老年人健康照護-醫(yī)護篇

1、,老年常見急癥的 照護與急救,隨著社會的進步，生活水平的提高，壽命的延長，老年性疾病也隨之增多。老年人患病的特點，癥狀不典型，不明顯，但一旦處于應激狀態(tài)，病情迅速惡化、衰竭導致死亡。,概 述,內容提要,冠心病急癥 腦卒中 意識障礙 休克 暈厥 急性中毒 過敏性疾病,急性冠脈綜合癥,Cute 寂寥You are my eyes 你是我的眼The.End |單曲循環(huán) Dusty欲妄 tangle。RenCrazy. 瘋狂。雙生花 CallousEver. 唯美、冷冽 L1FEBLOODAnna、怡MazyCityAplogize丶vK Sunny Dear 丶BlackwhiteYvonne、En

2、dless love 愛不完sposoDoraemon.loveu2尼古拉午夜埋葬者 Darling顛覆 2 overthrow 因魂 Layoomiety Vulgar * 庸俗-helpless彼岸花 Triste 。n1是 my、影子Temptation 惆悵 失憶小姐 Seveu?Deepest loveJoker女王I am Yours., orExplained。Jonny 強尼Secret薰衣草 EVERLAST/520浮躁:unt1隱忍GrievedOnly Love Aonk-kittyMorning air 晨光 play自私愛人LOVERAGREA 雷鬼At_wait刻印

3、HeartA mo,5,是我國人口死亡的第一大死因,我國心血管病患者約2.9億,每年約300萬人死于心血管病,約有54萬人為猝死。,冠心病急癥,主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞,冠心病,冠心病是指給心肌供血的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動脈管腔變窄或閉塞，血流不能暢通或被阻斷，導致心肌缺血、缺氧而造成永久性損害。,冠狀動脈,正 常,堵塞25%,堵塞65%,冠心病,正常動脈,血管內腔,粥瘤,血栓,粥瘤,動脈硬化,狹窄,閉塞,冠心病急癥,急性冠脈 綜 合 癥,導致猝死的元兇,冠心病,動脈粥樣硬化不斷加劇，使血管官腔狹窄、血流不暢，甚至某個分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在動脈粥樣硬化基礎上不穩(wěn)定斑塊

4、破裂，繼發(fā)血栓導致管腔閉塞，就出現(xiàn)了急性冠脈綜合征、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死 或 猝死,冠心病,冠心病急癥,冠心病,患者是否發(fā)生冠心病急癥，不在于粥樣斑塊的大小，而取決于冠狀動脈內斑塊的穩(wěn)定性 年輕者40-65的患者平時無癥狀，斑塊易脫落。一旦發(fā)病易忽略，延誤治療的時機。,冠心病急癥,12,劇烈運動 情緒變化 氣溫 飽餐 吸煙,冠心病急癥誘因,冠心病,跑步快走 迎風行走 上坡上樓 提舉重物 排解大便,冠心病,冠心病急癥誘因,最新強調的危險因素,不運動,憤怒、 恐懼、 抑郁、 激動、 悲傷、 狂喜,喜怒哀樂要有節(jié)制,冠心病急癥誘因,冠心病,情緒變化,氣溫：寒冷、酷熱 飽餐：飲食不宜過飽、不易消

5、化的食物不吃或少吃 吸煙：長期吸煙者，動脈硬化 的速度超過不吸 煙者1倍,冠心病急癥誘因,冠心病,17,高血壓 糖尿病 高脂血癥 肥胖 家族史 吸煙、大量飲酒等,冠心病,主要危險因素,心絞痛 胸前壓榨性的疼痛 常向左肩、下頜、上腹部、后背等放射， 少數人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)幾分鐘，多不超過十多分鐘。 急救措施 舌下含硝酸甘油1片，1-5分鐘 可緩解，臥床休息,癥狀與急救,胸前壓榨性劇烈疼痛 伴有氣短、煩躁不安、大汗，皮膚 濕冷、面色蒼白等癥狀 常向左上肢、下頜、上腹部、后背 等放射，少數人甚至放射到牙部。 疼痛一般持續(xù)數小時或1-2天,心肌梗死,癥狀與急救,20,急救原則,立即臥床，保

6、持安靜，不要隨便搬動 迅速撥打急救電話 舌下含服硝酸甘油片，癥狀無緩解，5-10分鐘后可再含服1片 嚼服150-300毫克阿司匹林(無禁忌) 吸氧 密切觀察病人的意識、呼吸和脈搏，必要時開始CPR,急救六字訣,呼救,靜,臥,服藥,急救六字訣,呼救,立即撥打120,急救六字訣,靜,安靜,冷靜,鎮(zhèn)靜,ACS發(fā)作時、高度焦慮、驚恐者 心臟猝死的幾率增加4-6倍,急救六字訣,臥,立即,就地,舒適體位,立即停止一切 主動活動,急救六字訣,服藥,舌下含服 硝酸甘油,嚼服阿司匹林300mg,家里有心血管危險因素者 應該備藥，并應放在 觸手可及的地方,特別提示,有胸痛叫醫(yī)生 禁止自駕車送醫(yī)院 禁止患者做主動的

7、動作，減少心肌耗氧量。 正確選擇醫(yī)院,1. 心理照護; 2. 合理膳食; 3. 康復活動選擇適宜老人身體狀態(tài)的活動； 4. 保持大便通暢，叮囑老人切忌用力排便； 5. 協(xié)助老人按醫(yī)囑服藥； 6. 保證老人有充足睡眠； 7. 戒煙限酒。,恢復期照護要點,冠心病,冠心病的發(fā)病危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等。 1. 適當運動，提高體質，鍛煉心肺功能。 2. 避免情緒變化，保持心理平衡。 3. 每天自測血壓，有利于血壓觀察與控制。 4. 控制血糖。,預 防,冠心病,案例分析,張大媽73歲，患有高血壓、冠心病、糖尿病，但一直控制得很好，一日晚飯過后，感覺胃部不適，便找了一片胃藥服

8、下，臥床休息，晚上十點多鐘胃疼加劇，伴有面色蒼白，四肢濕冷，不敢吸氣，自己又起來找胃藥，引起兒子的注意 ，看到母親的狀態(tài)，兒子 媳婦？ 媳婦：媽您是不是得了心梗了 兒子：趕緊攙扶媽開車去醫(yī)院吧 媳婦：先吃片藥 兒子：協(xié)助母親將藥服下，背母親下樓，去就醫(yī)。,兒子、媳婦的這種方法處理對嗎？,腦卒中,腦中風,急性腦血管病，與冠心病并列為危害當代人類生命和健康的兩大殺手， 具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特點。 我國每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。,腦中風,世界衛(wèi)生組織數據顯示，我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升，比美國高

9、出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的46倍，帶來的經濟負擔卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國每年帶來的社會經濟負擔達400多億元。,腦中風,由于腦動脈粥樣硬化，使血管管腔變窄，阻塞或血管壁病變部位形成血栓。腦動脈血管一旦堵塞或破裂，即可導致急性腦卒中。 腦卒中的主要危險因素有：高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜煙酗酒、缺少體力活動、遺傳及心理因素等。,腦卒中,病 因,34,一、突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或 頭痛、頭暈比往日加重，或由間斷變成 持續(xù)性。 二、突然感到一側肢體、面部、舌頭、嘴唇 麻木。 三、突然口眼歪斜、口角流涎、說話不清或 說不出話，并吞咽困難。,腦卒中,危

10、險信號,腦卒中,危險信號,四、一側肢體無力或不靈活，走路不穩(wěn)或跌倒。 五、突然一側或雙側視力下降、視物雙影、耳 鳴、 聽力下降、。 六、反應遲鈍、性格改變、理解力下降。 七、突然發(fā)生短暫的意識喪失。 八、血壓突然增高。,笑一笑 抬一抬 說一說,絕對臥床不宜搬動，仰臥位時，頭偏向一側，清理口腔異物； 可翻轉成側臥位 3. 解開衣領，確保呼吸道通暢，取假牙，防止舌后墜； 4. 安慰老人，有條件吸氧； 5. 撥打“120”急救，并通知家屬迅速就診； 6. 密切觀察老人生命體征變化； 7. 禁食、禁水。,腦卒中,救護要點,1.根據老人特點給予心理疏導； 2.室內環(huán)境保持清潔、舒適、安全、溫濕度適宜；

11、3.清淡飲食， 必要時給予鼻飼 4.協(xié)助吞咽困難、易嗆咳老人進餐：,恢復期照護要點,腦卒中,5.偏癱或癱瘓老人，保持皮膚清潔、預防壓瘡； 6.加強生活，讓老人生活的有尊嚴； 7.按時進行肢體康復功能訓練； 8不吸煙、飲酒，保持大便通暢。,恢復期照護要點,腦卒中,意識障礙,意識：是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。,感應,思維,語言,定向力,表達能力,正常人,情感,意識障礙,是指人對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。 以興奮性降低為特點， 嗜睡-昏睡淺昏迷深昏迷,嗜 睡,意識障礙,以興奮性增高為特點， 定向力喪失- 感覺錯亂 躁動不安 - 言語雜亂,癥狀與病因,病因不同癥狀

12、也不同 1、劇烈頭痛： 常見于腦出血、顱內感染、蛛網膜下腔出血 2、低熱： 顱內感染、低血糖、酒精中毒 3、高熱 全身感染、甲亢危象、藥物中毒,現(xiàn)場檢查,傷病員出現(xiàn)昏迷時的一些伴隨癥狀往往成為判斷病因及進行現(xiàn)場救護的重要線索： 首先觀察生命體征和氣道，來判斷病情的嚴重程度。 觀察：頭部有無外傷、皮膚顏色、呼出氣體的氣味,體溫、脈搏、呼吸、血壓,救護措施,1、初期嚴密觀察警惕其加深而進入昏迷。 2、昏迷時，應將頭側位，便于口涎外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥。,救護措施,3、保持呼吸道通暢，要將病人衣領扣子解開，如果病人口腔有分泌物，要及時吸出。 4、保護

13、眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥引起損傷。,救護措施,5、預防肺炎和褥瘡，在家庭護理昏迷病人很重要的原則。定時翻身、拍背、吸痰、清潔口腔。保持床鋪的清潔衛(wèi)生，尿濕的床單及時更換，防止褥瘡發(fā)生。 6、及時送醫(yī)院確診，針對病因進行搶救和治療。,休克,休克,休克是一種由于有效循環(huán)血量銳減、全身微循環(huán)障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴重缺血、缺氧的綜合征。,休克分型,1、失血性休克 急性失血超過全身血量的20% 嚴重的腹瀉、嘔吐所致休克 2、心原性休克 由急性心臟射血功能衰竭所引起， 急性心肌梗塞，死亡率高達80%； 3、中毒性休克 主要見于嚴

14、重的細菌感染和敗血 癥，死亡率為3080%； 4、過敏性休克 發(fā)生于具有過敏體質的患者。 5、神經原性休克 劇烈的疼痛刺激,癥 狀,表現(xiàn)是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。,現(xiàn)場救護,平臥或采取休克臥位 全身保暖，盡量少搬動， 保持呼吸道通暢或吸氧， 及時診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發(fā)生的最有效措施。如失血、失液 撥打急救電話,休克臥位,去枕仰臥位,休克臥位,中凹臥位,暈 厥,暈倒是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識喪失，醫(yī)學稱之暈厥 。,暈 厥,暈厥的原因,血管迷走性暈厥： 誘因：如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。

15、 發(fā)作前無任何癥狀，會很快恢復， 有時會出現(xiàn)血壓降低 ，心率減慢， 大部分人通過特殊鍛煉可以治愈，少數需要用藥物,暈厥的原因,心源性暈厥： 由于心臟疾患所引起：心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質性心臟病引起。 心源性暈厥常見于老年人，持續(xù)時間較長，病情兇險。有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫(yī)師溝通治療，必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。,暈厥的原因,腦性暈厥： 是由于腦部血管或主要供應腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導致一時的廣泛性腦供血不足所致。 多見老年人： 短暫腦缺血、腦干性暈厥、 預防措施：防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復查。,暈厥的原因

16、,體位性暈厥： 多見于老年人或長期臥床者。 表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥。 預防措施：不宜久蹲， 扶物站立， 起床三個一分鐘 。,現(xiàn)場救護,1、 體位：雙下肢太高， 增加回心血量,現(xiàn)場救護,2、保持空氣流通 ，按壓人中、內關、 合谷穴，嗅氨水，助于病員意識的恢復。,現(xiàn)場救護,3. 清醒后，可飲熱水一杯。如果懷疑暈厥和低 血糖有關，可適量飲糖水。 4. 暈厥好轉不要急于站起，以免再次暈厥，慢慢扶起。,現(xiàn)場救護,5. 如發(fā)現(xiàn)暈厥時病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾 聲脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應及時撥打120，以免貽誤時機，造成嚴重后果。,溫馨小貼士,發(fā)生昏厥， 不驚

17、慌。 頭低腳高， 平躺下。 解開衣領， 和腰帶。 注意保暖， 要安靜。 手掐人中， 內關穴。 喂服熱茶， 或糖水。 以上處理， 復知覺。 注意休息， 增體力。,急性中毒,急性中毒,大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發(fā)生功能障礙，稱之為急性中毒。 急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急驟，變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理。,69,吃：食物中毒、藥物中毒 吸： 一氧化碳中毒 接觸：噴灑農藥中毒,中毒方式,食物中毒,很多食物中毒的患者不能及時發(fā)現(xiàn)自己的中毒癥狀，往往在送到醫(yī)院的時候，癥狀已經非常嚴重。因此，食物中毒后早期的發(fā)現(xiàn)和處理是十分重要。,有毒食物,植物：

18、扁豆、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆、生豆?jié){ 動物：腐敗的肉類、如肉罐頭、熟肉等 魚蝦類：河豚魚、螃蟹、,72,現(xiàn)場救護原則,撥打急救電話，立即就醫(yī)。 及時催吐 抽搐時注意保護舌頭,73,細菌性食物中毒,進食腐敗的食物、一般4小時內發(fā)病， 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 中毒嚴重者劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命 撥打急救電話，保存余下的食物，通知疾控中心,藥物中毒,鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒：如安定、魯米那。 小劑量：催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮 長期服用：可慢性中毒。 大量服用：可急性中毒。,癥 狀,口服10倍于催眠劑量可致中度中毒，1520倍則可引起嚴重中毒。 輕度：頭暈、嗜睡、意識朦朧。 重度：昏迷、高度呼吸抑制

19、、血壓下降、體溫降低、休克及腎衰竭等。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死因。,救護原則,清醒者：口服催吐 昏迷著：保持氣道通暢 撥打急救電話，立即送醫(yī)院治療，心跳呼吸停止立即心肺復蘇,一氧化碳 ：（煤氣）是含碳物質燃燒不完全時的產物、無色、無嗅、無刺激，常發(fā)生在冬季，煤爐、炭盆、煤氣泄漏等，經呼吸道吸入引起中毒。,一氧化碳中毒,機理： 一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。,一氧化碳中毒,當人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)

20、有目的的自主運動。手腳已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。,一氧化碳中毒,一氧化碳中毒,癥狀 病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。,據一氧化碳的濃度、中毒時間的長短 常分三型： 輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為 1020。表現(xiàn)為中毒的早期癥 狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、 四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一 般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離 中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不 留后遺癥。,一氧化碳

21、中毒,一氧化碳中毒,中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占3040，在輕型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無后遺癥狀。,重型：發(fā)現(xiàn)晚，吸入 過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷。 各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。 一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。高壓氧治療很重要，預防遲發(fā)性腦??！,一氧化碳中毒,30歲婦女中毒后智力為3歲,一氧化碳中毒現(xiàn)場救護原則,進入現(xiàn)場,在哪打120,怎么

22、進,開,拖,呼救,溫馨提示,1、進入現(xiàn)場，做好個人保護。 2、如是天然氣或煤氣泄露，現(xiàn)場不要撥打手機、 開啟照明設備。 3、通知天然氣公司進行檢查 4、天然氣熱水器不要安裝在浴室內 5、用煤爐取暖的要按風斗 6、在廚房內安裝排氣扇或排油煙機； 7、一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、 乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。,謝謝大家,過敏性疾病,隨著年齡的增長，機體的免疫力下降，對于各種過敏源也缺乏了抵抗的能力，過敏性疾病中，以速發(fā)型過敏反應比較常見，其主要類型有皮膚過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應及過敏性休克等，常見疾病有 。,老年人易過敏,過敏性鼻炎,近年來，隨著過敏性鼻炎

23、發(fā)病率的增加，越來越多的老年人都患上了過敏性鼻炎，對此專家提醒，老人患過敏性鼻炎危害嚴重，千萬不能掉以輕心。,過敏性鼻炎,主要癥狀：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞 當過敏性鼻炎影響鼻腔的生理功能時，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至會并發(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發(fā)癥。,頭暈、胸 悶,過敏性鼻炎,治療： 1、最好找到過敏原：花粉、螨蟲、粉塵、 冷空氣等 2、用藥，遵醫(yī)囑 3、避開過敏源,過敏性鼻炎,過敏性鼻炎最根本保健措施是： 找到過敏源 ：花粉、腐爛樹葉、楊、柳絮,生活細節(jié)小提示 ：,1.在花粉或者灰塵較

24、多的季節(jié)，關閉房間的窗戶；,2.移去過敏源,奶奶 對花分過敏，快把花搬出去吧,生活細節(jié)小提示 ：,3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，利用吸塵器打掃室內衛(wèi)生、最好濕擦濕掃,生活細節(jié)小提示 ：,4、每周用熱水清洗床單、枕巾; 不要在戶外曬被和床單，避免花粉粘到被子上；,生活細節(jié)小提示 ：,5. 不要使用地毯 ，室內不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。,生活細節(jié)小提示 ：,6.注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔。,生活細節(jié)小提示 ：,7.加強體育鍛煉，增強體質。,生活細節(jié)小提示 ：,支氣管哮喘,病因 支氣管哮喘是一種過敏性疾病。多在初春、深秋氣溫變化明顯時發(fā)病，也可因接觸過敏源，如花

25、粉、塵土、螨蟲、藥物而引起。,主要癥狀 哮喘發(fā)作時常會流鼻涕、咳嗽，繼而聲音嘶啞、說話困難、吸氣費力、有吹哨樣哮鳴音，老人口唇青紫，煩躁不安,支氣管哮喘,支氣管哮喘,1. 保持空氣流通 2. 消除恐懼心理 3. 協(xié)助用藥 4. 舒適體位 5. 撥打120 6. 告知家屬,照護要點,端坐臥位,1、注意保暖，防受涼、感冒。 2、室內空氣濕潤、清新。 3、勤洗勤曬被褥，減少螨蟲和霉菌的滋生。 4、避開陽光充足、花粉飄散濃度高的時間。 和大風天外出。 4、人多的公共場所少去。 5、鼓勵或協(xié)助老人適當活動，增強體力和 抗寒能力。 6、避免接觸過敏花粉或植物。 7、準備應急藥品。,預防哮喘發(fā)作,隨著歲齡逐

26、漸增大，身體也在不斷的老化，那么疾病就不可避免。很多老人吃藥都已經成為生活中不可或缺少的事情，應提倡科學用藥 。,皮膚過敏,藥疹:有些藥物會引起皮膚過敏反應，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙癢疼痛，有時還會伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。,皮膚過敏,接觸性皮炎:指皮膚接觸某種物質(如首飾、表鏈、涼鞋、化妝品等)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、脫皮等現(xiàn)象出現(xiàn)。,皮膚過敏,蕁麻疹(風團、風疹塊):皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感;患處迅速出現(xiàn)大小不等、局限性塊狀浮腫性風團，小到米粒，大至手掌大小，常見為指甲至硬幣大小，略高于周圍皮膚。,皮膚過敏,由于藥物反應發(fā)病率高，危害性大，嚴重者可致死亡，重視預防有重要的意義，如果醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應是可以大大減少的。,藥物過敏的預防,1.明確診斷，再用藥 2.對藥物的成分，性能，適應證，禁忌證，副作用，配伍禁忌等應全面熟習掌握，做到不濫用、錯用 。 3.用藥前詳細詢問患者有無藥物過敏史，特別是對有過敏性體質者更不可忽視,藥物過敏的預防,4.用藥應有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，并定期觀察，特別是應用有一定毒性的藥物。,藥物過敏的預防,5.用藥期間注意觀察一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢，紅斑或發(fā)熱等，