主治醫(yī)師 (麻醉學(xué))-麻醉藥理學(xué)(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（麻醉學(xué)）-麻醉藥理學(xué)（A1/A2型題1）

1、靜脈注射丙泊酚藥物后，多長(zhǎng)時(shí)間作用達(dá)峰值

A.30秒

B.60秒

C.90秒

D.120秒

E.150秒

2、用強(qiáng)心昔治療心力衰竭的患者，麻醉時(shí)使用琥珀膽堿可產(chǎn)生

A.無(wú)任何副作用

B.嚴(yán)重的室性心律失常

C.效果優(yōu)于筒箭毒堿

D.作用減輕

E.作用延長(zhǎng)

3、治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是

A.奎尼丁

B.普蔡洛爾

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.維拉帕米

4、治療心律失常，利多卡因主要用于

A.房性早搏

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

5、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.氨氯地平

E.哌克昔林

6、以下屬于廣譜抗心律失常藥的是

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.普蔡洛爾

7、關(guān)于胺碘酮的敘述，不正確的是

A.降低竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

B.減慢普肯耶纖維和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度

C.延長(zhǎng)心房和普肯耶纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期

D.阻滯心肌細(xì)胞K通道

E.對(duì)Na、Ca通道無(wú)阻斷作用

8、不宜治療快速型心律失常的藥物是

A.地爾硫

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.普蔡洛爾

E.奎尼丁

9、治療快速型心律失常的機(jī)制不包括

A.阻滯鈉通道

B.拮抗心臟的副交感效應(yīng)

C.調(diào)節(jié)鉀通道

D.阻滯鈣通道

E.延長(zhǎng)ERP

10、遇光容易分解，配制和應(yīng)用時(shí)必須避光的藥物是

A.二氮嗪

B.硝普鈉

C哌嗖嗪

D.硝酸甘油

E.ATP

11、有關(guān)硝普鈉的敘述，不正確的是

A.具有迅速而持久的降壓作用

B.降壓時(shí)不影響腎血流量

C.對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈均有明顯的舒張作用

D.能抑制血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.可用于充血性心力衰竭的治療

12、與硝普鈉相比，硝酸甘油的降壓特點(diǎn)有所不同，以下正確的是

A.停藥后血壓回升快

B.降低舒張壓不明顯

C.有反射性心率加快

D.有反跳性高血壓

E.明顯的毒性反應(yīng)

13、停藥后不引起反跳性高血壓和心率加快的藥物是

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.腺昔

D.哌嗖嗪

E.普蔡洛爾

14、腺昔取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是

A.腺昔理化性質(zhì)穩(wěn)定

B.腺普起效快

C.ATP副反應(yīng)多

D.ATP降解的磷酸可致心律失常

E.ATP僅能提供能量

15、硝普鈉中毒時(shí)不宜使用哪種藥物搶救

A.高鐵血紅蛋白形成劑

B.硫代硫酸鈉

C.亞鐵血紅蛋白形成劑

D.羥基鉆維生素

E.氯鉆維生素

16、對(duì)動(dòng)靜脈均有擴(kuò)張作用，適用于高血壓危象合并心衰治療的擴(kuò)

血管藥是

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.朋屈嗪

D.哌嗖嗪

E.硝苯地平

17、硝酸甘油的作用不包括

A.降低心肌耗氧

B.擴(kuò)張冠脈

C.降低左室內(nèi)壓

D.增加心內(nèi)膜供血

E.收縮肺血管

18、選擇性阻滯鈣通道且具有高度血管選擇性的藥物是

A.普尼拉明

B.尼卡地平

C.氟桂利嗪

D.維拉帕米

E.地爾硫

19、具有載氧功能的是

A.右旋糖酎

B.羥乙基淀粉

C.明膠制劑

D.全氟碳化合物

E.林格液

20、理想的血漿增容藥不應(yīng)有的特點(diǎn)是

A.無(wú)熱原質(zhì)

B.無(wú)抗原性

C.可在體內(nèi)長(zhǎng)期停留

D.不干擾凝血功能

E.性質(zhì)穩(wěn)定

21、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的靜脈全麻藥是

A.硫噴妥鈉

B.***

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

22、作用最持久的靜脈全麻藥是

A.硫噴妥鈉

B.***

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

23、硫噴妥鈉的主要不良反應(yīng)是

A.抑制肝藥酶活性

B.刺激性強(qiáng)

C.誘導(dǎo)緩慢

D.消除慢

E.麻醉作用弱

24、***的特點(diǎn)是

A.降低顱內(nèi)壓作用強(qiáng)

B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C.抑制呼吸作用強(qiáng)

D.抑制循環(huán)作用強(qiáng)

E.肌松作用強(qiáng)

25、***的麻醉作用主要與哪一受體有關(guān)

A.GABA受體

B.a受體

C.DA受體

D.B受體

E.NMDA受體

26>***的禁忌證有

A.哮喘

B.糖尿病

C.重癥肌無(wú)力

D.精神病

E.血友病

27、丙泊酚的特點(diǎn)是

A.蘇醒迅速、完全

B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C.肌松作用強(qiáng)

D.局部刺激性小

E.對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕

28、丙泊酚的突出優(yōu)點(diǎn)是

A.作用快、強(qiáng)、短，可控性強(qiáng)

B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、肌松作用強(qiáng)

C.有抗氧化作用和止吐作用

D.常用乳劑，局部刺激性小

E.對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕

29、依托咪酯的優(yōu)點(diǎn)是

A.局部刺激性小

B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C.肌松作用強(qiáng)

D.對(duì)循環(huán)抑制輕

E.對(duì)呼吸抑制輕

30、依托咪酯的禁忌證有

A.哮喘

B.糖尿病

C.重癥肌無(wú)力

D.精神病

E.ICU長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜

31、羥丁酸鈉的特點(diǎn)是

A.起效快

B.蘇醒迅速完全

C.肌松作用強(qiáng)

D.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

E.對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕

32、硫噴妥鈉的禁忌證是

A.高血壓患者

B.腦外傷昏迷患者

C.顱內(nèi)高壓患者

D.紫質(zhì)癥患者

E.飽胃患者

33、硫噴妥鈉對(duì)腦血流量和顱內(nèi)壓的影響是

A.使腦血管收縮，腦血流量減少，從而使顱內(nèi)壓下降

B.使腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，從而使顱內(nèi)壓升高

C.對(duì)腦血流量無(wú)影響，對(duì)顱內(nèi)壓無(wú)影響

D.顱內(nèi)壓升高，但腦血流量無(wú)增加

E.顱內(nèi)壓下降，但腦血流量無(wú)減少

34、***禁用于以下患者，除外

A.高血壓

B.顱內(nèi)高壓

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.精神病

E.緊張恐懼

35、以下靜脈麻醉藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)興奮作用最強(qiáng)的是

A.硫噴妥鈉

B.羥丁酸鈉

C.***

D.丙泊酚

E.依托咪酯

36、不宜用于支氣管哮喘患者的靜脈麻醉藥物是

A.***

B.羥丁酸鈉

C.硫噴妥鈉

D.依托咪酯

E.丙泊酚

37、癲癇患者最不宜選用的麻醉藥是

A.異氟烷

B.***

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.***

38、局麻藥分子親脂疏水性的主要結(jié)構(gòu)是

A.氨基

B.中間鏈

C.羥基

D.苯核

E.烷基

39、以下藥物中水解速率最快的是

A.普魯卡因

B.布比卡因

C.氯普魯卡因

D.丁卡因

E.依替卡因

40、關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，以下說(shuō)法不正確的是

A.防止或盡量減少局麻藥吸收入血和提高機(jī)體的耐受力

B.加入腎上腺素，延緩吸收

C.高熱患者麻醉前不必糾正

D.警惕多語(yǔ)、驚恐等反應(yīng)

E.注藥時(shí)注意回吸

41、局麻藥的局部麻醉作用是通過(guò)其阻止動(dòng)作電位所必需的何種離

子內(nèi)流

A.Na

B.K

C.Ca

D.Cl

E.H

42、局麻藥中毒時(shí)對(duì)CNS的影響多為

A.輕度興奮

B.適度抑制

C.先抑制后興奮

D.先興奮后抑制

E.完全抑制

43、局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是

A.中樞興奮性神經(jīng)元敏感

B.中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制

C.興奮邊緣系統(tǒng)所致

D.中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用

E.中樞興奮性增強(qiáng)

44、對(duì)抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選

A.地西泮

B.苯巴比妥鈉

C.水合氯醛

D.硫噴妥鈉

E.澳化物

45、以下說(shuō)法不正確的是

A.劑量的大小可影響局麻藥的顯效快慢、阻滯深度和持續(xù)時(shí)間

B.局麻藥引起的驚厥是抑制的減弱而不是興奮的加強(qiáng)導(dǎo)致的

C.局麻藥在體液中以解離的堿基和未解離的陽(yáng)離子形式存在

D.局麻藥阻滯Na內(nèi)流的作用具有使用依賴性

E.心血管系統(tǒng)對(duì)局麻藥的耐受性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)大

46、給藥部位pH升高，局麻藥

A.解離型增多、局麻作用增強(qiáng)

B.未解離型增多、局麻作用增強(qiáng)

C.解離型增多、局麻作用減弱

D.解離型增多、局麻作用不變

E.作用不受影響

47、普魯卡因不宜用于

A.表面麻醉

B.浸潤(rùn)麻醉

C.神經(jīng)阻滯

D.椎管內(nèi)麻醉

E.靜脈復(fù)合麻醉

48、利多卡因

A.為酯類局麻藥

B.常用于抗室性心律失常

C.心臟毒性大

D.易為假性膽堿酯酶水解

E.為短效局麻藥

49、丁卡因

A.為酰胺類局麻藥

B.不宜用于表面麻醉

C.毒性大

D.局麻作用弱

E.為中效局麻藥

50、布比卡因

A.為酯類局麻藥

B.常用于抗室性心律失常

C.心臟毒性大

D.易為假性膽堿酯酶水解

E.為短效局麻藥

51、關(guān)于肌松藥的作用，描述正確的是

A.有鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用

B.有鎮(zhèn)靜作用，無(wú)鎮(zhèn)痛作用

C.無(wú)鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用

D.無(wú)鎮(zhèn)靜作用，有鎮(zhèn)痛作用

E.鎮(zhèn)痛作用弱

52、理想的肌松藥應(yīng)具有的特點(diǎn)是

A.作用強(qiáng)、起效快、時(shí)效短、恢復(fù)快

B.無(wú)蓄積、無(wú)組胺釋放和心血管不良反應(yīng)

C.其代謝產(chǎn)物不具有藥理效應(yīng)

D.阻滯性質(zhì)為非去極化型

E.以上都是

53、導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭后膜N膽堿受體蛋白發(fā)生變化和離子通道開

放必須有幾個(gè)a蛋白亞基與激動(dòng)劑分子相結(jié)合

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

54、去極化肌松藥和非去極化肌松藥的主要作用部位均在

A.突觸后膜

B.突觸前膜

C.突觸間隙

D.神經(jīng)末梢

E.神經(jīng)肌肉接頭外

55、非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后，哪種變化正確

A.受體構(gòu)型改變-離子通道開放

B.受體構(gòu)型改變-離子通道不開放

C.受體構(gòu)型不改變-離子通道不開放

D.受體構(gòu)型不改變-離子通道開放

E.兩者之間無(wú)聯(lián)系

56、當(dāng)N膽堿受體被阻斷達(dá)到多少以上時(shí)，肌顫搐的張力才出現(xiàn)減

弱

A.55%

B.60%

C.65%

D.70%

E.75%

57、神經(jīng)肌肉接頭后膜的N膽堿受體被阻斷多少時(shí)，肌顫搐才完全

抑制

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

E.95%

58、臨床上以肌顫搐由多少恢復(fù)至多少之間的時(shí)間為恢復(fù)指數(shù)

A.由25%恢復(fù)至75%之間

B.由30%恢復(fù)至75%之間

C.由40%恢復(fù)至75%之間

D.由45%恢復(fù)至75%之間

E.由50%恢復(fù)至75%之間

59、去極化肌松藥肌松作用的特點(diǎn)是

A.首次靜注在肌松不出現(xiàn)有肌纖維成串收縮

B.對(duì)強(qiáng)直刺激或四個(gè)成串刺激肌顫搐出現(xiàn)衰減

C.對(duì)強(qiáng)直刺激后單刺激反應(yīng)增強(qiáng)

D.其肌松不為抗膽堿藥拮抗

E.其肌松可被新斯的明拮抗

60、阿曲庫(kù)錢的消除主要靠

A.膽堿酯酶水解

B.腎排泄

C.肝藥酶

D.Hofmann消除和酯酶水解

E.重?cái)z取

61、引起高血鉀的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.泮庫(kù)澳鐵

C.維庫(kù)澳鐵

D.阿曲庫(kù)錢

E.米庫(kù)濱鏤

62、能引起神經(jīng)節(jié)阻滯和組胺釋放的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.泮庫(kù)濱鉉

C.維庫(kù)澳鐵

D.米庫(kù)澳鏤

E.右旋筒箭毒堿

63、維庫(kù)澳錢

A.為短效肌松藥

B.能引起較明顯的組胺釋放

C.有抗迷走神經(jīng)作用

D.可經(jīng)Hofmann消除

E.對(duì)心血管影響小

64、米庫(kù)澳錢

A.肌松作用強(qiáng)而持久

B.大量快速注射不引起組胺釋放

C.為去極化肌松藥肌松，作用與琥珀膽堿相似

D.可經(jīng)Hofmann消除

E.可迅速被假性膽堿酯酶水解

65、以下屬中樞性抗膽堿藥的是

A.山食若堿

B.新斯的明

C.東葭若堿

D.毛果蕓香堿

E.阿托品

66、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

A.腺體分泌增加

B.瞳孔縮小

C.降低眼內(nèi)壓

D.調(diào)節(jié)痙攣

E.骨骼肌收縮

67＞阿托品不宜用于

A.擴(kuò)瞳檢查眼底

B.驗(yàn)光

C.虹膜睫狀體炎

D.青光眼

E.心動(dòng)過(guò)緩

68、緩解膽絞痛宜用

A.阿司匹林

B.嗎啡

C.阿托品

D.阿司匹林+阿托品

E.嗎啡+阿托品

69、去甲腎上腺素治療上消化道出血的給藥方法是

A.口服稀釋液

B.皮下注射

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈滴注

E.直腸給藥

70、治療過(guò)敏性休克首選

A.抗組胺藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素

71、可用于房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.間羥胺

E.麻黃堿

72、酚妥拉明引起血壓降低時(shí);升壓可用

A.腎上腺素

B.間羥胺

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

73、去甲腎上腺素外漏可引起組織壞死，可對(duì)抗這一作用的是

A.阿托品

B.亨育賓

C.東食若堿

D.酚妥拉明

E.腺昔

74、常用于防治腰麻時(shí)低血壓的藥物是

A.小劑量多巴胺

B.麻黃堿

C.酚妥拉明

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

75、腎上腺素一般不用于

A.心臟驟停

B.過(guò)敏性休克

C.感染中毒性休克

D.支氣管哮喘

E.與局麻藥配伍

76、B受體阻斷劑一般不用于

A.支氣管哮喘

B.心絞痛

C.高血壓

D.心律失常

E.充血性心力衰竭

77、預(yù)先給予酚妥拉明，再給予腎上腺素，血壓表現(xiàn)為

A.下降

B.升高

C.不變

D.先升高后下降

E.先下降后升高

78、不屬于兒茶酚胺類的藥物是

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.間羥胺

79、具有鎮(zhèn)痛作用的降壓藥是

A.可樂(lè)定

B.朋屈嗪

C.硝酸甘油

D.普蔡洛爾

E.哌喋嗪

80、強(qiáng)心昔治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.抑制房室傳導(dǎo)

B.加強(qiáng)心肌收縮力而不增加耗氧量

C.抑制竇房結(jié)

D.縮短心房的有效不應(yīng)期

E.增加房室結(jié)的隱匿性傳導(dǎo)

81、強(qiáng)心昔對(duì)心肌正性肌力作用機(jī)制是

A.增加膜Na-K-ATP膜活性

B.促進(jìn)兒茶