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文檔簡介

前鋸肌平面阻滯 Anterior Serratus Plane Block,概況,淺面：前：胸大肌，胸小??；腋中線：背闊肌，大圓肌 始：身體側(cè)邊的前89根肋骨之間。 附著：沿肋骨內(nèi)側(cè)邊緣的肩胛骨。 動脈：胸外側(cè)動脈（上半部）, 胸背動脈（下半部） 神經(jīng)：胸長神經(jīng)；動作 功能：伸展和穩(wěn)定肩胛骨。幫助手臂向上及旋轉(zhuǎn)。,前 面,前 側(cè) 面,研究,入組：4例女性志愿者 超聲：Sonosite 線性探頭，1012Hz 體位：仰臥位 定位：腋中線第五肋間 解剖結(jié)構(gòu)標(biāo)志物：背闊肌，大圓肌，前鋸肌，胸背動脈（淺面） 穿刺針：22G，50mm貝朗神經(jīng)叢刺激穿刺針 藥物：0.125%左旋布比卡因 0.4ml/kg+造影劑 進(jìn)針深度：12cm 對照：淺面阻滯；深面阻滯,ld：背闊肌；sa：前鋸肌；r4：第四肋；r5：第五肋,左側(cè)（上面）,右側(cè)（下面）,MRI造影劑重建：頭背側(cè)（左）；胸外側(cè)（中）；背外側(cè)（右）,腋 前 線,腋 中 線,腋 后 線,結(jié)果,Ti：肋間神經(jīng)區(qū)域阻滯時間；Tm：胸長神經(jīng)區(qū)域阻滯時間,注射30分鐘后皮膚點(diǎn)刺試驗,結(jié)果,阻滯范圍：前半胸：胸骨至腋前線 后半胸：后正中線至腋后線 旁側(cè)胸：腋前線和腋后線之間 T2T9區(qū)域皮膚感覺異常及麻木，前鋸肌淺面注射出現(xiàn)手臂交叉無力； 淺面阻滯持續(xù)感覺異常時間：7508

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