降低跌倒危險因素的風(fēng)險率.ppt

1、降低跌倒危險因素的風(fēng)險率QCC活動匯報 ,臺一醫(yī) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科三十病區(qū),部門簡介,部門簡介,QCC活動模式,QCC-活動提高護理質(zhì)量,活動步驟,一、圈的介紹,圈 名 征 集 及 評 選,圈 名 及 其 意 義,圈 徽 候 選,圈 徽 的 征 集 與 設(shè) 計,圈徽及其意義,院徽象征我院飽含力量與蓬勃的生機 云紋和玉象征中醫(yī)等傳統(tǒng)文化與我們的治療相結(jié)合,我們的圈徽,圈 活 動 特 點,特點,樂康 圈,活動計劃甘特圖,主 題 選 定,主 題 選 定,注：以評價法進行主題評價，共12人參加選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。第一順位為本次活動主題 。,選 題 理 由,對患者及 家屬而言,對

2、護理 人員而言,對院方 而言,保證其切身的利益及生命安全降低不良事件的發(fā)生,提升護士業(yè)務(wù)能力，知曉預(yù)防跌倒墜床的防范措施，使病房規(guī)范化管理,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動，提高護理質(zhì)量，保證安全， 減少醫(yī)療糾紛,主題選定,降低跌倒危險因素 的風(fēng)險率,跌倒 是指 病人身體的任 何部位（不包括 雙 腳）意外觸 及地面。,定義,改善之主題,流程,現(xiàn)況把握-與主題相關(guān)流程圖,現(xiàn)狀調(diào)查方法,通過每周不定期抽查，連續(xù)3個月做一個匯總表,對住院病人進行跌倒評分 對于跌倒評分4分的病人進行原因分析 對護士的宣教及跌倒防范措施的落實進行調(diào)查 對科室環(huán)境進行調(diào)查,現(xiàn)況把握,現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)收集時間：2016年4月1日6月30

3、日。,分?jǐn)?shù),現(xiàn)狀調(diào)查方法,通過4-6月份的跌倒調(diào)查表得到平均分為74.5%，因此， 住院病人的跌倒危險因素為25.5%。調(diào)查所得，所扣分 數(shù)的相關(guān)項目一共有48次。,現(xiàn)況把握,2016年4月至6月住院患者跌倒危險因素所占的風(fēng)險率如下,現(xiàn)況把握改善前柏拉圖,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定, 設(shè)定理由： 遵循80/20法則，我們將改善重點確定為：75% 圈能力為依據(jù)選題過程中圈能力得分，我們的圈能力為100%（總分為 5分，評價后得分也是5分），但因考慮該圈為第一圈，如果目標(biāo)設(shè)定太 高， 完成困難，會打擊圈員積極性?？紤]到實際情況，故將圈能力設(shè)定 為65%。,完成期限 目標(biāo)項目 目標(biāo)值,目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值改善

4、值 = 現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點 x 圈能力) = 25.5(25.5x 75%x 65%) 13.07,所以：我們的目標(biāo)是 降低跌倒危險因素的風(fēng)險率,目標(biāo)設(shè)定,下降幅度：48.7%,降幅,=,（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值*100% =（13.07-25.5）/25.5*100%,48.7%,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定,低年資護士 缺乏經(jīng)驗,跌倒因素評 估能力差,安全意識不 夠,患者和家屬 知識缺乏,護士工作繁 忙,宣教資料太 少,為何會出現(xiàn)對患者宣教欠缺,解析為何會出現(xiàn)對患者宣教欠缺,護士相關(guān)培 訓(xùn)不夠,護士主動性 欠缺,護士安全 意識不夠,工作繁忙， 時間緊,為何會出現(xiàn)護士巡視關(guān)心不夠,解析為何

5、會出現(xiàn)護士巡視關(guān)心不夠,無監(jiān)督措施,人員不足,溝通技巧 欠缺,工作責(zé)任心 缺乏,護工缺乏安 全意識，拖 把擰得不夠干,淋浴房內(nèi)無 防滑墊,環(huán)境因素,走廊（廁所） 無扶手,為何會出現(xiàn)地面潮濕導(dǎo)致跌倒,解析為何會出現(xiàn)地面潮濕導(dǎo)致跌倒,患者因素,光線灰暗,拖地后缺乏 醒目標(biāo)識,未正確使用 輔助工具,著裝不妥,陪護不到位,洗浴后廁所 地面潮濕,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5、3、1分評分，共12人參與評分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實行對策,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5、3、1分評分，共12人參與評分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為

6、實行對策,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5、3、1分評分，共12人參與評分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實行對策,對策制定與實施,通過全體圈員的頭腦風(fēng)暴和基于工作經(jīng)驗分析和討論后,形成如下四條對策:,對策一,對策一,科內(nèi)進行應(yīng)急演練,對策二,跌倒危險因子評估表,注：危險因子4分為高危人群,對策二,對策二,對策二,對策三,對策三,對策四,對策四,有形成果 改善前、中、后數(shù)據(jù)（見表）,效果確認(rèn),效果-確認(rèn)有形成果,（3）目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100% =（14-25.5）/（13.07-25.5）*100% =11.5/12

7、.43*100% 92.5%,（4）進步率,進步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（25.5-14）/25.5*100% 45%,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率與進步率,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,達(dá)標(biāo)率,進步率,=（改善后-改善前）/（目 標(biāo)值-改善前）x100 =（14-25.5）/（13.07- 25.5）*100% 92.5%,=（改善前-改善后）/改 善前X100% =（25.5-14）/25.5*100% 45%,由12人評分，每項最高分5分，最低分1分，總分60分,效果-確認(rèn)無形成果,效果-確認(rèn)無形成果,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書,標(biāo) 準(zhǔn) 化（流程圖）,入院、病情及藥物 變化時進行評估,預(yù)防跌倒告知書上簽字 高危患者，定期評估,辨識導(dǎo)致跌倒的 危險因子,患者若跌倒，采取 相應(yīng)的急救措施,出 院,采取