基于中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的比較研究

1、精品資料歡迎閱讀 基于中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的比較研究 摘 要：為了進一步提升我國醫(yī)生隊伍人員的綜合能力素質(zhì)，以滿足當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實際發(fā)展需求，就需要進一步提高我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的整體水平，但是，從當前我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展的現(xiàn)狀看，其與國外高等醫(yī)學(xué)教育之間的差距仍舊很大。而通過對國內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的對比分析，可以看出醫(yī)學(xué)教育學(xué)制對所培養(yǎng)人才質(zhì)量的高低有著較大影響，因此落實醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革勢在必行。本文基于中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制展開了比較研究，試圖為我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革提出可參考意見。關(guān)鍵詞：中外；高等醫(yī)學(xué)教育；學(xué)制；比較研究；改革對策中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214

2、（2015）12-0120-02前言在我國高等教育蓬勃發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)教育引起了社會的高度重視，而要想充分發(fā)揮出醫(yī)學(xué)在保護與促進人類生命健康上的作用，就要求高等醫(yī)學(xué)教育承擔起培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任，并逐步提高醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量，為滿足當今醫(yī)療領(lǐng)域的實際發(fā)展之需提供強有力的保障。因此，實現(xiàn)中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的對比研究，對于我國高等醫(yī)學(xué)教育落實學(xué)制改革、提升人才質(zhì)量有著極為重要的現(xiàn)實意義。一、高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制理論綜述首先，高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的主要類型為：關(guān)于醫(yī)學(xué)教育學(xué)制上的定位，由于各國的歷史文化背景不同，其高等醫(yī)學(xué)教育在學(xué)制的劃分上存在著明顯不同，大體上可劃分為如下四類：第一，英式學(xué)制。指的是五年一貫

3、制學(xué)制，是從高中畢業(yè)生中來實現(xiàn)招生，學(xué)制為五年，其中前四年為理論學(xué)習(xí)，最后一年為臨床實踐，在英聯(lián)邦國家如英國以及新加坡等都是實行這一學(xué)制，授予的學(xué)位為學(xué)士學(xué)位；第二，德式學(xué)制。招生范圍為高中或者是專業(yè)學(xué)校的畢業(yè)生，學(xué)制為六年，共分為三個學(xué)習(xí)階段，前期是基礎(chǔ)課，中期以臨床專業(yè)理論教學(xué)為主，后期為臨床試驗階段，通過者予以博士學(xué)位，在當今的歐洲國家如希臘、荷蘭等都使用這一學(xué)制教育；第三，俄式學(xué)制。其與德式學(xué)制一樣，都是六年一貫制，區(qū)別在于招生上是從高中畢業(yè)生中進行招生，分為前三年的前期教育與后三年的專業(yè)教育，在畢業(yè)后授博士學(xué)位，然后在畢業(yè)后一年內(nèi)進行臨床實踐，通過國家考試以后授醫(yī)生資格證書，在當今的

4、烏克蘭等國家實現(xiàn)這一教學(xué)學(xué)制；第四，美式學(xué)制。這一學(xué)制的特點是以“4+4”的方式來進行教學(xué)，前四年為前期教育，后四年為醫(yī)學(xué)院教育，畢業(yè)后授予博士學(xué)位，在當今的美國以及韓國等都使用這一教育學(xué)制；而在醫(yī)學(xué)教育中，超過六年以上的教育（包括六年）被稱之為長學(xué)制。其次，影響學(xué)制的主要因素為：科學(xué)技術(shù)與人文科學(xué)發(fā)展水平、一個國家的政治經(jīng)濟以及文化的發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的身心發(fā)育特點、世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體制包括學(xué)制改革的進程與發(fā)展趨勢等。二、我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的現(xiàn)狀自鴉片戰(zhàn)爭開始，帶徒培訓(xùn)成為了我國培養(yǎng)醫(yī)藥人才的主要途徑，而在中西方教育相互滲透的過程中逐漸形成了帶有半封建社會性質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制，直到新中

5、國成立之后，我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制才正式形成。經(jīng)過了一個多世紀的發(fā)展，我國高等醫(yī)學(xué)教育逐步形成了帶有中國特色的學(xué)制，采用的學(xué)制層次較為豐富，目前主要有3、5、6、7、8這五種學(xué)制層次。而其中七年制醫(yī)學(xué)教育學(xué)制開始于1988年，最初以十五所醫(yī)學(xué)院校為試點，畢業(yè)授予碩士學(xué)位，直到2001年這一學(xué)制開始普及，包含了52所高等醫(yī)學(xué)院校，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合型素質(zhì)人才奠定了基礎(chǔ)；而八年制醫(yī)學(xué)教育學(xué)制最初在北京大學(xué)等三所高校試行，到2004年擴展到了12所。目前，我國總共有超過了一百五十所醫(yī)學(xué)院校，而一般都是采用兩種或以上的學(xué)制，其中以三年與五年這兩種學(xué)制為主，有近百分之九十的專業(yè)人才是由這一學(xué)制教育所培養(yǎng)的

6、，因此，這一學(xué)制是我國的主要醫(yī)學(xué)教育學(xué)制。三、中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的對比分析（一）中外學(xué)制概況對比分析第一，都從師帶徒逐漸過渡到學(xué)校教育。從世界范圍內(nèi)各國發(fā)展的歷史看，以師帶徒都是醫(yī)學(xué)教育的最初教育形式，在逐漸發(fā)展的過程中實現(xiàn)學(xué)校教育，并定位相應(yīng)的教育學(xué)制，而從學(xué)制選擇上看，國外在醫(yī)學(xué)教育學(xué)制選擇上的特點為一旦擬定與自身相適應(yīng)的學(xué)制便不會做出較大的調(diào)整動作，其原因在于為了以穩(wěn)定的學(xué)制來尊重這一教育的規(guī)律，提高這一教育的質(zhì)量以確保相應(yīng)人才的質(zhì)量，比如美國所實行的美式學(xué)制與英國所實行的英式學(xué)制從確立之處至今一直沿用。但是，基于我國政治等歷史因素的影響，整個醫(yī)學(xué)學(xué)制的改革歷經(jīng)了不同時期，實現(xiàn)了不同學(xué)

7、制的改革，最終形成的多學(xué)制層次的現(xiàn)狀，但總體學(xué)制偏短。第二，基于目前世界范圍內(nèi)各國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的現(xiàn)狀看，國外絕大部分國家要么是以單一學(xué)制為主，要么是以全國以統(tǒng)一的學(xué)制為主，以通過統(tǒng)一學(xué)制層次來確保醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才的統(tǒng)一規(guī)格，這不僅能夠充分的利用醫(yī)學(xué)教育資源，同時也有益于醫(yī)學(xué)方面人才自身的發(fā)展；但是，我國當前多學(xué)制教育的現(xiàn)狀，致使專業(yè)設(shè)置上存在重復(fù)問題，教育資源嚴重被浪費，教學(xué)質(zhì)量總體偏低，所培養(yǎng)的人才缺乏規(guī)范性，進而不僅無法保證醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量，同時也拉低了我國醫(yī)學(xué)整體發(fā)展水平；第三，從醫(yī)學(xué)教育的實施過程看，國外學(xué)制長，其將課程進行基礎(chǔ)課、臨床課以及實踐課等多層次的劃分，并以嚴格的國家考試來授予最終

8、的從醫(yī)資格，但是，我國醫(yī)學(xué)教育不僅學(xué)制短，且在有限的學(xué)制內(nèi)學(xué)生還要選修過多的文化課程，降低了專業(yè)課學(xué)習(xí)時間，最后一年通常也是臨床實踐課，整體五年專業(yè)學(xué)習(xí)時間中有效利用的總時間至多三年，加上畢業(yè)后教育薄弱，相應(yīng)的執(zhí)醫(yī)資格考試尚未規(guī)范，致使在人才培養(yǎng)上嚴重落后與國外平均水準。（二）衛(wèi)生人力資源以及招生方式的對比分析1.在衛(wèi)生人力資源上目前，總體趨勢是發(fā)達國家醫(yī)師數(shù)量要大大高于世界平均水平，而欠發(fā)達國家明顯偏低于平均水平，究其原因在于發(fā)達國家不僅重視醫(yī)學(xué)教育相關(guān)方面人才的培養(yǎng)，同時整體上發(fā)達國家的人口增長率低，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重視程度高。而欠發(fā)達國家整體人口增長速度快，加上全部精力集中在經(jīng)濟的發(fā)展上，進而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的重視程度與投入力度上明顯過低，本身人才不足，加上高等人才外流嚴重，致使衛(wèi)生人力資源缺口大。在此背景下，發(fā)達國