標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)投資申請(qǐng)書

《風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)目申請(qǐng)書》PAGE0 第19頁 收到投資申請(qǐng)書日期項(xiàng)目編號(hào)（項(xiàng)目單位不填寫以上各項(xiàng)）風(fēng)險(xiǎn)投資申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱項(xiàng)目單位地址電話傳真電子郵件聯(lián)系人

前言本申請(qǐng)書主要適用于公司權(quán)益性融資申請(qǐng)風(fēng)險(xiǎn)投資之需要，如果為擬建的裸科技成果類項(xiàng)目請(qǐng)按照如下意見修改.第一部分公司基本情況改為研究單位基本情況，股東及出資情況，財(cái)務(wù)歷史可以省略。第五部分公司管理層改為擬籌建決策管理層人員情況。第六部分應(yīng)增加對(duì)公司未來組建的人員設(shè)置。第九部分財(cái)務(wù)計(jì)劃簡明合并資產(chǎn)負(fù)債表、簡明合并利潤表可以省略。

承諾書本公司（本人)保證本申請(qǐng)書所填內(nèi)容不存在任何虛假、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏,并保證對(duì)其合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。公司（蓋章)：申請(qǐng)人簽字：年月日

摘要公司狀況□已設(shè)立□擬設(shè)立公司基本情況公司名稱成立時(shí)間注冊(cè)地區(qū)法人代表注冊(cè)資本職工總數(shù)高級(jí)技術(shù)人員技術(shù)人員高級(jí)管理人員前四大股東構(gòu)成持股比例主營業(yè)務(wù)總資產(chǎn)凈資產(chǎn)凈資產(chǎn)收益率資產(chǎn)負(fù)債率截至今年本月前一年前二年項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱應(yīng)用領(lǐng)域技術(shù)特點(diǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀融資說明總投資資金缺口資金用途使用計(jì)劃盈利預(yù)測(cè)營業(yè)收入利潤凈資產(chǎn)收益率未來一年未來二年目錄TOC\o"1-3”\h\zHYPERLINK\l”摘要"摘要 3_Toc508781166"第二部分融資說明 6HYPERLINK第八部分營銷策略 13第九部分財(cái)務(wù)計(jì)劃 14HYPERLINK\l”_Toc508781175”第十部分風(fēng)險(xiǎn)控制 16第十一部分環(huán)保措施 17HYPERLINK\l”其它”第十三部分其它。...。。.。。。..。....。.。...18HYPERLINK\l”資料清單"企業(yè)應(yīng)備資料清單后記第一部分公司基本情況公司名稱成立時(shí)間注冊(cè)資本實(shí)收資本其中現(xiàn)金到位實(shí)物價(jià)值無形資產(chǎn)價(jià)值無形資產(chǎn)占凈資產(chǎn)比例%注冊(cè)地點(diǎn)公司目前經(jīng)營的業(yè)務(wù)主營業(yè)務(wù)目前公司主要股東情況：列表說明目前股東的名稱及其出資情況。股東名稱出資額出資形式股份比例聯(lián)系人聯(lián)系電話公司經(jīng)營財(cái)務(wù)歷史：列表說明(單位:萬元）項(xiàng)目截至今年本月前1年前2年銷售收入毛利潤純利潤總資產(chǎn)總負(fù)債凈資產(chǎn)公司未來3年發(fā)展目標(biāo)行業(yè)地位產(chǎn)品品牌銷售收入市場(chǎng)占有率%發(fā)展方向發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)第二部分融資說明資金籌措投資總額公司自籌對(duì)外借貸缺口資金需風(fēng)險(xiǎn)投資投入對(duì)應(yīng)的股權(quán)比例投資方享有的權(quán)力資金安排收回投資的具體方式收回投資的執(zhí)行時(shí)間需要對(duì)投資方說明的其它情況

第三部分產(chǎn)品及制造產(chǎn)品產(chǎn)品名稱應(yīng)用領(lǐng)域產(chǎn)品的背景目前所處發(fā)展階段與同行業(yè)其它公司同類產(chǎn)品比較本公司產(chǎn)品的新穎性先進(jìn)性和獨(dú)特性其他專利申請(qǐng)情況產(chǎn)品商標(biāo)注冊(cè)情況公司已簽署有關(guān)專利權(quán)及其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或授權(quán)許可的協(xié)議公司現(xiàn)有的和正在申請(qǐng)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)及利用程度目標(biāo)市場(chǎng)產(chǎn)品更新?lián)Q代周期產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn):詳細(xì)列明產(chǎn)品執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品價(jià)格替代品名稱及價(jià)格售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和用戶技術(shù)支持制造產(chǎn)品生產(chǎn)制造方式公司的建廠情況現(xiàn)有生產(chǎn)設(shè)備情況簡述產(chǎn)品的生產(chǎn)制造過程、工藝流程列出3家主要生產(chǎn)供應(yīng)商主要供應(yīng)商1聯(lián)系電話主要供應(yīng)商2聯(lián)系電話主要供應(yīng)商3聯(lián)系電話生產(chǎn)過程中產(chǎn)品的質(zhì)量保證體系、以及關(guān)鍵質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備產(chǎn)品成本和生產(chǎn)成本的控制產(chǎn)品毛利潤率純利潤率第四部分行業(yè)及市場(chǎng)情況行業(yè)情況行業(yè)發(fā)展歷史及趨勢(shì)對(duì)產(chǎn)品利潤有影響的行業(yè)進(jìn)入行業(yè)的技術(shù)壁壘貿(mào)易壁壘政策限制行業(yè)市場(chǎng)前景分析與預(yù)測(cè)行業(yè)銷售收入年份前2年前1年本年未來1年未來2年銷售收入銷售增長率本公司與行業(yè)內(nèi)三個(gè)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的比較:主要描述在主要銷售市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手市場(chǎng)份額競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)本公司市場(chǎng)銷售有無行業(yè)管制，公司產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的難度分析公司未來3～5年的銷售收入預(yù)測(cè)(融資不成功情況下）(萬元)年份第1年第2年第3年第4年第5年銷售收入市場(chǎng)份額公司未來3~5年的銷售收入預(yù)測(cè)（融資成功情況下）（萬元)年份第1年第2年第3年第4年第5年銷售收入市場(chǎng)份額第五部分公司管理層董事會(huì)成員名單序號(hào)職務(wù)姓名工作單位聯(lián)系電話1董事長2副董事長345董事長姓名性別出生年月籍貫聯(lián)系電話畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位職稱主要經(jīng)歷和業(yè)績:著重描述在本行業(yè)內(nèi)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)和成功事例（附表說明）總經(jīng)理姓名性別出生年月籍貫聯(lián)系電話畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位職稱主要經(jīng)歷和業(yè)績:著重描述在本行業(yè)內(nèi)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)和成功事例（附表說明）技術(shù)開發(fā)負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月籍貫聯(lián)系電話畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位職稱主要經(jīng)歷和業(yè)績:著重描述在本行業(yè)內(nèi)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)和成功事例（附表說明）市場(chǎng)營銷負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月籍貫聯(lián)系電話畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位職稱主要經(jīng)歷和業(yè)績:著重描述在本行業(yè)內(nèi)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)和成功事例(附表說明）財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月籍貫聯(lián)系電話畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位職稱主要經(jīng)歷和業(yè)績：著重描述在本行業(yè)內(nèi)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)和成功事例（附表說明）第六部分組織結(jié)構(gòu)及管理公司機(jī)構(gòu)設(shè)立情況各機(jī)構(gòu)配備多少人員人員年收入情況公司是否通過國內(nèi)外管理體系認(rèn)證？若有，通過何認(rèn)證?公司對(duì)管理層及關(guān)鍵人員將采取怎樣的激勵(lì)機(jī)制公司是否考慮員工持股問題，請(qǐng)說明公司是否與掌握公司關(guān)鍵技術(shù)及其它重要信息的人員簽定競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議，若有，請(qǐng)說明協(xié)議主要內(nèi)容公司是否與每個(gè)雇員簽定勞動(dòng)用工合同公司是否與相關(guān)員工簽定公司技術(shù)秘密和商業(yè)秘密的保密合同公司是否為每位員工購買保險(xiǎn)，請(qǐng)說明保險(xiǎn)險(xiǎn)種公司對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)秘密和商業(yè)秘密的保護(hù)措施項(xiàng)目實(shí)施過程中，公司需要哪些外部支持,如何獲得這些支持列明企業(yè)內(nèi)部管理制度名錄第七部分研究與開發(fā)公司以往的研究與開發(fā)成果及其技術(shù)先進(jìn)性產(chǎn)品或技術(shù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)情況國內(nèi)外情況，公司在技術(shù)與產(chǎn)品開發(fā)方面的主要國內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手（3家)情況,以及公司為提高競(jìng)爭(zhēng)力擬采取的措施研發(fā)方面的資金投入購置開發(fā)設(shè)備開發(fā)人員工資試驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用其它費(fèi)用總費(fèi)用占營業(yè)收入的比例前一年本年未來一年未來二年公司的開發(fā)方向開發(fā)重點(diǎn)正在開發(fā)的技術(shù)和產(chǎn)品公司現(xiàn)有技術(shù)開發(fā)資源公司技術(shù)開發(fā)支撐方公司對(duì)關(guān)鍵技術(shù)人員的激勵(lì)機(jī)制和措施第八部分營銷策略產(chǎn)品銷售成本的構(gòu)成及銷售價(jià)格制訂的依據(jù)營銷優(yōu)勢(shì)建立銷售網(wǎng)絡(luò)策略與實(shí)施在廣告促銷方面的策略與實(shí)施在產(chǎn)品銷售價(jià)格方面的策略與實(shí)施在建立良好銷售隊(duì)伍方面的策略與實(shí)施產(chǎn)品售后服務(wù)方面的策略與實(shí)施對(duì)銷售隊(duì)伍采取的激勵(lì)機(jī)制其它方面的策略與實(shí)施列出3家主要客戶主要客戶1聯(lián)系電話主要客戶2聯(lián)系電話主要客戶3聯(lián)系電話第九部分財(cái)務(wù)計(jì)劃簡要合并資產(chǎn)負(fù)債表（萬元)項(xiàng)目本月前一年前二年流動(dòng)資產(chǎn)總額長期資產(chǎn)總額固定資產(chǎn)總額無形資產(chǎn)總額遞延資產(chǎn)總額流動(dòng)負(fù)債總額長期負(fù)債總額少數(shù)股東權(quán)益總額股東權(quán)益總額簡明合并利潤表（萬元）項(xiàng)目本年度前一年前二年主營業(yè)務(wù)收入主營業(yè)務(wù)成本主營業(yè)務(wù)利潤其他業(yè)務(wù)利潤銷售費(fèi)用管理費(fèi)用財(cái)務(wù)費(fèi)用營業(yè)利潤投資收益補(bǔ)貼收入營業(yè)外收支凈額利潤總額凈利潤公司無形資產(chǎn)以評(píng)估值入賬的依據(jù)，應(yīng)披露評(píng)估事務(wù)所、評(píng)估計(jì)算方法及截止最近一期末評(píng)估計(jì)算方法中相應(yīng)估值數(shù)據(jù)的實(shí)現(xiàn)情況公司應(yīng)披露財(cái)務(wù)指標(biāo)流動(dòng)比率速動(dòng)比率應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率知識(shí)產(chǎn)權(quán)與非專利技術(shù)占凈資產(chǎn)比例資產(chǎn)負(fù)債率每股凈資產(chǎn)研發(fā)費(fèi)用占銷售收入比例凈資產(chǎn)收益率每股收益產(chǎn)品形成規(guī)模銷售毛利潤率純利潤率請(qǐng)?zhí)峁何磥?年公司盈虧平衡表未來2年公司資產(chǎn)負(fù)債表未來2年公司損益表未來2年公司現(xiàn)金流量表未來2年公司銷售計(jì)劃表未來2年公司產(chǎn)品成本表每一項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)要有依據(jù)，要進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)說明。如有會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的審計(jì)報(bào)告，請(qǐng)?zhí)峁徲?jì)單位、審計(jì)報(bào)告和聯(lián)系人.

第十部分風(fēng)險(xiǎn)控制政策風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段市場(chǎng)開拓風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段其他風(fēng)險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范手段

第十一部分環(huán)保措施有無三廢排放□無□有相關(guān)環(huán)保措施第十二部分項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度起止時(shí)間計(jì)劃安排相應(yīng)資金用量詳細(xì)列明項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃和進(jìn)度，注明起止時(shí)間第十三部分其它為補(bǔ)充本計(jì)劃書內(nèi)容,進(jìn)一步說明項(xiàng)目情況,請(qǐng)把有關(guān)問題在此描述（如公司或公司主要管理人員和關(guān)鍵人員過去、現(xiàn)在是否卷入法律訴訟及仲裁事件中,對(duì)公司有何影響)請(qǐng)將產(chǎn)品彩頁、公司介紹冊(cè)、證書等作為附件附于本調(diào)查表后。清單如下企業(yè)應(yīng)備資料清單營業(yè)執(zhí)照公司章程公司介紹公司組建方案及股權(quán)結(jié)構(gòu)公司生產(chǎn)經(jīng)營管理文件匯編公司主要人員簡歷公司管理制度驗(yàn)資審計(jì)報(bào)告貸款證銀行開戶許可