互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)護理服務(wù)需求現(xiàn)狀分析

互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)護理服務(wù)需求現(xiàn)狀分析

隨著疾病譜的變化和老齡化進程的加快，患有慢性疾病的患者的隨訪率和住院率不斷增加。1對象和方法1.1病例選擇選擇原因中以員工及警務(wù)者為主3.2%本研究調(diào)查對象來自浙江省45所不同級別醫(yī)院中的557例病人和554名醫(yī)護人員,其中三級醫(yī)院占52.9%,二級醫(yī)院占28.3%,社區(qū)醫(yī)院占14.6%,其他占4.2%。主要涉及外科(32.1%)、內(nèi)科(26.9%)、婦產(chǎn)科(5.6%)、兒科(4.3%)及其他科室(31.1%)。女病人284例,男病人273例;病人多為40歲以上的中老年人,其中40歲~60歲171例(30.7%)、>60歲141例(25.3%);病人中以員工及務(wù)農(nóng)者較多,分別為185例(33.2%)、132例(23.7%)。醫(yī)護人員中女420人,男134人;多為20歲~40歲的青壯年,其中20歲~30歲252人(45.5%)、30歲~40歲217人(39.2%);護士398人(71.8%),醫(yī)生156人(28.2%)。1.2方法1.2.1研究工具參考戴明輝等1.2.2檢查調(diào)查對象采取隨機抽樣的方法,在調(diào)查前由研究者對調(diào)查者進行培訓,使用統(tǒng)一指導語向調(diào)查對象說明調(diào)查的目的、意義等,在征得同意后發(fā)放問卷,調(diào)查對象以獨立不記名方式填寫后當場收回整理。問卷共發(fā)放1111份,回收有效問卷1111份,有效回收率100%,其中病人版557份,醫(yī)護人員版554份。1.2.3統(tǒng)計方法所有資料建立數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件包進行描述性統(tǒng)計分析以及Mann-whitney秩和檢驗。2結(jié)果2.1患者的結(jié)果2.1.1影響患者接受上門服務(wù)的原因見表1和表22.1.2服務(wù)的物流設(shè)施見表1調(diào)查發(fā)現(xiàn):58.9%的病人愿意接受上門服務(wù),24.4%無所謂,僅有16.7%不愿意。同時,50.0%的病人意識到出院后需要醫(yī)生、護士的幫助,上門服務(wù)有必要。2.1.3病例的選擇371例(66.6%)病人希望前來服務(wù)的醫(yī)護人員是專職的,107例(19.2%)病人接受在醫(yī)院兼職的醫(yī)護人員。在服務(wù)內(nèi)容方面,接近一半的病人最想得到上門服務(wù)的是以診療為主,詳見表3。2.1.4患者可以接受的總費用為2.2醫(yī)療人員的結(jié)果2.2.1提供門診服務(wù)的必要性305名(55.1%)醫(yī)護人員認為有提供上門醫(yī)護服務(wù)的必要性,164人(29.6%)持無所謂態(tài)度,僅有85人(15.3%)認為沒有必要。2.2.2門服務(wù)的基礎(chǔ)376名(67.9%)醫(yī)護人員愿意提供上門服務(wù)的首要出發(fā)點是為病人提供方便,254名(45.8%)醫(yī)護人員認為可獲得額外酬勞。而不愿意提供上門服務(wù)的主要原因見表4。2.2.3接受單次報酬為400元單次服務(wù)報酬:306人(55.2%)可接受100元~300元,134人(24.2%)能接受單次報酬為300元以上,僅114人(20.6%)能接受單次報酬在100元以內(nèi)。利用休息時間提供上門服務(wù)情況見表5。3關(guān)于討論和提案3.1病人的健康照護需求有研究顯示,雖然病人在住院期間大部分的健康問題都得到解決,但很多病人在回家后仍然出現(xiàn)不同程度的健康問題,因此出院后的病人仍然有很高的健康照護需求3.2專注于為不同公民提供優(yōu)先的醫(yī)療服務(wù)人性化、專業(yè)化、科學化的護理服務(wù)才是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)涵3.3病人接受的單次服務(wù)費用及報酬本研究結(jié)果顯示:283例(50.8%)病人不愿意接受互聯(lián)網(wǎng)上門服務(wù)的主要因是其服務(wù)費用還不能計入醫(yī)保,財力缺乏保障。同時,357例(64.1%)病人能接受的單次服務(wù)費用為100元以內(nèi);而306名(55.2%)醫(yī)護人員可接受的單次服務(wù)報酬為100元~300元,醫(yī)患雙方之間存在收費標準的差異?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療護理服務(wù)仍處于初步的探索階段3.4碎片化時間參本研究結(jié)果顯示:342名(61.7%)醫(yī)護人員愿意利用休息時間有償為病人提供上門服務(wù),但在愿意接受上門服務(wù)的距離上有218名(39.4%)希望距離<2km,226名(40.8%)則希望有專門的交通工具。雖然醫(yī)護人員參與互聯(lián)網(wǎng)上門服務(wù)的意愿程度較高,但是由于時間、路程、工作壓力等方面的限制,導致互聯(lián)網(wǎng)上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)展緩慢。因此,如何利用碎片化時間參與,節(jié)約就診路程上的時間損耗,提高效率迫在眉睫。借鑒美國Heal應用軟件,統(tǒng)一配備專車,先進工具箱