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1、根據(jù)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,阮婷,1、安康中心醫(yī)院學(xué)報(bào)共8章48篇,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)令第2號(hào)。醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中,按照職業(yè)道德和診療標(biāo)準(zhǔn)給予患者的醫(yī)療護(hù)理程度。什么是醫(yī)療質(zhì)量?護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。3.醫(yī)療質(zhì)量管理方法是指運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理和控制,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的系統(tǒng)改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)的過程。什么是醫(yī)療質(zhì)量管理?質(zhì)量體系是預(yù)防,而不是檢查和消防。4.醫(yī)療質(zhì)量管理措施是指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)而采取的措施、方法和手段,如全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量循環(huán)
2、(PDCA循環(huán))、質(zhì)量控制循環(huán)(QCC)、疾病診斷相關(guān)組(DRGs)績(jī)效評(píng)價(jià)、單病種管理、臨床路徑管理等。什么是醫(yī)療質(zhì)量管理工具?如果工人們想擅長(zhǎng)他們的事情,他們必須首先磨利他們的工具。5.數(shù)據(jù)的來源-測(cè)量,質(zhì)量是什么?最令人信服的是數(shù)據(jù),沒有測(cè)量就沒有改進(jìn),數(shù)據(jù)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)戴明,6,護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容和步驟、7、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),“量化”衡量患者在某一方面的醫(yī)療護(hù)理,研究和分析改進(jìn)趨勢(shì)和方向,8、國(guó)家護(hù)理敏感指標(biāo),9循證專家組討論檢查表的構(gòu)建:德爾菲法,14,檢查表(浙江省),15,檢查表(浙江省),16,檢查表(浙江省),17,檢查表(浙江省),18,23、檢查表(浙江省),24,25,檢
3、查表(浙江省),26,住院患者壓瘡管理檢查表(浙江省),27,住院患者壓瘡管理檢查表(浙江省),28,住院患者的跌倒/跌倒床管理清單(浙江省),31,住院患者跌倒/跌倒床管理檢查表(浙江省),32,甲,現(xiàn)場(chǎng)檢查,乙,詢問患者,丙,咨詢資料,檢查方法,33,質(zhì)量評(píng)估分析,34,數(shù)據(jù)匯總,數(shù)據(jù)匯總,40,41,數(shù)據(jù)匯總,據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,42%的住院患者造成傷害,8%的住院患者造成嚴(yán)重傷害,42。數(shù)據(jù)匯總,43,數(shù)據(jù)匯總,44,這有利于全面尋找原因。從人、機(jī)、物、法、環(huán)境和測(cè)量六個(gè)方面進(jìn)行分析。所有員工都參與全面的常見原因查找,嘗試從系統(tǒng)中查找原因,并在操作層、系統(tǒng)(構(gòu)建/實(shí)施)層或組織層找到“短板”準(zhǔn)確識(shí)別;應(yīng)對(duì)量體裁衣,即根據(jù)自身特點(diǎn)和客觀條件制定改進(jìn)措施,沒有必要追求一次性改進(jìn),而是需要有持續(xù)改進(jìn)的安排。如果經(jīng)過仔細(xì)的檢查和分析,沒有發(fā)現(xiàn)“短板”,則必須將其暫時(shí)定性為“意外事件”,我們也應(yīng)借此機(jī)會(huì)推動(dòng)質(zhì)量管理和患者安全措施的實(shí)施。原因分析的主要原則,51.入院時(shí),動(dòng)態(tài)持續(xù)使用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具培訓(xùn),重點(diǎn)關(guān)注重點(diǎn)患者,針對(duì)每個(gè)患者的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),增加防跌倒設(shè)施(扶手、防滑墊、加密護(hù)欄),專門監(jiān)督住院患者的高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、評(píng)估正確率和預(yù)防措施落實(shí)情況,建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制,共同防止患者跌倒。每個(gè)月都會(huì)公布跌倒事件,
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