第五章 幼兒心理衛(wèi)生與疾病預(yù)防

1、第五章 幼兒心理衛(wèi)生與疾病預(yù)防,第一節(jié) 幼兒心理衛(wèi)生 健康的含義健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而且包括體格、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。 一、睡眠障礙 （一） 夜驚指在睡眠中突然驚醒，瞪眼坐起，驚惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、氣急、出汗等癥狀，多半發(fā)生在入睡后2小時(shí)內(nèi)，醒后不能回憶。以5-7歲的兒童最為常見。 （二） 夢(mèng)游又叫做睡行，在4 歲以后的小孩常見，特征是在前三分之一的晚上，孩童從睡覺(jué)中坐起來(lái)，睜開眼睛，漫無(wú)目的的走來(lái)走去，但步伐緩慢且能避開障礙物，有時(shí)手上還把玩一些器具像廚房的器皿或浴室的水瓢等，衣衫不整且喃喃自語(yǔ)。如果試圖叫醒他，他可能會(huì)變得意識(shí)混亂并有躁動(dòng)的現(xiàn)象。,二、遺尿癥又稱尿

2、床是指3周歲以上在睡眠中小便自遺，醒后方知的一種病癥。如3歲以下小兒遺尿并非病態(tài)，這是因?yàn)?歲以下如大腦排尿中樞發(fā)育未健全，排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成所致。若3-5歲以后仍不能自己控制排尿，夜寐自遺，則應(yīng)視為遺尿癥。大多發(fā)生夜間，也可在白天,較少見。,三、語(yǔ)言障礙 （一）口吃口吃是指說(shuō)話時(shí)言語(yǔ)中斷、重復(fù)、不流暢的狀態(tài)，是兒童期常見的語(yǔ)言障礙，患病兒童約占兒童總數(shù)的5%，大約一半的口吃兒童，是在5歲以前發(fā)病的?？诔远嘣谟變浩谛纬?，同樣，也最易在幼兒期糾正。如果在幼兒期不糾正，有時(shí)口吃可伴隨終生。 （二）緘默癥指言語(yǔ)器官無(wú)器質(zhì)性病變，智力發(fā)育也無(wú)障礙而表現(xiàn)沉默不語(yǔ)。 四、不良習(xí)慣 1、吮指癖 2、習(xí)慣性陰部

3、摩擦 3、學(xué)前習(xí)慣性疾病,第二節(jié) 預(yù)防常見病,一、呼吸系統(tǒng)疾病 1、上呼吸道感染 （1）癥狀： 藥物退熱 高熱時(shí)可退熱 降至38 （2）護(hù)理： 物理退熱 應(yīng)臥床休息多喝開水 （3）預(yù)防 a:增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)能力。 b:季節(jié)變換時(shí)，注意冷熱，隨時(shí)增減衣物。 c:保持室內(nèi)空氣新鮮。 d:合理安排幼兒一日活動(dòng)，提供平衡膳食。 e:冬春季，少去人多的場(chǎng)合。,2、扁桃體炎,二、消化系統(tǒng)疾病嬰幼兒腹瀉 1、病因：非感染性腹瀉；感染性腹瀉； 病后腹瀉。 2、病癥 3、護(hù)理 4、預(yù)防 三、五官疾病 1、齲齒（略） 2、弱視：弱視是指眼球沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病，矯正視力0.8者為弱視。 （1）病因

4、：a、斜視性弱視。 b、屈光不正性弱視。c、屈光參差性弱視。d、形覺(jué)剝奪性弱視。 e、先天性弱視 。 （2）危害性：弱視若發(fā)生在視覺(jué)發(fā)育敏感期則是一可治愈性疾病。兒童的弱視如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響雙眼單視功能，導(dǎo)致融合消失，成為立體盲。 （3）治療：早發(fā)現(xiàn)早治療。,3、急性結(jié)膜炎（紅眼?。?4、沙眼 5、急性化膿性中耳炎,四、腸寄生蟲病,1、蛔蟲病 （1）生活史 (2)傳染途徑 （3）癥狀（4）預(yù)防,2、蟯蟲病 （1）生活史 (2)傳染途徑 （3）癥狀（4）預(yù)防,第 三 節(jié) 預(yù) 防 傳 染 病,定義由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳

5、播的一類疾病。 一、傳染病的特性：有病原體；有傳染性；有免疫性。 二、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)： 1,傳染源 (1)概念 (2)分類:病人;病原攜帶者(健康,病后,潛伏期,);受感染的動(dòng)物 2,傳播途徑 (1)概念 (2)分類：空氣飛沫;飲食;日常生活接觸;蟲媒;醫(yī)源性. 3，易感者,三、傳染病的預(yù)防,（一）保護(hù)易感者 1、措施：非特異性保護(hù)措施；特異性保護(hù)措施。 2、預(yù)防接種（人工免疫）： 定義：預(yù)防接種是將減低毒性的細(xì)菌、病毒制成菌苗或疫苗,通過(guò)注射、劃痕、口服等方法,使小兒體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可以保護(hù)小兒不患兒童期最危險(xiǎn)的傳染病。,（二）切斷傳播途徑,1、經(jīng)常性預(yù)防措施 2、傳染病發(fā)生

6、后采取措施,（三）控制傳染源,1、早發(fā)現(xiàn)病人 2、早隔離病人 3、早治療病人,四、兒童常見傳染病,（一）水痘 1、流行特點(diǎn)：水痘病毒引起的呼吸道傳染病，多發(fā)生于冬春季。 2、癥狀：患者身上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，由胸部、腹部，再擴(kuò)展至全身。小紅點(diǎn)變大，成為有液體的水泡。一兩天後，水泡破裂、結(jié)成硬殼或疙瘩。新的小紅點(diǎn)再次在同一位置上出現(xiàn)，重復(fù)同一過(guò)程。二至六天期間，新紅點(diǎn)出現(xiàn)二至四次。十至十四天後，紅點(diǎn)脫落，完全康復(fù)，不會(huì)留有疤痕。 3、護(hù)理 4、預(yù)防,（二）麻疹,1、流行特點(diǎn)：麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90發(fā)生在個(gè)月至歲的未接種過(guò)麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多

7、。 2、癥狀：主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。典型麻疹的臨床過(guò)程可概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”。 3、護(hù)理 4、預(yù)防,（三）流行性腮腺炎,1、流行特點(diǎn)：流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 2、癥狀：起病較急，有發(fā)熱、寒意、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)至12天后，腮腺即顯腫大。發(fā)熱自3840不等，腮腺腫脹最具特征性，一側(cè)首先腫脹，但也有兩側(cè)同時(shí)腫脹者；一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形而具堅(jiān)韌感，邊緣不清。當(dāng)腺體腫大明顯時(shí)出現(xiàn)脹痛及感覺(jué)過(guò)程，張口咀嚼及進(jìn)酸性飲食時(shí)更甚。局部皮

8、膚緊張發(fā)亮，表面灼熱，但多不紅，有輕觸痛。 3、護(hù)理 4、預(yù)防,（四）百日咳,1、流行特點(diǎn)：百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病 2、癥狀：典型的百日咳分為三期： （）初咳期。時(shí)間為七至十天。其癥狀與上感相似，有輕度或中度發(fā)熱、流涕、咳嗽等。經(jīng)過(guò)三至四天后熱退，而咳嗽逐漸加重，尤以夜間重，咳嗽呈夜重日輕的趨勢(shì)。 （）痙咳期。持續(xù)時(shí)間二至六周，也有長(zhǎng)達(dá)十周左右。此期特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有特殊的雞鳴樣吼聲，發(fā)作時(shí)先是單聲短促的咳嗽，連續(xù)十幾聲，然后一長(zhǎng)吸氣，發(fā)出一種特殊的吼聲（似雞鳴樣），如此反復(fù)多次，直至將粘稠的痰液吐出為止。痙咳時(shí)患兒表情痛苦、面紅耳赤、出汗，甚至嘴唇發(fā)紺。此期若無(wú)并發(fā)癥，體溫多為正常。 （）恢復(fù)期。自咳嗽減輕到不咳為止，持續(xù)二至三周。 3、護(hù)理 4、預(yù)防,（五）流行性腦脊髓膜炎（流腦）,1、流行特點(diǎn)：流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。 2、癥狀：多數(shù)突發(fā)惡寒、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、全身疼痛、表情淡漠，約有70%的患兒皮膚與粘膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)。多數(shù)繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，患兒持續(xù)高燒、劇烈頭痛、嘔吐頻繁且多為噴射狀；頸項(xiàng)強(qiáng)直；煩躁不安，重者神志不清。 3、護(hù)理 4、預(yù)防,（六）流行性乙型腦炎（乙腦）,1、流行特點(diǎn)：是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過(guò)蚊子傳