現(xiàn)場急救技巧之-冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理課件

1、,單擊此處編輯母版副標(biāo)題樣式,現(xiàn)場急救技巧之 冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理,*（單位）*（姓名）（職稱）,廣東省健康教育中心制作,演講人簡介,1 2,照片,一、什么是冠心病 二、誰易患冠心病 三、冠心病有哪些癥狀 四、日常生活如何預(yù)防冠心病 五、發(fā)病時(shí)如何處理 六、如何避免誘發(fā)心絞痛 七、如何預(yù)防第二次心肌梗塞,主要內(nèi)容,動(dòng)脈粥樣硬化 脂質(zhì)代謝不正常 血液中的脂質(zhì)沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜上 類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積 白色斑塊漸漸增多 動(dòng)脈腔狹窄 血流受阻 完全中斷 心絞痛 心肌壞死（心肌梗塞）,什么是冠心病,冠心病冠狀動(dòng)脈粥 樣硬化性心臟病,45歲以上的男性，55歲以 上或者絕經(jīng)后的女性,肥胖者,高血壓患者,糖尿

2、病患者,嗜煙嗜酒者,缺乏運(yùn)動(dòng)者,常憂思惱怒者,易患冠心病,高血脂者,過食肥甘者,誰易患冠心病,父兄在55歲以前，母親/姐 妹在65歲前死于心臟病,隱匿型,心肌梗死 型（嚴(yán)重）,心絞痛型 （最常見）,心力衰竭型 （缺血性心肌?。?猝死型 （嚴(yán)重）,臨床上將冠心病分為,冠心病有哪些癥狀,胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒 灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長 達(dá)15分鐘，可自行緩解,心絞痛的表現(xiàn)為,疼痛常放射至左肩、左臂 前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指,心絞痛分布的范圍,在休息或舌下含服 硝酸甘油數(shù)分鐘后即可 消失,心肌梗塞 是冠心病的危 急癥候，通常 多有心絞痛發(fā) 作頻繁和加重 作為基礎(chǔ)，也 有無心絞

3、痛史 而突發(fā)心肌梗 塞的病例,心肌梗塞的表現(xiàn),（1） 突發(fā)時(shí)胸骨后 或心前區(qū)劇痛，向左肩、 左臂或他處放射，且疼痛 持續(xù)半小時(shí)以上 （2） 呼吸短促、頭 暈、惡心、多汗、休克 （脈搏細(xì)微、皮膚濕冷、 灰白）,心肌梗塞疼痛 越深色越常見,（3）大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn) 是暈厥或休克 （4）經(jīng)休息和含 服硝酸甘油不能緩解,日常生活如何預(yù)防冠心病,（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前 不看緊張、恐怖的小說和電視 （2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜,少食油膩、脂肪、糖類,多吃蔬菜和水果,飲食且清淡易消化,晚餐量少為宜,少喝濃茶、咖啡,（3）控制飲食,少食多餐,（4）戒煙少酒。

4、吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素， 應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈 流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒,少量飲用,戒煙少酒,（5）勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不 宜運(yùn)動(dòng) （6）經(jīng)常鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好 選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣 血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān),五、發(fā)病時(shí)如何處理,心絞痛急性發(fā)作時(shí),休息,舌下含服硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸或救心丸,初次發(fā)作，盡快就診,心肌梗死急性發(fā)作時(shí),胸外心臟按壓和人工呼吸（叫-叫-C-A-B-D）,施救前先判斷對(duì)方有無呼吸、心跳，一看二聽三感覺，時(shí)間約10秒,開放氣道 清除患者呼

5、吸道內(nèi)異物，如假牙 一手掌側(cè)壓住患者額頭，另一手將其下頜上提使其保持頭部后仰的姿勢（輔助方法可在其肩部放一個(gè)小枕頭）,人工呼吸2次 捏鼻：壓額頭的手大拇指與食指捏住患者鼻 孔 口包口：平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇 吹氣：對(duì)其緩緩吹氣，時(shí)間需停留一秒以 上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若 是，則松開患者鼻孔準(zhǔn)備第二次吹氣,勞逸結(jié)合，避免過度 疲勞 保持平常心，避免情 緒激動(dòng) 注意保暖，避免著涼 均衡飲食，避免暴飲暴食 禁煙，避免大量飲酒 多吃蔬菜、水果，保持 大便通暢，必要時(shí)服藥。,七、如何預(yù)防第二次心肌梗塞,（1）定期到醫(yī)院復(fù)查 根據(jù)心臟情況和全身狀況調(diào) 整治療方案和體力活動(dòng)程度 （2）進(jìn)行藥物治療 常用藥物：硝酸甘油、消心痛、 阿司匹林和潘生丁,（3）合理安排康復(fù)鍛煉,不在飯后,不在饑餓時(shí),不做競爭性 （以步行為主）,立即進(jìn)餐,冷浴,運(yùn)動(dòng),不在運(yùn)動(dòng)后,五不,要量力而行不可疲勞 （控制運(yùn)動(dòng)中最高脈率 =170-年齡）,要隨身攜帶硝酸甘油 等備急藥物,要在運(yùn)動(dòng)中間 休息,四要,要注意運(yùn)動(dòng)后的 自我感覺,多吃蔬菜、水果， 保持大便通暢 禁煙禁酒,（4）注意飲食 飲食宜清淡 避免高脂、高膽固醇食物、濃茶和咖啡,（5）減輕精神負(fù)擔(dān)及心理壓力 心肌梗塞后受損心臟完全