我對醫(yī)療廢物管理培訓之感想

醫(yī)療廢物知識培訓

洋馬中心衛(wèi)生院一、《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年，河北省某塑料交易市場回收全國廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來源就是各大醫(yī)院的塑料廢棄物，此村地下水污染達地下300米，天上不見鳥，水下不見魚，人也常常生病，連續(xù)幾年征兵村里沒一個合格，經(jīng)記者追蹤多家媒體報導，引起國家領導的高度重視，要求衛(wèi)生部會同環(huán)保局開展對醫(yī)療廢物管理工作進行調研，在此背景下于03年6月16日國務院公布實施《醫(yī)療廢物管理條例》，標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內嚴重警告、行政記過處分，多名相關負責人被免職立案，當?shù)匦l(wèi)生局局長和環(huán)保局長等相關責任人的追責仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運輸、儲存危險物質被警方刑事拘留。醫(yī)療廢物案例醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”，在我國的《國家危險廢物目錄》中也將其列為“頭號危險廢物”。如處理不當將嚴重影響公眾健康及其周圍環(huán)境，因此應加強醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體健康的危害。美國調查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務人員占有10%—30%，均在拔取針頭時被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容

宗旨：為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產(chǎn)生分類收集貯存

運送處理

產(chǎn)生：減量化分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集一、管理層面職責：牢固樹立法制觀念1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法人或者主要負責人為第一責任人，各科室負責人為醫(yī)療廢物管理直接責任人，醫(yī)、護、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。護士長具體負責督促所有醫(yī)務人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。2、成立醫(yī)療廢物管理機構。（醫(yī)療廢物管理小組）3、醫(yī)療機構制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

《醫(yī)療廢物管理條例》管理層面職責4、設置負責醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：

（1）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；

（2）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（3）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；（4）負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；（5）負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。管理層面職責5、收集轉運醫(yī)療廢物的職業(yè)防護要求：

醫(yī)療廢物轉運者的個人防護用品包括：工作服、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。

一般防護：工作服、口罩、帽子、乳膠手套就可以了，以避免直接接觸到醫(yī)療廢物。在職業(yè)防護里；第一：要有效，第二：要配備必要的防護用品。管理層面職責6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單制度（醫(yī)療機構與處置中心的兩聯(lián)單），雙方留底，避免中間分不清責任。

登記要求：對主要事項進行登記：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

醫(yī)療機構應有有效的措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏以及擴散。

管理層面職責7、禁止性規(guī)定在分類收集、運送及暫時貯存過程中（法律法規(guī)的一個層面）

禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

技術方方面要要求1、分類收集要要求醫(yī)療衛(wèi)生機機構應當及時收集本單位產(chǎn)生生的醫(yī)療廢物，，并按照類別分置于防滲滲漏、防銳銳器穿透的的專用包裝裝袋或密閉閉的容器內內（銳器→→銳器盒；；感染性→→黃色垃圾圾袋；少量量的藥物性性和化學性性廢物可以以混裝在感感染性廢物物里。）醫(yī)療廢物絕對不能混混入生活垃圾。。醫(yī)療廢物專專用包裝物物、容器，，應當有明明顯的警示標識和和警示說明明。技術方方面要要求2、醫(yī)療廢物的的暫存設施施、設備要要求醫(yī)療機構要要有自己的的醫(yī)療廢物物暫時貯存存的設施、、設備，最最低的要求求第一不得得露天存放，第二二要有最基基本的設施施、設備：：要有一個個房子、要有門，門上有鎖?！t(yī)療衛(wèi)生機機構應當建立醫(yī)療廢廢物的暫時時貯存設施施、設備，不得露天存存放醫(yī)療廢廢物；醫(yī)療療廢物暫時時貯存時間不不得超過2天?！t(yī)療機構的的暫時貯存存設施、設設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食食品加工區(qū)區(qū)和人員活活動區(qū)以及及生活垃圾圾存放場所所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、、防鼠、防防蚊蠅、防防蟑螂螂、防盜盜以及預防防兒童接觸觸等安全措措施?！t(yī)療廢物的的暫時貯存存設施、設設備應當定期消毒和和清潔。技術方方面要要求3、院內轉運工工具（內部轉運運：從各個個科室到暫暫存地）醫(yī)療衛(wèi)生機機構應當使用防滲漏、防防遺撒的專用運送工工具，按照本單位位確定的內內部醫(yī)療廢廢物運送時間、、路線，將醫(yī)療廢物物收集、運運送至暫時時貯存地點點。運送工具使使用后應當當在醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構內內指定的地地點及時消毒和和清潔。技術層層面要要求4、集中處置醫(yī)療衛(wèi)生機機構應當根根據(jù)就近集集中處置的的原則，及及時將醫(yī)療療廢物交由醫(yī)療廢廢物集中處處置單位處置。不能能交由其它它單位。特殊廢棄物物：醫(yī)療廢廢物中病原原體的培養(yǎng)養(yǎng)基、標本本和菌種、、毒種保存存液等高危險廢物物，在交醫(yī)療療廢物集中中處置單位位處置前應應當就地消毒。（也就是是說這些高高致病性性性、高危險險性廢物先先進行無害害化處理，，然后再按按醫(yī)療廢物物處理。首首先高壓滅滅菌，無條條件的用含含氯消毒劑劑浸泡。））以上都是固固體廢棄物物的管理。。技術層層面要要求5、污水處理醫(yī)療衛(wèi)生機機構產(chǎn)生的污水水、傳染病病病人或者者疑似傳染病病人的排排泄物，應當按照國國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)規(guī)定的排放放標準后，，方可排入入污水處理理系統(tǒng)。三、《醫(yī)療衛(wèi)生機機構醫(yī)療廢廢物管理辦辦法》三、為落實醫(yī)療療廢物管理理條例，衛(wèi)衛(wèi)生部制定定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢廢物管理辦辦法》2003年10月15日，對醫(yī)療療機構相應應的管理制制度、醫(yī)療療廢物分類類收集、內內部轉運、、暫存等環(huán)環(huán)節(jié)提出了具體體要求。管理制制度方方面分類收集、、轉運、暫暫時貯存、、交接登記記、意外事事故處理、、相關工作作人員職業(yè)業(yè)防護等要要有相應的的工作制度度和要求。。健全組織，，設置負責責部門或負負責人員（（專職或兼兼職）并且且履行職責責。意外事故處處理及報告告（大多是是針對具有有潛在的傳傳染病傳播播的事件））醫(yī)療廢物意意外事故的的處理及報報告醫(yī)療廢物處處置過程中中意意外外事故發(fā)生生緊急處置置預案流程程圖發(fā)發(fā)生醫(yī)療廢廢物流流失失、泄漏、、擴散和意意外事故↓↓立立即即組織本科科室人員↓↓封封鎖鎖污染區(qū)域域，禁止無無關人員入入內↓↓對對處置置醫(yī)療廢物物意外事件件的工作人人員做好個個人安全防防護↓↓清清理現(xiàn)場場泄漏的醫(yī)醫(yī)療廢物對對污染染區(qū)域、物物品進行消消毒處理，，方式：噴噴灑、浸泡泡或擦拭（（氯氯濃度500~2000mg/L）↓↓立立即報告感感染管理科科、護理部部、后勤保保障部報報告內內容：流失失、泄漏、、擴散醫(yī)廢廢類別、發(fā)發(fā)生時間、、數(shù)量、影影響范圍和和嚴重程度度↓↓48小時之內向向當?shù)匦l(wèi)生生行政部門門匯報↓↓如如1人以上死亡亡或3人以上健康康損害時12小時之內匯匯報如如3人以上死亡亡或10人以上健康康損害時2小時之內匯匯報↓↓立立即采取取緊急救援援處理措施施、記錄存存檔↓↓處處理工作作結束，感感染管理科科進行事件件起因調查查和和有效效措施的防防范控制技術要求方方面分類收集：：容器、特特殊醫(yī)療廢廢物的收集集和處理都都進行了細細致的規(guī)定定。收集、、運送送、暫暫時貯貯存提提出了了要點點。目目的是是保證證醫(yī)療療廢物物“三三不””原原則：：不泄泄漏、、不擴擴散、、不污污染環(huán)環(huán)境。。如何處處理醫(yī)醫(yī)療廢廢物泄泄漏、、擴散散事故故。分類與與收集集細則則1、各醫(yī)醫(yī)療廢廢物產(chǎn)產(chǎn)生地地應及時收收集本科室室產(chǎn)生生的醫(yī)醫(yī)療廢廢物，，并按照類類別分別置置于防防滲漏漏、防防銳器器穿透透的專專用包包裝物物或密密閉的的容器器內。。2、感染染性廢廢物、、病理理性廢廢物、、損傷傷性廢廢物、、藥物物性廢廢物及及化學學性廢廢物不能混混合收集。。醫(yī)療療廢物物中病病原體體的培培養(yǎng)基基、標標本和和菌種種、毒毒種保保存液液等高危險險廢物物，應當當首先先在產(chǎn)產(chǎn)生地地點進進行壓力蒸蒸汽滅滅菌或者化學消消毒處理，，然后后按感染性性廢物物收集處處理；；隔離離的傳染病病病人人或疑似似傳染染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的的醫(yī)療療廢物物應當當使用用雙層包裝并并及時時密封封。為為確保保安全全，放放入包包裝物物或者者容器器內的的感染染性廢廢物、、病理理性廢廢物、、損傷傷性廢廢物不得取取出。。3、醫(yī)醫(yī)院內內各醫(yī)醫(yī)療廢廢物產(chǎn)產(chǎn)生地地點應應當有有醫(yī)療療廢物物分類類收集集方法法的示意圖圖或者者文字字說明明。并且且盛裝裝的醫(yī)醫(yī)療廢廢物達達到包包裝物物或者者容器器的3/4時，必必須使使用有效的的封口口方式，，使包包裝物物或者者容器器的封封口緊緊實、、嚴密密。4、包裝裝物或或者容容器的的外表表面被被感染染性廢廢物污污染時時，應應當對對被污污染處處進行行消毒毒處理理或者者增加一層包包裝。。5、盛盛裝醫(yī)醫(yī)療廢廢物的的每個個包裝裝物、、容器器外表表瓶應應當有有警示標標識。分類與與收集集（一））以下下廢物物應當當放入入黃色垃垃圾袋袋：1、棉球球、紗紗布等等接觸觸患者者血液液、體體液、、分泌泌物的的物品品；2、引流流袋、、各種種手套套、一一次性性醫(yī)療療器械械等（（不論是是否被被污染染，一一律作作為醫(yī)醫(yī)療廢廢理））；3、傳染染病人人或者者疑似似傳染染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的的生活活垃圾圾4、化療療藥瓶瓶。注（1）黃色垃垃圾袋袋應當當有““警示示”標標識，，凡已已放入入袋的的污物物不得再再取出出。（2）醫(yī)療療廢物物達到到包裝裝物的的3/4時，應應當有有效封封口。。（二））以下下廢物物應當當放入入利器盒盒：各種醫(yī)醫(yī)用針針頭、、縫合合針、、各種種手術術刀、、手術術鋸、、一次次性針針灸針針、一一次性性探針針等注（1）利器盒盒存放放量達達到容容器的的3/4時，即即密閉閉放入入黃色色垃圾圾袋。。（2）利器器盒不得重重復使使用。（三））以下下廢物物應當當放入入塑料料桶：：1、二甲甲苯等等液體體。2、病原原體培培養(yǎng)基基、標標本、、菌種種，應應當先消毒毒處理（（首選選壓力力蒸汽汽滅菌菌）再再放入入黃色色垃圾圾袋。。不具具備條條件的的，可可使用用1000～2000mg/L含氯消消毒劑劑消毒毒。（四））以下下廢物物作為為生活廢廢物放入黑黑色垃垃圾袋袋，不不必作作為醫(yī)醫(yī)療廢廢物放放入黃黃色垃垃圾袋袋：1、輸液液軟袋袋、塑塑料瓶瓶、安安瓿、、小藥藥瓶等等；2、非傳傳染性性疾病病病人人尿不不濕、、衛(wèi)生生巾、、一次次性尿尿墊等等物品品。運送與與暫存存1、運送送人員員運送送醫(yī)療療廢物物時，，應當當穿戴戴防護護用品品，做做好職職業(yè)安全防防護，，并且每每天按按規(guī)定定的時間、、路線線運送至至暫存存地。。2、醫(yī)療療廢物物應當當密閉運運送，專業(yè)業(yè)運送送工具具需防防滲漏漏、防防遺撒撒、無銳利利邊角角，易易于清清潔、、消毒毒。運運送結結束，，應當當及時時清潔消消毒運送工工具。。3、醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療廢廢物暫暫時貯貯存設設施、、設備備，不不得露露天存存放醫(yī)醫(yī)療廢廢物；；醫(yī)療廢廢物暫暫時貯貯存的的時間間不得得超過過2天。暫存存地要要遠離醫(yī)療區(qū)區(qū)、食品加加工區(qū)區(qū)、人人員活活動區(qū)區(qū)和生生活垃垃圾存存放場場所；；有嚴嚴密的的封閉措施，，設專人管管理，防止止非工工作人人員、、兒童童接觸觸醫(yī)療療廢物物；防防止醫(yī)醫(yī)療廢廢物被被盜；；注意意防鼠鼠、防防蚊蠅蠅、防防蟑螂螂措施施落實實；防防止?jié)B滲漏和和雨水水沖刷刷；易易于清清潔和和消毒毒；避避免陽陽光直直射；；應應當有有“警示示”標標識和“禁止止吸煙煙、飲飲食””的標標識。4、產(chǎn)生生和運運送部部門對對醫(yī)療療廢物物來源源、種種類、、重量量、時間、、經(jīng)辦辦人簽簽名進進行登記。登記記資料料至少少保存存3年。5、三禁禁止：：禁止任何單單位和和個人人轉讓讓、買賣醫(yī)療廢廢物。。禁止在運送送過程程中丟棄醫(yī)療廢廢物；；禁止在非貯貯存地地點傾倒、、堆放放醫(yī)療廢廢物或或者將將醫(yī)療廢廢物混入其它廢廢物和和生活活垃圾圾。培訓與與職業(yè)業(yè)安全全進行全全員培培訓和和相關關工作作人員員培訓訓。提供適適宜、、有效效的職職業(yè)安安全防防護，，定期期進行行健康康體檢檢。有發(fā)生生傷害害后的的處理理措施施和報報告程程序。。四、《醫(yī)療廢廢物的的分類類目錄錄》衛(wèi)生部部、國國家環(huán)環(huán)保總總局2003/11/12醫(yī)療廢廢物定定義醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機機構在在醫(yī)療療、預預防、、保健健以及及其它它相關關活動動中產(chǎn)產(chǎn)生的的具有有感染性性、毒性以及其它危危害性性的廢物物。醫(yī)醫(yī)療廢廢物共共分五五類，，并列列入《國家危危險廢廢物目目錄》。醫(yī)療廢廢物分分類分五五類類：一、感感染染性廢廢物二、損損傷性性廢物物三、病病理性性廢物物四、藥藥物性性廢物物五、化化學性性廢物物感染性性廢物物：（攜帶帶病原原微生生物具具有引引發(fā)感感染性性疾病病傳播播危險險的醫(yī)醫(yī)療廢廢物。。））1、被病病人血血液、、體液液、排排泄物物污染染的物物品，，包括括：棉棉簽、、棉球球、引引流棉棉條、、紗布布及其其它各各種敷敷料；；一次次性使使用衛(wèi)衛(wèi)生用用品、、一次次性使使用醫(yī)醫(yī)療用用品及及一次次性醫(yī)醫(yī)療器器械；；廢棄棄的被被服；；其它它被病病人血血液、、體液液、排排泄物物污染染的物物品。。2、醫(yī)療療機構構收治治的隔隔離傳傳染病病病人人或者者疑似似傳染染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的的生活活垃圾圾。3、病原原體的的培養(yǎng)養(yǎng)基、、標本本和菌菌種、、毒種種保存存液。。4、各種種廢棄棄的醫(yī)醫(yī)學標標本。。5、廢棄棄的血血液、、血清清。6、使用用后的的一次次性使使用醫(yī)醫(yī)療用用品及及一次次性醫(yī)醫(yī)療器器械視為感感染性性廢物物。處置方方法：專用用的黃黃色包包裝傳染病病人或或疑似似傳染染病人人的生生活垃垃圾、、化療療藥瓶瓶也放放入黃黃色包包裝袋袋。衛(wèi)生部部辦公公廳關關于對對醫(yī)院院輸液液容器器處理理問題題的復復函衛(wèi)辦醫(yī)醫(yī)函〔２０００4〕338號江蘇省省衛(wèi)生生廳：：你廳《關于對對醫(yī)院院輸液液容器器處理理問題題的請請求》(蘇辦醫(yī)便便[2004]30號收悉，，現(xiàn)答復復如下：：根據(jù)衛(wèi)生生部、國國家環(huán)保?？偩?003年10月頒布的的《關于印發(fā)發(fā)〈醫(yī)療廢物物分類目目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)發(fā)[2003]287號），對于各類玻璃璃（一次次性塑料料）輸液液瓶（袋袋）、青青霉素及及頭孢類類抗生素的廢棄棄瓶，未被病人人血液、、體液、、排泄物物污染的的，不屬于感感染性廢物物，不必按醫(yī)醫(yī)療廢物物要求處處理。二ＯＯ四年年八月關于明確確醫(yī)療廢廢物分類類有關問問題的通通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)發(fā)〔２００５５〕２９２號號使用后的的一次性性醫(yī)療器器械屬于于醫(yī)療廢廢物使用后的的一次性性醫(yī)療器器械，不論是是否剪除除針頭，，是否被被病人體體液、血血液、排排泄物污污染，均屬于醫(yī)醫(yī)療廢物物，均應作作為醫(yī)療療廢物進進行管理理使用后的的輸液瓶瓶不屬于于醫(yī)療廢廢物使用后的的各種玻玻璃（一一次性塑塑料）輸輸液瓶（（袋），，未被病人人血液、、體液、、排泄物物污染的的，不屬于醫(yī)醫(yī)療廢物物，不必按按照醫(yī)療療廢物進進行管理理，但這這類廢物物回收利利用時不不能用于于原用途途，用于于其他用用途時應應符合不不危害人人體健康康的原則則江蘇省衛(wèi)衛(wèi)生廳關關于玻璃璃安瓿處處理歸類類的批復復蘇衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)醫(yī)〔2010〕〕78號南京京市市衛(wèi)衛(wèi)生生局局：：你局局轉轉來來南南京京市市鼓鼓樓樓醫(yī)醫(yī)院院《關于于玻玻璃璃安安瓿瓿處處理理歸歸類類的的請請求求》（寧寧鼓鼓醫(yī)醫(yī)字字[2010]80號））收收悉悉。。經(jīng)經(jīng)請請示示衛(wèi)衛(wèi)生生部部，，現(xiàn)現(xiàn)批批復復如如下下：：玻璃璃安安瓿瓿，，未被被病病人人血血液液、、體體液液、、排排泄泄物物污污染染的的，，按按照照衛(wèi)衛(wèi)生生部部《關關于于明明確確醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物分分類類有有關關問問題題的的通通知知》》（衛(wèi)衛(wèi)辦辦醫(yī)醫(yī)發(fā)發(fā)〔２００００５５〕２９９２２號號））中中的的規(guī)規(guī)定定，，不屬屬于于醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物，，不不必必按按醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物要要求求處處理理。。此復復江蘇蘇省省衛(wèi)衛(wèi)生生廳廳二ＯＯ一一ＯＯ年年七七月月二二十十七七日日抄送送：：省省環(huán)環(huán)保保廳廳、、其其它它各各市市衛(wèi)衛(wèi)生生局局、、無無錫錫市市醫(yī)醫(yī)管管中中心心、、廳廳直直屬屬醫(yī)醫(yī)病理理性性廢廢物物：（診診療療過過程程中中產(chǎn)產(chǎn)生生的的人人體體廢廢棄棄物物和和醫(yī)醫(yī)學學實實驗驗動動物物尸尸體體等等。。））1、手手術術及及其其它它診診療療過過程程中中產(chǎn)產(chǎn)生生的的廢廢棄棄的的人人體體組組織織（（胎胎盤盤））、、器器官官等等。。2、醫(yī)醫(yī)學學實實驗驗動動物物的的組組織織、、尸尸體體等等。。3、病病理理切切片片后后的的人人體體組組織織、、病病理理蠟蠟塊塊等等。。處置置方方法法：專專用用的的黃黃色色包包裝裝袋袋。。暫暫時時貯貯存存的的應應當當具備備低低溫溫條條件件或或防防腐腐條條件件。?！蛾P于于產(chǎn)產(chǎn)婦婦分分娩娩后后胎胎盤盤處處理理問問題題的的批批復復》（衛(wèi)衛(wèi)政政法法發(fā)發(fā)〔2005〕〕123號））山東東省省衛(wèi)衛(wèi)生生廳廳：：青島島市市衛(wèi)衛(wèi)生生局局《關于于產(chǎn)產(chǎn)婦婦分分娩娩后后醫(yī)醫(yī)療療機機構構如如何何處處理理胎胎盤盤問問題題的的請請示示》（青青衛(wèi)衛(wèi)發(fā)發(fā)【2005】】22號））收收悉悉。。經(jīng)經(jīng)研研究究，，答答復復如如下下：：產(chǎn)婦婦分分娩娩后后胎胎盤盤應應當當歸歸產(chǎn)產(chǎn)婦婦所所有有。。產(chǎn)產(chǎn)婦婦放放棄棄或或者者捐捐獻獻胎胎盤盤的的，，可可以以由由醫(yī)醫(yī)療療機機構構進進行行處處置置。。任任何何單單位位和和個個人人不得得買買賣賣胎胎盤盤。如如果果胎盤盤可可能能造造成成傳傳染染病病傳傳播播的的，醫(yī)醫(yī)療療機機構構應應當當及及時時告告知知產(chǎn)產(chǎn)婦婦，，按按照照《傳染染病病防防治治法法》、《醫(yī)療療廢廢物物管管理理條條例例》的有有關關規(guī)規(guī)定定進行行消消毒毒處理理，，并并按照照醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物進進行行處處理理。。此復復。。中華華人人民民共共和和國國衛(wèi)衛(wèi)生生部部二00五年年三三月月三三十十一一日日損傷傷性性廢廢物物：：（能能夠夠刺刺傷傷或或割割傷傷人人體體的的廢廢棄棄的的醫(yī)醫(yī)用用銳銳器器。。））1、醫(yī)醫(yī)用用針針頭頭、、縫縫合合針針2、各各種種醫(yī)醫(yī)用用銳銳器器，，包包括括解解剖剖刀刀、、手手術術刀刀、、備皮皮刀刀、、手手術術鋸鋸等等。。3、載載玻玻片片、、玻玻璃璃試試管管、、玻玻璃璃安安瓿瓿等等。。處置置方方法法:放入入銳銳器器盒盒。。藥物物性性廢廢物物：：（過過期期、、淘淘汰汰、、變變質質或或被被污污染染的的廢廢棄棄的的藥藥品品。。））1、廢棄棄的的一一般般性性藥藥品品如如抗抗生生素素、、非非處處方方類類藥品品等等。。2、廢廢棄棄的的細細胞胞毒毒性性藥藥物物和和遺遺傳傳毒毒性性藥藥物物，，包包括括：：a、致致癌癌性性藥藥物物（（硫硫唑唑嘌嘌呤呤、、環(huán)環(huán)磷磷酰酰胺胺等等））、、b、可可疑疑致致癌癌性性藥藥物物（（順順鉑鉑、、絲絲裂裂霉霉素素、、阿阿霉霉素素、、笨笨巴巴比比妥妥等等））、、c、免免疫疫抑抑制制劑劑等等3、廢廢棄棄的的疫疫苗苗、、血血液液制制品品等等處置置方方法法：少少量量的的藥藥物物性性廢廢物物可可以以混混入入感感染染性性廢廢物物。。但但應應當當在在標標簽簽上上注注明明。?；瘜W學性性廢廢物物：：（具具有有毒毒性性、、腐腐蝕蝕性性、、易易燃燃易易爆爆性性的的廢廢棄棄的的化化學學物物品品。。））1、醫(yī)學學影影像像室室、、實實驗驗室室廢廢棄棄的的化化學學試試劑劑。。2、廢廢棄棄的的過過氧氧乙乙酸酸、、戊戊二二醛醛等等化化學學消消毒毒劑劑。。3、廢廢棄棄的的汞汞血血壓壓計計、、汞汞溫溫度度計計。。處置置方方法法：批批量量的的廢廢化化學學試試劑劑、、消消毒毒劑劑應應當當交交由由專專門門機機構構處處置置；；批批量量的的含含汞汞體體溫溫計計、、血血壓壓計計報報廢廢時時，，應應當當由由專專門門專專門門機機構構處處置置。。一一支支兩兩支支可可不不按按化化學學性性廢廢物物處處理理。。醫(yī)療療廢廢物物管管理理責責任任制制與與責責任任網(wǎng)網(wǎng)絡絡法定代表人或主要負責人第一責任人負有本單位醫(yī)療廢物管理的責任監(jiān)控部門負責人監(jiān)控責任人負有本單位醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控責任科主任護士長后勤科長部門責任人負有本部門醫(yī)療廢物管理的責任醫(yī)務人員轉運、暫存、處置人員環(huán)節(jié)責任人本崗位醫(yī)負有療廢物分類收集的責任負有本環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物管理的責任長效效管管理理醫(yī)療療廢廢物物的的處處置置是是否否規(guī)規(guī)范范，，反反映映了了各各醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機機構構的的整整體體管管理理水水平平，，醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物管管理理需需要要多多個個部部門門的的相相互互協(xié)協(xié)作作與與溝溝通通，，需需要要全全員員參參與與，，作作為為管管理理部部門門尤尤其其要要重重視視。。其中中感染染性性廢廢物物、損傷傷性性廢廢物物、病理理性性廢廢物物是醫(yī)醫(yī)院院感感染染管管理理的的重重點點，，如如處處理理不不當當可可致致醫(yī)醫(yī)院院環(huán)環(huán)境境污污染染和和醫(yī)醫(yī)院院感感染染的的發(fā)發(fā)生生，，造造成成社社會會公公害害。。醫(yī)療廢物管管理全員參與長效管理謝謝！護理：1、傳染病病人人產(chǎn)生的醫(yī)療療廢物處置置要求：（1）收治的傳傳染病病人人或者疑似似傳染病病病人產(chǎn)生的的生活垃圾圾，按照——進行管理和和處置。（2）隔離的傳傳染病人或或疑似傳染染病病人產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療療廢物需要要使用——層包裝物，，并及時——。傳染病病人人產(chǎn)生的醫(yī)療療廢物處置置要求：答：（1）收治的傳傳染病病人人或者疑似似傳染病病病人產(chǎn)生生的生活垃垃圾，按照照醫(yī)療廢物進行管理和和處置。（2）隔離的傳傳染病人或或疑似傳染染病病人產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療療廢物需要要使用雙層包裝物，，并及時封口。護理2、醫(yī)務人人員在工作作中發(fā)生被被醫(yī)療廢物物刺傷、擦擦傷等傷害害時，應當當如何處理理傷口？答：輕輕擠壓傷口，盡可可能擠出損損傷處的血血液，再用用流動水沖洗洗（黏膜用生生理鹽水反反復沖洗