鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件

鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理服從真理，就能征服一切事物鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理服從真理，就能征服一切事物鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理食管的解剖·長度:成年人男:253cm女:23.6cm兒童:8-10cm三個(gè)生理狹窄第一個(gè)狹窄位于食管的起始部,大約相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平。此狹窄至中切牙距離,男性約1595cm,女性約14.6cm.第一個(gè)狹窄位于左主支氣管后方與之交叉處,約當(dāng)?shù)?-5胸椎高度,至中切牙距離,男性約2738cm,女性約25.05cm。第三個(gè)狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎水平,至中切牙距離377-402cm一、閱讀理解答題過程中存在的問題1、基本知識(shí)掌握不牢固。閱讀理解是建立在基礎(chǔ)知識(shí)掌握上的一種題型。不僅要考察學(xué)生基本的字詞句的掌握情況，還要對整體的段落和文章有一個(gè)全面的了解。有許多學(xué)生在進(jìn)行解答的時(shí)候，由于基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，或模棱兩可，或是根本就沒有掌握，導(dǎo)致學(xué)生無法全面地理解文章的意思，也就做不好此種題型。2、閱讀材料的文本不熟悉。不管閱讀理解出什么類型的文本，只要對其有全面的認(rèn)識(shí)和了解，就能很好地把握住該題的主要特點(diǎn)。比如敘事性文章，我們首先要了解的是其幾大要素，如時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果等。而議論文則是找出作者主要的思想和觀點(diǎn)，同時(shí)作者又是如何進(jìn)行論證的等。因此，掌握幾種不同題材的文本，對閱讀理解的進(jìn)展有巨大的推動(dòng)作用。3、缺乏一定的答題技巧。缺乏一定的答題技巧同樣是學(xué)生在閱讀理解這一部分丟分的主要原因。答題技巧的掌握不僅需要教師在課堂中的講授，同時(shí)也需要學(xué)生的日常經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。許多學(xué)生在平時(shí)做題過程中，只想將題目做完，而沒有對其進(jìn)行總結(jié)以備日后使用，導(dǎo)致在做題的時(shí)候不能根據(jù)充足的經(jīng)驗(yàn)和技巧快速的解開題目。二、初中語文閱讀理解答題技巧1、縱觀全文，把握主旨1）理清文章的思路。文章的每一段、每一句話歸根到底都是為闡明中心服務(wù)的，都?xì)w向文章的主旨。平時(shí)要學(xué)會(huì)為文章標(biāo)段，歸納每段意思，歸納中心思想往往是行之有效的。2）要找尋、讀懂文章中關(guān)鍵的詞句。特別是那些體現(xiàn)作者立場觀點(diǎn)、反映文章深層次內(nèi)容、內(nèi)涵較豐富、形象生動(dòng)的詞句。尤其是文章的開頭句、結(jié)尾句、獨(dú)立成段的句子、比喻句、連問句、過渡句、抒情議論句，文章的主旨常常隱含其中。閱讀原文時(shí)有兩種方式，一種叫“順讀法”，就是先讀短文后讀題目，然后再讀短文尋找正確答案。一種是采用“倒讀法”，就是先讀題目后讀短文，最后尋找答案。我比較贊成“倒讀法”，因?yàn)檫@種閱讀方法是帶著問題閱讀，目的明確，容易集中，能及時(shí)抓住文中與解題關(guān)系密切的信息，從而節(jié)省了閱讀時(shí)間。“倒讀法”對表層理解的題目（提問時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）效果最好，對深層理解的題目，要從短文的整體內(nèi)容出發(fā)，進(jìn)行概括和總結(jié)，分析所提供選項(xiàng)，作出準(zhǔn)確的判斷。2、找原話在通讀全文的基礎(chǔ)上，將要回答的問題放到閱讀試卷上的文字材料中來，再去瀏覽所要回答的試題，經(jīng)過初步的思考，確定解決問題的閱讀空間。對短文進(jìn)行理解，然后分析句子結(jié)構(gòu)，確定該詞的詞性和在句子中的成分。同時(shí)利用句子提供的信息，這樣我們可以從文章中或文字材料中直接的提取有效信息。有些試題它要求用文中原話來回答，我們就可以用文中的原話來作答，這時(shí)就可以“從文章中直接提取信息”來回答問題。如果它沒有明確要求用文中的原話來作答，我們也可以“從文章中直接提取信息”來回答問題。如若它指定必需要使用學(xué)生自己的話來回答的話，我們也可以讓學(xué)生將文中的原話加以翻譯，再換言之。力求挖掘原句子的隱含信息和深層含義。3、看清要求所謂“看清要求”，就是要求學(xué)生再審視語文閱讀理解所要求回答的問題要求，關(guān)鍵的字、詞或句子也要讓學(xué)生用筆圈下來，作為扣題作答的要點(diǎn)，這也是學(xué)生回答問題可能的得分點(diǎn)。要做到細(xì)讀文章的內(nèi)容、機(jī)智從容答題。第二遍讀文章要求考生帶著問題細(xì)讀全文。在進(jìn)行語文閱讀理解訓(xùn)練時(shí)一般要做到如下幾點(diǎn)：二要排除生詞的障礙，遇到生詞要通過上下文，大膽地對閱讀文字材料中的個(gè)別詞義、語義、句義進(jìn)行推測、推理和推斷，還可以通過構(gòu)詞常識(shí)大膽猜測。三是原文中有明顯的準(zhǔn)確答案，要善于利用閱讀文字材料中的“原文”材料，果斷作答。對于一般不影響句子或全文理解的生詞，可以放過去，不必務(wù)求理解。遇到重要生詞時(shí)，不要著急，也不要輕易放棄，我們可以采取根據(jù)上下文來猜詞或根據(jù)構(gòu)詞法來猜詞等方法來猜出這個(gè)詞的大致意思。4、注意分析文章所運(yùn)用的修辭手法修辭手法作為語文學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)，在文章中的恰當(dāng)使用不僅可以使文章讀起來上生動(dòng)有趣，而且也可以傳達(dá)出作者潛在的思想感情。在初中語文閱讀理解命題中，關(guān)于修辭手法的分析的問題也常有出現(xiàn)，怎樣把握這一類閱讀題型的解題技巧，是值得教師與學(xué)生思考的問題。筆者認(rèn)為首先要從修辭手法的基礎(chǔ)知識(shí)入手，在平時(shí)的語文教學(xué)中應(yīng)該對修辭手法的類型、判斷、運(yùn)用，作用有所了解，例如，比喻這一常見的修辭手法包括明喻、暗喻和隱喻，通過舉例與分析，給出一個(gè)句子，學(xué)生應(yīng)該能判斷出該句是否運(yùn)用了比喻，了解比喻有化抽象為具體、化概括的內(nèi)容為生動(dòng)、化深?yuàn)W的問題為簡易，使語言更加形象的作用。5、學(xué)會(huì)放棄。由于閱讀理解題型的特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生在這一部分花費(fèi)的時(shí)間比較長。有的學(xué)生在答題的時(shí)候，對于自己不肯定或是不會(huì)答的題目念念不忘，或是鉆進(jìn)了牛角尖，耽誤了較多的時(shí)間，導(dǎo)致之后的題目無法進(jìn)行，更甚至是使得自己的考試時(shí)間不夠用，后面會(huì)做的題目也沒有完成。對此，就要學(xué)會(huì)敢于放棄，對于難題和沒有把握的題先放在一邊，將會(huì)做的、容易做的題目做完之后，再回頭好好地解決這些題目。這樣做的好處便是可以讓自己在有限的時(shí)間做出更多的題目，獲得更高的分?jǐn)?shù)。數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)是以指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)修養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和提高學(xué)習(xí)能力及效果為內(nèi)容的指導(dǎo)方法.教學(xué)的目的就是要讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得愉快、學(xué)得有趣、學(xué)得有收獲，那么好的學(xué)法指導(dǎo)是必不可少的.在新的課程標(biāo)準(zhǔn)下，結(jié)合現(xiàn)在小學(xué)生的特點(diǎn)，對小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的學(xué)法指導(dǎo)本人有以下幾點(diǎn)感悟.一、指導(dǎo)學(xué)生專心傾聽專心傾聽是學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，積極思考的基礎(chǔ)，也是提高課堂學(xué)習(xí)效率的前提.上課專心傾聽不僅僅是要聽得認(rèn)真，它還包括看、想、做三個(gè)方面.看：就是要仔細(xì)看老師的實(shí)物演示、課堂板書和手勢動(dòng)作；聽：就是要注意聽老師課堂上的講解和同學(xué)們的回答；想：就是要想所學(xué)的內(nèi)容，自己學(xué)會(huì)了什么，還有自己與別人是否有不一樣的見解；做：就是要?jiǎng)邮植僮鲗W(xué)具和做練習(xí).那么如何指導(dǎo)學(xué)生上課專心聽講呢？首先，必須要求學(xué)生聽課時(shí)，思想不要開小差或做小動(dòng)作，注意力要集中；其次，要求認(rèn)真傾聽其他同學(xué)回答問題，仔細(xì)研究他們回答得是否正確，有沒有需要補(bǔ)充的.最后，就是要開動(dòng)腦筋，去想問題怎么解決，作業(yè)如何完成得快而且正確率高.二、指導(dǎo)學(xué)生善于表達(dá)教學(xué)中教師要鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生在感性材料的基礎(chǔ)上，理解數(shù)學(xué)概念或通過數(shù)量關(guān)系進(jìn)行簡單的判斷、推理，從而掌握最基礎(chǔ)的知識(shí).教師要鼓勵(lì)、指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己的見解，并有順序地講述自己的思維過程，盡量多給學(xué)生創(chuàng)造講的機(jī)會(huì)，教師不僅要了解學(xué)生說的結(jié)果，也要重視學(xué)生說的質(zhì)量，這樣堅(jiān)持下去，有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力.例如：口算要求學(xué)生不要用筆算代替，讓學(xué)生動(dòng)口不動(dòng)手.記得在以前的教學(xué)中，教師們曾經(jīng)創(chuàng)造了很多口算的好方法.尤其是在低年級，教師寓教學(xué)于游戲、娛樂之中，活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，當(dāng)然，其他教材也可以這樣做.在數(shù)學(xué)課上，教師要盡量引導(dǎo)學(xué)生手和口都要用到，再輔以其他教學(xué)手段，這樣有利于優(yōu)化課堂氣氛，提高課堂教學(xué)效果，也必然有利于提高教學(xué)質(zhì)量.三、指導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難質(zhì)疑問難就是要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題提出問題.如果學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，使這些問題經(jīng)過老師引導(dǎo)或者學(xué)生的討論得到解決，不僅會(huì)促進(jìn)學(xué)生更加深刻地理解所學(xué)知識(shí)，而且能從中培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力.小學(xué)生大多數(shù)只滿足于一知半解，不愿意質(zhì)疑問難.所以我們要努力創(chuàng)設(shè)條件營造氛圍，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難.例如：在教“三角形的認(rèn)識(shí)”時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生，按角度不同把三角形分成三類，為了使其更進(jìn)一步理解三角形概念的外延，可以啟發(fā)學(xué)生對這三個(gè)概念進(jìn)行質(zhì)疑：直角三角形、鈍角三角形只根據(jù)三角形中有一個(gè)角是直角或鈍角就可判斷，為什么銳角三角形要根據(jù)三個(gè)角都是銳角來得出呢？對此設(shè)例分析，逐個(gè)用紙板遮住三角形的兩個(gè)角或一個(gè)角，判斷它是什么三角形.我首先讓學(xué)生們討論，然后讓他們在分析比較后，自己提出疑問，并試圖自己去解決問題.最后他們得到了結(jié)論：因?yàn)槿切蔚娜齻€(gè)角中鈍角、直角最多只有一個(gè)，而銳角可有三個(gè)，所以判斷銳角三角形，必須三個(gè)角都是銳角才能確定.這樣的方法，讓學(xué)生對這個(gè)知識(shí)點(diǎn)理解得相當(dāng)透徹，也不易忘記.四、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自學(xué)上新課的前一天，要讓學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)習(xí).首先，引導(dǎo)學(xué)生熟讀教材，讓他們明確要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并回顧以前學(xué)過的知識(shí)和新知識(shí)的聯(lián)系，如果以前的知識(shí)掌握得不好，就要及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，為學(xué)習(xí)新知識(shí)打好基礎(chǔ).其次，讓學(xué)生試做練習(xí)，在做的過程中，如果遇到不會(huì)的，可以留下記號，在老師講解時(shí)要特別注意這些問題；會(huì)做的，通過思考、自學(xué)得以掌握，這樣自學(xué)的知識(shí)記得更牢固.為了能更好地培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，要注意因人而異；還要注意因教材而異，啟發(fā)學(xué)生的自覺性，提高學(xué)生對自學(xué)的認(rèn)識(shí).五、指導(dǎo)學(xué)生大膽嘗試在小學(xué)階段，每當(dāng)學(xué)生一遇到難題時(shí)，他的思維就不由自主地被嚇停了，這時(shí)他們往往采取兩種做法，要么放棄，要么求助他人.其實(shí)，很多時(shí)候，只要略加思考、稍加嘗試一下，難題便會(huì)迎刃而解.這是為什么呢？這種情況，他不是不想自己處理，而是由于他沒有養(yǎng)成嘗試的習(xí)慣，或是不知道從何下手，或是平時(shí)教師包辦太多，養(yǎng)成了他的依賴習(xí)慣.要克服這類問題，教師一是要做到不能一切包辦，大膽放手；二是要教師恰如其分地點(diǎn)撥，指導(dǎo)學(xué)生思考的切入點(diǎn)，不能簡單也不能太低估學(xué)生的能力；三是要不怕麻煩，誨人不倦.例如：進(jìn)行有關(guān)計(jì)算的教學(xué)時(shí)，便不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生通過各種途徑自己發(fā)現(xiàn)計(jì)算方法，學(xué)生會(huì)興趣盎然.在教“１２減去５等于多少”時(shí)，便出現(xiàn)很多算法：用小棒一根一根地減，得出１２減５等于７；把１２分成７和５，５減５等于０，７加０等于７；想５加幾等于１２，因?yàn)椋导樱返扔冢保玻裕保矞p５等于７……像這樣由學(xué)生自己嘗試發(fā)現(xiàn)的計(jì)算方法，他們會(huì)理解得更深刻、掌握得更牢固.六、指導(dǎo)學(xué)生作業(yè)技巧做作業(yè)是運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，形成技能、技巧，加深理解和鞏固所學(xué)知識(shí)的重要任務(wù).教師要指導(dǎo)學(xué)生做好以下幾點(diǎn)：第一，要求學(xué)生先復(fù)習(xí)再做題.這樣可以讓學(xué)生們把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到解題答題上，提高作業(yè)質(zhì)量.第二，要求學(xué)生看清作業(yè)的要求.第三，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真審題，理解題意.第四，要求學(xué)生做完作業(yè)要檢查，做作業(yè)時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致.第五，要求學(xué)生對批改后的作業(yè)要及時(shí)訂正.學(xué)生對老師批改后的作業(yè)，一定要看對錯(cuò)，如有錯(cuò)漏，要及時(shí)改正、補(bǔ)上，如果還有不懂的，要請教同學(xué)或老師幫助解決.總之，小學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)因年齡特征、個(gè)性差異以及學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同而千變?nèi)f化.學(xué)法指導(dǎo)應(yīng)該由學(xué)會(huì)向會(huì)學(xué)發(fā)展，從根本上讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，形成學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生從小奠定再學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，讓學(xué)生終身受益.只要我們認(rèn)真鉆研，努力探索，一定能探究出適合新時(shí)代小學(xué)生學(xué)習(xí)的良好方法.鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理服從真理，就能征服一切事物鼻飼法并發(fā)1鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理2食管的解剖·長度:成年人男:253cm女:23.6cm兒童:8-10cm三個(gè)生理狹窄第一個(gè)狹窄位于食管的起始部,大約相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平。此狹窄至中切牙距離,男性約1595cm,女性約14.6cm.第一個(gè)狹窄位于左主支氣管后方與之交叉處,約當(dāng)?shù)?-5胸椎高度,至中切牙距離,男性約2738cm,女性約25.05cm。第三個(gè)狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎水平,至中切牙距離377-402cm食管的解剖3食道解洲圖食道是一個(gè)長約25厘米(10英寸)吞咽時(shí),這些肌內(nèi)收縮,擠壓著食物的管狀器官,它位于氣管的正后向胃移動(dòng),此過程稱為蠕動(dòng)食道通方,連接著咽喉與胃。食道的管壁可常是扁平的,但當(dāng)食物通過時(shí),就變分為幾層,包括兩個(gè)肌肉層。當(dāng)我們得鼓起來食道在春咽時(shí)美閉氣管人口的蓋狀欽骨鞘分隔胸腔橫截面與腔的一薄層凱肉食道解洲圖4四個(gè)生理性秧窄>食管開口最窄環(huán)咽肌→收縮所成算1喪平平第4胸椎√主動(dòng)脈弓:左前方跨壓第2獲平哪我平第5胸椎左主支氣管:前方跨壓平C10/c114一ˇ食管穿過膈肌處二1鼻配氧研率嚙齊四個(gè)生理性秧窄5食管入口的臨床解剖食管口后壁環(huán)咽肌上下三角區(qū)是食管口后壁最薄弱最易受損傷處環(huán)咽肌上三角Killian三角環(huán)咽肌環(huán)咽肌環(huán)咽肌下三角人Laimer三角頸榷食管入口的臨床解剖6概要√上接喉咽,下通賁門√C6下緣←→C10-11長:23-25,橫徑:2壁厚:3-4>重要毗鄰√主動(dòng)脈弓,胸主動(dòng)脈左主支氣管y心臟,肺臟>靜脈回流√下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng)壓二花1李程時(shí)室直齊概要7鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件8鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件9鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件10腹瀉的原因流質(zhì)內(nèi)含脂肪過多引起脂性腹瀉灌注速度太快,營養(yǎng)液濃度過大,溫度過高或過低,刺激腸蠕動(dòng)增強(qiáng)·鼻飼配制過程中未嚴(yán)格無菌操作,食物被污染,導(dǎo)致腸道感染。鼻飼液過多引起消化不良性腹瀉對牛奶、豆?jié){不耐受者,使用部分營養(yǎng)液如“瑞素”易引起腹瀉腹瀉的原因11鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件12鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件13鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件14鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件15鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件16鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件17鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件18鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件19鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件20鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件21鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件22鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件23鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件24鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件25鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件26鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件27鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件28鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件29鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件30鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件31鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件32鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件33鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件34鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件35鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件36鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件37鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件38鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件39鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件40鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件41鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件42鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件43鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件44鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件45鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件46鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件47鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件48鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件49鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件50鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件51鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件52鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件53鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件54鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件55鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件56鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件57鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件58鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件59鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件60鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件61鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件62鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理課件6351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、64鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理服從真理，就能征服一切事物鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理服從真理，就能征服一切事物鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理食管的解剖·長度:成年人男:253cm女:23.6cm兒童:8-10cm三個(gè)生理狹窄第一個(gè)狹窄位于食管的起始部,大約相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平。此狹窄至中切牙距離,男性約1595cm,女性約14.6cm.第一個(gè)狹窄位于左主支氣管后方與之交叉處,約當(dāng)?shù)?-5胸椎高度,至中切牙距離,男性約2738cm,女性約25.05cm。第三個(gè)狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎水平,至中切牙距離377-402cm一、閱讀理解答題過程中存在的問題1、基本知識(shí)掌握不牢固。閱讀理解是建立在基礎(chǔ)知識(shí)掌握上的一種題型。不僅要考察學(xué)生基本的字詞句的掌握情況，還要對整體的段落和文章有一個(gè)全面的了解。有許多學(xué)生在進(jìn)行解答的時(shí)候，由于基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，或模棱兩可，或是根本就沒有掌握，導(dǎo)致學(xué)生無法全面地理解文章的意思，也就做不好此種題型。2、閱讀材料的文本不熟悉。不管閱讀理解出什么類型的文本，只要對其有全面的認(rèn)識(shí)和了解，就能很好地把握住該題的主要特點(diǎn)。比如敘事性文章，我們首先要了解的是其幾大要素，如時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果等。而議論文則是找出作者主要的思想和觀點(diǎn)，同時(shí)作者又是如何進(jìn)行論證的等。因此，掌握幾種不同題材的文本，對閱讀理解的進(jìn)展有巨大的推動(dòng)作用。3、缺乏一定的答題技巧。缺乏一定的答題技巧同樣是學(xué)生在閱讀理解這一部分丟分的主要原因。答題技巧的掌握不僅需要教師在課堂中的講授，同時(shí)也需要學(xué)生的日常經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。許多學(xué)生在平時(shí)做題過程中，只想將題目做完，而沒有對其進(jìn)行總結(jié)以備日后使用，導(dǎo)致在做題的時(shí)候不能根據(jù)充足的經(jīng)驗(yàn)和技巧快速的解開題目。二、初中語文閱讀理解答題技巧1、縱觀全文，把握主旨1）理清文章的思路。文章的每一段、每一句話歸根到底都是為闡明中心服務(wù)的，都?xì)w向文章的主旨。平時(shí)要學(xué)會(huì)為文章標(biāo)段，歸納每段意思，歸納中心思想往往是行之有效的。2）要找尋、讀懂文章中關(guān)鍵的詞句。特別是那些體現(xiàn)作者立場觀點(diǎn)、反映文章深層次內(nèi)容、內(nèi)涵較豐富、形象生動(dòng)的詞句。尤其是文章的開頭句、結(jié)尾句、獨(dú)立成段的句子、比喻句、連問句、過渡句、抒情議論句，文章的主旨常常隱含其中。閱讀原文時(shí)有兩種方式，一種叫“順讀法”，就是先讀短文后讀題目，然后再讀短文尋找正確答案。一種是采用“倒讀法”，就是先讀題目后讀短文，最后尋找答案。我比較贊成“倒讀法”，因?yàn)檫@種閱讀方法是帶著問題閱讀，目的明確，容易集中，能及時(shí)抓住文中與解題關(guān)系密切的信息，從而節(jié)省了閱讀時(shí)間。“倒讀法”對表層理解的題目（提問時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）效果最好，對深層理解的題目，要從短文的整體內(nèi)容出發(fā)，進(jìn)行概括和總結(jié)，分析所提供選項(xiàng)，作出準(zhǔn)確的判斷。2、找原話在通讀全文的基礎(chǔ)上，將要回答的問題放到閱讀試卷上的文字材料中來，再去瀏覽所要回答的試題，經(jīng)過初步的思考，確定解決問題的閱讀空間。對短文進(jìn)行理解，然后分析句子結(jié)構(gòu)，確定該詞的詞性和在句子中的成分。同時(shí)利用句子提供的信息，這樣我們可以從文章中或文字材料中直接的提取有效信息。有些試題它要求用文中原話來回答，我們就可以用文中的原話來作答，這時(shí)就可以“從文章中直接提取信息”來回答問題。如果它沒有明確要求用文中的原話來作答，我們也可以“從文章中直接提取信息”來回答問題。如若它指定必需要使用學(xué)生自己的話來回答的話，我們也可以讓學(xué)生將文中的原話加以翻譯，再換言之。力求挖掘原句子的隱含信息和深層含義。3、看清要求所謂“看清要求”，就是要求學(xué)生再審視語文閱讀理解所要求回答的問題要求，關(guān)鍵的字、詞或句子也要讓學(xué)生用筆圈下來，作為扣題作答的要點(diǎn)，這也是學(xué)生回答問題可能的得分點(diǎn)。要做到細(xì)讀文章的內(nèi)容、機(jī)智從容答題。第二遍讀文章要求考生帶著問題細(xì)讀全文。在進(jìn)行語文閱讀理解訓(xùn)練時(shí)一般要做到如下幾點(diǎn)：二要排除生詞的障礙，遇到生詞要通過上下文，大膽地對閱讀文字材料中的個(gè)別詞義、語義、句義進(jìn)行推測、推理和推斷，還可以通過構(gòu)詞常識(shí)大膽猜測。三是原文中有明顯的準(zhǔn)確答案，要善于利用閱讀文字材料中的“原文”材料，果斷作答。對于一般不影響句子或全文理解的生詞，可以放過去，不必務(wù)求理解。遇到重要生詞時(shí)，不要著急，也不要輕易放棄，我們可以采取根據(jù)上下文來猜詞或根據(jù)構(gòu)詞法來猜詞等方法來猜出這個(gè)詞的大致意思。4、注意分析文章所運(yùn)用的修辭手法修辭手法作為語文學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)，在文章中的恰當(dāng)使用不僅可以使文章讀起來上生動(dòng)有趣，而且也可以傳達(dá)出作者潛在的思想感情。在初中語文閱讀理解命題中，關(guān)于修辭手法的分析的問題也常有出現(xiàn)，怎樣把握這一類閱讀題型的解題技巧，是值得教師與學(xué)生思考的問題。筆者認(rèn)為首先要從修辭手法的基礎(chǔ)知識(shí)入手，在平時(shí)的語文教學(xué)中應(yīng)該對修辭手法的類型、判斷、運(yùn)用，作用有所了解，例如，比喻這一常見的修辭手法包括明喻、暗喻和隱喻，通過舉例與分析，給出一個(gè)句子，學(xué)生應(yīng)該能判斷出該句是否運(yùn)用了比喻，了解比喻有化抽象為具體、化概括的內(nèi)容為生動(dòng)、化深?yuàn)W的問題為簡易，使語言更加形象的作用。5、學(xué)會(huì)放棄。由于閱讀理解題型的特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生在這一部分花費(fèi)的時(shí)間比較長。有的學(xué)生在答題的時(shí)候，對于自己不肯定或是不會(huì)答的題目念念不忘，或是鉆進(jìn)了牛角尖，耽誤了較多的時(shí)間，導(dǎo)致之后的題目無法進(jìn)行，更甚至是使得自己的考試時(shí)間不夠用，后面會(huì)做的題目也沒有完成。對此，就要學(xué)會(huì)敢于放棄，對于難題和沒有把握的題先放在一邊，將會(huì)做的、容易做的題目做完之后，再回頭好好地解決這些題目。這樣做的好處便是可以讓自己在有限的時(shí)間做出更多的題目，獲得更高的分?jǐn)?shù)。數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)是以指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)修養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和提高學(xué)習(xí)能力及效果為內(nèi)容的指導(dǎo)方法.教學(xué)的目的就是要讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得愉快、學(xué)得有趣、學(xué)得有收獲，那么好的學(xué)法指導(dǎo)是必不可少的.在新的課程標(biāo)準(zhǔn)下，結(jié)合現(xiàn)在小學(xué)生的特點(diǎn)，對小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的學(xué)法指導(dǎo)本人有以下幾點(diǎn)感悟.一、指導(dǎo)學(xué)生專心傾聽專心傾聽是學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，積極思考的基礎(chǔ)，也是提高課堂學(xué)習(xí)效率的前提.上課專心傾聽不僅僅是要聽得認(rèn)真，它還包括看、想、做三個(gè)方面.看：就是要仔細(xì)看老師的實(shí)物演示、課堂板書和手勢動(dòng)作；聽：就是要注意聽老師課堂上的講解和同學(xué)們的回答；想：就是要想所學(xué)的內(nèi)容，自己學(xué)會(huì)了什么，還有自己與別人是否有不一樣的見解；做：就是要?jiǎng)邮植僮鲗W(xué)具和做練習(xí).那么如何指導(dǎo)學(xué)生上課專心聽講呢？首先，必須要求學(xué)生聽課時(shí)，思想不要開小差或做小動(dòng)作，注意力要集中；其次，要求認(rèn)真傾聽其他同學(xué)回答問題，仔細(xì)研究他們回答得是否正確，有沒有需要補(bǔ)充的.最后，就是要開動(dòng)腦筋，去想問題怎么解決，作業(yè)如何完成得快而且正確率高.二、指導(dǎo)學(xué)生善于表達(dá)教學(xué)中教師要鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生在感性材料的基礎(chǔ)上，理解數(shù)學(xué)概念或通過數(shù)量關(guān)系進(jìn)行簡單的判斷、推理，從而掌握最基礎(chǔ)的知識(shí).教師要鼓勵(lì)、指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己的見解，并有順序地講述自己的思維過程，盡量多給學(xué)生創(chuàng)造講的機(jī)會(huì)，教師不僅要了解學(xué)生說的結(jié)果，也要重視學(xué)生說的質(zhì)量，這樣堅(jiān)持下去，有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力.例如：口算要求學(xué)生不要用筆算代替，讓學(xué)生動(dòng)口不動(dòng)手.記得在以前的教學(xué)中，教師們曾經(jīng)創(chuàng)造了很多口算的好方法.尤其是在低年級，教師寓教學(xué)于游戲、娛樂之中，活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，當(dāng)然，其他教材也可以這樣做.在數(shù)學(xué)課上，教師要盡量引導(dǎo)學(xué)生手和口都要用到，再輔以其他教學(xué)手段，這樣有利于優(yōu)化課堂氣氛，提高課堂教學(xué)效果，也必然有利于提高教學(xué)質(zhì)量.三、指導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難質(zhì)疑問難就是要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題提出問題.如果學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，使這些問題經(jīng)過老師引導(dǎo)或者學(xué)生的討論得到解決，不僅會(huì)促進(jìn)學(xué)生更加深刻地理解所學(xué)知識(shí)，而且能從中培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力.小學(xué)生大多數(shù)只滿足于一知半解，不愿意質(zhì)疑問難.所以我們要努力創(chuàng)設(shè)條件營造氛圍，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難.例如：在教“三角形的認(rèn)識(shí)”時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生，按角度不同把三角形分成三類，為了使其更進(jìn)一步理解三角形概念的外延，可以啟發(fā)學(xué)生對這三個(gè)概念進(jìn)行質(zhì)疑：直角三角形、鈍角三角形只根據(jù)三角形中有一個(gè)角是直角或鈍角就可判斷，為什么銳角三角形要根據(jù)三個(gè)角都是銳角來得出呢？對此設(shè)例分析，逐個(gè)用紙板遮住三角形的兩個(gè)角或一個(gè)角，判斷它是什么三角形.我首先讓學(xué)生們討論，然后讓他們在分析比較后，自己提出疑問，并試圖自己去解決問題.最后他們得到了結(jié)論：因?yàn)槿切蔚娜齻€(gè)角中鈍角、直角最多只有一個(gè)，而銳角可有三個(gè)，所以判斷銳角三角形，必須三個(gè)角都是銳角才能確定.這樣的方法，讓學(xué)生對這個(gè)知識(shí)點(diǎn)理解得相當(dāng)透徹，也不易忘記.四、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自學(xué)上新課的前一天，要讓學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)習(xí).首先，引導(dǎo)學(xué)生熟讀教材，讓他們明確要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并回顧以前學(xué)過的知識(shí)和新知識(shí)的聯(lián)系，如果以前的知識(shí)掌握得不好，就要及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，為學(xué)習(xí)新知識(shí)打好基礎(chǔ).其次，讓學(xué)生試做練習(xí)，在做的過程中，如果遇到不會(huì)的，可以留下記號，在老師講解時(shí)要特別注意這些問題；會(huì)做的，通過思考、自學(xué)得以掌握，這樣自學(xué)的知識(shí)記得更牢固.為了能更好地培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，要注意因人而異；還要注意因教材而異，啟發(fā)學(xué)生的自覺性，提高學(xué)生對自學(xué)的認(rèn)識(shí).五、指導(dǎo)學(xué)生大膽嘗試在小學(xué)階段，每當(dāng)學(xué)生一遇到難題時(shí)，他的思維就不由自主地被嚇停了，這時(shí)他們往往采取兩種做法，要么放棄，要么求助他人.其實(shí)，很多時(shí)候，只要略加思考、稍加嘗試一下，難題便會(huì)迎刃而解.這是為什么呢？這種情況，他不是不想自己處理，而是由于他沒有養(yǎng)成嘗試的習(xí)慣，或是不知道從何下手，或是平時(shí)教師包辦太多，養(yǎng)成了他的依賴習(xí)慣.要克服這類問題，教師一是要做到不能一切包辦，大膽放手；二是要教師恰如其分地點(diǎn)撥，指導(dǎo)學(xué)生思考的切入點(diǎn)，不能簡單也不能太低估學(xué)生的能力；三是要不怕麻煩，誨人不倦.例如：進(jìn)行有關(guān)計(jì)算的教學(xué)時(shí)，便不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生通過各種途徑自己發(fā)現(xiàn)計(jì)算方法，學(xué)生會(huì)興趣盎然.在教“１２減去５等于多少”時(shí)，便出現(xiàn)很多算法：用小棒一根一根地減，得出１２減５等于７；把１２分成７和５，５減５等于０，７加０等于７；想５加幾等于１２，因?yàn)椋导樱返扔冢保?，所以１２減５等于７……像這樣由學(xué)生自己嘗試發(fā)現(xiàn)的計(jì)算方法，他們會(huì)理解得更深刻、掌握得更牢固.六、指導(dǎo)學(xué)生作業(yè)技巧做作業(yè)是運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，形成技能、技巧，加深理解和鞏固所學(xué)知識(shí)的重要任務(wù).教師要指導(dǎo)學(xué)生做好以下幾點(diǎn)：第一，要求學(xué)生先復(fù)習(xí)再做題.這樣可以讓學(xué)生們把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到解題答題上，提高作業(yè)質(zhì)量.第二，要求學(xué)生看清作業(yè)的要求.第三，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真審題，理解題意.第四，要求學(xué)生做完作業(yè)要檢查，做作業(yè)時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致.第五，要求學(xué)生對批改后的作業(yè)要及時(shí)訂正.學(xué)生對老師批改后的作業(yè)，一定要看對錯(cuò)，如有錯(cuò)漏，要及時(shí)改正、補(bǔ)上，如果還有不懂的，要請教同學(xué)或老師幫助解決.總之，小學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)因年齡特征、個(gè)性差異以及學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同而千變?nèi)f化.學(xué)法指導(dǎo)應(yīng)該由學(xué)會(huì)向會(huì)學(xué)發(fā)展，從根本上讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，形成學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生從小奠定再學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，讓學(xué)生終身受益.只要我們認(rèn)真鉆研，努力探索，一定能探究出適合新時(shí)代小學(xué)生學(xué)習(xí)的良好方法.鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理服從真理，就能征服一切事物鼻飼法并發(fā)65鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理鼻飼法并發(fā)癥的預(yù)防及處理66食管的解剖·長度:成年人男:253cm女:23.6cm兒童:8-10cm三個(gè)生理狹窄第一個(gè)狹窄位于食管的起始部,大約相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平。此狹窄至中切牙距離,男性約1595cm,女性約14.6cm.第一個(gè)狹窄位于左主支氣管后方與之交叉處,約當(dāng)?shù)?-5胸椎高度,至中切牙距離,男性約2738cm,女性約25.05cm。第三個(gè)狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎水平,至中切牙距離377-402cm食管的解剖67食道解洲圖食道是一個(gè)長約25厘米(10英寸)吞咽時(shí),這些肌內(nèi)收縮,擠壓著食物的管狀器官,它位于氣管的正后向胃移動(dòng),此過程稱為蠕動(dòng)食道通方,連接著咽喉與胃。食道的管壁可常是扁平的,但當(dāng)食物通過時(shí),就變分為幾層,包括兩個(gè)肌肉層。當(dāng)我們得鼓起來食道在春咽時(shí)美閉氣管人口的蓋狀欽骨鞘分隔胸腔橫截面與腔的一薄層凱肉食道解洲圖68四個(gè)生理性秧窄>食管開口最窄環(huán)咽肌→收縮所成算1喪平平第4胸椎√主動(dòng)脈弓:左前方跨壓第2獲平哪我平第5胸椎左主支氣管:前方跨壓平C10/c114一ˇ食管穿過膈肌處二1鼻配氧研率嚙齊四個(gè)生理性秧窄69食管入口的臨床解剖食管口后壁環(huán)咽肌上下三角區(qū)是食管口后壁最薄弱最易受損傷處環(huán)咽肌上三角Killian三角環(huán)咽肌環(huán)咽肌環(huán)咽肌下三角人Laimer三角頸榷食管入口的臨床解剖70概要√上接喉咽,下通賁門√C6下緣←→C10-11長:23-25,橫徑:2壁厚:3-4>重要毗鄰√主動(dòng)脈弓,胸主動(dòng)脈左主支氣管y