組織學(xué)與胚胎學(xué)課件泌尿系統(tǒng)

1、.,1,泌尿系統(tǒng) Urinary system,.,2,1.腎單位、集合小管、球旁復(fù)合 體，輸尿管及膀胱的 組織結(jié)構(gòu),2.腎的血液循環(huán)（動靜脈）途徑、淋巴 循環(huán)、尿路循環(huán)。,.,3,腎的解剖結(jié)構(gòu),被膜,實質(zhì),皮質(zhì),髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）,皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠(yuǎn)曲）,髓放線（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）,.,4,為腎臟組織的解剖結(jié)構(gòu)名稱。腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。髓質(zhì)由10余個腎錐體（renal pyramid）組成，腎錐體呈淺紅色條紋狀。腎錐體的底與皮質(zhì)相連接，從腎錐體底呈輻射狀伸入皮質(zhì)的條紋稱髓放線（medullary ray），位于髓放線之間的腎皮質(zhì)稱皮質(zhì)迷路（cortical l

2、abyrinty）-百度,.,5,百度知道，DOCTOR異鄉(xiāng)人： 腎臟解剖結(jié)構(gòu)分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)：1、腎皮質(zhì)：位于表層，占腎臟的外1/3，腎皮質(zhì)的厚度為1.0cm，皮質(zhì)內(nèi)富含血管和皮質(zhì)腎單位，其中除有腎小球、腎小囊外，還有部分遠(yuǎn)端腎小管和皮質(zhì)集合管，皮質(zhì)間質(zhì)含量較少，約占13%。2、腎髓質(zhì)：主要由腎小管組成，在形態(tài)上由818個腎錐體組成，呈圓錐狀，尖端朝向腎竇，形成腎乳頭，底部朝向外側(cè)，與皮質(zhì)相連，根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點，髓質(zhì)可分為內(nèi)帶和外帶。皮質(zhì)和髓質(zhì)并非截然分開，皮質(zhì)中有許多條髓質(zhì)放射狀插入皮質(zhì)，稱皮質(zhì)髓放線；髓放線之間的腎皮質(zhì)稱皮質(zhì)迷路。部分腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間稱為腎柱 。,.,6,腎縱剖面,.

3、,7,腎,.,8,腎皮質(zhì),腎髓質(zhì),.,9,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,球旁復(fù)合體；血液（動-靜）循環(huán),.,10,腎小體結(jié)構(gòu),血管球,毛細(xì)血管袢（有孔）,血管系膜,血管系膜細(xì)胞 系膜基質(zhì),腎小囊,壁層：單扁 腎小囊腔：含濾液 臟層：足細(xì)胞（突起、裂孔、 裂孔膜）,輸入小動脈,輸出小動脈,.,11,腎小體,.,12,腎小體,.,13,腎小體,毛細(xì)血管袢,.,14,腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞,.,15,血管球毛細(xì)血管,.,16,足細(xì)胞,.,17,濾過膜（

4、濾過屏障）,腎小體功能：形成濾液（原尿）,有孔內(nèi)皮 基膜 足細(xì)胞裂孔膜,*影響濾過的因素,分子量 電荷,.,18,腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞,.,19,血管球毛細(xì)血管,.,20,腎小體濾過膜,.,21,腎小體,.,22,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,球旁復(fù)合體,.,23,近端小管 結(jié)構(gòu) LM 立方、邊界不清、強嗜酸、 刷狀緣、基底縱紋 EM 微絨毛、頂部小管泡、 溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、 側(cè)突 功能 重吸收 糖、氨基酸、維生素 水80%、鹽 分泌 銨

5、、馬尿酸、肌酐、 藥物,.,24,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,.,25,近曲小管和遠(yuǎn)曲小管,.,26,泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖,.,27,近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),.,28,近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),.,29,近端小管 結(jié)構(gòu) LM 立方、邊界不清、強嗜酸、 刷狀緣、基底縱紋 EM 微絨毛、頂部小管泡、 溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、 側(cè)突 功能 重吸收 糖、氨基酸、維生素 水80%、鹽 分泌 銨、馬尿酸、肌酐、 藥物,.,30,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,球旁

6、復(fù)合體,.,31,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,.,32,細(xì)段與遠(yuǎn)直小管,.,33,泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖,.,34,細(xì)段 管徑小、單層扁平上皮 微絨毛短小 水、離子易通過,.,35,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,球旁復(fù)合體,.,36,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,.,37,近曲小管和遠(yuǎn)曲小管,.,38,泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖,.,39,遠(yuǎn)端小管 結(jié)構(gòu) LM 立方、色淺、核近腔、 無刷狀緣 EM 微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶 功能 鈉-鉀汞、重吸收鈉排出

7、鉀、 重吸收水、 分泌銨,.,40,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,球旁復(fù)合體,.,41,集合管 結(jié)構(gòu) LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱狀上皮 乳頭管 EM 緊密連接多、微絨毛少、 線粒體少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%終尿（1-2升/天）,.,42,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,.,43,遠(yuǎn)直小管和集合管,.,44,泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖,.,45,集 合 管,.,46,集合管 結(jié)構(gòu) LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱狀上皮 乳

8、頭管 EM 緊密連接多、微絨毛少、 線粒體少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%終尿（1-2升/天）,.,47,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,球旁復(fù)合體,.,48,球旁復(fù)合體,球旁細(xì)胞:,入球微動脈，平滑肌,上皮樣細(xì)胞,分泌腎素,致密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化， 為鈉離子感受器,球外系膜細(xì)胞：縫隙連接 ，傳遞信息,功能：調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解質(zhì)平衡 產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子,組 成,.,49,球旁復(fù)合體,.,50,球旁細(xì)胞,.,51,致密斑,.,52,球旁復(fù)合體,球旁細(xì)胞:,入球微動脈，平滑肌,上皮樣細(xì)胞,分泌腎素,致密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化， 為鈉離子感受器,球外系膜細(xì)胞：縫隙連接 ，傳遞信息,功能：調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解質(zhì)平衡 產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子,組 成,.,53,腎血液循環(huán),.,54,腎血液循環(huán)的特點：,腎血流量大 兩套毛細(xì)血管網(wǎng) 入球微動脈較出球微動脈粗，利于濾過 直小血管與髓袢伴行，利于重吸收和尿 液濃縮,.,55,腎血管注射,.,56,排尿管道,組成：輸尿管、膀胱、尿道,粘膜,變移上皮 固有層,肌層：平滑肌，較厚，分三層,