青少常見精神疾病及相關(guān)知識

1、青少常見精神疾病及相關(guān)知識第1頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/142青少年是一群令許多成年人覺得惶恐與困惑的孩子,想放手卻放不下心，想?yún)⑴c卻不得其門而入。如果不了解青少年的心理特點(diǎn)，就會增加施教的難度。 少年心事誰人知第2頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/143一般心理問題嚴(yán)重心理問題心理問題第3頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四主要內(nèi)容2022/9/144相關(guān)的精神疾病 精神疾病定義精神衛(wèi)生法相關(guān)的內(nèi)容第4頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四292 例青少年精神障礙門診病歷回顧分析20

2、22/9/145南京醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用心理系; 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院劉西芳, 歐紅霞. 292 例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2007 年第 17 卷第 1期:53疾病分類: 精神分裂癥25 例 抑郁癥9 例 強(qiáng)迫癥、疑病癥、多動癥和性心理障礙各2例, 精神發(fā)育遲滯、癔癥、進(jìn)食障礙、孤獨(dú)癥 和應(yīng)激障礙各1 例 未確診49 例第5頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1462.求醫(yī)方式青少年組被動求醫(yī)者78 例( 81.13%) 青年組47.14% 主訴 學(xué)習(xí)困難、行為異常 多 精神病性癥狀和強(qiáng)迫癥狀 少劉西芳, 歐紅霞. 292 例青少年精神障

3、礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2007 年第 17 卷第 1期:53第6頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1473. 誘因：有發(fā)病誘因51例（53.11%）（712例70.2%） 學(xué)習(xí)壓力21 例 人際矛盾12 例 受到批評指責(zé)8 例 網(wǎng)癮5 例 家庭關(guān)系不和4 例 應(yīng)激1例（學(xué)習(xí)緊張，落榜）劉西芳, 歐紅霞. 292 例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2007 年第 17 卷第 1期:53第7頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1484. 軀體癥狀伴有軀體癥狀者30 例31.13% )( 14.13%

4、), 頭疼頭暈8 例 失眠6 例 胸悶5 例 類感冒、無力各3 例 心慌、嘔吐各2 例劉西芳, 歐紅霞. 292 例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2007 年第 17 卷第 1期:53第8頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/149青少年期的行為紊亂也許就是情感障礙的早期表現(xiàn)青少年在表達(dá)他們的感覺時常常很困難行為是青少年表達(dá)情緒緊張的主要方式青少年發(fā)病誘因明顯, 因為青少年抗挫折能力較弱, 對外在刺激較敏感;青少年處理問題的能力不如青年成熟。老師和家長應(yīng)教育青少年正確面對挫折。結(jié)論劉西芳, 歐紅霞. 292 例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨

5、床精神醫(yī)學(xué)雜志 2007 年第 17 卷第 1期:53第9頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1410發(fā)病基礎(chǔ) 不良的個性和個性缺陷發(fā)病誘因 應(yīng)激因素王俊鳳等， 712例青少年精神疾病與個性特征應(yīng)激因素相關(guān)分析，中國民康醫(yī)學(xué)， 2006第18（6）：507-508 712例青少年精神疾病與個性特征應(yīng)激因素相關(guān)分析第10頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1411誘因 學(xué)習(xí)緊張、壓力大成績差受批評29.2% 升學(xué)落榜 23.8% 人際關(guān)系緊張、失戀17.2% 驚嚇 9.8% 親子關(guān)系緊張、家庭暴力 8.9% 軀體因素 5.9% 父母

6、離異或死亡 2.8% 上網(wǎng)成癮 1.6% 父母雙方或一方性格怪癖或患有精神病 0.8%王俊鳳等， 712例青少年精神疾病與個性特征應(yīng)激因素相關(guān)分析，中國民康醫(yī)學(xué)， 2006第18（6）：507-508第11頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1412 家教過嚴(yán)少女患上強(qiáng)迫癥第12頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1413GOSH對青少年所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 濫用藥物（31%）抑郁癥（16%）自我傷害（15%）被看作青少年當(dāng)中最普遍的精神疾病。倫敦大奧蒙德街醫(yī)院（Great Ormond StreetHospital，GOSH）是全球

7、聞名的兒童醫(yī)院。第13頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四種類2022/9/1414器質(zhì)性精神障礙癲癇性精神障礙病毒性腦炎所致精神障礙軀體疾病所致精神障礙精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙中毒性精神障礙第14頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1415二.癥狀性精神障礙1.精神分裂癥2.情感性（心境）障礙3. 神經(jīng)癥4.應(yīng)激相關(guān)障礙5. 人格障礙（品行障礙）6.進(jìn)食障礙第15頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1416是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。一般

8、無意識障礙和智力缺損，病程多遷延。1.精神分裂癥第16頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1417青少年期起病，經(jīng)過緩慢初期主訴頭痛、失眠、記憶減退等類似神衰無求醫(yī)愿望情感逐漸淡漠，失去對家人及親友的親近感。學(xué)習(xí)或工作效率逐漸下降行為變得孤僻、懶散、被動，甚至連有日常生活都懶于自理。單純型第17頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1418男，19歲，大二學(xué)生，室友發(fā)現(xiàn)其逐漸變得懶散，不愿料理個人衛(wèi)生，不參與打掃寢室，由開始的偶爾曠課，到后來的經(jīng)常曠課，整天臥床不起，有時甚至一天都不出去吃東西，話越來越少，同學(xué)都覺得他奇怪，孤僻，多

9、門功課不及格。第18頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1419青春型青春期發(fā)病，起病較急，發(fā)展較快，易復(fù)發(fā)癥狀以精神活動活躍且雜亂多變?yōu)橹?表現(xiàn)言語增多 聯(lián)想散漫，幻覺豐富，內(nèi)容生動，妄想荒 謬離奇，人格解體，象征性思維 情感多變，行為幼稚，怪異或沖動。第19頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1420 女，17歲高中生。平素身體健康。病前性格：喜沉思，寡交友，膽怯靦碘，不茍言笑。無戀愛史。其母曾因“精神分裂癥”住院，父患“神經(jīng)衰弱”常就診于精神科門診。 患者學(xué)習(xí)成績良好，系班中優(yōu)秀學(xué)生。三個月前無明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時注意力

10、不集中，主動要家長給介紹男朋友，二個月前發(fā)展到不去讀書，在街上閑游，住院前一月常半夜高歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡笑，有時頭插鮮花，甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對后語，無故咒罵母親，言語粗魯。 第20頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1421病因未明心境顯著而持久的高漲或低落伴有相應(yīng)的思維與行為改變。有反復(fù)發(fā)作傾向間歇期精神正常一般預(yù)后良好，少數(shù)病人可遷延而經(jīng)久不愈。可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相。2.情感性（心境）障礙第21頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1422小葉，

11、女，14歲，初二重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生，確診抑郁癥，她書面自述內(nèi)心體驗如下： “我從去年3-4月起，就開始有一種心理異常的感覺。一開始也形容不出來，只覺得內(nèi)心中自我感消逝，好像失去了自我一樣。后來覺得對事物的感覺有些與以往不同，想法也不同。對外界事物失去了興趣，連原先喜好的事也感到?jīng)]意思。情感淡漠，發(fā)現(xiàn)自己對很多事物都變得麻木不仁了。在一天中，有大部分時間會不由自主地產(chǎn)生不著邊際的遐想，好像做夢一樣。常對一些無聊的念頭或無關(guān)緊要的問題鉆牛角尖，或是對許多矛盾的問題，費(fèi)盡心思，胡思亂想，難以控制。頭痛，精神接近崩潰。靜下來時感到自己心里一點(diǎn)感情、感覺都沒有。人常常很懶散，什么事都不想做，光坐著發(fā)呆。有時學(xué)

12、習(xí)上會產(chǎn)生嚴(yán)重困難，如對數(shù)學(xué)幾何思維遲鈍，不如以前敏捷聰慧。語文等作業(yè)感情空洞，思想不連貫。這都是與以前學(xué)習(xí)情況大不相同。有時感到周身無力，眼神呆滯，懶散，遲鈍，生活和學(xué)習(xí)上必須做的事，都是不斷催促，勉強(qiáng)自己，故感到很痛苦。 由于我的情感淡漠，對一切事物都沒有興趣，還要胡思亂想，使我覺得我真的失去了自我，再沒有像以前那樣熱情專注。一切似乎都沒有味道，我再也沒有自己的追求與熱情了。好像我根本沒有想做一件事了。學(xué)習(xí)時稍用腦就感到很累，常有感到全身不舒服，疲乏無力。學(xué)習(xí)成績一天天下降，走下坡路，實在無奈。第22頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/14233. 神經(jīng)癥1

13、.恐懼癥2.焦慮癥（24.78%,占各類兒童、青少年精神障礙疾病發(fā)生率的第2 位, 僅次于行為障礙）3.強(qiáng)迫癥4.軀體形式障礙 疑病癥5.神經(jīng)衰弱6.其它 性心理障礙，癔癥第23頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四2022/9/1424第24頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）適應(yīng)障礙2022/9/14254.應(yīng)激相關(guān)障礙第25頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四反社會偏執(zhí)型分裂樣強(qiáng)迫型表演型沖動型邊緣型2022/9/14265. 人格障礙（品行障礙）局限于家庭的品行障礙未社會化的品行障礙社會化的品行障

14、礙對立違抗性障礙其他品行障礙品行與情緒混合性障礙第26頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四神經(jīng)性厭食 Quetelet 體重指數(shù)17.52.神經(jīng)性貪食 3.神經(jīng)性嘔吐2022/9/14276.進(jìn)食障礙第27頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四中華人民共和國精神衛(wèi)生法第二章 第十六條各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。學(xué)前教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對幼兒開展符合其特點(diǎn)的心理健康教育2022/9/1428第28頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷

15、害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時組織專業(yè)人員對學(xué)生進(jìn)行心理援助。2022/9/1429第29頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵學(xué)生。地方各級人民政府教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康。2022/9/1430第30頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。2022/9/1431第31頁，共33頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)8分，星期四楊浦區(qū)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心心馨熱線：65036060周一、三、五16：0019：00周六、日下午13：0016：00（面詢