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1、2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,1,第十五章 消費(fèi)與社會(huì)保障,第一節(jié) 社會(huì)保障概述 第二節(jié) 醫(yī)療消費(fèi)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,2,第一節(jié) 社會(huì)保障概述,一、社會(huì)保障的內(nèi)涵與構(gòu)成 社會(huì)保障是指國(guó)家通過(guò)立法對(duì)社會(huì)成員給予物質(zhì)幫助而采取的既相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的各項(xiàng)社會(huì)保障措施構(gòu)成的完整體系 社會(huì)保障主要由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)及社會(huì)福利三個(gè)基本部分構(gòu)成。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)保障體系的項(xiàng)目逐步豐富,我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)至今,已經(jīng)包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社會(huì)救助和住房保障等部分,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,3,社會(huì)保險(xiǎn),是政府通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施,運(yùn)用保
2、險(xiǎn)方式處置勞動(dòng)者面臨的特定社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),并為其暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力、失去勞動(dòng)收入時(shí)提供基本收入保障的法定保險(xiǎn)制度。主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷和職業(yè)病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、殘疾保險(xiǎn)等項(xiàng)目 社會(huì)救助,也稱公共救助,是指國(guó)家和社會(huì)在公民不能維持其最低生活水平時(shí),按照有關(guān)規(guī)定向其提供的各種形式的援助,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,4,社會(huì)福利,是指國(guó)家和社會(huì)為制度范圍內(nèi)的公民提供的一種保證一定生活水平和提高物質(zhì)文明和精神文明相統(tǒng)一的生活質(zhì)量的社會(huì)保障制度 優(yōu)撫安置,是指國(guó)家對(duì)從事特殊工作者及其家屬,如軍人及其親屬予以優(yōu)待、撫恤、安置的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。在我國(guó),優(yōu)撫安置的對(duì)象主要是烈軍屬
3、、復(fù)員退伍軍人、殘疾軍人及其家屬;優(yōu)撫安置的內(nèi)容主要包括提供撫恤金、優(yōu)待金、補(bǔ)助金,舉辦軍人療養(yǎng)院、光榮院,安置復(fù)員退伍軍人等,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,5,住房保障,是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,為了保障每個(gè)人都有房子住,政府要實(shí)施一些特殊的政策措施,以幫助單純依靠市場(chǎng)解決住房有困難的群體。目前,我國(guó)實(shí)施住房保障的主要形式是提供限價(jià)經(jīng)濟(jì)實(shí)用住房、廉租房,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,6,二、社會(huì)保障的作用及影響居民消費(fèi)的機(jī)制 1.社會(huì)保障的作用 (1)控制風(fēng)險(xiǎn),平滑個(gè)人消費(fèi) (2)平衡需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 (3)調(diào)節(jié)分配,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平 2.社會(huì)保障影響居民消費(fèi)的機(jī)制 (1)社會(huì)保障調(diào)
4、節(jié)收入分配從而影響消費(fèi) (2)社會(huì)保障影響消費(fèi)、儲(chǔ)蓄決策 (3)社會(huì)保障影響居民預(yù)防性儲(chǔ)蓄,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,7,三、我國(guó)社會(huì)保障的歷史變遷 1.1949-1958年:制度初創(chuàng)時(shí)期 2.1959-1966年:制度調(diào)整時(shí)期 3.1967-1978年:制度畸形發(fā)展時(shí)期 4.1979-1992年:部分恢復(fù)舊制度與試點(diǎn)探索新制度時(shí)期 5.1993-1998年:現(xiàn)代社保制度思路形成與目標(biāo)模式選擇時(shí)期 6.1998年以來(lái):現(xiàn)代社保體系初步形成和擴(kuò)張時(shí)期,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,8,第二節(jié) 醫(yī)療消費(fèi)與社會(huì)醫(yī)療保障,一、醫(yī)療消費(fèi)概述 醫(yī)療消費(fèi)是指居民到各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療
5、服務(wù),由個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的活動(dòng),它反映居民有支付能力的醫(yī)療需求 醫(yī)療消費(fèi)的特征:強(qiáng)制性、被動(dòng)性、不可逆性、不確定性、最優(yōu)傾向性、效益外溢性 影響醫(yī)療消費(fèi)行為的因素:消費(fèi)者的健康狀況、收入水平、 年齡、性別、受教育程度以及醫(yī)療消費(fèi)資源的供給水平、醫(yī)療保障制度的完善程度等,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,9,二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及費(fèi)用控制 1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)概述 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則和方法籌資、運(yùn)用醫(yī)療資金,當(dāng)個(gè)人因疾病接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則:強(qiáng)制性原則;社會(huì)共擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)原則;
6、保障基本需要原則;公平與效率相結(jié)合原則;國(guó)家、單位、個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用原則;以支定收,量入為出,收支平衡,略有節(jié)余原則,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,10,2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集方式,從征收形式看可分為收稅制、強(qiáng)制繳納式、儲(chǔ)蓄式、自由投保等;從收支方式看可分為現(xiàn)收現(xiàn)付制、基金積累制、混合制 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源:企業(yè)、職工個(gè)人、國(guó)家及其它,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,11,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:(1)需方控制:費(fèi)用分擔(dān)、確定醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償范圍、經(jīng)濟(jì)激勵(lì)批;(2)供方控制:確定合理的支付方式、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理、限制醫(yī)療資源的過(guò)度擴(kuò)張;(3)政府控制:政府主要是制定與完善相關(guān)的法律法規(guī),通過(guò)行政管理手段來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的控制,2020/8/5,消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)第十五章,12,三、改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)醫(yī)療改革的階段性特點(diǎn) 第1階段:1980年代給政策不給錢(qián) 第2階段:1990年代大爭(zhēng)論 第3階段:2000年產(chǎn)權(quán)改革 第4階段:2005年突然變奏 第5階段:200
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