骨質(zhì)疏松癥講座課件

1、公休座談會，1，學(xué)習(xí)溝通PPT，預(yù)防和保健骨質(zhì)疏松癥，2，學(xué)習(xí)溝通PPT，骨骼結(jié)構(gòu)，骨骼骨骼。 成人骨骼由206塊骨頭組成。 3、學(xué)習(xí)交流PPT、骨架結(jié)構(gòu)，骨架組織由無機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)兩部分組成的無機(jī)質(zhì)(占骨量的2/3 )主要為鈣質(zhì)。 有機(jī)質(zhì)成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞膠原纖維，4，學(xué)習(xí)交流PPT，5，什么是骨質(zhì)疏松癥？ 骨骼是活的組織，繼續(xù)新陳代謝，舊的骨骼被吸收，置換為新的骨骼。 吸收期過多或過早，就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。 皮質(zhì)骨逐漸變薄，松質(zhì)骨的骨小梁逐漸消失，空隙逐漸增大，形成“骨質(zhì)疏松癥”。 學(xué)習(xí)了交流PPT、骨質(zhì)疏松癥的概念，骨質(zhì)疏松癥是一種骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易骨折的全身性疾病。

2、 6、交流PPT學(xué)習(xí)、骨質(zhì)疏松癥認(rèn)識、比較圖、正常、骨質(zhì)疏松癥、重度骨質(zhì)疏松癥、7、交流PPT學(xué)習(xí)、骨質(zhì)疏松癥認(rèn)識、骨微結(jié)構(gòu)影響骨強(qiáng)度的決定因素、正常骨、骨質(zhì)疏松癥骨、8、交流PPT學(xué)習(xí)交流PPT，認(rèn)識骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)疏松癥分類和分型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生于女性絕經(jīng)后510年內(nèi)老年性骨質(zhì)疏松癥型，一般發(fā)生于老年人70歲后的骨質(zhì)疏松癥特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(包括青少年型)，主要發(fā)生于青少年，病因仍為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、血液系統(tǒng)疾病、抗癲癇藥、其他腎臟病變等部分疾病的糖皮質(zhì)激素激素和其他免疫抑制劑等藥物及其他因素引起的。 11、學(xué)習(xí)交流PPT，認(rèn)識骨質(zhì)疏松癥、

3、骨質(zhì)疏松癥的特點，“無語無息”患者等到骨折后才知道女性比男性多：絕經(jīng)后女性的激素分泌銳減，加速了骨質(zhì)流失。 隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松癥的感染率也相繼上升。 12、學(xué)習(xí)交流PPT，認(rèn)識骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)疼痛3360腰背酸痛或全身酸痛脊柱變形3360身高降低，駝背骨折3360胸、腰椎、髖部、橈骨、尺遠(yuǎn)端和肱骨近端是常見部位，曾骨折一次，再骨折風(fēng)險明顯內(nèi)臟功能無法控制的因素，14，交流PPT，低體重藥物(皮質(zhì)激素等)雌激素下降(絕經(jīng)和早閉經(jīng))吸煙，過度飲酒，咖啡等體力活動不足飲食中缺鈣維生素d缺乏，骨質(zhì)疏松癥，可控制的因素，15，容易患骨質(zhì)疏松癥的女性是早閉經(jīng)遺傳鈣不足、運動不足、日照不

4、足、吸煙、飲酒、喝咖啡過量或喝濃茶、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺激素等疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病、16、學(xué)習(xí)交流PPT呼吸障礙、牙齒松動、脫落、牙體干裂、乏力、17、學(xué)習(xí)交流PPT 死，骨質(zhì)疏松癥對你有什么影響？ 18、學(xué)習(xí)交流PPT、骨痛、19、學(xué)習(xí)交流PPT、貓背身長短縮短、20、學(xué)習(xí)交流PPT、骨質(zhì)疏松癥-潛在的隱性殺手！ 21、交流PPT，22、骨質(zhì)疏松癥學(xué)習(xí)對你有什么影響？骨折位置以肱骨、脊椎骨、股骨上端多。 學(xué)習(xí)脊椎骨骨折、22、溝通PPT、23、23、溝通PPT、骨質(zhì)疏松癥的診斷，檢查評價個人身體狀況、日常生活習(xí)慣和方式，幫助診斷原因。骨庫存檢查了解骨密度骨量流出速度生化指標(biāo)測量、

5、24、交流PPT、學(xué)習(xí)骨質(zhì)疏松癥的診斷骨密度測量方法：雙能量x射線吸收法(DXA)-診斷金標(biāo)準(zhǔn)其他評價方法1、定量超聲波測量法2、x射線拍攝法：僅在骨量降低30%時可能骨質(zhì)疏松癥的防治、預(yù)防更重要無論何時都不晚，骨質(zhì)疏松癥的治療原則是早治療、長期治療、綜合治療，五忌多食糖忌攝取脂肪多食的過咸咖啡少食菠菜和茶葉，26，學(xué)習(xí)交流PPT，27，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，從小兒期到35歲1 .攝取適量鈣2 .適量負(fù)荷運動3 .家庭安全，防止骨折4 .健康生活習(xí)慣5 .女性更年期后可選擇經(jīng)醫(yī)生同意補充雌激素，保持骨密度。27、學(xué)習(xí)交流PPT、骨質(zhì)疏松癥的防治，注意飲食，每天攝取足夠的鈣，適當(dāng)制定有規(guī)律的運動調(diào)

6、節(jié)生活方式，注意室內(nèi)環(huán)境安全，減少滑動機(jī)會治療其他引起骨質(zhì)疏松癥的疾病，28、學(xué)習(xí)交流PPT、骨質(zhì)疏松癥的防治，骨形成促進(jìn)d3 .骨折的高風(fēng)險患者應(yīng)特別注意在需要避免過度負(fù)重和改變姿勢時應(yīng)裝備脊柱保護(hù)器以防止使用臀部保護(hù)裝置的生活環(huán)境造成地面過度潮濕滑動二， 運動骨骼的作用：運動有助于保持骨量和骨強(qiáng)度骨骼以外的作用以獲得高骨峰：增加肌肉強(qiáng)度增加反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)性，防止跌倒傷增加其他治療效果適當(dāng)?shù)倪\動有助于骨折的恢復(fù)，特別是注意運動量的控制，防止骨折，32，交流PPT， 1 .學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)固定者，早期進(jìn)行等長收縮肌肉運動無關(guān)節(jié)固定時注意關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，進(jìn)行等張肌收縮抵抗訓(xùn)練。 2 .以伸展運動為主，在座

7、位訓(xùn)練中鍛煉腰背部肌肉，有助于防止腰背部肌肉萎縮，預(yù)防脊柱骨質(zhì)疏松癥。 3 .病情許可時應(yīng)進(jìn)行立位負(fù)荷訓(xùn)練，切斷者應(yīng)盡快安裝臨時假肢進(jìn)行負(fù)荷訓(xùn)練，有利于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。 4 .步行訓(xùn)練必須經(jīng)過病情許可，必須在站立和站立平衡訓(xùn)練完成后，采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。 5 .握力訓(xùn)練和作業(yè)療法對上肢肌萎縮和骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防非常有利。 請根據(jù)主治醫(yī)生的建議修訂個人的運動方式。 患者處于疼痛期時，應(yīng)先止痛，咨詢有關(guān)醫(yī)療從業(yè)者后運動，運動量取決于個人情況。 33、學(xué)習(xí)交流PPT，鈣是體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，鈣營養(yǎng)，占體重的1.5-2.0%，共有1200-1700克99%存在于骨骼和牙齒中，1%在軟組織、細(xì)胞外液和

8、血液中平時血清鈣濃度相對穩(wěn)定日常食物通過每天約100IU的陽光照射提供維生素d制劑的補充，維生素D3體內(nèi)半衰期為29.5天，生理作用促進(jìn)腸道鈣磷吸收動員骨中的鈣和磷，作為生成新骨的原料作用于腎小球，促進(jìn)鈣和磷的回收。學(xué)習(xí)36、交流PPT、三、營養(yǎng)鈣維生素d、37、交流PPT、38、骨質(zhì)疏松癥的飲食指導(dǎo)，平衡飲食，吃富含鈣的食物或沐浴陽光，充分吸收維生素d，鈣適量的肉類(每天約44 ) 其中橙子、橘子、葡萄柚、奇異果實較好，富含維生素c，可以減少鹽量，有助于骨骼健康，減少腌制食品，如榨菜、蠟味、罐頭食品等，鈣的流失學(xué)習(xí)交流PPT，含鈣豐富的食物，主食類：燕麥，小麥，黑面包，面粉，大米，糯米。 海

9、產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。 肉類：豬肉等。 豆類：蠶豆、蓮子、大豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、海苔、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、芬菜、薯片葉、蘿卜、芹菜、大蒜苗、韭菜等。 水果類：柿子、橄欖、棗、棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 乳蛋類：蛋黃、奶粉、奶酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：發(fā)酵粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 學(xué)習(xí)39、交流PPT、40、骨質(zhì)疏松癥的膳食指導(dǎo)，學(xué)習(xí)富含鈣的食品、乳品類、海產(chǎn)類、蔬菜類、堅果類及其他添鈣食品，學(xué)習(xí)40、交流PPT、41、交

10、流PPT，學(xué)習(xí)補鈣，學(xué)習(xí)42、交流PPT，抑制骨質(zhì)吸收才能根本消除骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥的治療包括兩個部分：一是病因治療，二是對癥療法1 .藥物防治骨質(zhì)疏松癥(1)抗骨質(zhì)吸收藥：雌激素、降鈣素、三磷酸鹽等。 (2)促成骨形成藥：氟化物、類固醇等。 (3)礦化作用藥：鈣制劑、維生素d等。 2 .經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP )和后凸成形術(shù)(PKP )目前被認(rèn)為是治療骨質(zhì)疏松所致脊椎壓縮性骨折的首選方法。藥物治療，43，學(xué)習(xí)交流PPT，預(yù)防骨質(zhì)疏松，日光、適量運動，防止各種意外傷害，治療其他引起骨質(zhì)疏松的疾病，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣：香煙，忌酒，不喝濃咖啡，吃多鹽食物， 保持正確姿勢3360控制不彎曲加工的肉

11、類食品，低鹽低脂飲食，適量添加醋，注意烹調(diào)方法，補充適量鈣，多吃含鈣和蛋白質(zhì)的食品，45，學(xué)習(xí)交流PPT，回應(yīng)誤區(qū)，46，學(xué)習(xí)交流PPT，誤區(qū)什么？ 什么？ 現(xiàn)在感覺不到了！ 不要！ 不能出其不意嗎？ 什么？ 什么？ 治療骨質(zhì)疏松癥的直接目的是抑制骨痛，提高老年生活質(zhì)量最終的目的是預(yù)防第一次骨折！ 女性一度脊椎骨折后，再次發(fā)生脊椎骨折的危險性增加了11倍停止！ 不要！ 女性脊椎骨折過一次以上，第二年脊椎骨折再次發(fā)生的危險增加了5.1倍，停止！ 不要！ 學(xué)習(xí)交流PPT，誤區(qū)一鈣越多越好。 很多老人誤以為鈣越多、吸收越多，形成的骨骼就越多。 其實并非如此。 通常，60歲以上的高齡者必須每天攝取800毫克的鈣。 補充過多的鈣也不會形成骨骼。 血液中的鈣含量過高的話。 可引起高鈣血癥、腎結(jié)石、血管鈣化等并發(fā)癥，危害老年人健康。 48、學(xué)習(xí)交流PPT，誤區(qū)二補鈣能治療骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松是全身性代謝性骨骼疾病，是人體老化的表現(xiàn)。 女性絕經(jīng)后510年，男性6570歲多發(fā)骨質(zhì)疏松癥。 無論是男性還是女性，一般3035歲一生中得到的最高骨量被稱為高峰骨量。 在那之后，骨頭開始消失。 由此可見，要想年老骨頭變得結(jié)實，必須在35歲之前打下基礎(chǔ)。 基礎(chǔ)加厚了，老了才留下來。因此，老年人即使大量補充鈣也不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的傾向，也不能治愈骨質(zhì)疏松癥。 學(xué)習(xí)交流PPT，誤區(qū)三多吃骨頭湯有助于防