建冊未完成1例扣1分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第21頁孕婦健康情況評定

（5分）指標(biāo)要求：開展指標(biāo)解釋：孕婦健康情況評定包含：①問詢既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等。②進(jìn)行普通體檢、婦科檢驗(yàn)和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功效、腎功效、血糖檢驗(yàn)，有條件地域提議進(jìn)行陰道分泌物、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等試驗(yàn)室檢驗(yàn)考評方法：核查轄區(qū)孕婦產(chǎn)前保健電腦軟件資料，抽查10名孕婦資料，核實(shí)是否開展了孕婦健康情況評定工作評分標(biāo)準(zhǔn)：未按要求開展不得分，未評定每例扣1分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第22頁開展孕早期保健指導(dǎo)

（5分）

指標(biāo)要求：開展指標(biāo)解釋：孕早期保健指導(dǎo)主要包含：個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，尤其要強(qiáng)調(diào)防止致畸原因和疾病對胚胎不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療宣傳通知考評方法：核查轄區(qū)孕婦產(chǎn)前保健電腦軟件資料，抽查10名孕婦資料，核實(shí)是否開展了孕早期保健指導(dǎo)工作評分標(biāo)準(zhǔn)：未按要求開展相關(guān)工作一項扣2分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第23頁葉酸服用率

（5分）

指標(biāo)要求：≥90%計算方法：葉酸服用率=已及時上傳信息孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)孕婦總數(shù)×100％公式解釋：分子:已增補(bǔ)葉酸懷孕前三個月育齡婦女和孕3月前孕婦人數(shù)。分母:該地該時間段內(nèi)懷孕前三個月育齡婦女和孕3月前孕婦人數(shù)，從轄區(qū)孕情登記資料取得考評方法：核查轄區(qū)增補(bǔ)葉酸情況登記資料，查看葉酸發(fā)放登記和報表，抽查10名孕婦資料，核實(shí)孕婦是否進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸工作評分標(biāo)準(zhǔn)：葉酸服用每降低1例扣1分，未按期服用扣0.5分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第24頁孕產(chǎn)期隨訪服務(wù)

（5分）指標(biāo)要求：≥85%指標(biāo)解釋：孕產(chǎn)期隨訪服務(wù)統(tǒng)計表包含：第1-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)統(tǒng)計表，產(chǎn)后隨訪服務(wù)統(tǒng)計表，每次對孕產(chǎn)婦隨訪后需認(rèn)真填寫。對含有妊娠危險原因和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果考評方法：核查轄區(qū)孕婦產(chǎn)前保健電腦軟件資料，抽查10名孕婦資料，核實(shí)是否開展了孕產(chǎn)期隨訪服務(wù)統(tǒng)計表填寫及隨訪工作評分標(biāo)準(zhǔn)：需轉(zhuǎn)診孕婦無隨訪統(tǒng)計每例扣1分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第25頁孕婦健康管理率

（20分）指標(biāo)要求：≥95%計算方法：孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接收5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％公式解釋：分子:轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接收5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)分母:該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)，從轄區(qū)出生分娩登記資料取得考評方法：核查轄區(qū)產(chǎn)后保健電腦軟件資料，抽查10名產(chǎn)婦資料，核實(shí)孕婦是在孕期接收5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)，包含孕婦健康情況評定、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療宣傳通知、異常孕婦轉(zhuǎn)診及孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、孕婦HIV、梅毒、乙肝篩查或督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第26頁評分標(biāo)準(zhǔn)：孕婦產(chǎn)前檢驗(yàn)次數(shù)少1次扣0.5分；檢驗(yàn)項目不全酌情扣分；未開展孕期保健咨詢指導(dǎo)扣1分；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前疾病篩查未開展1例扣1分；隨訪督促不及時1例扣1分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第27頁高危孕產(chǎn)婦管理率

（10分）指標(biāo)要求：≥95%計算方法：高危孕產(chǎn)婦管理率=已管理高危孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)高危孕產(chǎn)婦總數(shù)×100％高危孕產(chǎn)婦健康管理率=已管理高危孕產(chǎn)婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)高危孕產(chǎn)婦總數(shù)×100％考評方法：

核查轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦登記資料，查看管理落實(shí)情況，抽查核實(shí)10名孕產(chǎn)婦資料評分標(biāo)準(zhǔn)：未登記每例扣2分，高危孕婦無隨訪、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計每例扣2分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第28頁產(chǎn)后訪視率

（20分）

指標(biāo)要求：≥95%計算方法：產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接收過產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％公式解釋：分子:轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接收過產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦人數(shù)。每名產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視次數(shù)≥2次，要求產(chǎn)后訪視信息及時上傳（三天內(nèi)）分母:該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)，從轄區(qū)出生登記資料或分娩軟件系統(tǒng)取得考評方法：

核查轄區(qū)10名產(chǎn)婦資料，查看其產(chǎn)后訪視登記資料，查看其是否按要求完成了產(chǎn)后訪視工作評分標(biāo)準(zhǔn)：每少1次扣2分，未補(bǔ)錄每例扣1分，訪視不及時每例扣0.5分，訪視服務(wù)內(nèi)容缺一項扣0.5分，資料不全酌情扣分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第29頁開展婦女常見病防治與計劃生育服務(wù)

（10分）指標(biāo)要求：開展指標(biāo)解釋：①需幫助或開展育齡婦女病普查（須含宮頸癌、乳腺癌項目），建立婦女病普查卡(一覽表)②追蹤陽性患者確診、治療，陽性患者建檔管理率≥95%，數(shù)據(jù)上傳及時率≥95%③開展生殖健康、計劃生育科普知識宣傳、咨詢、指導(dǎo)，為育齡婦女無償提供避孕藥具考評方法：核查轄區(qū)育齡婦女病普查登記資料和電腦婦女病普查軟件資料評分標(biāo)準(zhǔn)：未幫助或未開展不得分。未建卡（表）1例扣1分，普查卡缺項酌情扣分。陽性病例未建檔扣5分，未追蹤或未統(tǒng)計1例扣1分。無避孕藥具扣2分，無宣傳、咨詢指導(dǎo)統(tǒng)計扣2分，統(tǒng)計不全酌情扣分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第30頁年度武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目（婦幼保?。┛荚u標(biāo)準(zhǔn)

五、兒童保?。?00分）18.新生兒訪視率(30分)新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接收1次及以上訪視新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％1.新生兒家庭訪視：①新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視，建立《0～6歲兒童保健手冊》。

2.建冊率≥95%，建冊完整率≥95%；新生兒訪視次數(shù)≥2次，新生兒訪視率≥90%（訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接收1次及以上訪視新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%×校正系數(shù)，校正系數(shù)=接收訪視新生兒數(shù)/抽查新生兒數(shù)）。查看小區(qū)兒童健康管理軟件資料，抽查10名新生兒資料，核查真實(shí)性和完整性。1、建冊:（20分）：建冊不及時1例扣1分，兒保手冊項目填寫不完整1例扣1分。

2、訪視：(10分）：未完成1例扣1分，訪視次數(shù)少1次扣0.5分，資料填寫不完整1例扣0.5分。19.兒童健康管理率（50分）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接收1次及以上隨訪0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0～6歲兒童數(shù)×100％1.新生兒滿月健康管理和嬰幼兒健康管理：①均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地域可在村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行。②時間分別在滿28天、3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共9次。③服務(wù)內(nèi)容包含問詢上次隨訪到此次隨訪之間嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢驗(yàn)，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評定，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。④在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩，聽力篩查率≥40%。⑤組織或開展0-36月兒童視力發(fā)育篩查，篩查率≥40%，兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查，篩查率≥50%；督導(dǎo)陽性病例轉(zhuǎn)診，并建立登記，追蹤管理率≥95%。⑥兒童健康管理率100%。2.學(xué)齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。①散居兒童健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。②服務(wù)內(nèi)容包含問詢上次隨訪到此次隨訪之間膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢驗(yàn)，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評定，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。3.健康問題處理：對健康管理中發(fā)覺有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、單純性肥胖等情況兒童應(yīng)該分析其原因，做好體弱兒專案管理，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診提議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。查看小區(qū)兒童健康管理軟件資料，抽查8名0-36月兒童和2名4-6歲兒童檔案資料，查對保健服務(wù)項目完成情況；查看小區(qū)婦幼保健工作登記本。1、兒童健康管理（10分）：兒童健康管理未完成1例扣1分，抽查發(fā)覺一份不真實(shí)體檢檔案扣2分。2、貧血篩查（5分）：未開展不得分，未按要求檢驗(yàn)血常規(guī)一次扣0.5分。3、視力發(fā)育篩查（5分）：未開展不得分，少篩查1例扣0.5分，資料登記不全酌情扣分。4、0-36月兒童早期智力發(fā)育（DDST）篩查（5分）：未開展不得分。少篩查1例扣0.5分，資料登記不全酌情扣分。5、0-36月兒童聽力篩查（5分）：未開展不得分。少篩查1例扣0.5分。6、4-6歲散居學(xué)齡前兒童健康管理（10分）：未開展不得分，服務(wù)內(nèi)容一項未開展扣1分。資料登記不全酌情扣分。7、體弱兒專案管理（10分）：未開展一項扣5分，未管理1例扣2分，資料登記不全酌情扣分。20.兒童系統(tǒng)管理率（20分）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按對應(yīng)頻次要求管理0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0～6歲兒童數(shù)×100％5.兒童系統(tǒng)管理率≥90%。按對應(yīng)頻次要求管理0～6歲兒童數(shù)，即該兒童新生兒訪視次數(shù)≥2次，同時，在滿28天、3、6、8、12、18、24、30、36月齡時均接收了兒童保健管理兒童數(shù)應(yīng)大于轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理兒童數(shù)90%。查看小區(qū)兒童健康管理軟件資料，抽查10名轄區(qū)0～6歲散居兒童，查看資料兒童系統(tǒng)管理（20分）：少完成1例扣2分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第31頁年度武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目（婦幼保?。┛荚u標(biāo)準(zhǔn)21.早孕建冊率（20分）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％1.及時為孕12周前孕婦建立《圍產(chǎn)保健手冊》，早孕建冊率≥85%。孕婦建冊率≥95%。

2.孕婦健康情況評定：①問詢既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等。②進(jìn)行普通體檢、婦科檢驗(yàn)和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功效、腎功效、血糖檢驗(yàn)，有條件地域提議進(jìn)行陰道分泌物、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等試驗(yàn)室檢驗(yàn)。

3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，尤其要強(qiáng)調(diào)防止致畸原因和疾病對胚胎不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療宣傳通知。

4.依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)統(tǒng)計表，對含有妊娠危險原因和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。5、增補(bǔ)葉酸工作：督促小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室為準(zhǔn)備懷孕育齡婦女和孕3月前孕婦無償發(fā)放葉酸，葉酸服用率≥90%。

查小區(qū)孕產(chǎn)婦保健軟件資料，隨機(jī)抽查孕婦10名1、早孕建冊（10分）：每降低1例扣1分。孕婦信息錄入項目不全每例扣0.5分。未評定每例扣0.5分。2、孕早期保健指導(dǎo)（5分）：每例未按要求開展相關(guān)工作一項扣1分。3、葉酸服用每降低1例扣1分，未按期服用扣0.5分。22.孕婦健康管理率（50分）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接收5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％1.孕婦健康管理率≥95%

（1）孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦健康情況和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評定和指導(dǎo)（孕婦健康情況評定：①經(jīng)過問詢、觀察、普通體格檢驗(yàn)、產(chǎn)科檢驗(yàn)、試驗(yàn)室檢驗(yàn)對孕婦健康和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評定，識別需要做產(chǎn)前診療和需要轉(zhuǎn)診高危重點(diǎn)孕婦。②對未發(fā)覺異常孕婦，除了進(jìn)行孕期個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺點(diǎn)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療宣傳通知。③對發(fā)覺有異常孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。④出現(xiàn)危急征象孕婦，要馬上轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。

（2）督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪；

（3）開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)；

（4）對隨訪中發(fā)覺高危孕婦應(yīng)依據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)覺有意外情況，提議其及時轉(zhuǎn)診。

（5）孕婦產(chǎn)前疾病篩查：①鄉(xiāng)衛(wèi)生院：孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查率≥90％；孕婦HIV、梅毒、乙肝篩查率≥95%。②小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：督促孕婦做好產(chǎn)前篩查，HIV、梅毒、乙肝篩查，督導(dǎo)率100%。

2.開展最少5次孕期保健，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康管理率≥95%。

3.高危孕婦管理率≥95%。

查小區(qū)孕產(chǎn)婦保健軟件資料，隨機(jī)抽查孕婦10名，上門隨訪、電話追訪和婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋單等

1、孕產(chǎn)婦健康管理（20分）：孕婦檢驗(yàn)次數(shù)少1次扣0.5分；檢驗(yàn)項目不全酌情扣分，未開展孕期保健咨詢指導(dǎo)扣1分。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前疾病篩查未開展1例扣1分。隨訪督促不及時1例扣1分。2、孕婦建冊（10分）：信息不完整1項扣0.2分。3、高危孕產(chǎn)婦管理（10分）：未登記每例扣2分，高危孕婦無隨訪、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計每例扣2分。

4、孕婦健康情況評定（5分）：未按要求開展不得分，未評定每例扣1分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核手冊第32頁年度武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目（婦幼保健）考評標(biāo)準(zhǔn)23.產(chǎn)后訪視率（20分）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接收過產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％1.服務(wù)內(nèi)容：

⑴產(chǎn)后訪視：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。進(jìn)行新生兒訪視：經(jīng)過觀察、問詢和檢驗(yàn)，了解產(chǎn)婦普通情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。發(fā)覺有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入檢驗(yàn)、診療和治療。經(jīng)過觀察、問詢和檢驗(yàn)了解新生兒基本情況。

⑵產(chǎn)后42天健康檢驗(yàn)：為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢驗(yàn)，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。經(jīng)過問詢、觀察、普通體檢和婦科檢驗(yàn)，必要時進(jìn)行輔助檢驗(yàn)對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評定。對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面指導(dǎo)。

2.訪視次數(shù)≥2次,產(chǎn)后訪視率≥90%，產(chǎn)前信息補(bǔ)錄完整，補(bǔ)錄率≥80%。高危產(chǎn)婦健康檔案建立率≥95%，管理率≥95%；查小區(qū)孕產(chǎn)婦保