中醫(yī)技術(shù)在臨床應用課件

1、大家好大家好提綱 一、培訓目的 二、培訓的主要內(nèi)容 三、培訓基地 四、中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用提綱 一、培訓目的 二、培訓的主要內(nèi)容一、培訓目的 使各基地具有優(yōu)勢、特色的中醫(yī)護理技術(shù)在全國范圍內(nèi)得到推廣，以推動中醫(yī)護理學科的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓目的 使各基地具有優(yōu)勢、特色的中醫(yī)護理技術(shù)在全二、培訓的主要內(nèi)容 1、中醫(yī)護理技術(shù) 2、中醫(yī)護理技術(shù)如何在臨床疾病癥狀中應用 3、中醫(yī)護理技術(shù)如何開展 4、中醫(yī)護理管理二、培訓的主要內(nèi)容 1、中醫(yī)護理技術(shù) 2、中醫(yī)護理技 三、培訓基地 （全國只有18家中醫(yī)院成功申報成為中醫(yī)護理技術(shù)培訓基地）1、廣東省中醫(yī)院2、上海龍華醫(yī)院3、山東省中醫(yī)院4、江蘇省中醫(yī)院

2、5、福建省人民醫(yī)院6、青島市中醫(yī)院7、中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三、培訓基地 四、中醫(yī)護理技術(shù)在臨床應用四、中醫(yī)護理技術(shù)在臨床應用中醫(yī)護理技術(shù)隔姜灸刮痧法熱敏灸督灸中藥火療中藥灌腸冰硝散外敷法刺絡(luò)拔罐耳穴埋豆八段錦拔罐法雷火灸中醫(yī)護理技術(shù)隔姜灸刮痧法熱敏灸督灸中藥火療中藥灌腸冰硝（一）雷火灸 雷火灸療法是用中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。是以芳香走竄的藥物作引經(jīng)藥，使其具有祛風、散寒、利濕、通絡(luò)作用的藥力，滲透入穴位，產(chǎn)生溫經(jīng)通絡(luò)、流暢氣血、祛寒除濕的目的。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸 雷火灸療法是用中藥粉末加上艾絨制成艾條，（一）雷火灸適應癥：虛寒腹痛 泄瀉風寒濕痹痛癥

3、腰背痛痰濕阻滯之嘔吐中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸適應癥：虛寒腹痛中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸 操作方法;1、定穴：按醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法2、擰開灸具頂部，揭開灸具底部，拿起藥艾條從底部向前推至露出約5cm處取大頭針子灸具兩邊針孔插入固定藥艾條3、撕開藥艾條前端包裝紙，點燃藥艾條4、將藥艾條對準施灸部位，距離皮膚2-3cm施灸5、雷火灸常用的基本手法有：（1）補發(fā)：橫向或縱向距離皮膚3cm灸56分鐘（2）平補平瀉法：順時針打圈，距離皮膚2.5cm灸5-6分鐘中醫(yī)護理技術(shù)自臨床的應用（一）雷火灸 操作方法;1、定穴：按醫(yī)囑確定施灸部位及施（一）雷火灸 操作方法:（3）瀉法：用

4、雀啄灸法距離皮膚2cm，點刺穴位7次6、操作中隨時觀察病情，詢問患者感受，灸至局部皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱為度7、灸畢：使艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚8、協(xié)助患者衣著，整理床單位，清理物品中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸 操作方法:（3）瀉法：用雀啄灸法距離皮膚2（一）雷火灸 注意事項：1、用灸施，火頭應與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷2、治療中，應保持紅火，隨時注意患者表情，以患者能忍受適宜為度，以避免灼傷3、點穴時，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹輕柔穴位），效果更佳4、治療后請勿即刻沖洗，否則影響療效5、對體質(zhì)虛弱、神經(jīng)衰弱的患者，治療時火力宜小，精神緊張的患者應消除其思想

5、顧慮，饑餓的患者應先進食或喝糖水6、使用灸具的注意事項：（1）旋灸蓋，大頭針不能來回?。?）滅火時，取下大頭針中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸 注意事項：1、用灸施，火頭應與皮膚保持（一）雷火灸 注意事項：（3）使用時不能敲艾條頭（4）使用時藥艾條不能使力推中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸 注意事項：（3）使用時不能敲艾條頭（一）雷火灸 燙傷的處理：治療中，如有皮膚燙傷，可用酒精消毒降溫，或用燙傷膏涂抹燙傷處中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（一）雷火灸 燙傷的處理：治療中，如有皮膚燙傷，可用酒（二）熱敏灸 采用點燃的艾材產(chǎn)生的艾熱 選就熱敏態(tài)穴位 激發(fā)熱敏灸感和經(jīng)氣傳導 并施以個體化的飽和消敏

6、灸量 從而能大幅度提高艾灸療效的一種新療法中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 采用點燃的艾材產(chǎn)生的艾熱中醫(yī)護理技術(shù)在臨床（二）熱敏灸 適應癥：主要是痛癥和癱痿類疾病如風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎頸椎病、面癱痛經(jīng)、盆腔炎慢性支氣管炎支氣管哮喘胃腸動力障礙等中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 適應癥：主要是痛癥和癱痿類疾病如風濕性（二）熱敏灸 操作方法：1、調(diào)定灸態(tài)-環(huán)境、患者、醫(yī)者三方面 -靜、松、勻、守靜：指環(huán)境安靜，心神安靜松：指放松，機體處于自然的狀態(tài)勻：患者呼吸均勻而慢守：指意守施灸點 一指患者應意守施灸點 二指醫(yī)者固守熱敏化穴中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 操作方法：1、調(diào)定灸態(tài)

7、-環(huán)境、患者、醫(yī)者（二）熱敏灸 操作方法：2、確定灸位-尋找熱敏點灸位指艾灸施術(shù)部位，熱敏化穴是熱敏灸法的最佳作用部位，用點燃的艾條，以患者體表病位附近的經(jīng)穴、壓痛點、皮下硬節(jié)等反應部位為中心，3cm為半徑的范圍內(nèi)，距離皮膚3-5cm左右施行回旋灸3-5次，繼以在重點位置予以雀啄灸加強灸量，找到熱敏化穴位后予以溫和灸中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 操作方法：2、確定灸位-尋找熱敏（二）熱敏灸 操作方法：2、確定灸位 -尋找熱敏點當患者感受到艾熱發(fā)生透熱、擴熱、傳熱的感覺時，此點即為熱敏點重復上述步驟，直到所有的熱敏點被探查出，選擇1-3個最敏感穴位予以灸療中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱

8、敏灸 操作方法：2、確定灸位 -尋找熱（二）熱敏灸 操作方法：3、實施灸法艾灸懸灸法是辯敏取穴新灸法的最佳灸法，運用這種灸法能充分激發(fā)經(jīng)氣的感傳活動，從而達到開通經(jīng)絡(luò)的目的。具體灸療手法為：先回旋灸打基礎(chǔ) 繼雀啄灸激發(fā)經(jīng)氣 再溫和灸溫通經(jīng)絡(luò)中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 操作方法：3、實施灸法艾灸懸灸法是辯敏（二）熱敏灸 操作方法：4、施足灸量灸量即艾灸的每次施灸劑量，臨床發(fā)現(xiàn)艾灸的最佳劑量是以完成感傳為度的灸量，直至熱敏現(xiàn)象消失為一次施灸劑量。由于機體的病理狀態(tài)不同和個體差異，每個患者所需艾灸劑量不盡相同，一般50-100分鐘不等，每日一次。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 操作方

9、法：4、施足灸量灸量即艾灸的每次（二）熱敏灸 禁忌癥：凡屬實熱癥或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。過饑過飽及醉酒者不宜施灸。外感、陰虛發(fā)熱者，孕婦腰骶部、臨近面部五官、動脈的穴位，不宜施灸。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（二）熱敏灸 禁忌癥：凡屬實熱癥或陰虛發(fā)熱者，不宜施（三）拔罐法 拔罐治療時所造成的局部皮下和肌層的瘀血，可使毛細血管擴張，通過溫熱和機械負壓的刺激作用，引起機體局部和全身反應，從而調(diào)整人體的功能。陰陽調(diào)，經(jīng)絡(luò)通，氣血和，則百病除。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（三）拔罐法 拔罐治療時所造成的局部皮下和肌層的瘀血，可（三）拔罐法 適應癥風濕痛、肌肉勞損 腹痛、胃痛 咳嗽、喘息中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用

10、（三）拔罐法 適應癥風濕痛、肌肉勞損中醫(yī)護理技術(shù)在臨床（三）拔罐法 操作方法：1：評估患者情況。 2：物品準備。 3：患者準備。 4：選穴，拔罐 5：觀察患者情況。 6：起罐。 7：告知注意事項， 整理用物。 8：記錄 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（三）拔罐法 操作方法：1：評估患者情況。中醫(yī)護理技術(shù)在（三）拔罐法 注意事項：1.拔罐時應取合適體位，選擇肌肉較豐厚的部位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)多處不宜拔罐。 2.操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。 3.防止燙傷，拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。 4.使用過的火罐應消毒后備用。 5.起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡可不必處理，可自行吸收，如水泡

11、較大，消毒局部皮膚后，用注射器抽出液體，覆蓋消毒敷料。 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（三）拔罐法 注意事項：1.拔罐時應取合適體位，選擇（三）拔罐法 禁忌癥：1.有出血傾向的疾病禁用拔罐，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜。 2.新傷骨折、疤痕、惡性腫瘤局部、靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。 3.婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。 4.心、腎、肝嚴重疾病以及高熱抽搐者禁用。 5.皮膚過敏、外傷、潰瘍處禁用。 6.大出血、過飽、大汗、大渴、過饑、酒醉和過勞等禁用。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（三）拔罐法 禁忌癥：1.有出血傾向的疾病禁用拔罐，如（四）刮痧法 刮痧過程可

12、使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血液及淋巴液流動增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增強全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 刮痧過程可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)（四）刮痧法 適應癥：神經(jīng)衰弱、頭痛、感冒面癱、耳病等五官科疾病、頸椎病、 咽炎、心肺疾患、 關(guān)節(jié)疾病。 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 適應癥：神經(jīng)衰弱、頭痛、感冒面癱、耳病等（四）刮痧法操作方法：1：評估患者的情況。2：物品準備。刮痧板、刮痧油3：患者準備。4：遵醫(yī)囑選擇穴位。5：充分暴露待刮痧的皮膚，用7

13、5%酒精對患者刮拭的部位以及應用的刮具進行消毒，保持皮膚和刮具的潔凈。6：右手持瓷湯匙等刮痧工具，蘸取少許食油或清水或活血劑，在預定部位進行單向刮動，干后再蘸再刮，以局部皮膚出現(xiàn)紅紫色條痕或斑塊為度。通常一個患者，選3-5個部位。 7：用干凈紙巾或毛巾將刮拭部位擦拭干凈，然后再用刮痧疏經(jīng)活血劑拭干即可。8：整理用物并記錄。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法操作方法：中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 刮痧的順序選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 刮痧的順序選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面（四）刮痧法 刮痧

14、的方向總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。胸部正中應由上向下，肋間則應由內(nèi)向外；背部、腰部、腹部則應由上向下，逐步由內(nèi)向外擴展中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 刮痧的方向總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方（四）刮痧法 刮痧的時間：刮痧時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程： 1、每個部位一般刮拭2030次，通常一個患者選35個部位；局部刮痧一般刮拭1020分鐘，全身刮痧宜2030分鐘。 2、兩次刮痧之間宜間隔3-6天，或以皮膚上的痧退、手壓皮膚無痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進行刮拭，可另選其它相關(guān)部位進行刮拭。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法

15、 刮痧的時間：刮痧時間包括每次治療時間、刮（四）刮痧法 注意事項1.刮痧首先注意不能大面積刮拭，在沒有做過刮痧或身體虛弱只能局部針對性保健，如果有幾種疾病同時存在，也只能一次治療一種疾病。 2.保健治療不能超過常規(guī)時間，以免造成不必要的傷害。 3.對出痧問題應該做到在正常步驟操作后，可能有痧癥痧象出現(xiàn)，或是腫脹或者陽性節(jié)結(jié)解除，也可并未出痧而不強求出痧。 4.關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法，刮痧時間相對較短 5.刮痧應醫(yī)患交流，使患者感到舒服或痛可忍受。 6.刮痧時不可過饑空腹、飯后12小時后刮痧。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 注意事項1.刮痧首先注意不能大面積刮拭（四）刮痧法

16、注意事項：7.較大動脈血管、淋巴部位不輕易刮痧。 8.刮痧應按照正確順序方向體位單方向刮拭。 9.刮痧避開空調(diào)、風扇、較冷的空間操作，刮痧后不可立即洗澡。刮痧后及時喝溫開水，糖鹽水補充水液能量。 10.針對身體虛弱，年老、免疫力低下可采用輕手法。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 注意事項：7.較大動脈血管、淋巴部位不輕（四）刮痧法 禁忌癥：1、孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。 2、白血病，血小板減少、嚴重貧血慎刮。 3、心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。 4、下肢靜脈曲張，刮拭方向應從下向上刮，用輕手法。 5、身體有痣、瘡腫、傷口潰破部位禁刮。中醫(yī)護理

17、技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法 禁忌癥：1、孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭（四）刮痧法中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（四）刮痧法中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（五）耳穴埋豆 在耳廓穴位上給予針刺或壓籽等刺激防治疾病的一種方法。通過對耳穴的望診、壓診、電測等還可用于診斷疾病。對于各種疼痛性病癥、炎癥性病癥、功能紊亂性疾病、過敏與變態(tài)反應性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、各種慢性病等有很好的治療效果。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（五）耳穴埋豆 在耳廓穴位上給予針刺或壓籽等刺激防治疾病（五）耳穴埋豆 適應癥：各種痛性疾病，外傷性疾病、手術(shù)后疼痛、神經(jīng)性疼痛，各類晚期癌腫所致的疼痛 各種炎性疾病 功能紊亂性疾病 過敏性與變態(tài)反

18、應性疾病 內(nèi)分泌代謝性疾病。 其它：耳穴埋豆尚有催產(chǎn)、催乳功能中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（五）耳穴埋豆 適應癥：各種痛性疾病，外傷性疾病、手術(shù)（五）耳穴埋豆 操作方法：1：評估患者情況。 2：物品準備。 3：患者準備。 4：選穴，消毒皮膚，將耳針貼固定于耳穴位置。 5：觀察患者情況。 6：告知注意事項，整理用物。 7：記錄中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（五）耳穴埋豆 操作方法：1：評估患者情況。中醫(yī)護理技（五）耳穴埋豆 注意事項：1：以耳豆刺激耳穴期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導為“得氣”，密切觀察有無暈針等不適情況。 2：使用耳穴埋豆治療扭傷及肢體活動障礙者，埋豆后待耳廓充血具有

19、發(fā)熱感覺時，囑患者適當活動患部，并配合患部按摩，艾灸等，以提高療效。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（五）耳穴埋豆 注意事項：1：以耳豆刺激耳穴期間，患（五）耳穴埋豆 禁忌癥：皮膚感染，皮膚過敏、耳廓有炎癥、潰瘍或皮損者，不宜采用貼壓法中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（五）耳穴埋豆 禁忌癥：皮膚感染，皮膚過敏、耳廓有炎 （六）冰硝散外敷法 冰硝散由硭硝和冰片按200:1的比例混和而成中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用 （六）冰硝散外敷法 冰硝散由硭硝和冰片按200:1的比（六）冰硝散外敷法 芒硝的功效：消腫療瘡破血通經(jīng)清熱除濕軟堅瀉下消腫止痛(芒消含有雜質(zhì)的硫酸鈉,外敷可以加快淋巴生成，有消腫和止痛的作用) 中醫(yī)護理技

20、術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法 芒硝的功效：消腫療瘡破血通經(jīng)（六）復方冰硝散芒硝的禁忌證：脾胃虛寒者孕婦禁用中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）復方冰硝散芒硝的禁忌證：脾胃虛寒者孕婦禁用中醫(yī)（六）冰硝散外敷法 冰片的作用：促進透皮吸收作用(龍腦是一種有效的透皮促進劑)中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法 冰片的作用：促進透皮吸收作（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散的制作過程：1、配制比例：冰硝散是由芒硝和冰片以200:1的比例混合而成，一般是2000克芒硝和10克冰片中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散的制作過程：1、配制比例（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散的制作過程：2、晾干芒

21、硝是晶體制劑，有一定的含水量，為了更好的發(fā)揮藥效，在使用之前要先晾干，盡量減少其含水量。要將芒硝置于陰涼通風處，不可陽光暴曬，當芒硝表面變成白色時即可使用，在使用時將晾好的芒硝與冰片混勻，然后裝入外敷袋內(nèi)，敷于腫脹處。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散的制作過程：2、晾干芒（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散的制作過程：3、布袋的制作外敷袋是用一長55cm，寬45cm的布袋，在制作過程中將其三面用線縫合，再隔7cm左右縫一豎線，將其分割成約7cm的六小格，再在布袋兩邊分別縫制三條系帶以便固定。也可以根據(jù)實際需要制作布袋。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散的制作

22、過程：3、布袋的（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散外敷操作流程：1、將芒硝置于通風陰涼處晾干2、將芒硝和冰片按2000:10的比例混勻裝入袋中，每格約裝入1/33、評估患者肢體腫脹情況（測量），有無破損4、將冰硝散外敷于腫脹處，并用一次性中單包裹中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散外敷操作流程：1、將芒硝置（六）冰硝散外敷法 復方冰硝散外敷操作流程：5、每隔23小時觀察一次，布袋濕透后及時進行更換 6、將患肢表面的滲出液用溫水毛巾輕輕擦拭 7、將布袋內(nèi)剩余的冰硝散倒入容器中晾干備用8、將布袋用清水清洗干凈、晾干、備用 （按中藥敷貼收費）中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（六）冰硝散外敷法

23、復方冰硝散外敷操作流程：5、每隔2（七）中藥灌腸 中藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達到治療疾病目的一種操作方法。 常用方法有肛門注入法和直腸滴注法兩種。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 中藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入，保留（七）中藥灌腸 適應癥 慢性結(jié)腸炎，慢性痢疾，高熱等。 婦科疾?。郝耘枨谎?、盆腔包塊、帶下病等。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 適應癥 慢性結(jié)腸炎，慢性痢疾，高熱等。（七）中藥灌腸 操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導尿管（PVC管），通過直腸滴入給藥來達到治療疾病的

24、目的：將藥物加入輸液瓶用熱水適當加溫（控制藥液溫度在3540度之間）接上導尿管，在導尿管前端涂上石蠟油或其他潤滑劑，插入患者肛門，松開輸液器開關(guān)，藥液緩慢地進入直腸內(nèi)，待藥液滴過莫菲氏管后，操作者用右手將莫菲氏管上端折疊并擠壓莫菲氏管，將藥液全部擠入直腸內(nèi)。 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶（七）中藥灌腸 直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側(cè)臥位 兒童一般取臥位或俯臥位 直腸滴入或直腸注入時導尿管插入的深度:成人一般插入10-20厘米 兒童一般插入5-10厘米 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左

25、（七）中藥灌腸 直腸滴入或直腸注入藥液的用量 成人: 100ml-300ml/次 兒童: 6個月-1歲-10ml/次 1歲- -2歲-15ml/次 2歲-3歲- -20ml/次 3歲- -4歲-25ml/次 4歲-5歲-30ml/次 5歲-15歲-35ml/次 成人與兒童每天的使用次數(shù)均為2次/天.中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 直腸滴入或直腸注入藥液的用量 成人:（七）中藥灌腸 注意事項：1、直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑患者先行排便。 2、在操作時，藥液流而不暢時，可將導尿管向外抽動或向里輕輕插入即可。 3、控制藥液溫度在3540度之間，溫度過高或過低，患者均可出現(xiàn)便意 。 4、藥

26、液中加入2%利多卡因注射液1ml，可以減緩腸道蠕動。 5、根據(jù)資料報道，直腸給藥20分鐘后，藥物的有效成份已吸收2/3，一般情況下，直腸給藥超過20分鐘而排出藥物者，可以不用重復給藥。 6、藥物要過濾，防止堵塞肛管。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 注意事項：1、直腸滴入或直腸注入藥物前（七）中藥灌腸 禁忌癥凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等 禁用。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（七）中藥灌腸 禁忌癥凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴重腹瀉（八）隔姜灸 隔姜灸療法是在艾炷與皮膚之間隔一姜片進行施灸，以防病治病和保健的一種治療方法。通過艾和生姜在施

27、灸時所產(chǎn)生的雙重溫熱效果，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)腧穴，對全身功能進行調(diào)整，促進氣血的運行，提高機體抗病祛邪的能力。這是隔姜灸療法之所以能防病治病、預防保健的關(guān)鍵。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 隔姜灸療法是在艾炷與皮膚之間隔一姜片進行施（八）隔姜灸 姜的性味及功效： 姜，味辛，性微溫，無毒，入肺、心、脾、胃之經(jīng)，具有調(diào)和營衛(wèi)、散寒發(fā)表、祛痰下氣、消水化食、調(diào)中和胃、開宣肺氣等作用。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 姜的性味及功效：中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 適應癥： 用于外感表證及虛寒性疾病，如感冒、風寒濕痹、嘔吐、泄瀉、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)酸痛等中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 適應癥： 中

28、醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 操作方法：1、選取新鮮老姜一塊，緣生姜纖維縱向切成厚約0.3-0.4cm的姜片，用三菱針將姜片穿刺數(shù)孔，以便熱力傳導。2、把備好的姜片放在所選的穴位上，上置大或中等艾柱，再用線香點燃艾柱進行施灸。3、患者局部感到灼痛感時，可稍微抬高姜片，稍停放下再灸，或更換艾柱再灸。4、一般每次施灸5-10壯，以灸處出現(xiàn)汗?jié)窦t暈現(xiàn)象而不起水泡為度，每日一次，7-10次為一療程。5、灸畢用正紅花油涂抹于施灸部位，既可防皮膚灼傷，又可增強艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 操作方法：1、選取新鮮老姜一塊，緣生姜纖維（八）隔姜灸 注意事項：1、隔姜灸

29、所用生姜應為新鮮老姜，宜現(xiàn)切現(xiàn)用，不可選用干姜或嫩姜。2、所切姜片的厚薄，應以所灸部位和所患病證而定，如面部較為敏感的部位，姜片應厚些；所患急性或疼痛性病證，姜片應切薄些。3、若施灸過程中不慎灼傷皮膚，以致皮膚起透明發(fā)亮的水泡，須注意防止感染，處理方法可參照無瘢痕灸法。4、施灸后應暫避風吹，或以干毛巾覆蓋輕柔，使其汗孔閉合，勿感外邪，以利恢復。如灸面神經(jīng)麻痹，應在灸后一小時內(nèi)少說話，不進飲食。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 注意事項：1、隔姜灸所用生姜應為新鮮老姜，（八）隔姜灸 禁忌癥：1.凡暴露在外的部位 。 2.皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪

30、丸等不要施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外，大血管處、心臟部位不要灸，眼球?qū)兕伱娌?，也不要灸?3.極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸。 4.某些傳染病、高熱、昏迷、抽風期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸 5.無自制能力的人如精神病患者等忌灸。 6.高血壓病人頭部不宜灸，糖尿病病人艾灸時一定要特別小心，不可灸傷皮膚，更不可實施疤痕灸。 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（八）隔姜灸 禁忌癥：1.凡暴露在外的部位 。中醫(yī)護理（九）刺絡(luò)拔罐 在應拔的部位消毒后，用三菱針點刺出血或用皮膚針叩打，再將火罐拔于點刺部位，以加強刺血治療的作用。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（九）刺絡(luò)拔罐

31、在應拔的部位消毒后，用三菱針點刺出血或用（九）刺絡(luò)拔罐 適應癥：多用于熱病、痛證、淤血證、帶狀皰疹、痤瘡、丹毒、扭傷、乳癰等病證。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（九）刺絡(luò)拔罐 適應癥：多用于熱病、痛證、淤血證、帶狀皰（九）刺絡(luò)拔罐 操作方法：叩刺方法皮膚常規(guī)消毒，右手握針柄，以無名指、小指將針柄末端固定于小魚際處，以拇指、中指夾持針柄，食指置于針柄中段上面，叩刺病變部位。叩刺完畢，即在被叩刺部位拔罐，約10-15分鐘后起罐。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（九）刺絡(luò)拔罐 操作方法：叩刺方法皮膚常規(guī)消毒，右手握（九）刺絡(luò)拔罐 注意事項：1.注意檢查針具，當發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊時，要及時更換。 2

32、.針具（一次性無菌針）及針刺局部皮膚（包括穴位）均應消毒。拔罐結(jié)束后，局部皮膚須用酒精棉球消毒，并應注意保持針刺局部清潔，以防感染。24小時內(nèi)不要沐浴。 3.本療法的療程，一般視病情輕重和病人體質(zhì)而定，通常隔日1次，臨床多以13次為一個療程。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（九）刺絡(luò)拔罐 注意事項：1.注意檢查針具，當發(fā)現(xiàn)針尖有（九）刺絡(luò)拔罐 禁忌癥：局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，有出凝血障 礙疾病者，不宜使用本療法。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（九）刺絡(luò)拔罐 禁忌癥：局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，有出凝血（十）八段錦 中醫(yī)健身氣功八段錦為北宋年間流傳下來的一項健身活動，由八種肢體動作組成。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（

33、十）八段錦 中醫(yī)健身氣功八段錦為北宋年間流傳下來的一（十）八段錦行氣行行v不v進行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑對各器官有良好的調(diào)節(jié)作用強健體魄，延緩衰老對慢性病及難治病可預防保健中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦行氣行行v不v進行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑對各器官有（十）八段錦雙手托天理三焦中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦雙手托天理三焦中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦左右開弓似射雕中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦左右開弓似射雕中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦調(diào)理脾胃須單舉中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦調(diào)理脾胃須單舉中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦五勞七傷往后瞧中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的

34、應用（十）八段錦五勞七傷往后瞧中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦搖頭擺尾去心火中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦搖頭擺尾去心火中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦兩手攀足固腎腰中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦兩手攀足固腎腰中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦橫拳怒目增力氣中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦橫拳怒目增力氣中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦背后七顛把病消中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦背后七顛把病消中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦 收勢動作要領(lǐng)：身體放松，呼吸自然，體態(tài)安詳。健身效果：氣息歸元，肌體肌肉放松，保持心情愉悅輕松。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十）八段錦

35、 （十一）督灸療法 督灸是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,是指于督脈的脊柱段上施以“隔藥灸”，用于治療疾病的一種特殊艾灸法。督灸的治病作用是多方面的，涵括經(jīng)絡(luò)、腧穴、藥物、艾灸、發(fā)泡等多種因素的綜合優(yōu)勢，直達病所，進行全身調(diào)整。發(fā)揮益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結(jié)、通痹止痛的功效。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法 督灸是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,是指于督脈的脊柱（十一）督灸療法督脈為陽脈之海，總督人身諸陽，督脈可以治通全身經(jīng)絡(luò)。通過督灸的綜合作用激發(fā)協(xié)調(diào)諸經(jīng)，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，運行氣血，平衡陰陽，抗御病邪，調(diào)整虛實的功效，從而達到預防保健的目的。督灸具有治療時間長、作用持久、療效可

36、靠，且安全無副作用的特點。一般治療23次即可產(chǎn)生明顯的效果，相比藥物治療具有治療次數(shù)少、療效明顯、無毒副作用的優(yōu)勢。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法督脈為陽脈之海，總督人身諸陽，督脈可以治通全（十一）督灸療法督灸對于亞健康人群還能起到保健和養(yǎng)生的作用?，F(xiàn)代社會由于人們長期工作壓力勞累，熬夜，飲食不規(guī)律，同時吃太多涼性的食物（如從冰箱里冷凍的食物）還有越來越多的空調(diào)病，這些都大大消耗了人體生存所需最基本的陽氣，導致各種風寒濕癥入人體。督灸能有效補充陽氣，祛風散寒，疏通經(jīng)絡(luò)。起到固本培陽、治病養(yǎng)身的作用。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法督灸對于亞健康人群還能起到保健和養(yǎng)生的作用。（

37、十一）督灸療法原理：一方面因為自動發(fā)熱為人體提供了能量，從而激活免疫因素，增強了治病的白細胞的數(shù)量，增強了中性粒細胞和巨細胞的吞噬活性，并使其吞噬功能增強；另一方面，熱療使背部的毛細血管擴張，促進藥物快速滲透到皮下，并循經(jīng)絡(luò)快速產(chǎn)生治療作用，利用最短的路徑，直達病變部位，不經(jīng)過無關(guān)器臟，從而不對無關(guān)器臟產(chǎn)生任何毒副作用。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法原理：一方面因為自動發(fā)熱為人體提供了能量，從（十一）督灸療法 適應癥:強直性脊柱 炎、及脊柱相關(guān)性疾?。i椎腰椎疾病）、宮寒、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹部疼痛、月子病、病毒性感冒反復發(fā)作，支氣管哮喘、過敏性疾病等。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療

38、法 適應癥:強直性脊柱 炎、及脊柱相關(guān)性疾?。ㄊ唬┒骄寞煼?禁忌癥： 1、哺乳期或崩漏的女性患者，孕婦。 2、嚴重糖尿病、心臟病、肝、腎和造血系統(tǒng) 等嚴重原發(fā)疾病、精神病患者及過敏體質(zhì)。 3、關(guān)節(jié)畸形活動不利的患者。 4、皮膚破損、潰爛。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法 禁忌癥： 1、哺乳期或崩漏的女（十一）督灸療法 操作方法： 1、施術(shù)前準備：患者自帶生姜35斤（視患者身高而定），盛姜汁的容器約1000毫升，干毛巾一塊。 2、操作方法：制取生姜泥備用,先讓患者平趴于床上,然后裸露后背,先撒督灸粉于背部，將寬10厘米，長40厘米的桑皮紙敷蓋在藥粉的上面，取督脈的大椎穴至腰俞穴作為施灸

39、部位，生姜泥從大椎穴開始鋪到骶骨甲處,寬度約4cm左右,高度2-3厘米左右,中間用手指壓一凹槽(注意不能太深,也不能太窄)槽上放艾絨搓成的條(條粗約大拇指左右),點燃艾炷的上、中、下三點，任其自燃自滅,燒2-3柱為一治療階段。移去姜泥：灸完3壯后取下姜泥。輕擦灸處：用濕熱毛巾輕輕揩干凈灸后藥泥及艾灰。 3、治療時間：每次治療約1小時，每周1次，3-5次為1個療程。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法 操作方法： 1、施術(shù)前準備：患者自帶生姜（十一）督灸療法注意事項：1、調(diào)節(jié)飲食：要求患者在治療前7天開始調(diào)節(jié)飲食，以清淡素食為主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、蔬菜等等。忌食一切酒類和水產(chǎn)品、

40、雞、羊、狗肉及肥甘之品，以免降低療效。2、治療后保暖，適當休息,不能熬夜和久居空調(diào)房。3、發(fā)皰后的護理：起皰后在腰間放置直徑5厘米，長10厘米的衛(wèi)生紙襯墊，起內(nèi)衣及腰帶作用，保護水皰。放皰后勿須抓、撓和涂抹任何藥物。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十一）督灸療法注意事項：1、調(diào)節(jié)飲食：要求患者在治療前7（十二）中藥火療 火療是傳統(tǒng)中醫(yī)火灸療法的簡稱，是祖國獨特的針灸醫(yī)學的重要組成部分?；鸠熓抢镁凭紵臒崃涂諝鈱α鞯奈锢碓?，刺激體表穴位和病位，通過經(jīng)絡(luò)傳導。激活人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，從而起到扶正祛邪、平衡陰陽、防治疾病、保健康復作用的理療方法。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十二）中藥火療 火療是傳統(tǒng)

41、中醫(yī)火灸療法的簡稱，是祖國獨（十二）中藥火療 火療是一種無任何痛苦的綠色自然健康療法。根據(jù)不同的病癥，研究配制出治療不同病癥的外用中藥粉劑，把中藥粉糊成膏狀直接涂于背部、腹部、患處或病變部位，用保鮮膜覆蓋，繼以濕毛巾覆蓋，加之酒精點燃。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十二）中藥火療 火療是一種無任何痛苦的綠色自然健康療法。（十二）中藥火療 功效：溫經(jīng)散寒行氣通絡(luò)益氣溫陽升陽舉陷清解表熱防病保健中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十二）中藥火療 功效：溫經(jīng)散寒行氣通絡(luò)益氣溫陽（十二）中藥火療 適應癥：適用于氣滯血瘀、風寒濕痹、寒凝血滯所引起的疼痛。如胃脘痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛、風濕疼痛、腹痛、痛經(jīng)、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用（十二）中藥火療 適應癥：適用于氣滯血瘀、風寒濕痹、寒（十二）中藥火療 禁用1、嚴重心腦血管、肝、腎疾病等，嚴重危及生命的原發(fā)性疾病患者。2、精神疾病、認知障礙等神志疾病，不能配合治療者。3、局部（火療部位）皮膚有破潰、潰瘍、感染者。4、妊娠期婦女。 慎用1、糖尿病、血液病、傳染性疾病者。2、凝血機制障礙者。3、感知覺障礙者。4、藥物過敏者。 5、皮膚疾病者（急性期、恢復期）。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的應用陰