解析消化內(nèi)鏡規(guī)范化清洗消毒技術(shù)

解析消化內(nèi)鏡標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒技術(shù)〔〕:

摘要：目的討論分析消化內(nèi)鏡標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒技術(shù)。方法采取自動(dòng)化處理系統(tǒng)和手工徹底清洗相結(jié)合方式，并根據(jù)?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)程?做好相關(guān)生物學(xué)監(jiān)測。結(jié)果在121份監(jiān)測標(biāo)本中，合格118份，占97.52%，不合格4份，占3.30%。結(jié)論消化內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)間長且花費(fèi)高，步驟細(xì)致繁瑣，各個(gè)國家在執(zhí)行消毒標(biāo)準(zhǔn)或指南過程中不可防止會(huì)存在不統(tǒng)一情況，因此需要政府職能部門和各級(jí)醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)程序加強(qiáng)消化內(nèi)鏡定期清洗消毒監(jiān)測與管理，科學(xué)運(yùn)用消毒技術(shù)，進(jìn)一步防止內(nèi)鏡穿插感染，最大限度保證患者平安。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡；清洗消毒技術(shù)；標(biāo)準(zhǔn)化

本文引用格式：王云.解析消化內(nèi)鏡標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒技術(shù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(74):200.

0引言

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)程度大幅度提升和社會(huì)快速開展，醫(yī)療技術(shù)在此過程中也得到較大程度提升。內(nèi)鏡在醫(yī)院中作為微創(chuàng)性和侵入性器械已廣泛應(yīng)用于臨床診斷和治療當(dāng)中，然而該機(jī)械有較高的精細(xì)度、構(gòu)造復(fù)雜，多數(shù)材質(zhì)因不耐高溫而易腐蝕且價(jià)格昂貴，無疑為使用后的消毒滅菌帶來一定難度【1】。相關(guān)調(diào)查文獻(xiàn)指出，目前很多醫(yī)院因運(yùn)用內(nèi)鏡檢查而引發(fā)院內(nèi)穿插感染幾率有上升趨勢，其中胃鏡引發(fā)感染占據(jù)醫(yī)源性感染幾率的70%左右。對此，本文那么采取自動(dòng)化處理系統(tǒng)和手工徹底清洗相結(jié)合方式并監(jiān)測分析內(nèi)鏡清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)化操作和生物學(xué)，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院消化內(nèi)鏡清洗設(shè)備、2%戌二醛、3m多酶洗液，使用之前對相關(guān)化學(xué)物品進(jìn)展監(jiān)測。

1.2方法。隨機(jī)抽選我院2022年3月至2022年3月承受胃鏡檢查的采樣數(shù)據(jù)，共121份，根據(jù)我國衛(wèi)生部制定的內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對操作完畢內(nèi)鏡施行消毒清洗。第一次清洗40s，再運(yùn)用酶清洗1min和2%戌二醛浸泡消毒10min左右，無菌水末清洗5min以及酒精灌流器10-30s左右。完成清洗消毒工作后就可采樣，選取內(nèi)鏡內(nèi)腔面為主要監(jiān)測部位，之后運(yùn)用無菌注射器抽取10mL含中和劑的緩和液并從待檢內(nèi)活檢口注入，再運(yùn)用15mL無菌試管從活檢口搜集，搜集完畢后立即將樣本送往檢驗(yàn)科檢測細(xì)菌。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。借助SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析了所需要的各種數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕進(jìn)展表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)展了比照，用%表示計(jì)量，用chi;2檢驗(yàn)，P

3討論

當(dāng)前我國以及其他國家制定的清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)均運(yùn)用斯波爾丁分類系統(tǒng)劃分消化內(nèi)鏡消毒程度，對切開刀、導(dǎo)絲、活檢鉗等進(jìn)展滅菌消毒。防止穿插感染的關(guān)鍵在于根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)鏡清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)對使用后的消化內(nèi)鏡和相關(guān)配件進(jìn)展消毒。

目前很多醫(yī)院消化內(nèi)鏡消毒運(yùn)用四槽法清洗消毒方式，這種方式消毒極不標(biāo)準(zhǔn)且有較高的院內(nèi)感染發(fā)生率，因此在運(yùn)用和標(biāo)準(zhǔn)消化內(nèi)鏡清洗消毒可以從以下方面著手：首先標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒，阻斷穿插感染；清洗消化內(nèi)鏡程序應(yīng)按照衛(wèi)生部制定的操作標(biāo)準(zhǔn)，尤其工作人員應(yīng)承受相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，甚至可以挑選專職人員參加醫(yī)院消毒管理和感染控制培訓(xùn)班，培訓(xùn)后可以對內(nèi)鏡科室工作人員傳授經(jīng)歷，必要時(shí)還可開展相應(yīng)的測評(píng)，只有通過測試才能上崗，進(jìn)一步深化操作人員嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒意識(shí)。其次優(yōu)化環(huán)境，凈化操作區(qū)域空氣；運(yùn)用內(nèi)鏡開展診斷和治療時(shí)非常容易對粘膜造成損傷，特別在施行活檢時(shí)極易穿破粘膜，當(dāng)內(nèi)鏡接觸到血液后沒有及時(shí)被清理那么會(huì)形成病原體進(jìn)展傳播。每天保持診療室干凈清潔，采取濕式清掃方式，每日運(yùn)用500mg/L含氯消毒液拖地板，早晚各一次。與此同時(shí)每天早上和晚上運(yùn)用紫外線燈對空氣進(jìn)展死消毒，每次20-30min左右，每周對存儲(chǔ)內(nèi)鏡器械柜子進(jìn)展消毒清掃，每月搜集空氣細(xì)菌進(jìn)展培養(yǎng)，有效防治環(huán)境和空氣中的細(xì)菌污染內(nèi)鏡。第三保證消毒液濃度和浸泡時(shí)間；當(dāng)前很多醫(yī)院都運(yùn)用2%戌二醛對內(nèi)鏡進(jìn)展消毒，每次ge;10min。但內(nèi)鏡被廣泛應(yīng)用于多種疾病診斷治療中，2%戌二醛會(huì)受水稀釋作用和自然發(fā)揮等降低其消毒效果，因此需要每天檢測和記錄2%戌二醛濃度【2】。此外醫(yī)院感染科可根據(jù)內(nèi)鏡消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定要求選派專業(yè)人員對施行清洗消毒后的內(nèi)鏡內(nèi)腔抽取其中樣本監(jiān)測其細(xì)菌，從而更好地保證清洗消毒效果【3】。

綜上所述，消化內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)間長且花費(fèi)高，步驟細(xì)致繁瑣，各個(gè)國家在執(zhí)行消毒標(biāo)準(zhǔn)或指南過程中不可防止會(huì)存在不統(tǒng)一情況，因此需要政府職能部門和各級(jí)醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)程序加強(qiáng)消化內(nèi)鏡定期清洗消毒監(jiān)測與管理，科學(xué)運(yùn)用消毒技術(shù)，進(jìn)一步防止內(nèi)鏡穿插感染，最大限度保證患者平安。

參考文獻(xiàn)：

【1】蘇暢,吳朝平,張瓊英,等.消化內(nèi)鏡標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒技術(shù)[J].四川醫(yī)學(xué),2022(3):266-270.

【2】孫剛,孔金艷,蔡順天,等.消化內(nèi)鏡清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)研究[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2022,30(7):3