某市醫(yī)院搬遷報告書大綱－搬遷項目

武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 1 前 言 武安市醫(yī)院始建于 1945 年 8 月，是一所歷史悠久的中、西醫(yī)合并的大型綜合醫(yī)院。 現(xiàn)址 位于武安市中興路 1378 號， 建 成 于 1979 年 。該院承擔著武安市人民就診和邯鄲市高等醫(yī)學?？茖W校、武安市衛(wèi)校、武安市成人進修學校的臨床教學及 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的 技術指導任務，是全市醫(yī)療、教學、科研及預防保健中心 ， 是 武安 市骨干醫(yī)院之一 。 武安市醫(yī)院 現(xiàn) 占地面積 18996位 280張， 經(jīng)過幾次改擴建仍然難以滿足需要 ，病床床位數(shù)嚴重不足，看病難，住院難，手術難矛盾突出。 既不能 達到 衛(wèi)生部要求的服務功能，同時，也遠遠不 能滿足武安市人民的住院治療需求。 因此，武安市醫(yī)院領導決定重新建設一個 “功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理、有利工作、方便生活 ”的綜合性醫(yī)院，對現(xiàn)有醫(yī)院實施搬遷。 根據(jù)中華人民共和國環(huán)境影響評價法和國務院第 253 號令建設項目環(huán)境保護管理條例中的有關規(guī)定以及邯鄲市環(huán)境保護局要求，該項目需進行環(huán)境影響評價工作。為此，武安市醫(yī)院于 2004 年11 月 24 日委托煤炭工業(yè)邯鄲設計研究院環(huán)保工程所承擔該項工作。接受委托后，我們踏勘了擬建醫(yī)院新址，考察了項目周圍地區(qū)環(huán)境狀況，并收集了相關資料。在此基礎上，編制了武 安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱。 在大綱的編制過程中得到了邯鄲市環(huán)境保護局、武安市環(huán)境保護局的指導以及建設單位的密切配合，在此一并致謝。 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 2 1 總論 制依據(jù) 境保護法律、法規(guī)及有關政策 1）中華人民共和國環(huán)境保護法 2）中華人民共和國大氣污染防治法 3）中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法 4）中華人民共和國水污染防治法 5）中華人民共和國水土保持法 6）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法 7）中華人民共和國環(huán)境影響評價法 8）中華人民共和國清潔生產(chǎn)促 進法 9）建設項目環(huán)境保護管理條例（國務院（ 98）第 253 號令） 10）國務院關于環(huán)境保護若干問題的決定國發(fā)（ 1996） 31 號文 11）關于執(zhí)行醫(yī)療機構污染物排放標準問題的通知（環(huán)函2003197 號） 12）醫(yī)療廢物管理條例（國務院 2003 380 號令） 13）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行） 14） 城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定 15） 國家危險廢物名錄 16） 醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范 17） 醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設技術要求 18）醫(yī)院污水處理技術指南 19） 醫(yī)療廢物分類 目錄 20）河北省建設項目環(huán)境保護管理條例 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 3 21）河北省用水定額（試行） 22）武安市環(huán)境保護“十五”計劃和 2015 年中長遠規(guī)劃 23） 武安市城市總體規(guī)劃（ 2003要 價技術規(guī)范 1）環(huán)境影響評價技術導則（ 93、 1995） 2）環(huán)境影響評價技術導則 非污染生態(tài)影響（ 19 1997） 設項目有關資料 1）武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目工程可行性研究報告（代項目建議書）（煤炭工業(yè)邯鄲設計研究院 2）武安市醫(yī)院規(guī)劃與單體設計 3）武安市醫(yī)院提供的有關建設項目的基礎資料 4）環(huán)境影響評價委托書 價目的和指導思想 價目的 過現(xiàn)場踏勘及資料分析，查清擬建項目周圍的自然環(huán)境、社會經(jīng)濟、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀。 過工程分析和類比調(diào)查，摸清工程建設的規(guī)模和主要內(nèi)容，分析施工期和營運期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類型、排污方式及污染程度，預測對環(huán)境的影響范圍，提出切實可行的污染防治措施，在達標排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標。 技術、經(jīng)濟角 度分析和論證擬采取的環(huán)保措施的可行性，必要時提出替代方案。 確擬建項目所處位置是否符合規(guī)劃要求，并且對選址及平面布置合理性進行分析。 環(huán)境保護角度對擬建工程的可行性作出明確結(jié)論，為主管部武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 4 門決策和環(huán)境管理提供依據(jù)。 通過以上工作，使本評價達到為管理部門決策、設計部門優(yōu)化設計、建設單位環(huán)境管理提供科學依據(jù)的目的。 導思想 各項環(huán)境保護法規(guī)、評價技術規(guī)定，環(huán)境標準和本區(qū)域環(huán)境功能規(guī)劃目標為依據(jù)，指導評價工作。 目必須符合國家產(chǎn)業(yè)政 策，選址必須符合總體規(guī)劃要求。 持環(huán)評工作為優(yōu)化設計服務，為環(huán)境管理服務的方針，不斷提高環(huán)評工作的實用性。 價工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎上，進行必要的類比調(diào)查和分析，力求全面、公正、客觀；評價中要體現(xiàn)“總量控制”、“達標排放”、“清潔生產(chǎn)”的原則。 價內(nèi)容力求主次分明，重點突出，數(shù)據(jù)準確可靠，污染防治及環(huán)境影響防治措施可行，結(jié)論明確可信。 2 建設項目概況 有工程 有工程概況 武安市醫(yī)院位于中興路 1378 號， 占地面積 18996 筑面積18887 擁有 床位 280 張，設有 21 個臨床科室， 15 個醫(yī)技科室 。 要設備 醫(yī)院 擁有齊全的常規(guī)檢查設備 外 ，還配備有國內(nèi)外先進的高精尖設備。如德國西門子雙螺快速全身 X 線掃描機、日本奧林巴斯 液分析儀、 500遙控胃腸造影機、荷蘭武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 5 飛利浦 功能監(jiān)護儀、德國 沃爾福 胱鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、美國澳邁迪 C 型臂、惠普彩色 超 、人工呼吸機、德國萊卡病理切片機、丹麥 力機、北京麥迪克斯 B 超心電工作站、動態(tài)心電血壓儀、潘 泰克斯電子胃腸鏡、杭州大力神 500 增強型肛腸綜合治療儀、上海復星牙科綜合治療儀、深圳邁瑞中心監(jiān)護系統(tǒng)等。 術力量 全院共有職工 450名，其中具有高級職稱醫(yī)護人員 34名。 目前已開展了經(jīng)腹食管癌切除術、乳癌根除術、子宮癌根除術、斷肢（指）再植、肺葉肺段切除術、胰十二腸切除術、肝葉切除術、腹腔鏡手術，宮腔鏡手術、腦立體定向手術、小孔鉆顱血腫抽吸治療重癥腦出血等高新技術。 目建設的必要性 根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計調(diào)查， 武安市 全市每年常見病、多發(fā)病的發(fā)病人口：門診達 30 余萬名，住院患者 萬名 ，加之武安市近十年來交通事業(yè)及工業(yè)的迅速發(fā)展 ， 致使各科急性重癥外傷病人 急 劇增 多 ，急診搶救的基礎設施不能滿足要求。尤其是非典疫情發(fā)生后，國家、省、市各級衛(wèi)生行政部門和國家發(fā)展改革委員會對加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系的建設有明確要求和規(guī)定，醫(yī)院需建設專業(yè)的防大疫、滅大災的基礎設施和相關配套設施。 醫(yī)院中的交通流線復雜，人流、物流、車流、污流這些路線既不能混雜，又必須相互聯(lián)系， 現(xiàn)有 基礎設施條件 在 武安市 醫(yī)院中 已 形成了混亂的現(xiàn)象，耽誤了病人的治療時間，增加了他們的心理負擔，在情緒上造成了不良影響，同時， 房屋 年久失修，且擁擠無章，既不符合衛(wèi)生學要求，又極易造成交叉感染。 但因占地 面積 的 限制無法 進行改造和擴建，既不能承受衛(wèi)生部要求的服務功能，同時，也遠遠不能武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 6 滿足武安市人民住院病人的住院治療需求。 因此，武安市醫(yī)院領導決定重新建設一個 “功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理、有利工作、方便生活 ”的綜合性醫(yī)院，對現(xiàn)有醫(yī)院實施搬遷。 建工程 設項目的名稱、地點、建設性質(zhì)及建設單位 項目名稱：武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目 建設性質(zhì)：新建（含遷建和擴建） 建設單位：武安市醫(yī)院 建設地點：武安市西城新區(qū) 設規(guī)模 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目工程規(guī)劃總用地 ，建設規(guī)模為 600 張病床，總建筑面積 中急診樓 1651.2 門診樓 11016.8 院部 19092 醫(yī)技科室 13868 保障系統(tǒng)4386院內(nèi)生活 4386工發(fā)展為 560 人。 面布置 武安市醫(yī)院新址南臨礦建路，北臨育英路，為方便患者就診，將主入口設于醫(yī)院南面礦建路上；為減少城市道路噪聲對醫(yī)院患者的干擾，在醫(yī)院入口處留有一定的緩沖距離，避免人流、車流的擁擠。將次入口（主要為住院、探望 人員）設于 醫(yī)院 東面小路上，避免住院、探望人員與就診人員的交叉感染。后勤服務入口設于 醫(yī)院 北面育英路上，減少污物對醫(yī)院患者的影響。 隨著人民生活水平的日益提高和交通設施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。在主入口和次入口的位置設置了公共停車場，解決停車問題。 門診樓和急診樓位于醫(yī)院東南部，正對門診入口（主入口，位于武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 7 礦建路）；醫(yī)技樓在急診樓北部，再往北是四棟病房樓，病房樓正對住院部入口（次入口），在病房樓的西側(cè)是鍋爐房、食堂和污水處理站等 ； 醫(yī)院西部劃分出 50 畝地作為預 留用地。 總平面布置見圖 2目平面布置圖 。 要經(jīng)濟技術指標 建設項目主要經(jīng)濟技術指標見表 2 表 2 主要經(jīng)濟技術指標一覽表 項目 單位 建設項目 總用地面積 畝 建筑面積 4400 綠化率 % 40 床位數(shù) 張 600 總投資 億元 織機構及醫(yī)護人員配備 武安市醫(yī)院建成后，仍然為國有企業(yè)。 武安市醫(yī)院擬建成為全省服務一流、設備一流、管理一流、就醫(yī)環(huán)境一流的醫(yī)院，在服務、管理 理念方面一改傳統(tǒng)模式，確實做到以病人為中心，處處為病人著想，讓病人感受到在這里住院就像在家一樣。 管理方面去掉臃腫的行政機構與效率低下的后勤保障部門?？傊?，要開辟新穎的綜合性醫(yī)院的管理蹊徑。根據(jù)新穎的建院思想、管理模式和擬定的建院規(guī)模、檔次、面向病源以及超前的管理理念。 室設置 1） 臨床科室：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 8 胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術室和中醫(yī)等 21個科室。 2） 醫(yī)技科室：超 室、放射科、檢驗科、病理科、輸血科、供應室等 15個科室。 3）行政后勤：醫(yī)政科（醫(yī)療、護理、行政事務、病案、圖書）、后勤保障科（財務、設備、水、電、暖、洗滌、洗浴等）、營養(yǎng)科（病人配餐、食堂等）。 位分配 各科室床位分配見表 2 表 2 床位分配一覽表 科室 床位數(shù) 科室 床位數(shù) 科室 床位數(shù) 呼吸內(nèi)科 33 肝膽泌尿外科 27 皮膚科 12 消化內(nèi)科 30 骨科 27 兒科 36 神經(jīng)內(nèi)科 36 微創(chuàng)外科 24 眼科 36 內(nèi)分泌內(nèi)科 36 胸外科 24 放療科 30 心 血管內(nèi)科 45 婦科 48 中醫(yī) 36 普通外科 24 產(chǎn)科 36 神經(jīng)外科 24 五官科 36 床位數(shù)合計 600 員配備 根據(jù)全新的管理理念，一切為病人著想，保證辦事高效，結(jié)果準確快速，全院全部定員為 560人，具體編制情況如下。 1）行政管理人員（ 7人） 行政院長 1人：負責全面工作。 業(yè)務院長 2人：負責醫(yī)療事務。 院長助理 2人：負責具體的醫(yī)療、護理、后勤保障事務。 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 9 財務總監(jiān) 2人：負責財務方面事務。 2）后勤保障人員（ 80人） 財務人員 18人：門診收費 8人，住院收費 6人，醫(yī)院 核算人員 2人，出納 2人。 材料供應 4人：負責全院消耗材料、一次性用品的庫存，發(fā)放至使用科室。 消毒洗滌人員 10人：負責病人衣物、床單、被單、枕套、醫(yī)務人員的工作衣的洗滌，手術器械的清洗、消毒，發(fā)放至使用科室。 設備維修人技術員 12人：大型設備如： 人，其它設備的維修維護 8人。 司機 6人：救護車司機和其它車輛司機（包括夜班輪換人員。 集中 供養(yǎng) 值守人員 2人（包括夜班輪換人員）。 醫(yī)院網(wǎng)絡維護人員 2人（包括夜班輪換人員和計算機的維修維護）。 營養(yǎng)師 2人：負責病人的營養(yǎng)配餐。 廚師 4人：根據(jù) 營養(yǎng)師的配餐單配餐。 后勤服務人員 20人。 3）臨床醫(yī)護人員（ 360人） 根據(jù)衛(wèi)生部的要求，醫(yī)護比為 1： 2，護士：床位 =1。 600張病床需要護士 240人，醫(yī)生 120人。 4）醫(yī)技科室醫(yī)護人員（ 113人） 放射技師 13人： 人， 人，胃腸造影技師 2人，普通放射技師 5人。 放射大夫 15人： 人， 人，普通放射大夫 5人。 檢驗技師 15人：常規(guī)室 15人。 病理技師 6人：標本和切片前期處理、儲藏等。 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 10 病理大夫 4人：切片診斷。 0人： 斷，包括夜班值守人員 。 藥劑師 20人：中藥庫 4人，西藥庫 4人，門診藥房 6人（包括急診），病房藥房 4人，藥檢 2人。 放療技師 4人：負責直線加速器、后裝機的操作和病人的擺位。 其他醫(yī)護人員 26 人。 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 11 3 工程分析 安市城市規(guī)劃 按照武安市總體規(guī)劃，經(jīng)武安市規(guī)劃局批準， 本項目所選搬遷地址在武安市西城新區(qū)，占地 建筑面積 54400新城區(qū)主要指城市西部新發(fā)展區(qū)域，該區(qū)是城市中心所在地，建筑以住宅、行政辦公、商業(yè)服務、文化教育為主。新城區(qū)要展示城市新形象、新面貌，體現(xiàn)出欣欣向榮的發(fā)展 生機與活力。注重城市開放空間在組織景觀中的作用，以新區(qū)廣場為中心，形成新區(qū)中心。本醫(yī)院在規(guī)劃區(qū)內(nèi)的位置詳見圖 3 院概述 武 安市醫(yī)院規(guī)劃按本院前三年日門（急）診量統(tǒng)計確定總體發(fā)展規(guī)模達到 600張病，床位與門診人次比為 1： 3，門診為 1800人次 /日。建成由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活設施等構成的綜合性醫(yī)院。設置呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科 、放療科、手術室等 21個臨床科室；超室、放射科、檢驗科、病理科、輸血科、供應室等 15個醫(yī)技科室。 門診樓與急診樓正對入口廣場，是整個醫(yī)院的形象代表，設計特點突出現(xiàn)代醫(yī)院的樸素、端莊、整齊有序之美。 門診部內(nèi)各部門的聯(lián)系方便，使病人盡快到達就診位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急診部自成一區(qū)，單獨設置出入口，便于急救車、輪椅車的停放與門武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 12 診部、醫(yī)技部、手術部有便捷的聯(lián)系。 正對次入口， 病房樓的平面形式的設計像手臂環(huán)抱一樣，使人感到溫暖如家。病房樓建筑設計并 獲得了良好朝向和景觀；樓與樓之間有完 整的綠化空間 ，通過精心的設計、種植和管理，保證有足夠的綠化用地，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都起到了十分重要的作用。 門診、急診和住院主要出入口處，有機動車?？康钠脚_及雨棚。出入口均為無障礙出入口。醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房設置明顯的導向標識，利于病人就診。 門診樓、醫(yī)技樓和 病房樓 樓內(nèi)豎向有樓梯，水平有回廊連接，不但把幾個單獨的建筑連成了一個組合建筑，而且水平、豎向交通方便，快捷，利于疏散。 武安市醫(yī)院 總平 面設計 功能分區(qū)合理 ，各種流線組織清晰；潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚， 避免了交叉感染 ；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；減少能耗；最大可能保持可持續(xù)發(fā)展的空間； 保證了住院部、手術部、功能檢查部、教學科研用房等處的環(huán)境安靜； 武安市醫(yī)院新址 整體規(guī)劃留有發(fā)展或改、擴建余地，為 武安市醫(yī)院以后的發(fā)展提供了廣闊空間。 院內(nèi)其它建筑設計，也本著與場地相協(xié)調(diào)的原則，造型美觀、精巧細致，與周圍環(huán)境融為一體，成為環(huán)境的精品。 現(xiàn)代醫(yī)院建筑的選型及色彩除了美學上的要求外，同樣具有醫(yī)療方面的功能。從醫(yī)院建筑功能與人的身心關系密切的角度 來考慮，醫(yī)院得體的選型及空間的合適尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場所。適當、科學的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定。 綜上所述，無論是對建筑形象考慮，還是對其環(huán)境空間的探究目武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 13 的，皆在于體現(xiàn)院內(nèi)建筑成為一組多方位、多層次、多功能、高效率的建筑群。 武安市醫(yī)院 規(guī)劃建設從總平面的規(guī)劃上應合理安排衛(wèi)生用地，確保 醫(yī)院 的建筑設計質(zhì)量，注重生態(tài)環(huán)境、人文環(huán)境、綠色環(huán)保的理念，創(chuàng)造適合患者的 醫(yī)院 環(huán)境。 醫(yī)院 建設除能滿足就醫(yī)功能要求，還有利于患者安全及身心健康。 構設計 本工程主要建筑門診樓、急診部、醫(yī)技樓、病房樓等建 筑采用五六層鋼筋混凝土框架建筑結(jié)構體系。 門診樓、病房樓、醫(yī)技樓、食堂采用全現(xiàn)澆混凝土框架結(jié)構體系 ,樓層面為梁板式現(xiàn)澆樓板，水平地震力及豎向荷載均由框架梁，柱和樓板共同承擔。 結(jié)構設計主要指標見 表 3 表 3 結(jié)構設計主要指標一覽表 項目 層數(shù) 結(jié)構 建筑面積 急診樓 4 層 鋼筋混凝土框架 1651.2 診樓 4 層 鋼筋混凝土框架 11016.8 院部 6 層 鋼筋混凝土框架 19092 技科室 5 層 鋼筋混凝土框架 13868 障系統(tǒng) 2 層 磚混結(jié)構 4386 內(nèi)生活 2 層 磚混結(jié)構 4386 計 54400 醫(yī)院設備方案 該醫(yī)院建成后，開設的專科比較齊全，為綜合性醫(yī)院。擬定建成后每日門診量 1800 人次， 急診量每日 150 人次，床位數(shù) 600 床， 為保證診斷結(jié)果的快速準確完成正常的醫(yī)療工作，配備相應的設備及數(shù)量。專用設備見表 3室設備配置表。 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 14 表 3 科室設備配置表 科室 設備名稱 產(chǎn) 地 數(shù)量 單價 萬元 金額 萬元 功率 吸 內(nèi) 科 氣管鏡 日本 70 70 吸機 熊、 幫 2 25 50 1 血氣分析 中國 1 20 20 顫起搏監(jiān)護儀 光電、馬奎 1 5 5 參數(shù)監(jiān)護儀 邁瑞、金科威 2 內(nèi)科 腦電圖機 國產(chǎn) 1 40 40 1 多參數(shù)監(jiān)護儀 邁瑞、金科威 3 分 泌 連續(xù)血糖測定儀 美敦力 1 14 14 顫監(jiān)護儀 光電、馬奎、 德國普美康 1 5 5 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 1 8 8 血 管 內(nèi) 科 16 導電生理 記錄儀 美國太空、美中互利、 馬奎 1 140 140 2 射頻消融機 1 35 35 動態(tài)心電圖機 馬奎、博利屋、 英國牛津 1 50 50 態(tài)血壓 牛津、太空 1 20 20 電圖機 鈴謙、馬奎 1 5 5 顫起搏監(jiān)護儀 光電、馬奎、 德國普美康 1 5 5 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 3 8 24 術顯微鏡 徠卡、 康 1 110 110 維顱鉆 德國蛇牌 1 30 30 術膜鉆 舒發(fā)膜 1 20 20 除顫監(jiān)護儀 光電、馬奎、 德國普美康 1 5 5 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 3 8 24 吸機 幫 1 25 25 1 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 15 續(xù)表 3 科室設備配置表 泌尿肝膽外科 膀胱鏡 30 30 2 體外震波碎石機 國產(chǎn) 1 30 30 10 透析機 百特、貝郎、費森尤斯 5 20 100 2 膽道鏡 士能潘太可思 1 20 20 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 2 8 16 科 關節(jié)鏡 塞克、蛇牌 1 50 50 鉆 上海 1 10 10 旁 X 線機 萬東、威達、南京 20 20 20 骨科 C 臂 萬東、蘭港、南京 35 35 5 多參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 2 8 16 創(chuàng)外科 腹腔鏡 塞克、蛇牌 1 50 50 腔鏡 塞克、蛇牌、 勞藤 1 50 50 頻電力 越圣、威力、西 門子 1 12 12 胸 外 科 人工心肺機 優(yōu)斯特拉、 托克 1 130 130 3 便攜血氣分析儀 日本 20 20 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 3 8 24 吸機 幫、熊 2 25 50 1 婦 科 宮腔鏡 塞克、蛇牌 1 80 80 道鏡 卡帕、雷奧 1 30 30 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 2 8 16 科 胎兒監(jiān)護儀 津、松下、 康迪、 4 12 心儀 國產(chǎn) 2 4 8 程監(jiān)護儀 津、松下、 康迪、 4 8 痛分娩儀 國產(chǎn) 2 3 6 多參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 2 8 16 兒培養(yǎng)箱 國產(chǎn) 3 10 30 安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 16 續(xù)表 3 科室設備配置表 五 官 科 綜合治療臺 10 20 1 阻抗測聽 北京康捷 1 8 8 1 聽覺誘發(fā)電位 北京康捷 1 25 25 1 牙科綜合治療臺 日本精工、普蘭梅卡 5 20 100 腔全景 X 機 20 20 2 超聲波潔牙機 日本 1 6 6 壓機 北京康都 1 快速滅菌器 美國 1 6 6 2 技工打磨機 日本 1 1 汞調(diào)和劑 萬東 1 種植機 3 3 膚科 激光美容治療機 國產(chǎn) 1 60 60 5 紫外線治療機 國產(chǎn) 1 5 5 2 兒科 小兒呼吸機 紐幫、 25 25 參數(shù)監(jiān)護儀 太空 、 奎 2 8 16 液汞 國產(chǎn) 2 診 科 救護車 2 40 80 呼吸機 幫、熊 2 25 50 肺復蘇機 美國 1 15 15 央監(jiān)護儀 太空、 奎 1 180 180 3 多參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 2 8 16 顫起搏監(jiān)護儀 太空、 奎 2 5 10 液汞 國產(chǎn) 3 療 科 直線加速器 瓦里安、 1200 1200 60 模擬定位機 北京醫(yī)研所 1 100 100 20 X 線刀 美中互利 1 300 300 葉光柵 北京醫(yī)研所 1 60 60 后裝治療機 國產(chǎn) 1 400 400 5 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 17 續(xù)表 3 科室設備配置表 眼 科 列隙燈 5 1 5 分子激光 治療機 美國 1 800 800 5 超聲乳化 愛爾康 1 35 35 2 電腦驗光儀 拓普康 1 10 10 1 眼陣圖 美國 1 20 20 頭架式雙目間接 檢驗鏡 北京康捷 3 3 9 術 室 麻醉機 攀龍、 米達 5 30 150 參數(shù)監(jiān)護儀 太空、 奎 5 10 50 術床 臺灣三豐、 美迪闌 5 25 125 2 無影燈 臺灣三豐、 美迪闌 5 30 150 凈化設備 日本櫻花、國產(chǎn) 1 2000 2000 10 沖洗消毒機 櫻花 1 40 40 2 快速消毒鍋 櫻花 2 5 10 1 黑白 B 超 阿洛卡、 30 60 色 B 超 門子、阿 洛卡 2 150 300 射 科 門子、菲利普、 1300 1300 60 螺旋 門子、菲利普、 1200 1200 50 胃腸造影 X 線機 300 300 20 透視機 立、島津、 50 50 10 普通拍片機 日立、島津、 80 160 10 遙控 X 線機 日立、島津、 100 200 20 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 18 續(xù)表 3 科室設備配置表 檢 驗 科 全 自動生化分析儀 蘭康藝 1 180 180 3 血球計數(shù)儀 庫爾特、法國海霸、 光電 2 40 80 2 電解質(zhì)分析儀 拜爾、庫爾特 2 20 40 酶標儀 百特、德國 法國 6 12 菌培養(yǎng)箱 美國 培、百特 1 50 50 2 微生物鑒定儀 美國 培、百特 1 40 40 十項分析儀 日本京都、拜爾、光電 1 10 10 速離心機 國產(chǎn) 4 2 8 1 供 應 室 高壓滅菌器 櫻花、連云港 2 60 120 2 超聲波清洗機 櫻花、連云港 1 20 20 業(yè)洗衣機 4 5 20 2 病 理 科 快速冷凍切片機 德國 卡 2 40 80 目共覽顯微鏡 徠卡、 康 1 20 20 光顯微鏡 徠卡、 康 3 10 30 織脫水機 上海 1 10 10 溫冰箱 青島海爾、美陵 1 25 25 計 ：醫(yī)院搬遷所需的設備配置根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀進行 調(diào)整。 共工程設施 排水 水系統(tǒng) 給水由規(guī)劃路的市政給水管接入，設南北兩個接口，場址內(nèi)采用生活和消防合一的環(huán)狀管網(wǎng)。用水主要為生活用水，其次是公建、綠化、澆灑道路用水。參照河北省用水定額（試行），醫(yī)院用水估算見表 3 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 19 表 3 醫(yī)院用水量一覽表 項目 用水標準 用水量（ m3/d） 門診 30L/人 54 病床 200 L/床 100 急診 30L/人 公室 20L/人 6 被品洗滌 80L/公斤 24 食堂 20L/人次 48 綠地用水 每日一次， 計 337 水系統(tǒng) 醫(yī)院污水排放量約為 d，經(jīng)處理達標后通過擬建地址南的地表溝壑排入玉帶河。 項目采用節(jié)水型工藝和設備，提高水資源利用率，降低水資源無效消耗。供水系統(tǒng)采用防滲、防漏措施。 1）醫(yī)院公共衛(wèi)生間采用定時水沖式水箱。 2）單獨衛(wèi)生間采用節(jié)水型衛(wèi)生潔具。 3）醫(yī)院設置污水處理站，醫(yī)院污水經(jīng)深度處理后，把 以綠化。 、排水平衡分析 本項 目總用水量為 337m3/d，其中新鮮水量 d，污水產(chǎn)生量 d。雨季、冬季冰凍期污水經(jīng)處理后全部外排，d，此外季節(jié)污水處理后 d 回用于綠化，d。該項目雨季和冬季冰凍期按 100 天考慮，其給、排水平衡表見表 3 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 20 表 3 項目給、排水平衡表 單位： m3/a 項目 總用水量 新鮮用水 污水回用量 損耗量 污水產(chǎn)生量 門診部 19440 19440 0 1440 18000 病 房樓 36000 36000 0 7200 28800 急診部 1620 1620 0 0 1620 辦公室 2160 2160 0 432 1728 被品洗滌 8640 8640 0 864 7776 食堂 17280 17280 0 3456 13824 綠地用水 36180 0 26130 36180 0 合計 121320 85140 26130 49572 71748 項目給排水平衡圖見圖 3 單位： m3/a 圖 3 項目給排水平衡圖 新鮮水 85140 19440 門診部 病房樓 急診部 辦公室 被品洗滌 食堂 綠化 污水處理站 排放 36000 1620 2160 8640 17280 1440 7200 432 864 3456 26130 26130 71748 18000 28800 1620 1728 7776 13824 45618 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 21 配電 根據(jù)電力負荷，變壓器安裝容量為 6*1000用兩路 10市網(wǎng)。低壓配電電壓為 380/220V，低壓配電系統(tǒng)接地形式為 場址內(nèi)電源線路采用電纜線路，埋地敷設。 訊 場址設計算機網(wǎng)絡、通信、 廣播系統(tǒng)。網(wǎng)絡、通信和統(tǒng)均采用光纜 與公共系統(tǒng)相連。 熱 醫(yī)院鍋爐房內(nèi)所設 3 臺 5/70煤熱水鍋爐，采暖期 3 臺鍋爐滿負荷運轉(zhuǎn)，非采暖期 1 臺鍋爐運轉(zhuǎn) 20h/d。 染源及污染物 遷 前污染物排放情況 氣污染物 1）鍋爐煙氣 武安市醫(yī)院搬遷前鍋爐房內(nèi)設 4t 和 2t 燃煤熱水鍋爐各一臺，采暖期兩臺鍋爐滿負荷運轉(zhuǎn)，非采暖期一臺 2t 鍋爐運轉(zhuǎn) 20h/d。 鍋爐配置 自造濕式 除塵器 ，除塵效率 90%、脫硫效率 30%，煙氣通過 30遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況見表 3 2）食堂油煙 武安市醫(yī)院搬遷前食堂供應 300 人次 /日飯菜，基準灶頭數(shù)為 8個， 每個灶頭排風量以 2000m3/h 計，年工作日 360 天，日工作時間約 4h，則年油煙排放量為 2304 萬 該項目廚房油煙的濃 度值按12mg/， 則年油煙產(chǎn)生量為 據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，廚房未安裝油煙凈化裝置，食堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表 3 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 22 表 3 搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況 時 期 煙氣量m3/h 塵 產(chǎn)生濃度mg/生量 t/a 排放濃度 g/放量 t/a 產(chǎn)生濃度mg/生量 t/a 排放濃度mg/放量 t/a 非采 暖期 5800 暖期 17400 計 3 搬遷前食堂油煙產(chǎn)生及排放情況 灶頭 排風量 m3/h 油煙產(chǎn)生濃度 油煙產(chǎn) 生量 凈化 裝置 油煙排放濃度 油煙排 放量 8 16000 12mg/a 無 12mg/a 廢水 項目污廢水主要分為醫(yī)院病區(qū)污水和其他廢水，每天排放 93排放量約為 33480中醫(yī)院病區(qū)污水主要是指門 診、急診、病房、治療室、各類檢驗室等處排出的生活廢水和醫(yī)療廢水；其他污水主要有食堂、洗衣房和醫(yī)院行政區(qū)的生活污水、餐飲廢水和洗衣水等。醫(yī)院搬遷前污廢水未經(jīng)過任何處理措施，直接通過城市污水管網(wǎng)排放。廢水中主要污染物為 N、 質(zhì)沒有經(jīng)過實際監(jiān)測，參照醫(yī)院污水處理技術指南中醫(yī)院污水水質(zhì)章節(jié)，武安市醫(yī)院搬遷前廢水中污染物的排放濃度和排放量見表3 表 3 搬遷前廢水中污染物排放情況 廢水排放量 t/a S 大腸菌群數(shù) 濃度 排放量 t/a 濃度 排放量 t/a 濃度 排放量 t/a 濃度 排放量 t/a 濃度 個 /L 排放量 個 /a 33480 250 0 0 00 108 1015 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 23 體廢物 項目固體廢物主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩類，其產(chǎn)生量和處置措施見表 3 表 3 搬遷前固體廢物產(chǎn)生量及處置措施 項目 產(chǎn)生量 t/a 處置措施 生活垃圾 220 當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一收集，衛(wèi) 生填埋 爐渣 503 作為建材外售 醫(yī)療廢物 170 自建焚燒爐焚燒處理 聲 項目噪聲主要為鍋爐房的鼓引風機噪聲、停車場機動車輛噪聲和門診部人員嘈雜聲，其聲級在 6590)之間，具體見表 3 表 3 搬遷前噪聲源排放特征 單位： A） 序號 項目名稱 主要產(chǎn)噪設備 噪聲值 1 鍋爐房 鼓風機 90 引風機 90 4 門診部 人群 65 5 停車場 車輛 70 遷后污染物排放情況 氣污染物 本項目大氣污染物主 要是鍋爐煙氣中的煙塵和 及食堂產(chǎn)生的油煙。 1）鍋爐煙氣 采暖季 3 臺熱水鍋爐全部運行，燃煤使用低硫低灰分煤，含硫量為 灰分為 20%、發(fā)熱值為 7000 暖天數(shù)應按累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于采暖室外臨界溫度總?cè)諗?shù)確定，室外臨界溫武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 24 度一般取 5，根據(jù)邯鄲市多年氣象資料統(tǒng)計，確定冬季供熱天數(shù)為108 天，則采暖期耗煤量為 a。非采暖期 1 臺鍋爐運轉(zhuǎn)可滿足需要，耗煤量為 a，全年耗煤量為 a。評價要求設置可容納三天燃煤量的儲煤間，煤炭運進時要求 有蓬布遮擋，減少揚塵產(chǎn)生。 鍋爐煙氣治理擬采用 水浴除塵器，該除塵器占地小、脫硫除塵效率高，除塵效率 9699%、脫硫率可達 80%，除塵后的煙氣通過新建的 H=50m，出口直徑 煙囪高空排放。按除塵效率96%、脫硫率 70%計算，鍋爐污染物的產(chǎn)生和排放情況見表 3煙塵和 煙塵： 1； 22 16.1 。 式中： 2 煙塵和 （ t/a）； B 耗煤量（ t/a）； A 煤的灰分（ %）； S 煤中的全硫分仿量（ %）； 2 煙塵和 %）。 表 3 鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況 時 期 煙氣量m3/h 塵 產(chǎn)生濃度mg/生量 t/a 排放濃度mg/放量 t/a 產(chǎn)生濃度mg/生量 t/a 排放濃度mg/放量 t/a 非采 暖期 11600 暖期 34800 計 表 3知，鍋爐排放的污染物滿足鍋爐大氣污染物排放標準（ 二類區(qū)時段標準要求，達標排放。 2）食堂油煙 醫(yī)院病床入住按 500 床計算，食堂供應 800 人次 /日飯菜，基準武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 25 灶頭數(shù)為 20 個，規(guī)模屬于大型食堂， 每個灶頭排風量以 2000m3/h 計，年 工作日 360 天，日工作時間約 4h，則年油煙排放量為 5760 萬 據(jù)同類項目類比，該項目廚房油煙的濃度值在 1013mg/間，按 12mg/， 則年油煙產(chǎn)生量為 據(jù)飲食業(yè)油煙排放標準中對“大型”標準的規(guī)定，油煙最高允許排放濃度為 化措施最低去除效率為 85，因此，該項目安裝使用油煙去除率不低于 85%的油煙凈化器，經(jīng)凈化后的食堂煙氣從專用煙道排出，排放濃度低于 1.8 mg/堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表 3 表 3 食堂油煙產(chǎn)生及排放情況 灶頭 排風 量m3/h 油煙產(chǎn)生濃度 油煙產(chǎn) 生量 凈化器 效率 油煙排放濃度 油煙排 放量 20 40000 12mg/a 85% a 廢水 項目運營后，排水水質(zhì)基本不變，隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，水量有所增加。醫(yī)院排水主要包括：化驗、手術等醫(yī)療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫(yī)護人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內(nèi)衛(wèi)生排水；廚房及就餐人員產(chǎn)生的含油餐飲廢水。其水質(zhì)特點如下： 1）病房樓排水：除少量來自化驗、治療及污洗間的醫(yī)療排水外，主要是來自病人和醫(yī)護、家屬 的沖廁、盥洗及清洗餐具水果等的排水。這類污水含有一定濃度的有機物，部分具有傳染性。該類污水總的濃度略低于門診樓排水。 2）門診排水：醫(yī)院門診求醫(yī)者加上陪同人員，人流量較大。門診樓衛(wèi)生間的沖廁水排放量也比較大，此外還有化驗室和衛(wèi)生排水等。這類污水含有一定濃度的有機物，部分具有傳染性。 3）食堂廢水：食堂餐飲排水經(jīng)隔油隔渣池預處理后排入污水站。水中污染成分包括懸浮物、有機物及少量油脂。 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 26 根據(jù)給排水章節(jié)，項目運營后污水產(chǎn)生 量為 d，其污染物產(chǎn)生情況見表 3 表 3 廢 水中主要污染物的產(chǎn)生量和產(chǎn)生濃度 廢水產(chǎn)生量 t/a S 大腸菌群數(shù) 濃度 產(chǎn)生量 t/a 濃度 產(chǎn)生量 t/a 濃度 產(chǎn)生量 t/a 濃度 產(chǎn)生量 t/a 濃度 個 /L 產(chǎn)生量 個 /a 71750 250 0 0 00 108 1015 本項目自建一個污水消毒處理站， 采取 “調(diào)節(jié)池 生物氧化 接觸消毒 ” 二級處理工藝 ，工藝流程如圖 3 圖 3 醫(yī)院污水消毒處理站工藝流程圖 本工藝 除率 80%、 除率 70%、 除率 40%、除率 85%，消毒效果明顯，經(jīng)過處理后的污水 26130m3/a 用于綠化，其余 45618m3/a 通過地表溝壑最終排入玉帶河。污水中主要污染物排放情況見表 3 醫(yī)院綜合廢水 格柵 調(diào)節(jié)池 水解池 生物接觸氧化池 沉淀池 板框壓濾機 泥餅消毒后外運 消毒接觸池 出水排放 生器 武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱 27 表 3 污水中主要污染物排放情況 污水排放量 t/a S 大腸菌群數(shù) 濃度 排放量 t/a 濃度 排放 量 t/a 濃度 排放量 t/a 濃度 排放量 t/a 濃度 個 /L 排放量 個 /a 45618 50 4 8 5 0 109 體廢物 1) 生活垃圾產(chǎn)生量 住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按 ，按日均住院人數(shù) 500 人計，則產(chǎn)生生活垃圾 500kg/d；，以每天門診人數(shù) 1800 人計，產(chǎn)生生活垃圾 360kg/d；醫(yī)院員工（以 300 人計）、陪護人員（以每個住院病人有一人陪護 計）每