胸腺五肽聯(lián)合GEMOX方案治療晚期原發(fā)性肝癌患者的臨床療效

胸腺五肽結(jié)合GEMOX方案治療晚期原發(fā)性肝癌患者的臨床療效〔〕:

摘要：目的討論胸腺五肽結(jié)合GEMOX方案〔吉西他濱、奧沙利鉑結(jié)合方案〕治療晚期原發(fā)性肝癌〔Primarylivercancer，PLC〕患者的臨床療效。方法選取我院晚期PLC患者90例〔2022年4月至2022年1月〕，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組〔n=45〕、研究組〔n=45〕。參照組采用GEMOX方案治療，研究組在參照組根底上采用胸腺五肽治療。比擬兩組疾病控制率、治療前后血清甲胎蛋白〔AFP〕、谷丙轉(zhuǎn)氨酶〔ALT〕程度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及免疫功能指標(biāo)〔T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+及NK細(xì)胞程度〕。結(jié)果兩組疾病控制率比擬，研究組68.89%高于參照組46.67%〔P0.05〕；與參照組比擬，治療后研究組CD3+、CD4+、NK細(xì)胞程度較高，CD8+程度較低〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院晚期PLC患者90例〔2022年4月至2022年1月〕，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組〔n=45〕、研究組〔n=45〕。參照組：女19例，男26例；年齡49~72歲，平均〔60.555.58〕歲；病灶最大直徑4~13cm，平均直徑〔7.871.79〕cm；IIIb期31例，IV期14例。研究組：女18例，男27例；年齡50~72歲，平均〔61.215.29〕歲；病灶最大直徑5~13cm，平均直徑〔8.211.58〕cm；IIIb期32例，IV期13例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，且兩組基線資料〔年齡、性別、病灶最大直徑、臨床分期〕平衡可比〔P>0.05〕。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情、自愿并簽署同意書(shū)；符合2022年?原發(fā)性肝癌診療標(biāo)準(zhǔn)?【3】中PLC診斷標(biāo)準(zhǔn)，不能承受手術(shù)治療者?！?〕排除標(biāo)準(zhǔn)：預(yù)計(jì)生存期75歲；資料不全。

1.3方法

1.3.1參照組

采用GEMOX方案治療，奧沙利鉑〔正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20223263〕130mg/m2，參加500mL左右5%葡萄糖溶液，靜滴2~6h，第1、8d給藥；吉西他濱〔遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20223194〕1000mg/m2，參加0.9%氯化鈉注射液，搖勻，靜滴30min，第1、8d給藥。21d為1個(gè)治療周期。

1.3.2研究組

在參照組根底上采用胸腺五肽〔揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇海慈生物藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20229001〕治療，胸腺五肽參加250mL0.9%氯化鈉注射液，慢速靜滴，1mg/次，1~2次/d，連續(xù)使用21d。于腫瘤醫(yī)師監(jiān)視下治療，假設(shè)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等不良反響，那么及時(shí)停頓滴注。

1.4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

以實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)【4】評(píng)估兩組療效。病灶完全消失，維持ge;4周為完全緩解〔CR〕；瘤體縮小ge;50%，維持ge;4周為局部緩解〔PR〕；瘤體擴(kuò)大le;25%或縮小25%為疾病進(jìn)展〔PD〕。疾病控制率=〔CR+PR+SD〕例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.5觀察指標(biāo)

〔1〕比擬兩組疾病控制率?！?〕比擬兩組治療前后血清甲胎蛋白〔AFP〕、谷丙轉(zhuǎn)氨酶〔ALT〕、白細(xì)胞計(jì)數(shù)?！?〕比擬兩組治療前后免疫功能指標(biāo)〔T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK細(xì)胞程度〕，于治療前后分別取患者外周血，采用流式細(xì)胞儀[艾森生物〔杭州〕，NovoCyteD2061R]測(cè)定。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，計(jì)量資料以〔s〕表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n〔%〕表示，行2檢驗(yàn)，P

2.2血清AFP、ALT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

治療后兩組血清ALT程度上升〔P0.05〕，但研究組均低于參照組，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，研究組多于參照組〔P

2.3免疫功能指標(biāo)

與參照組比擬，治療后研究組CD3+、CD4+、NK程度較高，CD8+程度較低〔P0.05〕，但研究組均低于參照組，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，研究組多于參照組〔P<0.05〕，提示胸腺五肽結(jié)合GEMOX方案治療晚期PLC患者，可有效改善肝功能，平安性高。

綜上可知，胸腺五肽結(jié)合GEMOX方案治療晚期PLC患者療效顯著，可有效改善肝功能、免疫功能，平安性高。

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