中藥蘇木的應(yīng)用

中藥蘇木的應(yīng)用蘇木為蘇木科蘇木屬植物蘇木的干燥心材，又名蘇枋、蘇方、蘇方木、窊木、棕木、赤木、紅柴，始載于《南方草木狀》。味甘、咸、性平，歸心、肝、脾經(jīng)。蘇木具有活血祛瘀，消腫定痛等功效。主治婦人血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻心腹痛，產(chǎn)后血暈，癰腫，跌打損傷，破傷風。此外，蘇木木部含無色的原色素-巴西蘇木素約2%。巴西蘇木素遇空氣即氧化為巴西蘇木紅素。另含蘇木酚，可做有機試劑，檢查鋁離子。又含揮發(fā)油，油的主要成分為水芹烯及羅勒烯。還含鞣質(zhì)。本文對蘇木的中醫(yī)文獻、蘇木的復方與配伍、蘇木的臨床應(yīng)用進行了歸納、總結(jié)。1蘇木的中醫(yī)文獻1.1名稱蘇木始載于《南方草木狀》，晉嵇含曰：“蘇枋樹類槐花黑子出九真南人以染絳漬以大庚之水則色愈深?！保弧缎滦薇静荨份d：“此人用染色者出自南海昆侖來，交州、愛州亦有之。樹似庵羅，葉若榆葉而無澀，抽條長丈許，花黃，子生青熟黑'；《本草綱目》謂："海島有蘇方國，其地產(chǎn)此木，故名，今人呼為蘇木爾。”據(jù)上述古籍文獻記載，雖各本書所列名稱不一，但所敘述的原植物形態(tài)，藥材性狀，產(chǎn)地以及加工方法等均與今用之蘇木基本一致。《醫(yī)學啟源》，《雷公炮炙論》：“蘇方木，若有中心文橫如紫角者，號曰木中尊色，其力倍常百等?！?；《本草綱目》：“蘇木，煎汁忌鐵器，則色黯。其木蠹之糞，名曰紫納，亦可用?！薄?.2性味味甘、咸、性平，《新修本草》：“味甘咸，平，無毒?！?；《本草拾遺》：“寒?！?；《醫(yī)學啟源》："《主治秘訣》云，性涼，味微辛?！?；《湯液本草》："甘而酸辛，性平。”；《會約醫(yī)鏡》："味甘辛咸，微溫?！?。1.3歸經(jīng)歸心、肝、脾經(jīng)。時珍曰：蘇方木乃三陰經(jīng)血分藥，入心，脾經(jīng)。《本草綱目》："三陰經(jīng)血分?！笨娤Ｓ骸侗静萁?jīng)疏》："蘇方木，凡積血與夫產(chǎn)后血脹欲死，無非心肝二經(jīng)為病，此藥咸主入血辛能走散，敗濁瘀積之血行，則二經(jīng)清寧，而諸證自愈'；《藥品化義》：“入肝、胃、大腸三經(jīng)?！?；張璐《本經(jīng)逢原》："蘇木，陽中之陰，降多升少，肝經(jīng)血分藥也'；《本草求真》："專入心胃”。1.4功效行血祛瘀，消腫止痛?！缎滦薇静荨罚骸爸髌蒲a(chǎn)后血脹悶欲死者?！保弧侗静菔斑z》：“主霍亂嘔逆及人常嘔吐，用水煎服之。破血當以酒煮為良”；《海藥本草》："主虛勞血癖氣壅滯;產(chǎn)后惡露不安，腹中攪痛；及經(jīng)絡(luò)不通，男女中風，口噤不語。宜細研乳頭香細末方寸匕，酒煎蘇方去滓調(diào)服，立吐惡物瘥?！保弧度杖A子本草》："治婦人血氣心腹痛，月候不調(diào)及蓐勞。排膿止痛，消癰腫撲損瘀血，女人失音，血噤，赤白痢并后分急痛?！?；《醫(yī)學啟源》：“《主治秘訣》云，發(fā)散表里風氣。破死血?！崩铌剑?破瘡瘍死血，產(chǎn)后敗血?！保弧夺t(yī)林篆要》："補心散瘀，除血分妄作之風熱。”；《用藥心法》："蘇木，去風與防風同用。”；《本草綱目》："蘇枋木，少用則和血，多用則破血?！保弧侗静萁?jīng)疏》："蘇方木，凡積血與夫產(chǎn)后血脹悶欲死，無非心、肝二經(jīng)為病，此藥咸主入血，辛能走散，敗濁瘀積之血行，則二經(jīng)清寧，而諸證自愈?！度杖A子》、《海藥》所主，悉取其入血行血。辛咸消散，亦兼有軟堅潤下之功，故能祛一切凝滯留結(jié)之血，婦人產(chǎn)后尤為所須耳?！?；《本經(jīng)逢原》："蘇木陽中之陰，降多升少，肝經(jīng)血分藥也。性能破血，產(chǎn)后血脹悶欲死者，苦酒煮濃汁服之。本虛不可攻者，用二味參蘇飲，補中寓瀉之法，凜然可宗。但能開泄大便，臨癥宜審。若因惱怒氣阻經(jīng)閉者，宜加用之。”；《本草求真》："蘇木，功用有類紅花，少用則能和血，多用則能破血。但紅花性微溫和，此則性微寒涼也。故凡病因表里風起，而致血滯不行，暨產(chǎn)后血暈脹滿以（欲）死，及血痛血瘕、經(jīng)閉氣壅、癰腫、跌撲損傷等癥，皆宜相癥合以他藥調(diào)治?！?；明?龔延賢《藥性歌》："蘇木甘咸，能行積血，產(chǎn)后月經(jīng)，兼醫(yī)撲踐'；《中藥大全》（1989年）性味功能歌括:“蘇木辛平，行瘀有功，消腫止痛，兼能祛風”。這兩首歌，文字簡賅，可謂高度濃縮了蘇木功能之精華。1.5用量內(nèi)服3-9克，外用適量。孕婦，便溏者，忌服。2蘇木的復方與配伍2.1蘇木的復方：吳儀洛《肘后百一方》記載:蘇方木90克，水500毫升，煎取200毫升，分再服，治產(chǎn)后血暈。《外臺》藥物、用量，用法同《肘后》，治產(chǎn)后血暈，"心悶”?！镀諠健藩殑偕?蘇方術(shù)（為散）15克，酒服效，治破傷風病?！都喎健罚禾K方木60克，好酒一壺，煮熱，頻飲好，治偏墜腫痛?！稊z生眾妙方》用真蘇木末敷之，外以蠶繭包縛完固，數(shù)日如故。治金瘡接指，凡指斷及刀斧傷均宜。如當代外科手術(shù)，皮肉切割刀傷，用此撒敷固定，是一理想外治之法。唐?陳藏器早有名言"蘇枋，寒，破血當以酒煮為良”。明?陳嘉漠又說:"蘇方木，酒煎專行積血，產(chǎn)后敗血，撲損死血”。真可謂使蘇木善用酒者，得心應(yīng)手經(jīng)驗之談。2.2蘇木的配伍：與紅花、當歸、川芎等同用，以活血散瘀，通經(jīng)止痛；若產(chǎn)后惡血內(nèi)積，濁氣上逆，血暈昏悶者，可單用煎湯加童便內(nèi)服，如《陸川本草》治血暈方；亦可與當歸、肉桂、赤芍、香附等配伍，如《雞峰普濟方》蘇木飲子；若產(chǎn)后氣虛，惡露不行，敗血上攻于肺，氣急喘促者，宜與人參相伍，以益氣散瘀定喘，如《校注婦人良方》二味參蘇飲、《醫(yī)方簡義》人參蘇木湯?，F(xiàn)代有用本品治療冠心病心絞痛者，多與丹參、川芎、延胡索等合用。消腫止痛本品可散可降，色赤人血，既能破血行瘀，又能消腫止痛，故為傷科之要藥。凡跌撲損傷，瘀血腫痛者，常與乳香、沒藥、血竭、自然銅等配伍，如《醫(yī)宗金鑒》八厘散；亦可與劉寄奴、澤蘭等煎湯熏洗傷處，以促進血行，消腫止痛。凡熱毒內(nèi)郁，氣血壅盛，而致癰腫瘡毒者，可與木鱉子、金銀花、白芷、大黃等同用，如《醫(yī)學正傳》蘇方木散。此外，本品又有祛風之功，常與羌活、獨活、川芎、附子等配伍，治療風中經(jīng)絡(luò)，肌膚麻木，手足不遂者，如《經(jīng)驗方》蘇木煎丸。3蘇木的臨床應(yīng)用3.1主治3.1.1跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛。本品味辛能散，咸入血分，能活血散瘀、消腫止痛，《日華子本草》謂其治"撲損瘀血”。常配乳香、沒藥、自然銅等藥用，如八厘散（《醫(yī)宗金鑒》）。3.1.2血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，痛經(jīng)，心腹疼痛，癰腫瘡毒。本品功能活血祛瘀，通經(jīng)止痛，為婦科瘀滯經(jīng)產(chǎn)諸證及其他瘀滯病證的常用藥。用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛，常配川芎、當歸、紅花等藥用，如通經(jīng)丸（《類證治裁》）；治心腹瘀痛，常配丹參、川芎、延胡等；若配銀花、連翹、白芷等，可治癰腫瘡毒。3.2單方驗方3.2.1治婦人月水不通，煩熱疼痛：蘇枋木二兩（銼），硇砂半兩（研），川大黃（末）一兩。上藥，先以水三大盞，煎蘇木至一盞半，去滓，入硇砂、大黃末，同熬成膏。每日空心，以溫酒調(diào)下半大匙。（《圣惠方》蘇枋木煎）3.2.2治產(chǎn)后氣滯作喘：蘇木、人參、麥門冬，水煎服。（《婦科玉尺》蘇木湯）3.2.3治產(chǎn)后血運，腹悶，氣喘急欲死：蘇枋木（末）二兩，荷葉（炙）一枚，芍藥一兩半，桂（去粗皮）一兩，鱉甲（去裙斕，醋炙）一兩半。上五味，銼如麻豆大，以水五盞，藕汁一合。同煎取二盞，去滓，入紅雪一兩，分溫二服，粥食前，如人行三、五里再服。（《圣濟總錄》蘇枋飲）3.2.4治血暈：蘇木五錢，煎水，加童便一杯，頓服。（《陸川本草》）3.2.5治被打傷損，因瘡中風：蘇木（槌令爛，研）二兩。用酒二升，煎取一升。分三服，空心、午時、夜臥各一服。（《圣濟總錄》蘇木酒）3.2.6治破傷風：蘇