院前醫(yī)療急救工作規(guī)范與流程

院前醫(yī)療急救工作

規(guī)范與流程華亭縣120急救中心華亭縣人民醫(yī)院

急診科竇小寧院前醫(yī)療急救范圍急危重傷病是指多種若不及時(shí)救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合危急重傷病原則。院前急救是指?jìng)T從發(fā)病到到達(dá)醫(yī)院之前的現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)整個(gè)過(guò)程，是EMSS中最初和最主要的一環(huán)，也是急診醫(yī)療體系中極為主要的一種構(gòu)成部分，還是社會(huì)保障體系的主要構(gòu)成部分，越來(lái)越受到社會(huì)各界的注重。院前急救人員必須及時(shí)、有效地針對(duì)上述危急重傷病患者實(shí)施急救，不得以任何理由拒絕或遲延救治。院前醫(yī)療急救的原則化建設(shè)——八個(gè)統(tǒng)一一、急救標(biāo)識(shí)統(tǒng)一1.站點(diǎn)標(biāo)識(shí)（站牌和燈箱）2.服裝標(biāo)識(shí)（肩章、臂章、領(lǐng)花和胸牌）3.車(chē)輛標(biāo)識(shí)（車(chē)體）二、人員配置統(tǒng)一1.人員數(shù)量（至少有3個(gè)院前急救單元組）2.人員資質(zhì)（符合《甘肅省院前急救人員崗位準(zhǔn)入制度》要求）3.人員配置（執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、護(hù)士或助理醫(yī)師1名、駕駛員1名，可另配擔(dān)架員）4.站長(zhǎng)（有站長(zhǎng)崗位設(shè)置和相應(yīng)崗位職責(zé)）院前醫(yī)療急救的原則化建設(shè)——八個(gè)統(tǒng)一三、急救服裝統(tǒng)一1.春秋裝2.夏季裝3.冬季裝四、急救車(chē)輛統(tǒng)一1.車(chē)輛數(shù)量（急救分站至少配置2臺(tái)）2.車(chē)輛外觀（警燈、警報(bào)器功能正常，外觀完好，門(mén)窗鎖扣安全）3.醫(yī)療艙（車(chē)內(nèi)電源、照明良好；醫(yī)療設(shè)備、藥物、耗材放置整齊有序，固定牢固，有標(biāo)簽）4.通訊設(shè)備（車(chē)載對(duì)講機(jī)、車(chē)載GPS功能正常）5.輔助設(shè)施（棉被、束縛帶、垃圾桶、嘔吐袋）院前醫(yī)療急救的原則化建設(shè)——八個(gè)統(tǒng)一6.車(chē)內(nèi)公告（《收費(fèi)原則》、《醫(yī)療艙限乘人數(shù)》、《溫馨提醒》排列整齊、高度適中、位置明顯）7.車(chē)輛衛(wèi)生（車(chē)體、駕駛艙、醫(yī)療艙清潔無(wú)雜物，物品放置整齊無(wú)異味，地板清潔，車(chē)內(nèi)無(wú)煙頭、煙灰）8.車(chē)輛維護(hù)（有車(chē)輛定時(shí)檢驗(yàn)保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)，有安全知識(shí)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)）五、醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一1.急救箱2.包扎、止血、固定器材3.復(fù)蘇面罩、氣囊4.監(jiān)護(hù)除顫儀器5.呼吸機(jī)6.吸引器7.心電圖機(jī)8.血糖儀9.喉鏡、氣管插管器材10.車(chē)載供氧設(shè)備11.鏟式擔(dān)架和擔(dān)架車(chē)院前醫(yī)療急救的原則化建設(shè)——八個(gè)統(tǒng)一六、藥物耗材統(tǒng)一1.急救箱內(nèi)藥物、耗材2.車(chē)載備用藥物、耗材3.應(yīng)急急救藥物柜4.應(yīng)急醫(yī)療耗材柜七、收費(fèi)原則統(tǒng)一1.省財(cái)政廳監(jiān)制的專用收費(fèi)收據(jù)2.省物價(jià)局公布的統(tǒng)一收費(fèi)原則八、醫(yī)療文書(shū)統(tǒng)一1.資質(zhì)文書(shū)（院前急救病歷、病情告知書(shū)、轉(zhuǎn)運(yùn)統(tǒng)計(jì)單）2.電子病歷（病歷首頁(yè)、病歷附頁(yè)、收費(fèi)情況統(tǒng)計(jì)）院前急救單元原則配置1、急救車(chē)駕駛員1名：取得B類以上駕駛執(zhí)照。2、急救單元組長(zhǎng)1名：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。3、急救單元助手1名：取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士資格證書(shū)或急救員（醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)、還未取得資格證書(shū)人員）院前急救單元原則配置駕駛執(zhí)照院前急救單元原則配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)院前急救單元原則配置助理醫(yī)師護(hù)士資格證書(shū)急救車(chē)輛必配設(shè)備1、車(chē)載呼吸機(jī)。2、除顫儀。3、監(jiān)護(hù)儀。4、心電圖機(jī)和血糖儀。5、吸引器。6、復(fù)蘇氣囊及面罩。7、骨折固定裝置。8、急救箱。9、升降擔(dān)架車(chē)及鏟式擔(dān)架。10、車(chē)載供養(yǎng)系統(tǒng)。11、車(chē)載對(duì)講設(shè)備。院前醫(yī)療文書(shū)1、急救病歷。2、病情告知書(shū)。3、病情監(jiān)護(hù)統(tǒng)計(jì)。院前醫(yī)療文書(shū)急救病歷病情告知書(shū)院前醫(yī)療文書(shū)死亡證明書(shū)120急救專用收費(fèi)收據(jù)院前醫(yī)療急救的規(guī)范化管理——三個(gè)方面一、崗位職責(zé)1.分站站長(zhǎng)職責(zé)2.急救單元組職責(zé)1）院前醫(yī)師職責(zé)2）院前護(hù)士（或助理醫(yī)師）職責(zé)3）“120”駕駛員職責(zé)4）“120”擔(dān)架員職責(zé)3.急救分站職責(zé)——四承擔(dān)1）承擔(dān)日?，F(xiàn)場(chǎng)急救、途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)2）承擔(dān)各類突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援3）承擔(dān)主要會(huì)議、大型活動(dòng)的急救醫(yī)療保障4）承擔(dān)公眾急救知識(shí)普及宣傳工作院前醫(yī)療急救的規(guī)范化管理——三個(gè)方面二、工作流程（詳見(jiàn)后述）1.上班前準(zhǔn)備（9條）2.接受指令（2分鐘內(nèi)出車(chē)）3.駛向現(xiàn)場(chǎng)（遵守交通法規(guī)，確保行車(chē)安全）4.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（5條）5.現(xiàn)場(chǎng)急救（就地急救，病情告知，就近、就急、就專業(yè)、就意愿）6.病人上車(chē)（患者家眷、急救醫(yī)師和駕駛員共同完畢）7.送院途中（4條）8.到達(dá)醫(yī)院（7條）9.途中待命10.站內(nèi)待命（4條）11.下班前工作（4條）院前醫(yī)療急救的規(guī)范化管理——三個(gè)方面三、工作規(guī)范

嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律、調(diào)度指令，保持通訊工具通暢，落實(shí)各項(xiàng)工作制度，工作行為符合《院前急救工作規(guī)范》。院前急救工作規(guī)范1、上班期間必須統(tǒng)一著裝、佩帶工牌服務(wù)。語(yǔ)言文明、服務(wù)規(guī)范、團(tuán)結(jié)協(xié)作。2、接班醫(yī)務(wù)人員提前十分鐘到崗，做好接班前準(zhǔn)備工作。按時(shí)交接班，不得遲到、早退、脫崗。3、“120”值班醫(yī)務(wù)人員實(shí)施二十四小時(shí)值班，嚴(yán)格實(shí)施交接班制度，接班人員未到崗，交班人員未經(jīng)許可不得離開(kāi)崗位。4、交接班人員應(yīng)按要求作好交接班工作統(tǒng)計(jì)。值班期間愛(ài)惜車(chē)載設(shè)備，保持急救車(chē)廂清潔。院前急救工作規(guī)范5、值班人員必須服從中心調(diào)度室的統(tǒng)一調(diào)度指揮，接到出車(chē)指令后2分鐘內(nèi)出診?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)覺(jué)特殊患者或大量傷病員時(shí)，及時(shí)向調(diào)度室反饋情況。遇大型突發(fā)事件時(shí)，非當(dāng)班人員必須按調(diào)度指令迅速到崗執(zhí)行緊急任務(wù)。6、攜帶急救藥物、器械到患者身邊，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)每位患者進(jìn)行必要的問(wèn)詢、體查，嚴(yán)格按照診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療急救處理，并將患者監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送到接診醫(yī)院，途中在不影響救治的情況下完畢院前急救病歷書(shū)寫(xiě)，向接診醫(yī)務(wù)人員辦理交接手續(xù)后方可離開(kāi)。院前急救工作規(guī)范7、出診完畢后及時(shí)清理嘔吐物、血跡、醫(yī)用廢物，并放到接診醫(yī)院指定的垃圾寄存處，做好車(chē)廂的消毒工作。8、下班前必須按院前急救病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范完畢本班急救病歷的書(shū)寫(xiě)和錄入。9、“120”出診實(shí)施中心代收費(fèi)制度，嚴(yán)格按收費(fèi)原則收費(fèi)，妥善保管收費(fèi)票據(jù)，及時(shí)上繳財(cái)務(wù)科，按財(cái)務(wù)制度要求定時(shí)與各出診單位財(cái)務(wù)部門(mén)結(jié)算，禁止出診人員私自收費(fèi)。10、禁止醫(yī)務(wù)人員私自向新聞媒體提供多種信息，接受采訪須經(jīng)過(guò)中心辦公室。院前急救工作流程一、上班前準(zhǔn)備：提前10分鐘到崗，按要求穿工作服、佩戴工號(hào)牌，保持良好的儀表儀容。1、檢驗(yàn)急救箱及箱內(nèi)藥物、器材。2、檢驗(yàn)值班車(chē)載設(shè)備、擔(dān)架和擔(dān)架車(chē)。3、檢驗(yàn)多種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)單：病歷單、病情告知書(shū)及死亡證明等。4、檢驗(yàn)個(gè)人攜帶無(wú)線對(duì)講機(jī)，手機(jī)。及時(shí)充電，保持通暢。院前急救工作流程5、登錄GPS輸工號(hào)上班，因故障不能登錄時(shí)，及時(shí)向調(diào)度室報(bào)告，由調(diào)度員人工登錄。6、駕駛員檢驗(yàn)車(chē)輛（機(jī)油、水、燃油、儀表、燈光、喇叭、警報(bào)器、警燈、雨刮器、轉(zhuǎn)向、剎車(chē)、輪胎氣壓、工具）等并搞好車(chē)輛衛(wèi)生。7、檢驗(yàn)完畢提醒駕駛員將車(chē)輛停放要求位置，發(fā)覺(jué)藥械、通訊器材有缺損或不能正常使用，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)科室，及時(shí)補(bǔ)充或更換，之后查找原因。不能所以影響急救工作。院前急救工作流程二、接受任務(wù)在值班室或示教室待命，接到調(diào)度指令（中心站命令單和個(gè)人手機(jī)出診短信息）后立即與同班醫(yī)師在2分鐘內(nèi)上車(chē)，坐副駕駛位的醫(yī)師按GPS登錄鍵，使急救車(chē)處于“駛向現(xiàn)場(chǎng)”狀態(tài)，幫助駕駛員做好安全行車(chē)工作。院前急救工作流程三、行車(chē)途中1、行車(chē)途中，坐副駕駛位的醫(yī)生系好安全帶，及時(shí)經(jīng)過(guò)車(chē)載電話與呼救者聯(lián)絡(luò)，予以現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或做好解釋工作。坐車(chē)倉(cāng)的醫(yī)生抓好扶手注意安全。2、發(fā)生車(chē)輛故障和行車(chē)事故時(shí)及時(shí)告知調(diào)度室，祈求另派急救車(chē)完畢急救任務(wù)，幫助駕駛員做好事故的處理工作。若事故中有人員傷亡，應(yīng)仔細(xì)做好事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的救護(hù)工作。同步等待其他急救車(chē)或在患者和傷者病情許可的情況下攔截其他車(chē)輛將傷者送往醫(yī)院。院前急救工作流程

3、急救途中不準(zhǔn)私自變化指派的救護(hù)對(duì)象，確屬特殊情況需要變化救護(hù)對(duì)象的，必須征得調(diào)度員同意。4、駕駛員在行車(chē)中要集中精力駕駛車(chē)輛，要遵守交通法規(guī)，要合理使用警燈、警報(bào)器，不能亂闖紅燈、逆行、強(qiáng)超搶會(huì)，確保行車(chē)安全。院前急救工作流程四、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)1、到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)后，坐副駕駛位的醫(yī)師按GPS登錄鍵，使急救車(chē)處于“到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)”狀態(tài)，未見(jiàn)到候車(chē)人時(shí)，用車(chē)載電話與病家聯(lián)絡(luò)，擬定精確候車(chē)地點(diǎn)。2、注意現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療安全防護(hù)，特殊事件按相應(yīng)級(jí)別防護(hù)。3、立即攜帶急救箱及相應(yīng)急救器材及擔(dān)架到患者身邊。院前急救工作流程4、患者已在路邊候車(chē)時(shí)，應(yīng)立即下車(chē)將患者搬運(yùn)上車(chē)并立即予以診治。5、現(xiàn)場(chǎng)無(wú)呼救者等待時(shí)，應(yīng)立即經(jīng)過(guò)車(chē)載電話與呼救者聯(lián)絡(luò)，確認(rèn)情況，并向調(diào)度室報(bào)告，等待下一步指令。6、駕駛員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)將急車(chē)輛停在道路安全地方，不能阻礙行人和車(chē)輛通行，遇到阻礙交通時(shí)應(yīng)主動(dòng)避讓，在城市主干道急救傷員時(shí)，應(yīng)將車(chē)輛停在道路旁，在車(chē)后合適位置設(shè)置三角警示牌，維持好現(xiàn)場(chǎng)安全。院前急救工作流程五、現(xiàn)場(chǎng)急救急救醫(yī)師必須做到語(yǔ)言文明、服務(wù)規(guī)范，診治精確，不準(zhǔn)在工作所吸煙（涉及急救車(chē)箱內(nèi)、同步禁止患者及陪員在車(chē)廂內(nèi)吸煙）。院前急救工作流程1、立即對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)，同步問(wèn)詢病史，檢驗(yàn)時(shí)先擬定主要癥狀及體征，并按《院前急救醫(yī)療規(guī)范》進(jìn)行急救處理。2、對(duì)心跳、呼吸停止者，除直系親屬明確要求不急救或患者確已喪失復(fù)蘇機(jī)會(huì)的，均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，同步要及時(shí)將病情告知患者家眷，并簽字確認(rèn)。經(jīng)急救醫(yī)生檢驗(yàn)確診已死亡的患者，按有關(guān)要求和要求開(kāi)具《死亡告知書(shū)》，對(duì)死因不明或疑為非正常死亡者撥打“110”后移交公安機(jī)關(guān)幫助處理。院前急救工作流程3、對(duì)轉(zhuǎn)送患者，要問(wèn)詢清楚轉(zhuǎn)院或出院診療，并告知當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員。明確生命體征、完畢要點(diǎn)體查后決定是否轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)送前要告知家眷病情，并使其簽字確認(rèn)，轉(zhuǎn)送過(guò)程中一般維持原有治療措施，途中病情變化時(shí)要盡全力急救并向調(diào)度室報(bào)告情況。經(jīng)檢驗(yàn)覺(jué)得不宜轉(zhuǎn)送者，要明確告知患者直系親屬，若親屬堅(jiān)持，應(yīng)使其寫(xiě)明“上述病情盡知，后果自負(fù)”等字樣后簽字確認(rèn)。院前急救工作流程4、到現(xiàn)場(chǎng)后或經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)處理病情相對(duì)平穩(wěn)后，若患者家眷拒絕治療或拒送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)向其闡明患者病情，并要求其簽字確認(rèn)并注明“拒絕治療或拒送醫(yī)院”字樣。告知調(diào)度室使急救車(chē)處于“途中待命”狀態(tài)。5、因病情需要使用急救器材時(shí)，應(yīng)及時(shí)耐心地將檢驗(yàn)治療情況告知患者或家眷。院前急救工作流程6、在現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)中，若發(fā)生影響院前醫(yī)療急救工作開(kāi)展和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)的情況時(shí)，應(yīng)祈求“110”及有關(guān)部門(mén)予以幫助處理并向調(diào)度室報(bào)告；患者及家眷要求送往政府機(jī)關(guān)、廣場(chǎng)等非醫(yī)療單位的一律不予轉(zhuǎn)送。7、診療完畢后，清點(diǎn)物品，并將用過(guò)的注射器具、紗布、藥劑品瓶等醫(yī)療垃圾帶離現(xiàn)場(chǎng)，注射器、針頭等按要求毀形。8、按“就近、就急、就?？?、就能力”原則將患者送往有關(guān)醫(yī)院?；颊卟∏樵S可時(shí)，必須尊重患者家眷要求送往指定醫(yī)院，但應(yīng)使其簽字確認(rèn)。院前急救工作流程六、病人上車(chē)患者搬運(yùn)工作原則上應(yīng)由患者家眷、急救醫(yī)師和駕駛員共同負(fù)責(zé)完畢，為確保搬運(yùn)途中安全，詳細(xì)分工如下：1、患者家中無(wú)人搬運(yùn)時(shí)，一名醫(yī)師抬足側(cè)，另一名醫(yī)師與駕駛員昂首側(cè)，同步觀察患者病情變化。2、患者家中有人搬運(yùn)時(shí)，醫(yī)師協(xié)同家眷一起搬運(yùn)，醫(yī)師在患者頭側(cè)觀察病情。院前急救工作流程3、患者被搬運(yùn)上擔(dān)架后，醫(yī)師負(fù)責(zé)打開(kāi)擔(dān)架護(hù)攔并按要求系緊安全帶，搬運(yùn)過(guò)程中注意觀察病情變化，注意安全。4、擔(dān)架放上擔(dān)架車(chē)后，應(yīng)使患者頭部朝向與車(chē)行方向一致，由一名醫(yī)師負(fù)責(zé)升降擔(dān)架后部，另一名醫(yī)師幫助，共同將擔(dān)架車(chē)推入急救車(chē)廂內(nèi)，并固定擔(dān)架車(chē)。院前急救工作流程5、關(guān)閉車(chē)廂門(mén)時(shí)，應(yīng)提醒患者家眷及旁觀者注意安全。6、由駕駛員按GPS登錄鍵，使急救車(chē)處于“病人上車(chē)”狀態(tài)。7、病人上車(chē)時(shí)，駕駛員應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生將擔(dān)架車(chē)推上車(chē)，并關(guān)好車(chē)門(mén)后再行駛。院前急救工作流程七、送院途中1、明確患者將送往的醫(yī)院，告知駕駛員并告知患者家眷。2、進(jìn)一步問(wèn)詢病史，并對(duì)患者病情進(jìn)行親密觀察，根據(jù)病情變化，及時(shí)做出相應(yīng)處理。院前急救工作流程3、駕駛員在運(yùn)送病人途中要注意行車(chē)安全，及時(shí)提醒家眷抓好扶手并注意本身安全。同步根據(jù)病人的病情和需求掌握好車(chē)輛行駛速度，以最迅速度送達(dá)醫(yī)院。4、發(fā)生車(chē)輛故障和行車(chē)事故時(shí)，應(yīng)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)傷者采用有效的急救措施，同步等待其他急救車(chē)或在患者和傷者病情許可的情況下攔截其他車(chē)輛將傷者送往醫(yī)院。院前急救工作流程

八、到達(dá)醫(yī)院

1、急救車(chē)停穩(wěn)后，一名醫(yī)生打開(kāi)車(chē)廂門(mén)及擔(dān)架車(chē)固定裝置。

2、另一名醫(yī)師和駕駛員在擔(dān)架車(chē)兩側(cè)，三人共同將擔(dān)架車(chē)抬下急救車(chē)。駕駛員按GPS登錄鍵，使急救車(chē)處于“到達(dá)醫(yī)院”狀態(tài)。

3、在醫(yī)院接診醫(yī)護(hù)的安排下，協(xié)同接診醫(yī)護(hù)將患者抬上診療床或病床。院前急救工作流程

4、向醫(yī)院值班醫(yī)生或接診護(hù)士進(jìn)行書(shū)面交接，提交院前急救病歷，由值班醫(yī)生或接診護(hù)士簽字確認(rèn)，一份由簽字醫(yī)生或護(hù)士留存，一份帶回存檔。

5、危重患者，未與醫(yī)院急診醫(yī)務(wù)人員交接前不得中斷救治。院前急救工作流程6、患者安頓妥當(dāng)后，按要求收取有關(guān)費(fèi)用，并開(kāi)具《“120”急救專用收費(fèi)收據(jù)》，筆跡端正，收費(fèi)時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，精確找零。禁止亂收費(fèi)，患者或其家眷對(duì)收費(fèi)有異議時(shí)，醫(yī)師負(fù)責(zé)詳細(xì)項(xiàng)目解釋并擇日提供明細(xì)表。7、完畢任務(wù)后，將擔(dān)架車(chē)歸位，一名醫(yī)師負(fù)責(zé)整頓、清潔器械，另一名醫(yī)師負(fù)責(zé)整頓、打掃、清潔后車(chē)廂，并負(fù)責(zé)把污物和使用過(guò)的一次性物品放到醫(yī)院指定的地點(diǎn)。院前急救工作流程九、離開(kāi)醫(yī)院坐副駕駛位的醫(yī)師按GPS登錄鍵，使急救車(chē)處于“途中待命”狀態(tài)，行駛途中有急救任務(wù)時(shí)，坐副駕駛位的醫(yī)生負(fù)責(zé)接受任務(wù)，按登錄鍵，告知駕駛員，駛向現(xiàn)場(chǎng)。院前急救工作流程十、站內(nèi)待命回到站內(nèi)后，坐副駕駛位的醫(yī)師按GPS登錄鍵，使急救車(chē)處于“站內(nèi)待命”狀態(tài)，及時(shí)完畢電子病歷統(tǒng)計(jì)及收費(fèi)項(xiàng)目填寫(xiě)，及時(shí)補(bǔ)充藥物、領(lǐng)用耗材、充氧，完畢器械充電。遇有接送傳染病人情況時(shí)，做好本身防護(hù)，回到站內(nèi)后對(duì)車(chē)廂內(nèi)徹底消毒及清潔。駕駛員應(yīng)將車(chē)輛停到值班車(chē)位，對(duì)車(chē)輛進(jìn)行檢驗(yàn)，確保車(chē)輛按時(shí)出車(chē)。院前急救工作流程十一、下班前工作1、做好車(chē)廂內(nèi)清潔及消毒工作，并登記消毒時(shí)間、消毒內(nèi)容和消毒方式。2、整頓急救病歷、清點(diǎn)、查看車(chē)載設(shè)備。3、到下班時(shí)間后協(xié)同駕駛員輸工號(hào)下班。4、與接班人員交接值班室物品。5、下夜班者，填寫(xiě)收費(fèi)統(tǒng)計(jì)工作表，交班后到財(cái)務(wù)科繳納所收費(fèi)用。6、當(dāng)班遇有接轉(zhuǎn)傳染病人時(shí)，淋浴后再回家。7、駕駛員下班后檢驗(yàn)車(chē)輛，清洗車(chē)輛，加注燃油，關(guān)好車(chē)門(mén)窗。院前醫(yī)療急救的專業(yè)化服務(wù)——根本目的服務(wù)根本目的：六到位、三好、一滿意（一）“六到位”1.問(wèn)診到位：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史；2.查體到位：生命體征、一般情況、頭頸部、胸部、腹部、脊柱和四肢、神經(jīng)系統(tǒng)、輔助檢驗(yàn)；3.救治到位：吸氧、靜脈通路、用藥、止血、包扎、固定、搬運(yùn)；4.監(jiān)護(hù)到位：心電、血壓、血氧；5.轉(zhuǎn)運(yùn)到位：就近、救急、就?？?；6.交接到位：基本病情、治療措施、用藥情況、治療效果、急救病歷、接診簽字。院前醫(yī)療急救的專業(yè)化服務(wù)——根本目的（二）“三好”1.態(tài)度好：微笑服務(wù)、文明用藥、動(dòng)作輕柔、關(guān)心患者；2.服務(wù)好：病情告知、治療原則、特殊檢驗(yàn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、收費(fèi)原則；3.質(zhì)量好：急救技術(shù)過(guò)硬、設(shè)備操作熟練、靜脈穿刺技術(shù)高。（三）"一滿意”患者滿意：對(duì)服務(wù)態(tài)度、反應(yīng)速度、急救質(zhì)量、急救過(guò)程總體評(píng)價(jià)滿意。Page

48謝謝大家院前急救工作流程：asd.avi樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提升全員質(zhì)量意識(shí)。18-九月-2318-九月-23Monday,September18,2023人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。***9/18/20237:28:23PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。18-九月-23**Sep-2318-Sep-23加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。***Monday,September18,2023安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。18-九月-2318-九月-23**18September2023踏實(shí)肯干，努力奮斗。2023年9月18日*18-九月-2318-九月-23追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑