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文檔簡介

1、.,1,第十一章 患者的清潔護(hù)理,11-1,.,2,Company Logo,1.什么是身體的清潔? 2.病人對清潔的需求會隨著自理 能力的下降而下降嗎?,11-2,.,3,學(xué)習(xí)目標(biāo),1具有受傷觀念,在實施護(hù)理操作過程中關(guān)心、尊重病人,動作輕柔,態(tài)度和藹,病人感覺舒適安全。 2掌握清潔護(hù)理的評估及壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理。 3熟悉口腔和頭發(fā)的健康維護(hù)方法及晨、晚間護(hù)理的內(nèi)容。 4熟練掌握清潔的護(hù)理操作及臥有病人的床更換床單法。,.,4,工作情景與任務(wù),導(dǎo)入情景: 李大爺,66歲,因咳嗽、咳痰1月余入院,診斷為右肺上葉中心型肺癌。病人于7天前在全麻下行右肺上葉切除術(shù),昨天出監(jiān)護(hù)室回病房。大爺

2、由于年老體弱、傷口疼痛,生活不能自理。 工作任務(wù): 1.正確實施特殊口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理,促進(jìn)病人舒適。 2.病人不能下床,請為病人更換床單,保持床鋪平整、干燥。 3.做好晨晚間護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。,.,5,重點難點,重點,難點,口腔護(hù)理的目的及口腔護(hù)理技術(shù) 壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理措施,臥床病人床單更換法,.,6,Company Logo,口腔護(hù)理,頭發(fā)護(hù)理,皮膚護(hù)理,晨晚間護(hù)理,學(xué)習(xí)內(nèi)容,11-3,.,7,11-5,第一節(jié) 口 腔 護(hù) 理,.,8,認(rèn)識口腔,口腔的結(jié)構(gòu),牙齒的結(jié)構(gòu),11-6,.,9,健康者,a.抵抗力強 b.各種活動的作用,患者,a.疾病導(dǎo)致抵抗力下降 b.活動

3、減少,細(xì)菌大量繁殖,引起口腔問題 口臭 口腔局部炎癥 潰瘍 其它合并癥,緩解,口腔內(nèi)存在大量正常菌群和部分致病菌群,加強口腔護(hù)理,引起囗腔疾病的原因,.,10,口唇的色澤、濕潤度, 有無干裂、出血;口腔 黏膜的顏色,有無潰 瘍、腫脹;口腔有無異 常氣味。,病人對預(yù)防口腔 疾病知識的了解 情況及清潔口腔 方法的掌握程度,口腔保健知識,11-9,病人自主活動能 力;口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度。,一、口腔護(hù)理評估,.,11,11-10,禁食、昏迷、高熱病人,二、口腔護(hù)理技術(shù),(一)口腔護(hù)理適應(yīng)癥,.,12,11-11,保持口腔清潔、 舒適,預(yù)防并發(fā)癥,防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲,觀察口腔狀況

4、,協(xié)助疾病診斷,二、口腔護(hù)理技術(shù),.,13,(三)口腔護(hù)理準(zhǔn)備,1. 護(hù)士準(zhǔn)備,2. 病人準(zhǔn)備,3. 用物準(zhǔn)備,衣帽整潔,洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要點,愿意合作,治療盤內(nèi)備:治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等 外用藥:按需準(zhǔn)備,常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 常用漱口溶液:見下表,11-12,二、 口腔護(hù)理技術(shù),.,14,.,15,11-13,常用漱口溶液,.,16,11-14,(四) 操作流程,二、 口腔護(hù)理技術(shù),核對解釋 安置體位 觀察口腔 擦洗口腔 漱口涂藥 整理記錄,擦洗順序 左右 外

5、側(cè)面內(nèi)側(cè)面咬合面 上齒下齒頰黏膜(弧形擦洗) 硬腭舌面舌下,.,17,1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個 棉球干濕適中 3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。 4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。,11-15,二、口腔護(hù)理技術(shù),(五) 注意事項,.,18,11-16,三、 口腔健康維護(hù),.,19,Company Logo,積藏在牙齒鄰面的牙菌膜,三、口腔健康維護(hù),11-17,.,20,Company Logo,三、口腔健康維護(hù)-牙線剃牙法,11-18,.,21,Company Logo,三、口腔健康維護(hù)-刷牙法,11

6、-19,.,22,課堂練習(xí),病人李某,男,30歲,中毒性肺炎,高熱,昏迷10天,有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制,但意識仍未清醒,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物,用棉條拭去附著物,可見創(chuàng)面輕微出血,無疼痛: 1.該病人口腔病變的原因可能是: A.凝血功能障礙 B.綠膿桿菌感染 C.病毒感染 D.維生素缺乏 E.真菌感染,11-20,.,23,2.根據(jù)口腔病變的原因,口腔護(hù)理應(yīng)選擇: A.生理鹽水 B.1%-4%碳酸氫鈉溶液 C.復(fù)方硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.呋喃西林溶液,病人李某,男,30歲,中毒性肺炎,高熱,昏迷10天,有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制,但意識仍未清醒,近

7、日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物,用棉條拭去附著物,可見創(chuàng)面輕微出血,無疼痛:,課堂練習(xí),11-21,.,24,3.所選溶液的作用機制是: A.廣譜抗菌作用 B.抑菌 C.抗真菌 D.放出新生態(tài)氧 E.清潔作用,病人李某,男,30歲,中毒性肺炎,高熱,昏迷10天,有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制,但意識仍未清醒,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物,用棉條拭去附著物,可見創(chuàng)面輕微出血,無疼痛:,課堂練習(xí),11-22,.,25,4.為該病人口腔護(hù)理時應(yīng)禁忌: A.用開口器 B.活動假牙先取下 C.用血管鉗夾緊棉球 D.棉球不宜太濕 E.漱口,病人李某,男,30歲,中毒性肺炎,高熱,昏迷10天

8、,有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制,但意識仍未清醒,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物,用棉條拭去附著物,可見創(chuàng)面輕微出血,無疼痛:,課堂練習(xí),11-23,.,26,5.對病人義齒,正確的處理方法是: A.擦拭口腔黏膜后再戴上 B.取下假牙浸泡在清水中備用 C.取下假牙浸泡在乙醇中消毒備用 D.每日用熱水沖洗兩次 E.隔日取下清洗,病人李某,男,30歲,中毒性肺炎,高熱,昏迷10天,有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制,但意識仍未清醒,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物,用棉條拭去附著物,可見創(chuàng)面輕微出血,無疼痛:,課堂練習(xí),11-24,11-2,11-25,第二節(jié) 頭 發(fā) 護(hù) 理,.,2

9、8,11-26,一、頭發(fā)護(hù)理評估,.,29,(一)床上梳發(fā) 去除頭皮屑及污垢;刺激頭部血液循環(huán);使病人舒適、美觀。,頭發(fā)護(hù) 理方法,(二)床上洗發(fā) 去除頭皮屑及污物,清潔頭發(fā);按摩頭皮;使病人舒適、美觀。,二、 頭發(fā)護(hù)理方法,.,30,11-27,二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),(一) 床上梳發(fā) 【目的】 清潔舒適 促進(jìn)循環(huán) 維持自尊 【準(zhǔn)備】 護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔,洗手、戴口罩。 病人準(zhǔn)備 了解梳發(fā)目的、方法及配合要點,愿意合作。 用物準(zhǔn)備 梳子、治療巾、30%乙醇、發(fā)夾和橡皮筋。 環(huán)境準(zhǔn)備 安靜整潔明亮,關(guān)門窗,調(diào)節(jié)室溫。,.,31,核對解釋 墊巾取位 分股梳發(fā) 打結(jié)處理 梳理發(fā)型 整理歸位,一、床上梳發(fā),【 操作要點】,.,32,11-29,二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),【注意事項】 避免強行梳拉,以免造成不適或疼痛 尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好 注意觀察病人反應(yīng),作好心理護(hù)理,.,33,11-30, 馬蹄形墊洗發(fā)(二)床上洗發(fā),二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),.,34,Company Logo,11-31,.,35,Company Logo,11-32,.,36,注意事項,11-33,二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),.,37,

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