社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)計(jì)劃書(shū) （8yue23 ）

1 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)策劃 （草案） 農(nóng)科網(wǎng)信息發(fā)展有限公司 遠(yuǎn)卓創(chuàng)業(yè)咨詢公司 二零零零年八月 2 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用 把傳統(tǒng)的醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）為軸心的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)換為以病人為中心，以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的全民保健模式，并通過(guò)基于互聯(lián)網(wǎng)的“虛擬醫(yī)院”為任何地方、任何時(shí)間需要救助的人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)為醫(yī)藥、醫(yī)療保健器材廠商、健身、療養(yǎng)等服務(wù)行業(yè)提供了一個(gè)共同為社區(qū)服務(wù)的平臺(tái)。 3 目錄 ： 執(zhí)行總結(jié) 行業(yè)及市場(chǎng)分析 產(chǎn)品與服務(wù) 公司戰(zhàn)略 公司組織與管理 財(cái)務(wù)計(jì)劃和資金需求 風(fēng)險(xiǎn)分析 實(shí)施計(jì)劃 4 社區(qū)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及前景 目前醫(yī)療現(xiàn)狀 衛(wèi)生資源集中在城市大醫(yī)院 大醫(yī)院過(guò)分擁擠；小醫(yī)院門(mén)庭冷落 社區(qū)醫(yī)療資源缺乏、人員素質(zhì)低 群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足 社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的需求日益強(qiáng)大 家庭化的 “ 醫(yī)院式 ” 護(hù)理 人人都享受醫(yī)療保健 常見(jiàn)病的防治以及病后康復(fù)工作成為衛(wèi)生事業(yè)的核心職能 21世紀(jì)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn) 日益完善的技術(shù)與設(shè)施條件將為社區(qū)醫(yī)療開(kāi)展提供了保障 現(xiàn)代信息技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)的應(yīng)用 功能齊全、適合社區(qū)與家庭使用的醫(yī)療儀器的問(wèn)世 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)業(yè)的形成（包括電子病案的建立、遠(yuǎn)程醫(yī)療、 信息服務(wù)等） 5 政府相關(guān)政策 打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，分開(kāi)管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品實(shí)行“收支兩條線”管理 嚴(yán)格實(shí)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度 藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)必須資格認(rèn)定 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) “病人選擇醫(yī)生”制度的推行，將調(diào)整醫(yī)患關(guān)系 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，病人有權(quán)自主選擇醫(yī)生 6 政府相關(guān)政策 中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院 16600多個(gè)，絕大部分為公有制機(jī)構(gòu)，其主體屬于非營(yíng)利性組織，目前營(yíng)利性與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理（對(duì)兩類機(jī)構(gòu)依據(jù)有區(qū)別的投資、稅收、價(jià)格政策進(jìn)行分類管理） 非營(yíng)利性醫(yī)院：政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和一部分民辦醫(yī)院；政府舉辦的占主導(dǎo)地位 營(yíng)利性醫(yī)院：私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院；營(yíng)利性機(jī)構(gòu)放開(kāi)服務(wù)價(jià)格，自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅 醫(yī)院的門(mén)診藥房逐步轉(zhuǎn)為必須獨(dú)立核算和納稅的藥品零售企業(yè)，達(dá)到切斷醫(yī)院和藥品營(yíng)銷的直接利益聯(lián)系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu) 降低藥費(fèi)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)收費(fèi)，如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等將適當(dāng)提高 7 政府相關(guān)政策 城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系將由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院組成 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織：從事預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復(fù) 綜合、?？漆t(yī)院：從事疾病診治，其中大型醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)行急危重癥、疑難病的診療；同時(shí)結(jié)合臨床的教育科研工作， 綜合性預(yù)防保健體系：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，提高技術(shù)咨詢并調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共突法事件 “雙向轉(zhuǎn)診制度”：社區(qū)衛(wèi)生組織、大型醫(yī)院、專科醫(yī)院都有責(zé)任和義務(wù)將不屬于自己重點(diǎn)醫(yī)治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)Ψ?通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，使城鎮(zhèn)居民 70%的醫(yī)療服務(wù)由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān) 調(diào)整藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，制止低水平重復(fù)建設(shè)，鼓勵(lì)只要企業(yè)開(kāi)發(fā)新藥；同時(shí)對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)督 8 政策給醫(yī)學(xué)網(wǎng)帶來(lái)的商機(jī) 醫(yī)學(xué)網(wǎng)必須獲得相應(yīng)認(rèn)證來(lái)增加競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) 醫(yī)學(xué)網(wǎng)可聯(lián)合醫(yī)藥廠商參與藥品采購(gòu)競(jìng)標(biāo) 競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將促使社區(qū)醫(yī)生提高自身素質(zhì) 社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)與認(rèn)證 醫(yī)學(xué)網(wǎng)可為大眾提供相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù) 統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人信息資料：職稱、專業(yè)特長(zhǎng)等 社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)療人員組成結(jié)構(gòu) 9 醫(yī)療交易網(wǎng)（ B2B）將有爆炸性增長(zhǎng) 2.3414.31854411997年 1999年 2001年 2003年互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)大大提高了商家的銷售能力， 壓扁銷售渠道，有人稱是“中間商之死” 單位：億美元 Forester Research Inc 以往 B2B交易收費(fèi)陷阱：大量重復(fù)性交易使交易雙方在第一次交易后，甩開(kāi)網(wǎng)站，離線進(jìn)行 解決方案： ASP開(kāi)發(fā)，免費(fèi)贈(zèng)送、安裝，使交易的一切手續(xù)都在網(wǎng)上進(jìn)行，與交易方內(nèi)部管理體系吻合的交易系統(tǒng)軟件 10 調(diào)查表明：互聯(lián)網(wǎng)可極大改善醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的供應(yīng)渠道 美國(guó) Bancorp Piper Jaffray 公司的一份研究報(bào)告顯示：每年美國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品中的支出高達(dá) 830億美元，而其中 230億花費(fèi)在供應(yīng)和銷售環(huán)節(jié)上 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行電子商務(wù)，每年可以節(jié)省 110億美元，并且不會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 企業(yè)與企業(yè)之間電子商務(wù)的蓬勃發(fā)展將完全改變了傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)品的銷售方式 互聯(lián)網(wǎng)提高產(chǎn)品的供應(yīng)效率，降低采購(gòu)成本，同時(shí)在產(chǎn)品采購(gòu)時(shí)擁有更多的選擇、更大的靈活性 11 國(guó)內(nèi)著名網(wǎng)站廣告收費(fèi) 480*60 尺寸 首頁(yè)旗幟廣告 類型 搜狐 250 人民幣（元） $30 CPM（ USD） 250*40 125 $15 480*60 166 $20 分類旗幟廣告 12450/月 $1,500/mo 分類字條廣告僅限文本 480*60 208 $25 欄目頻道旗幟廣告 208 $25 道瓊斯商務(wù)中心旗幟廣告 480*60 480*60（文件大小 15K） 各級(jí)頁(yè)面最上方 新浪 25或 30USD/CPM 233*30（文件大小 8K） 本日要聞下方 25USD/CPM 120*60（文件大小 5K） 新聞首頁(yè) 8或 10,000USD/month 120*60（文件大小 5K） 其它頻道 4,000USD/month 12 社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀 門(mén)診病例中有 64.8%的可以在社區(qū)解決，住院的慢性病患者中，76.8%的可以在社區(qū)解決或接受家庭醫(yī)療照顧。如能實(shí)現(xiàn)病人合理就診，可以節(jié)省 40%的醫(yī)療費(fèi)用 國(guó)家總體目標(biāo)： 2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)，部分城市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到 2005年，各地基本建成社區(qū)服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)服務(wù)體系；到 2010年，在全國(guó)范圍建成較為完善的體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分 目前全國(guó)有 71個(gè)城市，正在進(jìn)行不同程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作 13 預(yù)計(jì)實(shí)施進(jìn)度 江蘇省預(yù)計(jì) 2003年完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理工作， 2010年完成全省新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè) 沈陽(yáng)市預(yù)計(jì) 2004年在每個(gè)街道辦事處建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 14 北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀 從 1997年 1999年北京市政府連續(xù)三年投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的?？?1200萬(wàn)元，啟動(dòng)了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)與全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)工程 目前達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從原有的 76個(gè)增加到 205個(gè) 覆蓋 62%的街道辦事處，有 1400余名醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口 3-5萬(wàn)人 3-5個(gè)居委會(huì)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口 1.52萬(wàn)人 提供的服務(wù)：開(kāi)展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立健康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式健康管理服務(wù)；負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)傳染病防治及計(jì)劃免疫。提供出診、護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展老年健康保健和臨終關(guān)懷服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）推廣“三個(gè)一”：建立一份居民個(gè)人或家庭健康檔案、發(fā)放一張健康服務(wù)卡、提供一套服務(wù)熱線 每周 7日開(kāi)診 15 北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀 按服務(wù)人口 2000-3000:1的比例配置全科醫(yī)師（含全科助理醫(yī)師）全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)士比例不低于 1:1，預(yù)防保健醫(yī)師按服務(wù)人口 2000:1配置，口腔醫(yī)師、康復(fù)治療技師、藥劑、檢驗(yàn)等其他衛(wèi)技人員按實(shí)際需求配置。其中全科醫(yī)師崗位與?？漆t(yī)師比例不低于 2:1 每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心都與一家大型綜合醫(yī)院掛鉤，大醫(yī)院為服務(wù)中心提供技術(shù)支持，大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)門(mén)診、會(huì)診、出診、查房；服務(wù)中心的危重病人轉(zhuǎn)向掛鉤的大醫(yī)院，大醫(yī)院手術(shù)后的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)；掛鉤醫(yī)院還要做好社區(qū)轉(zhuǎn)崗人員和全科骨干人員的培訓(xùn)工作 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的崗位制定了詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)人員必須考試持證上崗 北京市社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本用藥目錄 （試行本）中詳細(xì)規(guī)定了各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和首選用藥、備選用要的目錄 區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審批，報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)也要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格進(jìn)行審核驗(yàn)收 16 北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特點(diǎn) 一般以街道辦事處所轄區(qū)域?yàn)榉秶O(shè)置 每個(gè)中心覆蓋人口 35萬(wàn) 由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)制而成 社區(qū)醫(yī)療中心服務(wù)對(duì)象 建立就醫(yī)合同關(guān)系的人員 按就近原則就診的人員（包括公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)離退休人員、急診病人、危重癥急性期后需進(jìn)行恢復(fù)期治療且行動(dòng)不便的病人） 17 北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi) 其它費(fèi)用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立的家庭病床（限治療型），其建床費(fèi)、查床費(fèi)報(bào)銷 70%， 出診費(fèi)、按摩費(fèi)、健康檔案費(fèi)、上門(mén)服務(wù)費(fèi)、健康服務(wù)合同費(fèi)等不予報(bào)銷 18 北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀（存在問(wèn)題） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏明確的定位 目前社區(qū)衛(wèi)生站，大多是一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，服務(wù)以“醫(yī)療為主”，維持運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僅能是以看門(mén)診、賣藥收入為主要來(lái)源。而預(yù)防、保健、健康教育及計(jì)劃生育等一些基本服務(wù)所占比重較少。未能實(shí)現(xiàn)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚未形成良性的運(yùn)行機(jī)制 （ 1）站點(diǎn)設(shè)置配置不足 衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)業(yè)務(wù)用房沒(méi)有很好的解決：按規(guī)定各區(qū)要指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)用房?jī)?yōu)惠政策，但目前全市80%的用房是醫(yī)療衛(wèi)生單位以商品房?jī)r(jià)格租用，房屋租用費(fèi)甚至超過(guò)站點(diǎn)業(yè)務(wù)收入，成為基層醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān) 新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施沒(méi)有完全落實(shí)：按規(guī)定，每個(gè)新建小區(qū)要給予合理配套和無(wú)償提供衛(wèi)生服務(wù)用房。目前全市新建居民生活住宅小區(qū)已達(dá) 400多個(gè)，落實(shí)政策的寥寥無(wú)幾 （ 2）社區(qū)衛(wèi)生缺乏相關(guān)政策支持 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)還沒(méi)有納入地方財(cái)政和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)常規(guī)預(yù)算 （ 3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制不順，體系不健全 目前衛(wèi)生站由區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院、街道辦事處多頭管理，各方責(zé)任不明 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng) 目前醫(yī)務(wù)人員多來(lái)自一級(jí)醫(yī)院或地段醫(yī)院年齡大、學(xué)歷低、有些有被分流的思想包袱 從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員未體現(xiàn)優(yōu)惠待遇，隊(duì)伍不穩(wěn)定 干部、群眾思想認(rèn)識(shí)不到位 宣傳、引導(dǎo)工作不足 群眾觀念尚未轉(zhuǎn)變：不相信或不習(xí)慣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 19 北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)力 2001年以前，所有三級(jí)綜合醫(yī)院和部分二級(jí)骨干醫(yī)院必須與 23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系 大型醫(yī)院的衛(wèi)技人員在晉升副高以上技術(shù)職稱之前，必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作 36個(gè)月 2003年以前，培養(yǎng) 100名青年全科醫(yī)師骨干及 100名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理干部；認(rèn)定 1000名全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)上崗服務(wù)資格，完成 1000名在職人員大專以上學(xué)歷教育；1萬(wàn)名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 醫(yī)院 明碼標(biāo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)模式的推行：三級(jí)醫(yī)院都將在門(mén)診大廳設(shè)置電腦觸摸屏，公布藥品價(jià)格，并為全部住院病人提供收費(fèi)清單 50%的三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)骨干醫(yī)院今年將實(shí)行住院費(fèi)用的計(jì)算機(jī)查詢，并建立大額病歷審檢制度 藥品招標(biāo)采購(gòu) 常用的基本醫(yī)療藥品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集中招標(biāo)采購(gòu)， 2000年招標(biāo)采購(gòu)覆蓋率將達(dá)到40%，三年后將達(dá)到 80% 20 北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策 針對(duì)北京城市人口老齡化 建立老年健康網(wǎng)絡(luò)。 2001年，每個(gè)城近郊區(qū)還要將一所基層醫(yī)院轉(zhuǎn)建為老年護(hù)理保健院，為老年人建立家庭醫(yī)療與急救呼叫信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)， 2002年以前形成以北京老年病防治研究所為技術(shù)指導(dǎo)中心，以北京老年病院和各區(qū)、縣老年護(hù)理保健院為骨干，以社區(qū)服務(wù)中心（站）為依托的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 對(duì)社區(qū) 65歲以上老年人進(jìn)行檔案管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為 65歲以上的老年人免費(fèi)建立健康檔案， 2001年、 2003年和 2005年建檔率分別達(dá)到 60%、 90%、 95%以上；在社區(qū)開(kāi)展老年人的家庭病床和家庭生活護(hù)理，并實(shí)行“三優(yōu)先”服務(wù) 預(yù)防為主社區(qū)健康促進(jìn) 對(duì)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作”管理模式，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)（改變不良生活方式）和藥物干預(yù)（合理規(guī)范用藥）相結(jié)合的綜合措施。高血壓患者建檔管理率 2001年、 2003年、 2005年分別達(dá)到 30%、60%、 80%。逐步開(kāi)展冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性病的健康管理工作 21 目前社區(qū)醫(yī)療最新動(dòng)態(tài) 北京首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)成立（由 12家跨部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手建立） 北京最大的智能社區(qū)服務(wù)中心將在中關(guān)村成立（采用網(wǎng)絡(luò)呼叫終端系統(tǒng)） 福州取締“三無(wú)”醫(yī)療點(diǎn)，建立執(zhí)法大隊(duì)治理醫(yī)療市場(chǎng)的主要問(wèn)題，整頓醫(yī)療市場(chǎng)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 天津興起私人社區(qū)服務(wù)業(yè)，私人在社區(qū)建立的服務(wù)實(shí)體目前已占全市社區(qū)服務(wù)業(yè)的 1/3，個(gè)別區(qū)達(dá) 2/3，服務(wù)領(lǐng)域涉及醫(yī)療等 20多個(gè)項(xiàng)目 22 西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng) 西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過(guò)去各門(mén)店的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變 過(guò)去分散在各個(gè)藥店坐堂應(yīng)診的各大醫(yī)院的 70余位特色中醫(yī)專家和外、內(nèi)、婦、兒等幾十個(gè)學(xué)科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送” 隨著藥店的連鎖在地區(qū)內(nèi)流動(dòng)起來(lái)，同時(shí)與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手 利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢(shì)，加上名醫(yī)專家的連鎖加入、在西城區(qū)范圍內(nèi)逐步建立國(guó)有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)服務(wù)“三大連鎖體系”，鎖定便民就醫(yī)問(wèn)藥，逐步實(shí)現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門(mén)口，此舉為企業(yè)全方位加入社區(qū)服務(wù)提供了新思路 西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的同時(shí)，積極運(yùn)做網(wǎng)上賣藥、快遞藥品上門(mén)，實(shí)現(xiàn)全時(shí)服務(wù)的嘗試，逐步取代 24小時(shí)藥店 23 城市社區(qū)朗月網(wǎng) 以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào) 5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)查 朗月網(wǎng)是以全球華人為服務(wù)對(duì)象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化服務(wù)的網(wǎng)站 朗月網(wǎng)是國(guó)內(nèi)首家在海外開(kāi)設(shè)城市分站點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝A人及團(tuán)體提供功能性社區(qū)服務(wù)的中國(guó)網(wǎng)站 對(duì)于它所面向?qū)ο蟮姆?wù) 公眾：將最大程度上建設(shè)成貼近人們生活及日常商務(wù)的功能性網(wǎng)站 商家：將成為制造商、銷售商與消費(fèi)者之間建立相互溝通的最佳渠道以及最廣闊的銷售市場(chǎng) 24 國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅 和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由來(lái)自歐洲、北美和中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員組成 沈陽(yáng)成為英國(guó)援助建設(shè)城市衛(wèi)生服務(wù)模式試點(diǎn)，英國(guó)國(guó)際發(fā)展署將提供經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上的協(xié)助 25 附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從 1991年開(kāi)始實(shí)施了以全科醫(yī)療模式推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系縱向改革，實(shí)行了 3步走的發(fā)展過(guò)程，即地段醫(yī)師負(fù)責(zé)制 全科醫(yī)療試點(diǎn)站 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 宣武區(qū)是北京市 4個(gè)老城區(qū)之一，面積 16.53平方公里，人口 54.8萬(wàn)，流動(dòng)人口近 10萬(wàn)，人口密度 3.3萬(wàn) /平方公里。 1991年 1995年撥專款 60余萬(wàn)元，為各醫(yī)院全科工作配備各種基本設(shè)備和儀器。 1996年 1997年，市政府、區(qū)政府及市衛(wèi)生局先后投資共計(jì) 200萬(wàn)元，以此先后啟動(dòng)了 28個(gè)站的業(yè)務(wù)，為社區(qū)服務(wù)提供保證，同時(shí)花費(fèi) 10余萬(wàn)元向全區(qū)居民發(fā)放宣傳材料及健康處方，并編輯“社區(qū)醫(yī)生到我家”一書(shū)。 區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng) 區(qū)級(jí)醫(yī)院 3家 街道醫(yī)院 6家 （分布在 8個(gè)街道辦） 首都醫(yī)科大學(xué) 26 附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 紅橋區(qū)是天津市 6個(gè)中心市區(qū)之一，轄 15個(gè)街道辦事處， 348個(gè)居委會(huì)，面積 21.3平方公里，人口 58萬(wàn)，其中 60歲以上老年人占 15.15%。區(qū)內(nèi)有市屬醫(yī)院 2所，區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)，區(qū)屬衛(wèi)生職工 2582人，其中衛(wèi)生專業(yè)人員 2153人，占 83.4%，承擔(dān)著全區(qū)人民的基本醫(yī)療保健服務(wù)。 形成了以區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)，以區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理，以一級(jí)醫(yī)院為主體，街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門(mén)共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。 建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列。全科醫(yī)生接受了 500課時(shí)的全員培訓(xùn)。并在咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立了全科醫(yī)療研究基地，形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架。 以建立家庭保健合同，入戶巡診、上門(mén)服務(wù)為基本工作方式。全科醫(yī)生每人包干 3個(gè)居委會(huì)通過(guò)居委會(huì)的橋梁紐帶作用，與居民群眾聯(lián)接成網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展家庭病床、護(hù)理、針灸、按摩、換藥、輸液、聯(lián)系住院、咨詢健教、疾病預(yù)防等多項(xiàng)床旁服務(wù)。 全科醫(yī)生配有 BP機(jī)，全科醫(yī)生的科有專線電話，居委會(huì)衛(wèi)生站有預(yù)約登記本。全天候24小時(shí)，無(wú)節(jié)假休息日。 近幾年在全局業(yè)務(wù)總量未減少的情況下，社區(qū)診療護(hù)理人次由初期的不足 5萬(wàn)人次上升到 12余萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)收入由年不足 300萬(wàn)元上升到近千萬(wàn)元。社區(qū)醫(yī)療單處方費(fèi)用較之醫(yī)院門(mén)診卻降低 40%，家庭病床治療費(fèi)較之醫(yī)院住院病床治療費(fèi)降低50% 70%。 為 16.8萬(wàn)戶居民建立健康檔案。篩查出高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病患者進(jìn)行了登記造冊(cè)，定期進(jìn)行訪視，為其中 8600余人建立病歷檔案，與居民簽訂保健合同 11883份。 贏得了社會(huì)和居民的認(rèn)可和贊揚(yáng)。據(jù)調(diào)查，滿意程度已由過(guò)去的 80%上升到 98.8% 27 附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 市屬醫(yī)院 2所 348個(gè)居委會(huì) 58萬(wàn)人口 區(qū)屬衛(wèi)生單位 23個(gè) 衛(wèi)生專業(yè)人員 2153人，占 83.4% 全科醫(yī)生科 臨床醫(yī)護(hù)人員 醫(yī)院院部為后盾 區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo) 區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理 街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門(mén)共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系 咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院 全科醫(yī)療研究基地 建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列 居民群體 職業(yè)群體 企業(yè)保健站 高年資、高職稱醫(yī)生進(jìn)駐企業(yè)巡診，幫助企業(yè)建立職工健康檔案 一級(jí)醫(yī)院 15個(gè)街道辦事處 15個(gè)預(yù)防保健所 全科醫(yī)生 培訓(xùn) 28 附：英、法兩國(guó)社區(qū)健康服務(wù)分析 英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于 19世紀(jì) 40年代 現(xiàn)在，英國(guó)的社區(qū)醫(yī)學(xué)已成熟和完善起來(lái)，成為由預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)組成的一門(mén)綜合性科學(xué)。 英國(guó)衛(wèi)生部的主要職能大體上可分為兩大部分，一部分是衛(wèi)生部本身承擔(dān)的行政管理工作；另一部分就是國(guó)民衛(wèi)生董事會(huì)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保健和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 英國(guó)面積 24.41萬(wàn)平方公里，人口 5740萬(wàn)，現(xiàn)有全科醫(yī)生 3.7萬(wàn)名，平均每位全科醫(yī)生服務(wù)居民 1600 2000人。 法國(guó)現(xiàn)有面積 55.16萬(wàn)平方公里，人口 5750萬(wàn)，全國(guó)共有醫(yī)生 5.8萬(wàn)，其中有 1.8萬(wàn)名專科醫(yī)生在?？漆t(yī)院工作，其余 4萬(wàn)為全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供服務(wù)，每位醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象為 12002000人。 英法兩國(guó)在全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上大體相同。他們都把醫(yī)生分為兩類：一類是專科醫(yī)生，一類是全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)后，即可到醫(yī)院尋找工作，除少數(shù)可留任外，其余(一般的 )只能工作 2 4年，再調(diào)醫(yī)院。這樣經(jīng)過(guò) 6 8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練，才能成為一名合格的專科醫(yī)生。而全科醫(yī)生于大學(xué)本科畢業(yè)后，必須經(jīng)過(guò) 3 5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練，方可取得社區(qū)全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格?？傮w來(lái)說(shuō)，英法兩國(guó)的全科醫(yī)生質(zhì)量是保證的，居民是滿意的。 英法兩國(guó)都已將發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)納入各級(jí)政府的總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，作為政府行為，制訂相應(yīng)的法規(guī)，按照法律規(guī)定解決業(yè)務(wù)用房、人員管理、經(jīng)費(fèi)投入及配備設(shè)備等問(wèn)題。在資源方面給予充分的保證。 1996年全英國(guó)的醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)為 392億鎊，年人均達(dá) 700鎊。在醫(yī)療保健總經(jīng)費(fèi)中，專科醫(yī)院所占的比例已從 1992年的 75%下降到 60%，社區(qū)健康服務(wù)的比例已從 1992年的 25%上升到 40%，上升幅度多達(dá) 60%。而且明文規(guī)定，管理經(jīng)費(fèi) (含管理人員工資 )不得超過(guò) 10%，合理的資源投向，保證了社區(qū)健康服務(wù)事業(yè)健康地向前發(fā)展。 29 倫敦西北區(qū)社區(qū)健康服務(wù)組織圖 醫(yī)療保健服務(wù) 醫(yī)療為主的醫(yī)院診療服務(wù) 以人為中心、以家庭為單位的社區(qū)健康服務(wù) 50余萬(wàn)居民 政府 2億鎊 /年 投入資金 ?？漆t(yī)院 4間 危重病人住院診療 健康服務(wù)中心 2個(gè) 心理健康咨詢中心 2個(gè) 全科診所 40間 衛(wèi)生主管部門(mén) 社區(qū)保險(xiǎn)部門(mén) 產(chǎn)婦住院分娩 組織領(lǐng)導(dǎo) 組織協(xié)調(diào) 醫(yī)療 衛(wèi)生 保健 6 8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練 醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè) 3 5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練 30 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)院、門(mén)診部、衛(wèi)生站、居委紅十字衛(wèi)生站、居委衛(wèi)生站、慈善醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年特許病房、貧困診療所 工作一般為打針、量血壓、上門(mén)吊針 衛(wèi)生員 1名 -市級(jí)醫(yī)院為基層服務(wù) 31 淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：家庭病床查床費(fèi)每次 7元，診療費(fèi)每次 7元，共 14 元 出診費(fèi)：參照家庭病床收費(fèi) 上門(mén)服務(wù)每次 5元 上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目有：心電圖、 B超、化驗(yàn)、換藥（材料費(fèi)另收）、靜脈補(bǔ)液、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿等 送藥每次收費(fèi) 2 元 家庭健康保健合同 每年收費(fèi) 40元，一年上門(mén)四次進(jìn)行體格檢查，醫(yī)療咨詢，導(dǎo)醫(yī)等服務(wù) 32 目錄 ： 執(zhí)行總結(jié) 行業(yè)及市場(chǎng)分析 產(chǎn)品與服務(wù) 公司戰(zhàn)略 公司組織與管理 財(cái)務(wù)計(jì)劃和資金需求 風(fēng)險(xiǎn)分析 實(shí)施計(jì)劃 33 醫(yī)藥行業(yè)價(jià)值鏈的細(xì)分方法 研究所 醫(yī)學(xué)院校 藥廠 分銷商 醫(yī)院 藥店 全科醫(yī)生 病人 健康人 影響力 群體 收費(fèi)群體 R&D人員 教師 學(xué)生 病人 健康人 藥店 醫(yī)院 分銷商 制藥廠 醫(yī)療器械廠 醫(yī)院 全科醫(yī)生 藥店 病人 健康人 34 全科醫(yī)生 全科醫(yī)生的數(shù)量 增長(zhǎng)率：由二級(jí)醫(yī)院的內(nèi)科和中醫(yī)科轉(zhuǎn)型得來(lái)，到 2003年為止北京市的全科醫(yī)生將達(dá)到 1000名， 2005年將有 14萬(wàn) (?，現(xiàn)有的城鎮(zhèn)社區(qū)的個(gè)數(shù) )或 25.2萬(wàn) (按二級(jí)醫(yī)院中內(nèi)科和中醫(yī)科醫(yī)生的數(shù)量 ) 服務(wù)功能： 對(duì)多發(fā)病和常見(jiàn)病進(jìn)行及時(shí)的診斷 社區(qū)漫病防治 社區(qū)免疫接種功能 社區(qū)婦幼保健功能 社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) 社區(qū)脆弱人群保障 社區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理功能 服務(wù)形式 坐堂就診 設(shè)點(diǎn)就醫(yī) 對(duì)居民進(jìn)行健康檢查 對(duì)來(lái)院病人提供醫(yī)療及健康教育 培訓(xùn)地點(diǎn) 北二醫(yī) 北醫(yī)醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院 35 醫(yī)藥及廠家 全國(guó)共 6000多廠家，其中中藥 1000多家 部分廠家同時(shí)生產(chǎn)新藥、普藥及原料藥 新藥多由廠家自有的銷售隊(duì)伍直接向終端推廣（按批價(jià) 75%出售），或大扣率讓利給代理商，由其推廣（按批價(jià) 30-40%） 普藥多以成本價(jià)銷售 1999年前 6個(gè)月： -藥品廣告 25.25億 -醫(yī)療服務(wù)廣告 10.13億 -醫(yī)療器械廣告 5.7億 36 分銷商 全國(guó)分銷商共 17000家，預(yù)計(jì)三年內(nèi)會(huì)消減到 10000家以下 分銷商分為四級(jí)：一級(jí)站共 5家，跨全國(guó)經(jīng)營(yíng)；二級(jí)站、三級(jí)站為省、市級(jí)；四級(jí)站為區(qū)縣級(jí) 每季度由一級(jí)站出面組織全國(guó)藥品交易會(huì)，使全國(guó)的廠家與商家見(jiàn)面，是藥品營(yíng)銷的關(guān)鍵舞臺(tái) 從業(yè)務(wù)上，分銷商分為 經(jīng)銷商 ：僅做藥品批發(fā)業(yè)務(wù)，扣率為 10-20%； 代理商 ：全面代理（包括營(yíng)銷、推廣），扣率為 30-50% 各級(jí)經(jīng)銷商均有上下游整合、橫向整合的趨勢(shì)。即上游買(mǎi)廠，下游收購(gòu)藥店，橫向跨地區(qū)收購(gòu)各地藥批 分銷商受國(guó)家藥監(jiān)局監(jiān)督、領(lǐng)導(dǎo)，并須通過(guò)國(guó)家 GSP認(rèn)證 37 收費(fèi)群體大小及發(fā)展速度 廠商 分銷商 藥店大小 全國(guó) 6000 多家 ， 其 中 中藥 1000 家 制 藥 行 業(yè) 的總產(chǎn)值 廣 告 投 放 量1999 年為 目前有 17000家 產(chǎn)值為 10 萬(wàn)家中西藥店 零售的總值為速度 產(chǎn) 值 增 長(zhǎng) 為% 廣 告 費(fèi) 用 的增長(zhǎng) % 產(chǎn)值的增長(zhǎng)為 % 數(shù)量將減至10000 家以下，有上下游整合、橫向整合的趨勢(shì) 每年以 1 0 % -20% 的 速 度 增長(zhǎng) 連鎖趨勢(shì)加快 零 售 的 增 長(zhǎng) 速度為 %群體 38 全科醫(yī)生群體 E化程度 總體醫(yī)務(wù)人員占上網(wǎng)總?cè)藬?shù) 890萬(wàn)的 2%,即17.8萬(wàn) ,總體 E化程度為 17.8442.4=4% 2003年全科醫(yī)生群體 E化程度將達(dá)到 50% 39 收費(fèi)群體 E化程度 10%30%50%50%大眾藥廠藥店分銷商2003年2000年以城鎮(zhèn)人口計(jì)算 40 與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比的 SWOT分析 S W O T41 社區(qū)醫(yī)療 B-Modle 軟件 醫(yī)療器材 藥品 戰(zhàn)略聯(lián)盟 保健 療養(yǎng) 出租車 健身 社區(qū)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 醫(yī)院 ?？凭W(wǎng) 一般社區(qū)站點(diǎn) 醫(yī)學(xué)網(wǎng)所布 的社區(qū)站點(diǎn) 網(wǎng)上免費(fèi)信息服務(wù) 交流平臺(tái) 基本網(wǎng)上培訓(xùn) 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù) 軟件服務(wù) 全科醫(yī)生培訓(xùn)、認(rèn)證 ?？漆t(yī)生技術(shù)支持 硬件設(shè)施配置及維護(hù) 管理模式 衛(wèi)生監(jiān)督 服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控 營(yíng)養(yǎng)品推介 健身 保健 相關(guān)咨詢 急性病診療 慢性病預(yù)防 大病入院 轉(zhuǎn)診 個(gè)人健康檔案 跟蹤服務(wù) 健康合同 教育 咨詢 醫(yī)療器材出租 衛(wèi)生監(jiān)督 營(yíng)養(yǎng)品推介 健身 保健 療養(yǎng) 家庭醫(yī)院 小區(qū)居民 病案庫(kù) 注：對(duì)于電子商務(wù)的實(shí)現(xiàn)，采用廠商在醫(yī)學(xué)網(wǎng)上作廣告，醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供在線訂購(gòu)服務(wù)，廠商可在社區(qū)建立連鎖經(jīng)營(yíng)點(diǎn)，客戶在網(wǎng)下社區(qū)內(nèi)廠商網(wǎng)點(diǎn)處付款取貨 42 社區(qū)醫(yī)療 V-Modle 社區(qū)醫(yī)生需求 了解相關(guān)法規(guī) 了解行業(yè)動(dòng)態(tài) 交流 病例庫(kù) /健康檔案 自身素質(zhì)提高 資格認(rèn)證 疑難解答 合理 /有效安排時(shí)間 轉(zhuǎn)診 /轉(zhuǎn)入醫(yī)院相關(guān)信息 服務(wù) 相關(guān)法規(guī)信息 行業(yè)信息發(fā)布 BBS交流 /專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì) 數(shù)據(jù)庫(kù) 教育培訓(xùn) /教材 /專家知識(shí)庫(kù) 資格認(rèn)證 專業(yè)咨詢 診療預(yù)約平臺(tái) 提供醫(yī)院床位 專家 其它社區(qū)站點(diǎn)介紹 43 社區(qū)醫(yī)療 V-Modle 社區(qū)站點(diǎn)需求 社區(qū)管理工作 社區(qū)醫(yī)療硬件設(shè)施 高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生 針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行各種醫(yī)療 保健服務(wù) 藥品 醫(yī)療器材信息 營(yíng)養(yǎng)品信息 保健品信息 健身信息 療養(yǎng)信息 創(chuàng)新 出租車需求 服務(wù) 社區(qū)管理信息系統(tǒng) 提供社區(qū)醫(yī)療器材 社區(qū)醫(yī)生認(rèn)證、培訓(xùn) 建立居民健康檔案 健康咨詢記錄 教育記錄 與廠商聯(lián)系供應(yīng) 提供營(yíng)養(yǎng)品的介紹 提供保健品的介紹 設(shè)立健身中心 ,提供健身器材 /健身方法 推薦療養(yǎng)中心 聯(lián)系研究所或廠商共同研發(fā)新藥 聯(lián)系出租車公司 44 社區(qū)醫(yī)療 V-Modle 廠商需求 了解醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者采購(gòu)藥品、保健品、營(yíng)養(yǎng)品、醫(yī)療、保健器械的渠道 市場(chǎng)需求研究 品牌宣傳 市場(chǎng)營(yíng)銷（包括出租器材） 新藥、新的器材（醫(yī)療、健身）研發(fā)的合作 服務(wù) 廠商 BBS，廠商和醫(yī)生形成對(duì)話 網(wǎng)上調(diào)查 /社區(qū)調(diào)查統(tǒng)計(jì) /健康檔案 網(wǎng)上廣告欄、社區(qū)醫(yī)生的宣傳 網(wǎng)上藥品推介欄目、專家咨詢時(shí)的推介、社區(qū)醫(yī)生向家庭終端的推介 案例庫(kù) 45 社區(qū)醫(yī)療 V-Modle 大眾需求 方便的醫(yī)療 在家中進(jìn)行醫(yī)療保健 一套自己的健康記錄可供查詢 了解醫(yī)療行業(yè)信息 獲得醫(yī)療保健方面知識(shí) 階段性了解健康狀況 個(gè)性化的服務(wù) 服務(wù) 提供社區(qū)醫(yī)療相關(guān)服務(wù) 家庭適用的醫(yī)療保健器具的出租、銷售 建立健康檔案，提供查詢服務(wù) 網(wǎng)上發(fā)布行業(yè)信息，網(wǎng)下發(fā)送相關(guān)資料 教育、培訓(xùn) /專家咨詢 定期體檢 定制服務(wù) 46 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)所需資源 硬件” 醫(yī)院 社區(qū)基層站點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 家庭終端的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（未來(lái)