北京市高齡老人醫(yī)療費(fèi)用分割單填寫.ppt

1、北京市高齡老人醫(yī)療費(fèi)用分割單填寫培訓(xùn)課件,朝陽區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)管理中心 二一一年八月,朝老辦發(fā)【2011】25號,北京市朝陽區(qū)95周歲及以上 老年人補(bǔ)助醫(yī)療辦法,二、醫(yī)療補(bǔ)助資金支付范圍,（一）符合條件的老年人參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療或新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳納部分由區(qū)財政支付。 （二）享受本市基本醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療、優(yōu)撫對象醫(yī)療等報銷待遇的年滿95周歲及以上老年人，在上述醫(yī)療保險各項制度規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及住院發(fā)生的，且符合本市有關(guān)醫(yī)療報銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中的個人按比例負(fù)擔(dān)費(fèi)用（不含起付線以下和封頂線以上費(fèi)用），由市財政支付。,分割后應(yīng)補(bǔ)助

2、金額： 符合本市有關(guān)醫(yī)療報銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中的個人按比例負(fù)擔(dān)費(fèi)用（不含起付線以下和封頂線以上費(fèi)用）,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額= 【自付一】-【起付線】-【超封頂線以上金額】,一、機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療,朝陽區(qū)區(qū)屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員 在基本醫(yī)療保險報銷后補(bǔ)助 在職個人負(fù)擔(dān)低于6% 退休個人負(fù)擔(dān)低于3% 95周歲以上老齡人個人負(fù)擔(dān)低于3% 分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=【自付一】-【起付線】-【超封頂線以上金額】X3%,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=（169.82-169.82-0）*3%=0,二、基本醫(yī)療保險,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額= 【自付一】-【起付線】-【超封頂線以上金額】,二、基本醫(yī)療保險,門診手工報銷審批表 住院手工報銷審批表

3、 門診已實(shí)時結(jié)算單據(jù) 住院醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用單據(jù),二、基本醫(yī)療保險,門診手工報銷審批表,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=105.57-0-0=105.57,二、基本醫(yī)療保險,住院手工報銷審批表,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=3658.61-1300 - 0 = 2358.61,二、基本醫(yī)療保險,門診已實(shí)時結(jié)算單據(jù),分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=2.98-0-0=2.98,二、基本醫(yī)療保險,住院醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用單據(jù),分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=1610.52-1300-0=310.52,三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額= 【自付一】-【起付線】-【超封頂線以上金額】,三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,門診手工報銷審批表 住院手工報銷審批表 門診已實(shí)時

4、結(jié)算單據(jù) 住院醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用單據(jù),三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,門診手工報銷審批表,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=780.66-200-0=580.66,三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,住院手工報銷審批表,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=1434.6-650-0=784.6,三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,門診已實(shí)時結(jié)算單據(jù),分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=2.98-0-0=2.98,三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,住院醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用單據(jù),分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=20688.17-650-0=20038.17,四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報銷審批單 分割后應(yīng)補(bǔ)助金額= 【個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用】-【個人自負(fù)總額】-【起付點(diǎn)（分段中對應(yīng)的金額）】,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=25296.76-383.19-3000=21913.57,五、征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇,北京市朝陽區(qū)超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險報銷費(fèi)用審核表 分割后應(yīng)補(bǔ)助金額= 【自付一】-【起付線】-【超封頂線以上金額】,分割后應(yīng)補(bǔ)助金額=164.948-0-0=164.948,六、享受其它醫(yī)療報銷待遇,北京市朝陽區(qū)退養(yǎng)人員醫(yī)療保險報銷費(fèi)用審核表 分割后應(yīng)補(bǔ)助金額= 【自付一】-【起付線】-【超封頂線以上金額】,分割后應(yīng)