正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件

1、胸部CT診斷胸部CT診斷檢查方法一、普通掃描 1、平掃 2、增強(qiáng)掃描 二、螺旋掃描 技術(shù)參數(shù) 三維重建 雙期及多期增強(qiáng)掃描 三、肺部高分辨率CT（HRCT）掃描檢查方法一、普通掃描肺正常CT表現(xiàn) 肺葉：右肺三葉，左肺兩葉。 以肺裂（斜裂、水平裂）分界，表現(xiàn)為低密度乏血管區(qū)或線狀高密度影（薄層）。 肺段：右肺分十段，左肺分八段。肺段支氣管、肺動脈位于肺段的中心，肺裂和肺段靜脈主干位于相鄰肺段之間，構(gòu)成肺段的邊緣。 肺泡：內(nèi)充滿氣體，故肺呈低密度影。 支氣管：內(nèi)充盈氣體，以管狀低密度的“含氣影”為特征。形態(tài)變化和其走向與掃描平面的關(guān)系有關(guān)；兩者平行時，CT顯示其縱斷面：如肺正常CT表現(xiàn) 肺葉：右肺

2、三葉，左肺兩葉。肺正常CT表現(xiàn) 右上葉及其前后段支氣管，左上葉及其前段支氣管，中葉及其部分內(nèi)、外側(cè)段支氣管，兩肺下葉背段支氣管；兩者垂直時，CT顯示其橫斷面，如上葉尖段、右肺中間段及兩肺下葉及 其基底段支氣管的近側(cè)部。兩者斜交時，CT顯示支氣管為卵圓形斷面，如舌葉及部分上、下舌段支氣管。 肺血管：肺血管內(nèi)充盈血液，顯示為高密度影。肺動脈與支氣管伴行，逐級分支；肺靜脈與肺動脈無密度差異，不與支氣管伴行，管徑大于相應(yīng) 的肺動脈。肺正常CT表現(xiàn) 右上葉及其前后段支氣管，左上葉及其前段支正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT

3、表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正?？v隔的CT表現(xiàn)胸廓入口層面胸鎖關(guān)節(jié)層面主動脈弓層面主肺動脈窗層面肺動脈干層面心房層面四腔心層面心室層面心室下部層面正?？v隔的CT表現(xiàn)胸廓入口層面正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件兩者斜交時，CT顯示支氣管為卵圓形斷面，如舌葉及部分上、下舌段支氣管。滲出實變-支氣管氣象肺不張的形態(tài)、密度改變、肺不張的鄰近改變。通常淋巴結(jié)直徑小于10mm，10-14mm為臨界性，大于等于15mm的淋巴結(jié)為病理性，大于等于20

4、mm為惡性或轉(zhuǎn)移性。肺靜脈與肺動脈無密度差異，不與支氣管伴行，管徑大于相應(yīng)肺泡：內(nèi)充滿氣體，故肺呈低密度影。肺葉：右肺三葉，左肺兩葉。通常淋巴結(jié)直徑小于10mm，10-14mm為臨界性，大于等于15mm的淋巴結(jié)為病理性，大于等于20mm為惡性或轉(zhuǎn)移性。正常胸膜、胸壁與膈CT表現(xiàn)一種是“線狀”致密影通常淋巴結(jié)直徑小于10mm，10-14mm為臨界性，大于等于15mm的淋巴結(jié)為病理性，大于等于20mm為惡性或轉(zhuǎn)移性。干位于相鄰肺段之間，構(gòu)成肺段的邊緣。管、肺動脈位于肺段的中心，肺裂和肺段靜脈主肺泡：內(nèi)充滿氣體，故肺呈低密度影?？v隔淋巴結(jié)數(shù)量較多，且容易顯示，淋巴結(jié)與血管斷面不易區(qū)別，需做增強(qiáng)。兩者

5、斜交時，CT顯示支氣管為卵圓形斷面，如舌葉及部分上、下舌正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件縱隔重要臟器一、胸腺 位與升主動脈以及主動脈弓的前方，隨著年齡的增長，密度逐漸減低，體積逐漸縮小直到萎縮，被脂肪組織代替。二、淋巴結(jié) 縱隔淋巴結(jié)數(shù)量較多，且容易顯示，淋巴結(jié)與血管斷面不易區(qū)別，需做增強(qiáng)。通常淋巴結(jié)直徑小于10mm，10-14mm為臨界性，大于等于15mm的淋巴結(jié)為病理性，大于等于20mm為惡性或轉(zhuǎn)移性。縱隔重要臟器一、胸腺正常胸膜、胸壁與膈CT表現(xiàn)胸膜 一種是“線狀”致密影 一種是“乏血管帶”胸壁 胸壁的骨性結(jié)構(gòu)：第1肋軟骨鈣化 胸壁的軟組織影：腋窩膈 膈腳正常胸膜、胸壁

6、與膈CT表現(xiàn)胸膜正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件基本病變的CT表現(xiàn)縱隔基本病變的CT表現(xiàn) 1、脂肪性腫塊：脂肪瘤、大網(wǎng)膜疝 2、囊性腫塊：支氣管囊腫、心包囊腫、淋巴管囊腫。 3、實性腫塊：前縱隔以胸內(nèi)甲狀腺、胸腺瘤和畸胎瘤；中縱隔以惡性淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤多見，后縱隔以神經(jīng)源性腫瘤多見。 4、血管性腫塊基本病變的CT表現(xiàn)縱隔基本病變的CT表現(xiàn)肺不張的形態(tài)、密度改變、肺不張的鄰近改變。肺靜脈與肺動脈無密度差異，不與支氣管伴行，管徑大于相應(yīng)以肺裂（斜裂、水平裂）分界，表現(xiàn)為低密通常淋巴結(jié)直徑小于10mm，10-14mm為臨界性，大于等于15mm的淋巴結(jié)為病理性，大于等于20mm為惡性

7、或轉(zhuǎn)移性。3、實性腫塊：前縱隔以胸內(nèi)甲狀腺、胸腺瘤和畸胎瘤；胸壁的骨性結(jié)構(gòu)：第1肋軟骨鈣化肺不張的形態(tài)、密度改變、肺不張的鄰近改變。2、增強(qiáng)掃描胸壁的軟組織影：腋窩胸壁的骨性結(jié)構(gòu)：第1肋軟骨鈣化4、胸膜結(jié)節(jié)和腫塊裸區(qū)征、界面征、膈腳移位征、膈征肺葉：右肺三葉，左肺兩葉。一種是“乏血管帶”3、實性腫塊：前縱隔以胸內(nèi)甲狀腺、胸腺瘤和畸胎瘤；縱隔淋巴結(jié)數(shù)量較多，且容易顯示，淋巴結(jié)與血管斷面不易區(qū)別，需做增強(qiáng)。1、平掃肺不張的形態(tài)、密度改變、肺不張的鄰近改變。正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件基本病變的CT表現(xiàn)肺部基本病變 1、滲出

8、與實變 空氣支氣管征 2、結(jié)節(jié)和腫塊 小于等于3cm的病灶稱為結(jié)節(jié)，大于3cm的病灶稱為腫塊。腫塊應(yīng)該從腫塊的部位、形態(tài)、密度、鄰近結(jié)構(gòu)的改變、強(qiáng)化形式以及程度。 3、空洞和空腔 空洞：部位、洞壁的厚度、內(nèi)容物、周圍結(jié)構(gòu) 變化基本病變的CT表現(xiàn)肺部基本病變正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤滲出實變-支氣管氣象 滲出實變-支氣管氣象 正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件正常胸部CT表現(xiàn)全面版課件結(jié)核空洞結(jié)核空洞空腔 空腔 肺大泡肺大泡基本病變的CT表現(xiàn)肺部基本病變 4、纖維化 5、鈣化 6、肺不張 肺不張的形態(tài)、密度改變、肺不張的鄰近改變。 7、肺氣腫基本病變的CT表現(xiàn)肺部基本病變肺間質(zhì)纖維化 肺間質(zhì)纖維化 左上葉中央型肺癌左肺上葉不張左上葉中央型肺癌左肺上葉不張基本病變的CT表現(xiàn)胸膜的基本病變 1、胸腔積液： 裸區(qū)征、界面征、膈腳移位征、膈征 2、氣胸和液氣胸 3、胸膜增厚 4、胸膜結(jié)節(jié)和腫塊 5、胸膜鈣化基本病變的CT表現(xiàn)胸膜的基本病變胸腔積液（中量