手術(shù)物品清點(diǎn)課件

手術(shù)物品清點(diǎn)手術(shù)物品清點(diǎn)物品清點(diǎn)要求和原則1手術(shù)敷料清點(diǎn)2清點(diǎn)意外情況的處理3目錄物品清點(diǎn)要求和原則1手術(shù)敷料清點(diǎn)2清點(diǎn)意外情況的處理3目錄目的為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點(diǎn)的操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品遺留，保障手術(shù)患者的安全目的為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點(diǎn)的操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品第一章物品清點(diǎn)要求和原則第一章物品清點(diǎn)要求和原則名詞術(shù)語指用于吸收液體、保護(hù)組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊腦棉片、棉簽等指用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械。如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等雜項(xiàng)物品手術(shù)敷料手術(shù)器械

指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點(diǎn)的各種物品。包括一切可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品手術(shù)清點(diǎn)物品名詞術(shù)語指用于吸收液體、保護(hù)組織，壓迫止血或牽引組織指用于執(zhí)手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)第一次清點(diǎn)第二次清點(diǎn)第三次清點(diǎn)第四次清點(diǎn)即手術(shù)開始前即關(guān)閉體腔前即關(guān)閉體腔后即縫合皮膚后手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)第一次清點(diǎn)第二次清點(diǎn)第三次清點(diǎn)第四次清點(diǎn)即手手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)增加清點(diǎn)次數(shù)時(shí)機(jī)如術(shù)中需交班、手術(shù)切口涉及兩個(gè)及以上部位或腔隙。關(guān)閉每個(gè)部位或者腔隙時(shí)均應(yīng)清點(diǎn)，如關(guān)閉膈肌、子宮、心包、后腹膜等手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)增加清點(diǎn)次數(shù)時(shí)機(jī)如術(shù)中需交班、手術(shù)切口涉及兩不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品01體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺(tái)上所有物品。如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項(xiàng)物品等02淺表組織手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等雜項(xiàng)物品03經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性8不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品01體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺(tái)上手術(shù)物品清點(diǎn)原則雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則同步唱點(diǎn)原則逐項(xiàng)即刻記錄原則

原位清點(diǎn)原則清點(diǎn)物品時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐步清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時(shí)由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時(shí)清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無誤后方可使用9手術(shù)物品清點(diǎn)原則雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則同步唱點(diǎn)原則逐項(xiàng)即刻第二章手術(shù)敷料清點(diǎn)第二章手術(shù)敷料清點(diǎn)手術(shù)敷料清點(diǎn)1、手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的敷料4、體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時(shí)，帶子應(yīng)暴露在切口外面

2、清點(diǎn)紗布、紗條、紗墊時(shí)應(yīng)展開，并檢查完整性及顯影標(biāo)記5、當(dāng)切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時(shí)，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入敷料的名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中3、手術(shù)中所使用的敷料應(yīng)保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時(shí)，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄手術(shù)敷料清點(diǎn)1、手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的敷料第三章清點(diǎn)意外情況的處理第三章清點(diǎn)意外情況的處理2、若找到缺失的部分和物品時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以備清點(diǎn)時(shí)核查1、物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時(shí)，立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時(shí)根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不遺留于患者體內(nèi)清點(diǎn)意外情況的處理2、若找到缺失的部分和物品時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整清點(diǎn)意外情況的處理3、如采取各種手段仍未找到，應(yīng)立即報(bào)告主刀醫(yī)生及護(hù)士長，X線輔助確認(rèn)物品不在患者體內(nèi)，需主刀醫(yī)生，巡回護(hù)士