三伏灸在兒童疾病中的應(yīng)用——楊祥正PPT課件

1、. 1、三伏灸在兒童疾病中的指導(dǎo)、2、兒童生理病理特征、生理特征：臟腑軟，形氣不活潑，發(fā)育快，病理特征：發(fā)病容易，傳遞快，易恢復(fù).3、從中醫(yī)角度講中醫(yī)兒科疾病有兩個(gè)特點(diǎn)易寒易熱兒污氣清靈，易恢復(fù)，其生理是臟腑柔軟，形氣不充實(shí)，稚陰稚陽(yáng)體脾不足，肝臟不足，心火旺盛，肺不足數(shù)千年以來，中醫(yī)藥對(duì)兒童保健、疾病預(yù)防和治療作出卓越貢獻(xiàn)的中醫(yī)一向重視體質(zhì)因素，整體對(duì)小兒疾病采用癥狀、舌脈、指紋、體質(zhì)辨證治療，以人、因地、因時(shí)態(tài)適宜，識(shí)別疾病陰陽(yáng)表背、寒熱虛實(shí)。 近年來，抗生素濫用帶來的副作用和細(xì)菌耐藥問題越來越突出，嚴(yán)重影響了兒童的身心健康，而中醫(yī)藥在治療疾病時(shí)能消邪不傷正氣，且提高兒童抗病能力的中醫(yī)藥治

2、療兒科疾病的方法多種多樣，除口服外，還有穴位貼敷、推拿按摩刺四縫，有中藥直腸特別是在防治小兒咳喘、體虛感冒及變應(yīng)性鼻炎等疾病方面，冬病夏治、冬病冬治、膏藥等治療方法充分發(fā)揮了中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，三伏天是夏天最熱的時(shí)候，據(jù)內(nèi)經(jīng)記載，人與自然界是統(tǒng)一的，人體的陽(yáng)光與自然界的陽(yáng)光是一致的三伏灸：是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最具特色的伏天保健療法依據(jù)：“天人相應(yīng)”、“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論作用：溫經(jīng)散寒、補(bǔ)虛助陽(yáng)、祛風(fēng)除濕、通痹止痛；8、三伏灸有效的中醫(yī)：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛補(bǔ)腎培元經(jīng)絡(luò)穴位治療作用藥物本身的治療作用. 西醫(yī)：局部血管擴(kuò)張、改善周圍血液供給的藥物通過皮膚吸收到達(dá)病灶，再通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子、白細(xì)

3、胞、t淋巴細(xì)胞、a片類作用于免疫系統(tǒng)，從而提高機(jī)體免疫力；“鈣礬如雞一般大，放入醋中上圖章和下屏、粉身”治療少熱不出汗的活幼心書“姜豐餅貼臍”治療2不通“貼蓖麻”治療脫肛“獨(dú)圣散醋蜜調(diào)涂團(tuán)門上”治療鵝口瘡.11，兒童藥證直訣是“涂團(tuán)法” 用“浴體法”治療胎肥、胎熱、胎膽的“涂腳心法”治療小兒口內(nèi)炎的“貼上”法，治療貼合不齊、鼻塞不通的幼兒口腔的“用吳茱萸末米醋調(diào)理腳心”，治療幼兒口舌上有瘡.12、 普濟(jì)方在“田牛貼臍上”治療小兒夜鳴的“黃連末抹腳心”治療小兒紅眼的“天南星末姜汁調(diào)傅團(tuán)門”在一百天內(nèi)治療咳嗽本草綱目，“半夏末，姜汁調(diào)貼臍“小兒腹脹的治療”等外治壽世方說：“南星或白芥子是姜汁調(diào)經(jīng)絡(luò)

4、說穴位貼敷療法的理論核心穴位貼敷藥物通過經(jīng)絡(luò)“內(nèi)臟、外絡(luò)肢節(jié)”及“運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)”的作用，達(dá)到五臟六腑、五官九眼及四肢百骸，發(fā)揮其治療作用.14，三伏灸機(jī)制，1 .中醫(yī)認(rèn)識(shí)直接作用，故常在中藥內(nèi)服皮膚刺激性藥物敷料劑型采用熱熨、熱敷、溫灸、中藥離子導(dǎo)入等方法，促進(jìn)皮膚吸收的間接作用：是中藥對(duì)皮膚俞穴的刺激，發(fā)揮整個(gè)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)，達(dá)到治療目的。 吳老師機(jī)說：“一個(gè)是拔，一個(gè)是切。 所有疾病集中在一起，拔掉它就會(huì)出病。 疾病所經(jīng)過的地方，切斷的話邪惡就會(huì)自己切斷。、15、三伏灸機(jī)制，2 .現(xiàn)代認(rèn)識(shí)直接作用：其經(jīng)皮吸收途徑主要是： (1)通過微循環(huán)途徑：中藥經(jīng)表皮脂層、角質(zhì)層和活性表皮進(jìn)入真皮被毛

5、細(xì)血管吸收，或通過皮膚附屬器管進(jìn)入真皮被毛細(xì)血管吸收(2)水合作用3360 使局部皮膚形成汗不易蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，增加角質(zhì)層含水量，膨脹為多孔狀態(tài)，中藥成分容易透過，16，3伏灸機(jī)制，(3)表面活性劑作用：膏中的鉛皂增加活性表皮對(duì)中藥成分的透過率，(4)提高辛香的透過刺激作用：膏充分加入胡椒粉、肉桂、白芥子等物品和皮膚刺激性藥物，刺激局部充血、血流加速，加快經(jīng)皮吸收；(5)局部溫?zé)岽碳ぷ饔?360黑膏因需要經(jīng)常烘烤，促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)經(jīng)皮能力，17，三伏灸機(jī)制， 現(xiàn)代認(rèn)識(shí)間接作用：即中藥在經(jīng)皮吸收中，給予敷層俞穴物理刺激和化學(xué)刺激，激活經(jīng)穴臟腑相關(guān)途徑、神經(jīng)反射途徑、神經(jīng)體液途徑等整體調(diào)

6、節(jié)功能，給予機(jī)體三伏灸機(jī)制，中藥穴位注射技術(shù)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的預(yù)防保健治療方法， 以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，將藥物貼于人體特定穴位，刺激穴位，刺激經(jīng)氣，調(diào)整五臟，發(fā)揮氣血陰陽(yáng)作用，達(dá)到防病治病目的的圈閉不密，臍眼不密，足底皮薄，局部貼直達(dá)臟腑病所的湯，可以彌補(bǔ)丸劑型的不足，藥物的使用及時(shí)，發(fā)揮藥效快的治療沒有痛苦，難以接受藥物的伐木不過分，不傷脾胃，無害， 20，三伏灸在兒童疾病中的特點(diǎn)是，兒童皮膚薄弱擇藥貼附，使藥力直接作用于疾病，除此之外，還可將藥性通過毛皮銷理進(jìn)行表面處理，調(diào)節(jié)、去除壓縮機(jī)的三伏天是一年中氣溫最高、人體陽(yáng)光最旺盛的季節(jié)，此時(shí)采用溫?zé)嶂?yáng)的藥物，貼附于特定穴位，使陽(yáng)光消除體內(nèi)

7、陳寒留飲宿病，達(dá)到冬發(fā)病少、不發(fā)病的目的，傳承了中醫(yī)“治未病”思想。 消化系統(tǒng)疾病：腹脹、便秘、厭食、消化不良、嘔吐、停滯、疥癬、鵝口瘡，其他疾病：神經(jīng)性尿頻、小兒遺尿、五晚五軟夜啼、驚風(fēng)、23、禁忌癥。24、三伏灸操作方法、藥物選擇： (1)選用多種辛香品，具有通經(jīng)逃逸、通經(jīng)活躍、促進(jìn)藥物滲透的作用；(2)選用多種氣味較厚的品，一種容易進(jìn)入皮膚，一種容易從外部進(jìn)入內(nèi)部，二種經(jīng)皮滲透力強(qiáng)的吳師機(jī)說：“外治理、25、藥物配伍：藥物劑型多種，常見藥材、散劑、糊劑、餅劑、丸劑、膏劑等可選擇適當(dāng)溶劑配伍貼劑，通氣絡(luò)合，消腫止痛醋配伍，解毒化瘀，對(duì)猛藥可緩解其性能等26、粘貼方法：粘貼方法3360是將制

8、成的藥物直接粘貼在穴位上，然后粘貼膠布，或者首先將藥物放置在膠帶中間，粘貼在穴位上的方法3360是將制成的藥物直接粘貼在穴位上，然后粘貼在外面的穴位的選擇配合： (1)。 例如腎功能衰竭引起的腎臟針孔、關(guān)元(2)引起的阿是孔的選擇(3)經(jīng)驗(yàn)用孔、針灸學(xué)中的傳統(tǒng)有效經(jīng)孔如肺針孔、阻尼器、橫膈膜針孔選擇治療咳嗽、哮喘(4)脫肛百會(huì)等.28，持續(xù)時(shí)間：疾病或以局部起泡為度，應(yīng)根據(jù)患者皮膚敏感度靈活調(diào)節(jié)頻率：在可選擇按疾病需要每天3次、或1-2天1次、或3天1次療程的療程結(jié)束后，患兒可繼續(xù)粘貼，以加強(qiáng)或提高療效三伏灸在各系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，呼吸系統(tǒng)疾?。褐餮ǎ浩⒃?、關(guān)元、足三里、涌泉配穴：肺允、膏盲、膈

9、允反復(fù)感冒： 配穴：關(guān)元、腎俞小兒咳嗽：大椎、肺俞、膏藥盲、膈俞配穴：足三里、關(guān)元、腎俞小兒哮喘：肺俞、膏藥、心俞配穴：足三里、30、三伏灸在各系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，消化系統(tǒng)：主穴：足三里、中脇、脾俞、胃俞配穴：上足三里配穴：百蟲窩、31、三伏灸在各系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，泌尿系統(tǒng)：三陰交、腎俞、膀胱俞配穴：關(guān)元、命門、32、哮喘、哮喘病因病機(jī)內(nèi)因： 外因：感覺外邪、接觸異物異臭、飲食失誤、疲勞內(nèi)傷及情志過極等病位：肺、肝臟、脾臟、腎臟、心臟常見病機(jī)：證治匯補(bǔ)：“內(nèi)有堵塞，外有非時(shí)感覺，橫膈膜有凝痰，三者合并，封閉排斥道“治則治法發(fā)作期降逆祛痰，止咳平喘緩解期補(bǔ)腎健脾，益肺定喘，33，哮喘穴位貼敷，哮喘

10、反復(fù)發(fā)作的根源外邪難防：感冒是誘發(fā)兒童哮喘的主要因素伏痰難除：伏痰是哮喘發(fā)病的宿根素體失調(diào)哮喘的治療原則發(fā)作期：攻邪治療其標(biāo)準(zhǔn)，以治療肺為主辨別寒熱夾雜治療的緩解期：扶正治療其本，以祛痰為主，辨別肺脾腎三臟功能情況治療.35，緩解期-腎允，脾允藥物方義：麻黃-宣肺散寒平喘白芥子-化痰止咳平喘細(xì)辛-溫肺散寒，解表通孔，37，反復(fù)病機(jī)：肺氣上逆治療原則：宣肺降逆取建里(中脅下1寸)是治療胃病的要穴，神閾穴是藥物吸收直接醫(yī)院的藥物殘奧詞組：丁香能溫中和胃降逆，香附能舒肝和胃.39，拉肚子，病機(jī)：脾失健運(yùn)，大腸傳導(dǎo)失司治療原則：溫陽(yáng)健脾，去濕止瀉命門培元脾腎陽(yáng)虛可治療拉肚子定位：天樞(腹部、橫平臍中，

11、在前正中線旁開2寸)命門：脊柱區(qū)、第2腰椎棘突下凹中，后正中線上的藥物殘奧短語(yǔ)：補(bǔ)骨脂可暖腎溫脾，治療拉肚子要藥茯苓能健脾祛濕止瀉.40，腹痛、腹痛不通則痛治療原則：溫陽(yáng)散寒，胃止痛取穴：中脅為胃募穴，與胃相反的神經(jīng)閾值調(diào)整胃腸有利于藥物吸收直接病處。伴嘔吐對(duì)抗陽(yáng)穴和胃降，伴拉肚子對(duì)命門溫陽(yáng)暖胃定位：命門：脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下凹中，后正中線上藥物殘奧短語(yǔ)：烏藥氣止痛，溫中散寒，木香氣止痛.41，消化不良，脾虛介積證腹?jié)M不消化食物夾穴：中脅，神闕脾俞(脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線橫開1.5寸)，胃俞(第12胸椎棘突)病機(jī)：三焦氣化失司，膀胱約束不利治療原則：溫補(bǔ)下元，固澀膀胱適應(yīng)證型腎氣不足證：睡眠中遺尿，小便清長(zhǎng)，形寒肢冷，記憶力減退或智力差肺氣性虛證：睡眠中遺尿，小便清長(zhǎng)大便稀穴位：神閾，氣海，關(guān)元，命門辨證加減1 .腎氣不足證：正膀胱俞，腎俞2 .肺氣性虛證：正脾俞，肺俞膀胱俞：骶區(qū)，橫平第2骶后孔，