




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、年度考核,王萍 2014年9月,2013年10月-2014年4月:放射科 2014年4月-2014年7月:超聲科 2014年7月-至今:核醫(yī)學科,輪轉總結,病史 女,46歲 胸悶氣短、背痛15天,面部及雙下肢浮腫4天 既往史:4年前因子宮肌瘤行“子宮切除術”,病例分析,實驗室檢查,冠脈CTA,盆腔增強CT 漸進性強化,動脈期,靜脈期,延遲期,40 HU,45 HU,48 HU,PET-CT,示蹤劑稍有分布(SUVmax為0.91),SUV(標準攝取值)=病灶的放射性濃度(kBq/ml)/注射劑量(MBq)/體重(kg),PET-CT,示蹤劑輕度濃集(SUVmax為2.06),PET-CT,右心
2、房與右心室內可見軟組織密度影,與右心壁密度相似,分界不清,下腔靜脈增粗,均未見異常示蹤劑濃集灶,冠脈CTA: 下腔靜脈、右心房及右心室內軟組織影,結合病史考慮靜脈內平滑肌瘤病突入右心,建議下腔靜脈檢查 雙肺多發(fā)結節(jié),考慮轉移 盆腔增強CT:盆腔左側結節(jié),轉移瘤?建議PET-CT檢查 PET-CT: 右心房及右心室內軟組織灶,致心影增大;下腔靜脈增粗,代謝未見異常增高 雙肺多發(fā)結節(jié),稍有代謝 盆腔左側結節(jié),代謝輕度增高 以上考慮良性,良性轉移性平滑肌瘤可能性大,建議活檢,影像學診斷,子官良性轉移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML) 一種罕見的轉移性的
3、具有良性病理形態(tài)學特征的腫瘤 通常發(fā)生在有子宮肌瘤病史的女性,且患者多有子宮肌瘤及部分子宮或全子宮切除的手術史 表現(xiàn)為子宮以外甚至是遠離子宮的部位(如肺、盆腔、腹腔、上腔靜脈、右心房、腦和骨骼等)出現(xiàn)組織形態(tài)學及病理學良性的平滑肌瘤 BML易發(fā)轉移的現(xiàn)象有悖于人們對腫瘤的共識,即良性腫瘤不轉移、惡性腫瘤常轉移,BML,在BML的諸多轉移中,以肺轉移最為多見稱為子宮良性轉移性平滑肌瘤肺轉移(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML) 常于子宮切除后3個月-20年發(fā)生 預后良好,PBML,影像學表現(xiàn): 肺內單發(fā)或多發(fā)肺結節(jié),邊界較清 直徑從幾毫米至
4、幾厘米不等 少數(shù)病例結節(jié)呈粟粒狀或出現(xiàn)空洞 結節(jié)多無鈣化,在增強掃描時無明顯強化 肺結節(jié)一般不累及支氣管內膜及胸膜 無縱隔或肺門淋巴結腫大,PBML,惡性腫瘤肺內轉移 雙肺中外帶為主的多發(fā)大小不等結節(jié),結節(jié)邊緣毛糙,不光滑,密度不實 PET/CT顯示結節(jié)可有高攝取 子宮良性轉移性平滑肌瘤肺轉移 邊緣光滑,密度較高 PET/CT顯示結節(jié)未見明顯攝取,鑒別, 目前沒有標準的治療指南 主要是盡可能完全切除原發(fā)及轉移病灶 同時使用雌激素受體拮抗劑、芳香酶抑制劑及促黃體激素釋放激素類似物藥物去勢等治療 BML進展緩慢,預后相對良好,治療,病例PBML,患者女,43歲,因心悸、咳嗽、胸痛等不適入院 8年前曾行“子宮肌瘤剔除加子宮次全切術”,病例BML,患者女,59歲,7年前曾行“子宮加雙附件切除術” 2年前,右頸部包塊,質硬,活動度差,包塊增長迅速,自覺右耳聽力逐漸下降,全身骨顯像示:多發(fā)骨代謝異常,多發(fā)骨轉移癌 腹部超示:肝內實性占位,總結,對于患有子宮肌瘤且行子宮肌瘤剔除術和部分子宮或全子宮切除術的女性,發(fā)現(xiàn)肺、盆腔、腹腔、上腔靜脈等多部位出現(xiàn)異常
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025至2030中國電熱水龍頭行業(yè)市場占有率及投資前景評估規(guī)劃報告
- 2025至2030中國甜糯玉米市場供需平衡預測及發(fā)展行情監(jiān)測報告
- 2025至2030中國獼猴桃行業(yè)市場占有率及投資前景評估規(guī)劃報告
- 本碩博貫通式培養(yǎng)模式下課程一體化的評估與質量保障機制研究
- 教育技術與商業(yè)融合的案例分析
- 運營保險知識培訓課件
- 教育游戲化的智能技術應用研究
- 創(chuàng)新教育與人才培養(yǎng)政策探析
- 商業(yè)智能技術的趨勢預測與策略制定
- 教育信息化與技術集成應用
- 中建施工現(xiàn)場CI規(guī)范說明詳細
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織架構圖
- 電網檢修工程預算定額
- 川16Z117-TY 彩色透水混凝土整體路面構造圖集
- 地鐵工程機電安裝施工組織設計
- GB/T 42361-2023海域使用論證技術導則
- 2022年湖南省事業(yè)編制招聘考試《計算機專業(yè)基礎知識》真題試卷【1000題】
- 全自動量熱儀說明書
- MT 194-1989煤礦用巷道支架試驗方法與型式檢驗規(guī)范
- 中藥學多選題含答案
- 起重作業(yè)吊索具使用安全培訓課件
評論
0/150
提交評論