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扣眼穿刺的護理體會阜陽市第二人民醫(yī)院范文俠引言

自體動靜脈內(nèi)瘺是維持血液透析患者首選的血管通路。常見動靜脈內(nèi)瘺的穿刺方法有區(qū)域法、繩梯法和扣眼法。

扣眼法區(qū)域法繩梯法

常見AVF穿刺方法三種穿刺方法的臨床應用穿刺方法應用范圍應用

情況使用

時間并發(fā)癥操作度扣眼法廣少長少較難區(qū)域法廣多短多容易繩梯法局限較少長較少較容易扣眼穿刺并發(fā)癥的護理扣眼穿刺的主要內(nèi)容扣眼穿刺的歷史背景扣眼穿刺的方法及技巧扣眼穿刺的歷史背景要點：每次使用完全相同的穿刺隧道，可形成簡單無痛的到達內(nèi)瘺血管的通道。2個階段：首先建立扣眼隧道，然后使用鈍針進行穿刺1984年重新命名為“扣眼穿刺法”20世紀70年代末首先提出并開展起源于“定點穿刺法”扣眼穿刺的方法及技巧穿刺前

評估穿刺點選擇穿刺方法建立成功的扣眼隧道[ImageInfo]

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-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.扣眼穿刺的方法及技巧依從性好、能夠理解和配合、

講究衛(wèi)生的患者

血管的功能是否良好、有無淤血、紅腫、潰瘍及假性動脈瘤的形成。

血管的走向、深淺、彈性等，聽診內(nèi)瘺血管雜音，確定血管是否通暢。穿刺前的評估

患者的整體評估

患者血管的評估扣眼穿刺的方法及技巧距動脈穿刺點8cm以上

可選外周血管至少離吻合口5cm以上穿刺點的選擇

靜脈

動脈扣眼穿刺的方法及技巧穿刺方法&常規(guī)消毒消毒---去除血痂---再消毒&選擇16G內(nèi)瘺銳針“三同法”進針&一般患者需穿刺8---10次，糖尿病患者可需8---12次

扣眼穿刺的方法及技巧隧道形成初期，穿刺時的“三同”同一穿刺點

同一穿刺角度

同一穿刺深度扣眼穿刺的方法及技巧判斷皮下隧道形成

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