濕熱蘊(yùn)結(jié)型石淋病

濕熱蘊(yùn)結(jié)型石淋病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓

名：蔣某某性

別：女

年

齡：42歲入院時(shí)間：1998年3月12日初診。一、臨床方案（二）病史

主訴：左側(cè)腹腰隱痛約4年，加重伴絞痛3個(gè)月。

現(xiàn)病史：患者于1995年起開始出現(xiàn)左腹部不適，小便頻急，某醫(yī)院以“腸炎”治療，療效不顯，因時(shí)痛時(shí)止，日久習(xí)以為常，末與重視。1998年元旦間左腹部突然出現(xiàn)絞痛，并向左腰部放射，伴有惡心，約1~2小時(shí)后緩解，后又連續(xù)發(fā)作2次。1998年2月經(jīng)某醫(yī)院腹部X平片檢查發(fā)現(xiàn)：左輸尿管中段黃豆大小的結(jié)石；又作腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎積水，醫(yī)院建議手術(shù)治療，因害怕而未做；又查腎圖提示：左側(cè)呈梗阻圖型，右側(cè)正常。于是采用保守療法，從1998年2月12日起開始服排石湯，已近30劑而無效，故請求試用針灸治療。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔黃膩有剝落脈象：脈弦細(xì)無力一、臨床方案（四）體格檢查面色少華，精神萎靡，有氣無力，左腎區(qū)壓痛明顯。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷：石淋（濕熱蘊(yùn)結(jié)）西醫(yī)診斷：泌尿系結(jié)石二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療：治法：清熱利濕，健脾益腎，利水排石。取穴：膀胱俞、中極、關(guān)元、三陰交、中封、蠡溝、天樞、水道、水泉。操作：毫針刺，關(guān)元、三陰交用補(bǔ)法、其余均用瀉法，留針30分鐘，每隔5分鐘行針一次。隔天1次，10次為一療程。二、診斷治療

經(jīng)針6次后復(fù)查腹部X平片，發(fā)現(xiàn)結(jié)石下降約1cm，效不更穴，繼續(xù)治療；至4月3日，患者自訴從3月29日起，小便較為渾濁，但腹部疼痛減輕，繼續(xù)治療；至4月10日，腹部疼痛消失，又復(fù)查腹部X平片：結(jié)石陰影消失；復(fù)查腎圖正常。前后治療僅10余次，癥狀完全消失，結(jié)石排出。三、針灸方義

患者由于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，煎熬尿液，結(jié)為砂石，而成石淋，故見腹痛，日久陰血虧耗，傷及正氣，故見面色少華，精神萎靡，有氣無力諸癥。針灸對泌尿系結(jié)石的疼痛不但有明顯的緩解作用，而且還有一定的排石作用。膀胱俞、中極為俞募配穴，可疏利膀胱濕熱；中封為足厥陰肝經(jīng)之經(jīng)穴，可治少腹引痛、腰中痛等癥；蠡溝為肝經(jīng)之絡(luò)穴，別走少陽，與三焦相通，用治小便不利，兩穴合用，可疏肝理氣，通結(jié)止痛，利尿排石。關(guān)元可補(bǔ)腎益氣，增強(qiáng)腎之氣化功能。三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴，可健脾益腎，利水祛濕。天樞、水道均為足陽明胃經(jīng)之穴，有清熱利濕，通淋排石之功。水泉為足少陰腎經(jīng)的郄