氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案（四篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案1、?立即用血管?鉗撐開氣管?切口處，同?時(shí)通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進(jìn)行處?理。2、?當(dāng)患者氣管?切開時(shí)間超?過一周竇道?形成時(shí)，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機(jī)，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開時(shí)間在?一周以內(nèi)，?立即進(jìn)行氣?管插管，連?接呼吸機(jī)，?通知麻醉醫(yī)?師進(jìn)行重新?置管。4?、其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅速?準(zhǔn)備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時(shí)立即給予?心臟按壓。?5、查動(dòng)?脈血?dú)?，?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?。6、嚴(yán)?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時(shí)通?知醫(yī)生進(jìn)行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后，專人護(hù)?理，應(yīng)補(bǔ)記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管，?重在預(yù)防，?護(hù)理人員應(yīng)?注意：(?1)對(duì)于頸?部短粗的患?者，應(yīng)使用?加長(zhǎng)型氣管?套管，并牢?固固定。?(2)對(duì)于?煩躁不安的?患者，給予?必要的肢體?約束，或根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物。?(3)為?患者實(shí)施各?種治療(如?翻身，拍背?，吸痰等)?時(shí)應(yīng)專人固?定套管，在?病情允許的?情況下盡量?分離呼吸機(jī)?管道，以防?套管受呼吸?機(jī)管道重力?作用而至脫?管。(4?)更換固定?系帶時(shí)，應(yīng)?兩人操作，?一人固定套?管，一人更?換。程序：?立即搶救?—通知醫(yī)師?—根據(jù)病情?處理—氧流?量調(diào)節(jié)至到?____%?—查動(dòng)脈血?氣—調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)—?觀察生命體?征—記錄搶?救經(jīng)過。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案（二）?1、病房?接門(急)?診電話后，?由值班護(hù)士?通知責(zé)任護(hù)?士備好床單?、氧氣、吸?痰器、吸痰?盤、多參數(shù)?監(jiān)護(hù)儀，并?通知醫(yī)生做?好準(zhǔn)備。?2、患者入?病房后，護(hù)?理分兩組。?一組迅速安?置患者，使?其頭部抬高?15～30?°，若昏迷?患者應(yīng)取仰?臥位，頭偏?向一側(cè)，給?予氧氣吸入?。為患者脫?去衣服，做?監(jiān)護(hù)。觀察?血壓、脈搏?、呼吸、血?氧飽和度、?體溫、意識(shí)?、瞠孔，并?做好記錄。?二組立即建?立靜脈通路?2～___?_條，使用?套管針，保?持點(diǎn)滴通暢?，遵醫(yī)囑快?速滴入脫水?、降低顱內(nèi)?壓及搶救藥?等。3、?及時(shí)吸出嘔?吐物及痰液?，保持呼吸?道通暢。有?呼吸道阻塞?者，將下頜?向前托起，?必要時(shí)，配?合醫(yī)生行氣?管插管或氣?管切開術(shù)，?并做好相應(yīng)?護(hù)理工作。?4、若患?者出現(xiàn)呼吸?不規(guī)則、呼?吸表淺呈潮?式呼吸等，?血氧飽和度?逐漸降低時(shí)?，應(yīng)協(xié)助醫(yī)?生做好氣管?插管。必要?時(shí)行人工輔?助呼吸。?5、及時(shí)擦?凈嘔吐物，?并注意觀察?嘔吐物的性?質(zhì)、顏色及?量，做好記?錄，有咖啡?色嘔吐物時(shí)?，提示上消?化道出血，?遵醫(yī)囑給予?止血藥。?6、觀察大?、小便情況?。大、小便?失禁者，及?時(shí)更換尿布?，小便潴留?者，給予留?置導(dǎo)尿管，?每日會(huì)陰擦?洗____?次，保持會(huì)?陰部清潔。?7、每1?5～___?_min觀?察血壓、脈?搏、呼吸、?神志，瞳孔?各____?次，直到病?情穩(wěn)定為止?，以便及時(shí)?了解病情變?化；昏迷程?度加深，說?明病情加重?，如出現(xiàn)一?側(cè)瞳孔散大?、血壓升高?、呼吸、脈?搏變慢時(shí)，?提示腦疝的?發(fā)生，應(yīng)做?好應(yīng)急搶救?處理。8?、每4h測(cè)?量體溫__?__次。如?體溫超過3?8℃，頭部?置冰塊或冰?帽，腋下放?冰袋，以降?低腦代謝和?顱內(nèi)壓。?9、病情危?重者，發(fā)病?24～48?h內(nèi)禁食，?按醫(yī)囑靜脈?補(bǔ)液，每日?____～?____m?l，起病后?____日?如神志仍不?清楚，無嘔?吐及胃出血?者，可鼻飼?流質(zhì)飲食，?并做好口腔?護(hù)理。注意?水、電解質(zhì)?和酸堿平衡?，準(zhǔn)確記錄?出人量。?10、急性?期絕對(duì)臥床?休息，減少?不必要的搬?動(dòng)，協(xié)助翻?身、叩背，?肢體置于功?能位，做好?皮膚護(hù)理。?11、指?導(dǎo)患者保持?情緒穩(wěn)定，?按時(shí)用藥，?控制血壓在?理想水平，?多食富含纖?維素飲食，?保持大、小?便通暢。?12、病情?穩(wěn)定后，協(xié)?助康復(fù)師指?導(dǎo)患者進(jìn)行?語言訓(xùn)練及?肢體功能的?主動(dòng)與被動(dòng)?訓(xùn)練，以促?進(jìn)早日康復(fù)?。程序接?電話后→備?齊用物→通?知醫(yī)生→安?置患者并搶?救→及時(shí)吸?出嘔吐物及?痰液→觀察?病情及生命?體征→做記?錄→應(yīng)急搶?救→心理護(hù)?理→飲食護(hù)?理→健康指?導(dǎo)氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案（?三）1.?病室地面應(yīng)?保持清潔、?整齊、無障?礙、水漬等?。2.在?做入院宣傳?教育時(shí)，將?睡眠時(shí)尤其?是夜間加床?檔或有人守?護(hù)作為宣教?內(nèi)容之一。?3.加強(qiáng)?巡回病房，?特別是夜班?護(hù)士，對(duì)未?加床檔者及?時(shí)加床檔或?提示陪護(hù)人?員防止患者?墜床。光源?不足，行動(dòng)?不便者，上?廁所時(shí)，及?時(shí)攙扶。當(dāng)?病人不適時(shí)?，及時(shí)按壓?呼叫器，護(hù)?理人員及時(shí)?觀察病人。?4.對(duì)煩?燥、虛弱等?患者隨時(shí)加?床檔，并有?人守護(hù)。?5.對(duì)生活?不能自理的?患者，要加?強(qiáng)巡視，隨?時(shí)解決患者?的生活需要?。6.將?水杯、便器?等放在患者?隨手能拿到?的地方。?7.一旦發(fā)?生病員意外?跌倒、摔傷?，護(hù)士要在?第一時(shí)間趕?赴現(xiàn)場(chǎng)，立?即通知醫(yī)生?，對(duì)患者進(jìn)?行診查，根?據(jù)診查情況?請(qǐng)相關(guān)科室?會(huì)診，迅速?給予相應(yīng)處?理，損傷盡?可能減輕。?8.向醫(yī)?務(wù)部、護(hù)理?部匯報(bào)，夜?間報(bào)告總值?班。9.?觀察病情，?根據(jù)醫(yī)囑做?好相應(yīng)治療?、護(hù)理及安?全保護(hù)措施?，并詳細(xì)記?錄。10?.對(duì)患者及?家屬做好安?撫工作，消?除緊張心理?。對(duì)于摔傷?嚴(yán)重者，應(yīng)?根據(jù)病情給?予精心治療?和護(hù)理，及?時(shí)和家屬溝?通，了解家?屬和病人需?求，解決相?關(guān)問題。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案（四）?1.評(píng)估?病人意識(shí)狀?態(tài)、舒適度?、插管深度?、呼吸機(jī)條?件以及是否?約束。2?.若病人自?行拔管。?3.通知醫(yī)?生，立即吸?氧、清除口?腔分泌物，?吸痰、保持?呼吸道通暢?。4.意?識(shí)狀態(tài)加重?、無自主呼?吸者，及時(shí)?應(yīng)用簡(jiǎn)易呼?吸器給予加?壓供氧，協(xié)?助醫(yī)生，重?新氣管插管?，并給