血氣分析病人的護理課件

血氣分析病人的護理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾血氣分析病人的護理血氣分析病人的護理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾動脈血氣分析的采集方和臨床意義目的通過動脈血氣分折可監(jiān)測有無酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留,判斷急、慢性呼吸衰竭的程度,為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據(jù)。學(xué)生討厭寫作文的現(xiàn)狀一直難以改觀。原因何在？從教學(xué)的實際情況來看，難點在于學(xué)生沒有什么可寫?！皼]有什么可寫”暴露出中學(xué)生生活面狹窄，生活積累不厚，還有他們的世界觀、人生觀正在形成期，看問題缺乏穩(wěn)定性、深刻性和全面性。在這種狀況下，學(xué)生硬著頭皮擠出來的“作文”，大多是空洞無物、文意斷裂、感情虛假、道理不通。為此，寫作教學(xué)應(yīng)是語文教學(xué)的重中之重，要為寫作教學(xué)插上“樂學(xué)”的翅膀，讓寫作教學(xué)真正成為學(xué)生的精神家園。寫作教學(xué)現(xiàn)狀堪憂語文新課改客觀上促進語文教學(xué)走向深入，可是寫作教學(xué)日益令人擔(dān)憂，寫作教學(xué)的許多尷尬促使教師們不得不反思自己的寫作教學(xué)到底缺少些什么？寫作教學(xué)是一種集智慧、思維、品質(zhì)、人格于一體，促使學(xué)生全面發(fā)展綜合素養(yǎng)和人格完善的教育活動。由于當(dāng)前所處的時代是一個物質(zhì)無比豐裕的時代，日新月異的科技發(fā)展，使得上天入地?zé)o所不能；但這也是一個精神相對匱乏的時代，大家太缺少一份來自心靈深處的感動了。明朗鮮活的臉頰越來越少，耐人琢磨的少年老成卻越來越多，本已脆弱的人文精神顯得蒼白無力。心靈的慧眼早已被時尚的幻景所遮蓋，曾經(jīng)的豪情也在應(yīng)試的壓迫下消磨殆盡，寫作教學(xué)的出路在哪里？前途是光明的，道路是難覓的。當(dāng)下寫作教學(xué)的尷尬――“空手套”和“迷蹤拳”的演練。長期以來，我們沒有一套完善的寫作教材，致使語文教師玩“空手套”的花樣和“迷蹤拳”的招式，寫作教學(xué)魂不附體、霧里看花。其原因：一是寫作教學(xué)被閱讀教學(xué)擠占，成了附屬；二是寫作教學(xué)的內(nèi)容依附在語文課本之中，隨意性很大；三是寫作教學(xué)的評價體系仍處于混沌狀態(tài)，傳統(tǒng)觀念嚴重影響著教師的作文評價標(biāo)準(zhǔn)，所謂的標(biāo)準(zhǔn)，也是不成為標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，空泛模糊；四是寫作教學(xué)的規(guī)律性不強，老師指導(dǎo)和評價寫作時缺少針對性，無適時可言；五是寫作教學(xué)的知識零散，能幫助學(xué)生掌握規(guī)律的幾乎不多見，很多教師憑著自己的感覺和寫作經(jīng)驗的積累乃至于個人的好惡向?qū)W生布道；六是寫作教學(xué)的有效性和創(chuàng)新性的缺失，寫作教學(xué)的低效、重復(fù)訓(xùn)練，致使學(xué)生失去了寫作的興趣，見了作文就躲避、應(yīng)付，不要說文思泉涌，連本份的話語真實性也難得一見，更談不上創(chuàng)新的靈動思維。作為語文教師，有相當(dāng)一部分在寫作能力上也欠缺，沒有寫作的切身感受。指導(dǎo)和評價學(xué)生的作文成為空談。正是在這樣的境域中，寫作教學(xué)遭遇到學(xué)生靜默的抗?fàn)?。一味地模?xí)和約束，導(dǎo)致群體性失語；長期的僵化和封閉，導(dǎo)致學(xué)生萎縮性失真；教師的話語霸權(quán)和奴化，導(dǎo)致學(xué)生個性失格；順應(yīng)和盲從，導(dǎo)致習(xí)慣性趨同。寫作無意見、無情感則千篇一律，枯燥無味，讀之令人昏昏欲睡。見不到任何優(yōu)美的文字，見不到任何新鮮的詞匯，都是僵死的文字在流動。其結(jié)果就是：學(xué)生喪失了話語權(quán)和言說的主動性；喪失了言說的個性和創(chuàng)新的靈性；于是乎人云亦云，跟風(fēng)盲從，隨波逐流，無病呻吟。臺灣作家陳映真說過：“我們真正缺少的是一種在名利之前保持平常不動的心懷和自由思想?！绷终Z堂也曾經(jīng)說過：“文章何由而來，因人要說話也?！碑?dāng)下大多數(shù)語文教師采用指令性寫作方式。由于對寫作過程缺少深入體會，寫作教學(xué)過程虛無化，概念化、知識化、空泛化，致使學(xué)生無話可說。有的語文教師依賴于系統(tǒng)訓(xùn)練，自己探討并引入理論性較強的寫作教學(xué)系統(tǒng)進行訓(xùn)練，脫離了中學(xué)生寫作的價值追求。有的語文教師進行創(chuàng)作式的寫作教學(xué)訓(xùn)練，拔高了學(xué)生的實際寫作能力和水平；或一味地進行所謂自由式的寫作訓(xùn)練，又陷入盲目境地。這些對寫作教學(xué)的探討和掙扎，仍然改變不了寫作教學(xué)低效和無思想深度，沒有靈性和個性的現(xiàn)狀。江蘇省語文特級教師黃厚江認為：制約學(xué)生寫作綜合素養(yǎng)提升的瓶頸是學(xué)生生存狀態(tài)的惡劣。他說：“凡是對寫作有切身體會的人都會知道，適宜的生存環(huán)境、良好的寫作心境和一定量的閱讀積累，是極為重要的?！睂懽鹘虒W(xué)不是一件能簡單說清楚的，關(guān)鍵在于對中學(xué)寫作教學(xué)如何進行準(zhǔn)確的定位，對寫作教學(xué)新理念多一些思辨，領(lǐng)悟?qū)懽鹘虒W(xué)理念的內(nèi)涵。拓寬視域，用高的思想境界和國際視野，去引領(lǐng)低而充滿生命活力的教育現(xiàn)實。打開慧門，自由思想寫作是一種精神活動。自由地、主動地表達自己對生活的感受和對人生的認識，才能在寫作過程中獲得寫作的快樂。自由思想，就是放膽說自己想說的話，放膽寫自己想寫的事，放膽想象那些美妙的意境。林語堂先生說過：“然一人一日之中思想萬千，其中有可作文者，有不可作文者，何以別之？曰，在會心二字。凡可引起會心之趣者，則可為作文材料，反是則決不可。凡人觸景生情，每欲寄言，書之紙上，以達吾此刻心中之一感觸，而覺湛然有味，是為會心之頃?！睆膶懽饕?guī)律來說，一個人的思想達到成熟了，才可以為文。對于中學(xué)生而言，“會心之趣”“觸景生情”，一點感觸都是十分珍貴的。中學(xué)生無論是生活閱歷、知識積累、文化涵養(yǎng)，都還是不夠豐富；獨到的見解和精彩的話語大多處于不自覺的原始的生活積累，或偶然的靈感閃現(xiàn)；對生活、對自然、對人生的思考，處于一種不自覺的不穩(wěn)定和不成熟的狀態(tài)下；具有超常天賦或早慧早熟的天才學(xué)生那是鳳毛麟角。因此，常規(guī)的作文教學(xué)應(yīng)該把自由思想還給學(xué)生。可事實上，學(xué)生的寫作自由少得可憐，一點選擇的權(quán)力也沒有。學(xué)生作文不自由，只能湊，只能抄，久之，討厭作文，厭惡寫作。思想真自由，個性自由張揚；文章必放異彩。而我們的作文教學(xué)，不教說心中要說的話，也不教說心中不可不說的話，而只教說得體的話、精彩的話，這其實是對學(xué)生性靈的摧殘。如果老師言必“題材”“主題”“思想”“做人”，言必“結(jié)構(gòu)”“手法”“修辭”“風(fēng)格”，那么，學(xué)生的心不動，情不動，筆自然也就動不起來。法國思想家帕斯卡爾說：“人是能思想的葦草。”不能思想、沒有思想的人便徒具人形，充其量不過是一株脆弱的葦草而已。自由思想則不茍同，不媚俗，用心靈去挖掘，親身去體會，會心之趣，養(yǎng)成“悟性”。待其話沖口而出，貌似平凡，實則充滿人生百味。孕育骨氣，解脫性靈新課改高舉“人文主義”大旗，主張個性張揚。語文教育也在工具性與人文性的紛爭中統(tǒng)一，語文教學(xué)逐步走向深入。而寫作教學(xué)要打破“藩籬”。學(xué)生在獲得語文學(xué)科知識積累的同時，獲得文學(xué)、文化的熏陶，民族情感的積淀，才能孕育骨氣。由于學(xué)生生活在多元化環(huán)境中，觀察世界和對生活的體驗往往著意于“有趣”和表現(xiàn)心靈。那些規(guī)矩、紀律、格套、模擬，束縛學(xué)生創(chuàng)新精神，越來越呆板、平庸、乏味。學(xué)生從不敢直抒胸臆，也不能文思飄逸，從沒有讓自己的性情得到真正釋放，生怕自己妙手偶得的狂言或不甘平庸的壯語，令人齒冷。作文乃不得已而為之。林語堂說：“文章者，個人之性靈之表現(xiàn)?！毙造`就是自我。文章出于個人思感。文章的取材及寫作，離不開性靈的參與。林語堂又說：“有意見始有學(xué)問，有學(xué)問始有文章，學(xué)文必先自解脫性靈參悟道理始?！憋@然，寫作的關(guān)鍵是“解脫性靈”“參悟道理”。學(xué)生的精神世界是豐富的，孕育著生氣，出于萬象之間。云霞呈幻，花鳥爭妍，人情事理，變化萬千，風(fēng)雨之夕，月明之夜，豈能無所感觸！有感觸，便有話語；有話語，便有文章。而寫文章并非一朝一夕可以速成。感觸多了，世事通達，道理清澈了，見解悟透了，則不吐不快也！而性靈得不到解脫，事理不求甚解，人云亦云，無話可說，則無病呻吟。不是從心底流出的不是心聲，不是從自我口中說出的不是真言。表情不誠，敘物不忠，發(fā)言不真，所以文章空疏，文思枯干。性靈的解脫，就是讓學(xué)生的身心解放，肺腑充盈著大自然之氣，吸納天地之靈性，感念生靈和民生之幸，品人生骨氣和神采，體貼時代的命脈。鑄魂于心，情動于衷，文發(fā)于外。寫作教學(xué)乃孕育頂天立地之人脈，擔(dān)當(dāng)語文教育之大義也?；貧w本真，純凈生活把理性、道德、審美教育作為精神生活的統(tǒng)一體，使他們之間協(xié)調(diào)發(fā)展，是語文課程和教學(xué)的立足點。寫作教學(xué)應(yīng)實現(xiàn)簡化生活、純凈生活、平衡生活的目的。一個人格健全、活得自由、有尊嚴的人，才更有可能是一個有道德的人；被社會和生活扭曲和污染的人，則必然陰暗和偏激。語文教育擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)是培養(yǎng)學(xué)生健全的人格，寫作教學(xué)又與“做人”有著密切聯(lián)系。教育的根本目的是實現(xiàn)人的生活完滿，實現(xiàn)人生的價值。陶行知說：“我們所求的學(xué)，要它天天加增的，是高尚的生活，完全的生活，精神上的生活，永久繼續(xù)的生活?！庇捎谖覀兊纳畈⒉煌耆呱?，并不純凈，甚至污染著學(xué)生純潔的心靈。主張自由思想，解脫靈性，并非讓學(xué)生高度自我，天馬行空，而是在生活的現(xiàn)實中詮釋生命的意義、生存的價值。在昨天、今天的注釋中，尋找光明的起點。在對真、善、美的生活和假、丑、惡生活比較中，做出合理的選擇和評判。寫作教學(xué)應(yīng)有之義是純凈學(xué)生的生活，洗盡塵渣、濾去生活中的丑陋，發(fā)抒真情實感：即健康、積極、美麗、負責(zé)任的。這并非是要學(xué)生說大話、空話、套話和違心的話。而是在文章中表達豐富的內(nèi)心精神世界：感動、感恩、同情、憐憫、喜、怒、哀、樂，煩惱與痛苦，失敗與成功等，對生活對人生的思考和感悟……黃厚江說：“沒有思想、沒有對生活的感悟，沒有對人生的思考，無論語言怎樣有文采，怎樣講究形式和修辭，只能是沒有血色的皮膚，不管白皙還是黑紅，都不是健康的?！闭Z文教學(xué)與寫作教學(xué)要給學(xué)生一座田園和一座花園。在這里，學(xué)生可以凈化心靈，放飛理想，解脫性靈，自由思想，發(fā)抒個性。遠離污染和浮躁。讓學(xué)生的心多一些閑適和寧靜。純凈的生活可以治愈心靈的疾病。心域無疆、思域無界。讓學(xué)生成為作文和生活的主人，從而徹底擺脫寫作教學(xué)陷入的尷尬境地。初中體育有效教學(xué)的實施是一項很復(fù)雜的工作，既要考慮課程的學(xué)科教育功能，又要考慮學(xué)生的階段身心發(fā)展需求，還要考慮社會對人才的時代要求，如何將這三者有效結(jié)合起來，在有限的時間、空間條件下把學(xué)校課程資源最高效的整合，形成教育效益最大化，成為廣大體育教育工作者亟待解決的問題。課程改革給體育教學(xué)帶來了新的生命力，同時，新課改也給體育教學(xué)提出了更高的教學(xué)要求，而如此諸多的體育教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，都離不開實際的體育教學(xué)活動，那么，如何在有限的體育課時內(nèi)實現(xiàn)體育教學(xué)效率、效果和效益的最大化，提高教學(xué)質(zhì)量，已是我們必須深思的問題，而有效教學(xué)正是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑，所以，在新課程改革背景下體育教學(xué)實施有效性教學(xué)，對于學(xué)校教育來說具有重要意義,同時也為構(gòu)建我國中學(xué)“健康教育”教學(xué)體系提供參考。［1］一、初中體育教學(xué)有效性的內(nèi)涵有效教學(xué)（effectiveteaching）首先出現(xiàn)在英文教育文獻中，它的核心問題就是教學(xué)的效益，確切的來說就是師生遵循教學(xué)活動的客觀規(guī)律，以最優(yōu)的速度、效益和效率促進學(xué)生在知識與技能、過程與方法、情感、態(tài)度與價值觀三維目標(biāo)等方面獲得整合、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的進步和發(fā)展，從而有效地實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，滿足社會和個人的教育價值需求而組織實施的教學(xué)活動。［2］體育教學(xué)的有效性比較豐富，從新課程的基本要求出發(fā)，綜合研究體育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，可從以下幾個方面展開分析：（一）教學(xué)目標(biāo)的有效性教學(xué)目標(biāo)在體育課堂教學(xué)有效性標(biāo)準(zhǔn)中占據(jù)了核心的位置，起著統(tǒng)領(lǐng)全局的作用。新課程標(biāo)準(zhǔn)下，體育課堂教學(xué)目標(biāo)的本質(zhì)包含：價值性；是否符合學(xué)生需要；能否真正促進學(xué)生的發(fā)展?！叭羰箤W(xué)生在校所學(xué)對其個人生活或社會大眾不具價值，甚至反而危害個人和社會，則教學(xué)將不具意義”。一些不符合學(xué)生真正需要的體育教學(xué)目標(biāo)將使體育課變成“表演課”。公開課上，體育教師為了能夠取得好的“成績”，不考慮學(xué)生的需求而進行講課便說明了這一點。［3］（二）教學(xué)活動的有效性教學(xué)是教師主導(dǎo)作用學(xué)生主體作用結(jié)合的過程，在強調(diào)教師主導(dǎo)作用時不能忽視學(xué)生的主體作用?，F(xiàn)代教學(xué)論認為，多向交流能較大程度地發(fā)揮相互作用的潛能，因為教師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的多項互動，形成了—個信息交流的立體網(wǎng)絡(luò)，可以極大地調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性，提高學(xué)生的參與度。因此教與學(xué)的關(guān)系是相互作用的關(guān)系，教學(xué)過程是教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生的多向互動過程。［4］（三）教學(xué)評價的有效性體育課學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。課堂上學(xué)生參與程度取決于教師的教育理念、教學(xué)藝術(shù)、駕馭教材能力和與學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力。教師是體育課學(xué)習(xí)的主持人、啟發(fā)者、引導(dǎo)者、參與者，不是領(lǐng)導(dǎo)者、灌輸者、旁觀者。設(shè)計的練習(xí)手段或輔助練習(xí)手段要有梯度，有針對性（對某些易錯的有糾正的效果），對掌握運動技能或?qū)W習(xí)的方法要有價值，能引起學(xué)生的思考，激活學(xué)生練習(xí)欲。學(xué)生能根據(jù)自身的情況選擇最佳練習(xí)的方式積極進行練習(xí)。［5］二、影響初中體育教學(xué)有效性的主要因素（一）初中學(xué)生體育基礎(chǔ)知識掌握少、水平低在長時間實施的應(yīng)試教育中，許多學(xué)校在義務(wù)教育階段只注重主科而忽視副科，片面的強調(diào)智育，導(dǎo)致學(xué)生對體育的認知不足，對體育課的熱情不高，從而出現(xiàn)了學(xué)生怕上體育課和體育知識嚴重缺乏的尷尬局面。［6］（二）體育教師的綜合素質(zhì)及其專業(yè)技術(shù)水平有待提高體育教師的綜合素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平是實現(xiàn)有效教學(xué)的必要條件，它是教師在教學(xué)過程中運用一定的體育專業(yè)知識、運動技能和經(jīng)驗順利完成某種教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)。體育教師的科研素質(zhì)是形成有效教學(xué)的驅(qū)動力。體育教師只有不斷地從師德、教育理論與實踐知識、體育專業(yè)技能、體育專業(yè)理論、現(xiàn)代教育技術(shù)的實踐運用等方面加強進修，提高素質(zhì)，豐富專業(yè)理論素養(yǎng)積淀，豐富與完善體育技術(shù)技能，才能提升教育教學(xué)能力。［7］三、如果有效組織初中體育課堂教學(xué)如何高效的組織體育課堂教學(xué)是體育教師必須認真考慮的問題，只有合理而周密地組織教學(xué)，讓學(xué)生從外界的干擾中回歸體育課堂，才能保證體育教學(xué)過程的順利進行。（一）制定合理的教學(xué)目標(biāo)課堂教學(xué)目標(biāo)的制定不能服從于教師的主觀意愿，必須根據(jù)學(xué)生的實際情況?？偟膩碚f，體育課堂教學(xué)目標(biāo)是教師根據(jù)學(xué)生的實際情況，期望達到的某種教學(xué)效果，是一種預(yù)設(shè)。這種預(yù)設(shè)應(yīng)考慮到以下幾個方面，首先是立足于學(xué)生的現(xiàn)有基礎(chǔ)，包括認知水平、體育運動基礎(chǔ)等。其次是全面，體育教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)包括知識、技能、體能等多個方面。三是具體，具體化的教學(xué)目標(biāo)便于操作，有利于檢測，否則教學(xué)質(zhì)量就無法保證。［8］（二）精心設(shè)計，問題啟發(fā)在體育課堂教學(xué)中，學(xué)生的參與程度直接影響著教學(xué)的效果。因此，課堂教學(xué)中教師多提問、多啟發(fā)，要讓學(xué)生多觀察、多思考、多練習(xí)，增加學(xué)生直接參與體育活動的時間，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性來優(yōu)化課堂教學(xué)。教師在教學(xué)中盡量采用啟發(fā)式教學(xué)方法，善于創(chuàng)設(shè)問題。［9］（三）創(chuàng)設(shè)差異教學(xué),發(fā)展學(xué)生個性個性發(fā)展教育是落實素質(zhì)教育的真正體現(xiàn),它既強調(diào)面向全體學(xué)生,也強調(diào)個體發(fā)展的自主性,承認個體發(fā)展的差異性，尊重學(xué)生個體素質(zhì)的差異。堅持男女生區(qū)別對待的原則：中學(xué)生正處于12～18歲這個年齡段,正是從青春發(fā)育期向青春期過渡時期,此時,男同學(xué)喜歡競爭性較強的運動,一般傾向于展現(xiàn)男性勇敢頑強的活動,而女生則愛優(yōu)美而富有韻律感的活動。［10］（四）拓展體育教學(xué)空間，促進學(xué)生全面發(fā)展體育教學(xué)活動，重課內(nèi)也要關(guān)注課外，教師應(yīng)當(dāng)構(gòu)建“課內(nèi)+課外”的有效教學(xué)組織形式，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)設(shè)良好條件。教師一方面要注重優(yōu)秀苗子的選拔，將一些在體育方面具有良好基礎(chǔ)與一定特長，并且有志于在此方面發(fā)展的學(xué)生，