各關(guān)節(jié)活動(dòng)度

1、各關(guān)節(jié)活動(dòng)度一、脊柱（一）頸椎ROM1、頸前屈0 - 452、頸后伸0 - 45體位：端坐或直立軸心： 下頜角 固定臂：肩上3、頸側(cè)屈0 - 45體位：端坐或直立軸心：第七頸椎棘突固定臂：雙肩上4、頸旋轉(zhuǎn)0 - 45體位：仰臥軸心：頭頂固定臂：平床面（二）胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0-80 體位：直立位軸心： L5 棘突固定臂：體側(cè)中線運(yùn)動(dòng)測(cè)量：角度、彎腰手指離地距離、彎腰時(shí)第七頸椎棘突之第一骶椎長(zhǎng)度 1.6CM 2、脊柱側(cè)屈 0-40 體位：直立位軸心： S1 固定臂：背中線運(yùn)動(dòng)測(cè)量：角度、側(cè)屈時(shí)指尖與膝關(guān)節(jié)的距離3、脊柱后伸0-30 體位：直立位軸心： S1 固定臂：體側(cè)中線4、脊柱旋轉(zhuǎn)0

2、-45 體位：仰臥或直立位軸心：頭頂固定臂：平床面二、上肢 ROM（一）肩部關(guān)節(jié)解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)概要肩部的骨骼 包括 肱骨、鎖骨 、肩胛骨 、胸骨 、胸壁，組成肩部六個(gè)關(guān)節(jié)：盂肱、肩鎖、胸鎖、喙鎖、肩肱、 肩胛胸壁關(guān)節(jié) 。盂肱關(guān)節(jié) 是全身活動(dòng)范圍最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，分別可在三個(gè)面圍繞三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸進(jìn)行屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)。肩部的運(yùn)動(dòng)主要是盂肱、胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁四關(guān)節(jié)配合協(xié)調(diào)共同完成。 前屈 60º 、外展 30º 、由盂肱關(guān)節(jié) 完成，以后的運(yùn)動(dòng)由 肩胛胸壁關(guān)節(jié) 參與，運(yùn)動(dòng)比例2:1 。1、肩關(guān)節(jié)屈0-180 體位：坐或仰臥位軸心：肩峰固定臂：體側(cè)中線2、肩關(guān)節(jié)后伸0-6

3、0 軸心：肩峰固定臂：體側(cè)中線3、肩關(guān)節(jié) 外展 0-180 體位：坐或俯臥位軸心：肩峰固定臂：后上臂中線4、肩關(guān)節(jié) 水平外展0-40 體位：坐位軸心：肩峰固定臂：肩峰至頸后5、肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收0-130 各關(guān)節(jié)活動(dòng)度體位：坐或仰臥位軸心：肩峰固定臂：肩峰至頸后6、肩關(guān)節(jié) 外展內(nèi)旋0-70 7、肩關(guān)節(jié) 外展旋外0-90 二）肘部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)肱尺關(guān)節(jié) ：肘關(guān)節(jié)的主要部分，完成屈伸運(yùn)動(dòng)。肱橈關(guān)節(jié)：協(xié)助近端橈尺關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。橈尺近端關(guān)節(jié)：完成前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。2、肘關(guān)節(jié)伸展 -屈曲 0-135 /150體位：坐位軸心：肱骨外上髁固定臂：上臂中線3、前臂旋后0-80 /90體位：坐位軸心：尺骨莖突

4、固定臂：與地面垂直4、前臂旋前0-80 /90體位：坐位軸心：尺骨莖突固定臂：與地面垂直（三）腕 ROM解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)腕部關(guān)節(jié)是由橈、尺骨遠(yuǎn)端及 8 塊腕骨組成。狹義：橈腕關(guān)節(jié)。廣義：橈腕、腕骨間、橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。橈腕關(guān)節(jié)可行掌屈、背伸、尺、橈偏四種運(yùn)動(dòng)；橈尺近、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)共同完成旋前、 旋后運(yùn)動(dòng)； 腕骨間關(guān)節(jié) 協(xié)助橈腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)， 掌屈以橈腕為主， 背伸以腕骨間關(guān)節(jié)為主。1、腕關(guān)節(jié)掌屈 0-80 體位：坐位 軸心： 橈骨莖突 固定臂：橈骨平行2、腕關(guān)節(jié)背伸 0-80 體位：坐位 軸心： 橈骨莖突 固定臂： 橈骨3、腕關(guān)節(jié)尺偏 0-30 體位：坐位 軸心：手背第三掌骨根部固定臂：前臂中線4、腕關(guān)

5、節(jié)橈偏 0-20 （四）、手部關(guān)節(jié)1）解剖：骨的構(gòu)成8 個(gè)腕骨、 5 個(gè)掌骨、 14個(gè)指骨（拇指 2 個(gè)指骨）數(shù)個(gè) 籽骨 。A、腕間關(guān)節(jié)： 腕骨間關(guān)節(jié) （相鄰?fù)蠊情g） 運(yùn)動(dòng)很小。 腕橫關(guān)節(jié) （兩排腕骨間） 運(yùn)動(dòng)大。B、腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、對(duì)指活動(dòng)大，其余小，4、5 屈、伸 1520C、掌骨間關(guān)節(jié) 3個(gè)（ 2-5 間）D、掌指關(guān)節(jié)屈、伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)旋轉(zhuǎn)。E、指間關(guān)節(jié) 屈、伸運(yùn)動(dòng)。2）運(yùn)動(dòng)學(xué)概要拇指：掌腕關(guān)節(jié)屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)。2-5 指掌指關(guān)節(jié)屈、伸、外展、內(nèi)收。3）手的功能3 個(gè)功能軸；縱軸、前后軸、橫軸各關(guān)節(jié)活動(dòng)度手的動(dòng)作；握、捏、鉤。手的休息位 與功能位 ；休息位 腕關(guān)節(jié)

6、背伸曲 10 15 度，其余手指關(guān)節(jié)自然微屈手的功能位 ；腕背伸 2025 度，拇指掌側(cè)外展。4）活動(dòng)范圍測(cè)量；手指 ROM1、掌指關(guān)節(jié) （ MP ）屈曲 0-90 體位：坐位軸心：掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂： 掌骨2、掌指關(guān)節(jié) （ MP ）過(guò)伸 0-15-45 體位：坐位軸心：掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂：掌骨3、掌指關(guān)節(jié) （ MP ）外展 0-15-45 體位：坐位軸心：掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂：掌骨4、近端指間關(guān)節(jié)（PIP ）屈曲 0-110 體位：坐位軸心：PIP 頂部固定臂：近節(jié)指骨5、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（DIP ）屈曲 0-90 體位：坐位軸心：DIP 頂部固定臂：遠(yuǎn)節(jié)指骨5）拇指 ROM1、拇指掌指關(guān)節(jié)（MP

7、）屈曲 0-50 體位：坐位軸心：拇指掌指關(guān)節(jié)頂部固定臂： 掌骨2、拇指指間關(guān)節(jié)（IP）屈曲 0-90 體位：坐位軸心：拇指指間關(guān)節(jié)頂部固定臂：近節(jié)指骨3、拇指橈側(cè)外展0-50 體位：坐位、手掌平桌面軸心：拇指掌骨根部固定臂： 橈骨4、拇指掌側(cè)外展0-50 體位：坐位、手背平桌面軸心：拇指掌骨根部固定臂：橈骨5、拇指對(duì)指用尺測(cè)量三、下肢 ROM1、髖部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)髖關(guān)節(jié)是球凹形關(guān)節(jié)。頸干角 ：110140度，平均 127 度， 140 度為髖外翻， 110度為髖內(nèi)翻。前傾角20 度，股骨內(nèi)旋時(shí)前傾角消失，外旋時(shí)前傾角增大。髖關(guān)節(jié) 的運(yùn)動(dòng)軸：額狀軸屈、伸。矢狀軸內(nèi)收、外展、垂直軸。2）

8、ROM 測(cè)量量前屈 125 度，后伸15 度，內(nèi)收35 度，外展45 度，內(nèi)外旋各45 度。2、膝部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)概要各關(guān)節(jié)活動(dòng)度膝關(guān)節(jié)由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及髕骨構(gòu)成。股脛關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)、脛腓近端關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，屈膝時(shí)輕度旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板功能：保護(hù)、充填、制動(dòng)、調(diào)節(jié)壓力、滾珠作用、潤(rùn)滑作用、彈簧作用。2） ROM測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈 -伸 0130 度。內(nèi)旋030 度，外旋040 度。3、踝及足部關(guān)節(jié)1）解剖及運(yùn)動(dòng)學(xué)概要踝關(guān)節(jié) ：下脛腓關(guān)節(jié)（上下、前后、旋轉(zhuǎn)、側(cè)方運(yùn)動(dòng)），距小腿關(guān)節(jié)（背伸、跖屈）踝關(guān)節(jié)韌帶：前、后韌帶、三角韌帶（內(nèi)；距脛前韌帶、脛舟韌帶、距脛后韌帶、跟脛韌帶） 腓側(cè)副韌帶 （外；距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶）足部：共 26 塊骨組成；跗骨7、跖骨 5、趾骨 14。足部關(guān)節(jié)； 跗骨間關(guān)節(jié)