西醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)心.ppt

1、西醫(yī)學課件循環(huán)系統(tǒng)心,(二)淋巴系的組成和功能 二、血液循環(huán)的徑路 1、體循環(huán) 2、肺循環(huán),左心室,主動脈,各級動脈,毛細血管,組織液,組織細胞,各級靜脈,上、下腔靜脈,右心房,右心室,肺動脈,肺泡毛細血管,肺泡,肺靜脈,左心房,毛細淋巴管,淋巴管道,肺動脈各級分支,一、 心 (一)心的外形 近似倒置的前后略扁的圓錐形 心尖：朝左前下方 心底：朝右后上方 兩面 兩緣 三條淺溝,前面：胸肋面,后面：膈面,心右緣 心左緣 心下緣,冠狀溝 前室間溝后室間溝,(二)心的位置 位于縱隔內(nèi)，有心包包圍，2/3在正中線左側(cè)，1/3在右側(cè) 上方：出入心臟的大血管 下方：膈 兩側(cè)：縱隔胸膜、胸膜腔、肺 后方：食

2、管、迷走神經(jīng)、主動脈 平對第58胸椎 前方：平對胸骨體和26肋軟骨大部分被肺和胸膜遮蓋，只有心切跡內(nèi)側(cè)的部分借心包一胸骨體下部和左側(cè)46肋軟骨相鄰。 心內(nèi)注射在左側(cè)第4肋間隙緊貼胸骨左緣進針入右心室，防損胸膜。,(三)心的體表投影 左上點：左側(cè)第2 肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm 右上點：右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣1cm 左下點：左側(cè)第5肋間隙，距前正中線79cm 右下點：右側(cè)第6胸肋關節(jié)處,(四)的各腔 1.右心房： 右心耳：梳狀肌 上腔靜脈口 三個入口 下腔靜脈口 冠狀竇口 一個出口：右房室口 房間隔：卵圓窩 2.右心室： 入口：右房室口 纖維環(huán) 三尖瓣 腱索 乳頭肌 出口：肺動脈口

3、 動脈圓錐 肺動脈瓣,前尖 后尖 隔側(cè)尖,三尖瓣復合體,3. 左心房 左心耳及梳狀肌 入口：肺靜脈口 出口：左房室口 4. 左心室 入口：左房室口 纖維環(huán) 二尖瓣 腱索 乳頭肌 出口：主動脈口 主動脈瓣 主動脈竇,前尖 后尖,二尖瓣復合體,(五) 心壁的構造 心內(nèi)膜、心肌、心外膜 (六) 心的傳導系 位于心壁內(nèi)，由特殊的心肌纖維構成。其功能是產(chǎn)生興奮和傳導沖動。 1. 竇房結 2. 房室結 3. 房室束及其左右束支 4. 蒲肯野纖維網(wǎng)(心內(nèi)膜下支),(七) 心的血管 1.動脈 (1)左冠狀動脈：左房、左室、右 室前壁一部分、室間隔前2/3部 前室間支 旋支 (2)右冠狀 動脈：右房、右室、室

4、間隔后1/3部、左室前壁一部分 后室間支 右旋支 2.靜脈：冠狀竇 心大靜脈 心中靜脈 心小靜脈,(八)心包 1、纖維心包 2、漿膜心包 臟層 壁層 心包腔和心包竇 心包橫竇 心包斜竇 心包前下竇,二、肺循環(huán)的血管 (一)肺循環(huán)的動脈 肺動脈干 左肺動脈 右肺動脈 動脈導管及動脈韌帶 (二)肺循環(huán)的靜脈 肺靜脈,循環(huán)系統(tǒng)復習題 概述部分 1. 循環(huán)系統(tǒng)的組成和功能如何？ 心血管系統(tǒng)部分 1. 總論 1) 心血管系統(tǒng)的組成如何？心、動脈、靜脈和毛細血管的概念如何？ 2) 體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑、特點以及動脈血和靜脈血的概念。 2. 心 1) 心的位置、外形以及心尖的體表投影怎樣？ 2) 按血流方向

5、敘述心的各個內(nèi)腔的位置、出入口的名稱、瓣膜的位置結構和功能; 注意各瓣膜在心房或心室收縮時的狀態(tài)；左右心耳、心卵圓窩和動脈圓錐的概念。 3) 心的傳導系統(tǒng)的組成、功能以及每個結構的概念。心肌收縮的傳導過程。 注意心房和心室不是同時收縮，心房先收縮，心室后收縮。 4) 營養(yǎng)心的動脈的名稱、來源、主要分支和分布如何？注意右冠狀動脈還營養(yǎng)竇房結和房室結。 5) 什么是冠狀竇？其開口部位位于何處？ 6) 心包、纖維心包、漿膜心包和心包腔的概念如何？,1、腔內(nèi)不含靜脈血的是: A.左心房 B.右心室 C.右心房 D.肺動脈 2、心卵圓窩位于: A.室間隔右側(cè) B.室間隔左側(cè) C.室間隔上部 D.房間隔右

6、側(cè)的下部 3、有關心的位置，正確的是: A.位于胸膜腔內(nèi) B.前面全部直接貼胸骨和肋 C.上方與大血管相連 D.前面有食管通過 4、.三尖瓣位于: A.主動脈口 B.右房室口 C.肺動脈口 D.左房室口,5.有關心的外形，錯誤的是: A.心尖朝向左前下方 B.心尖屬左心室 C.心尖的體表投影在左第5肋間隙鎖骨中線外側(cè)12cm處 D.心底朝向右后上方內(nèi) 6.有關心的說法，錯誤的是: A.前后室間溝都起于冠狀溝 B.室間溝內(nèi)有血管走行 C.室間溝深面是室間隔 D.冠狀溝深面是房間隔 7.對右心房的說法，錯誤的是: A.構成心右緣 B.右心耳向左前方突出 C.有四個人口 D.入口包括冠狀竇口,8.有

7、關左心室的說法，錯的是: A.形成心尖 B.有冠狀竇的開口 C.發(fā)出主動脈 D.含有動脈血 9.有關左心房的敘述.錯誤的是: A.包括左心耳 B.內(nèi)含靜脈血 C.有四個肺靜脈開口 D.一個出口通左心室 10.有關左心室，正確的是: A.主要構成心的前面 B.不包括心尖 C.入口有二尖瓣 D.出口為肺動脈 11.有關心壁的構造，正確的是: A.心外膜是漿膜性心包的臟層 B.心房肌與心室肌相連續(xù) C.心肌層形成瓣膜 D.心內(nèi)膜折盈成心傳導系統(tǒng),12、有關瓣膜的敘述.正確的是: A.房室瓣呈半月形，左右各3片 B.動脈瓣呈三角形,和腱索、乳頭肌相連 C.心室收縮時，房室瓣開放 D.心室收縮時,可沖開

8、動脈瓣 13.有關右心室的敘述，正確的是: A.不構成心的下面 B.心室肌直接和心房肌相連 C.出口為肺動脈口 D.含動脈血 14.有關心傳導系法，錯誤的是: A.維持心舒縮的正常節(jié)律 B.由特殊的心肌細胞構成 C.都位于心內(nèi)膜深面 D.能夠產(chǎn)生興奮和傳導沖動,15.有關心的血管，正確的是: A.右冠狀動脈發(fā)出前室間支和旋支 B.右冠狀動脈營養(yǎng)左心室后壁 C.室間隔只有左冠狀動脈營養(yǎng) D.冠狀竇收集心的所有靜脈血 16.冠狀竇注入: A.左心室 B.左心房 C右心室 D.右心房 17.有關心包的敘述，錯誤的是: A.分纖維心包和漿膜心包 B.纖維心包分臟、壁兩層 C.纖維心包和大血管的外膜相延

9、續(xù) D.臟、壁兩層之間為心包腔,18.有關竇房結.正確的是: A.正常起搏點 B.位于冠狀溝內(nèi) C.由平滑肌構成 D.發(fā)出房室束和心室肌相連 19.有關心的動脈敘述，錯誤的是: A.是冠狀動脈 B.發(fā)自胸主動脈 C.前后室間支有吻合 D.右冠狀動脈發(fā)出后室間支 二、B型題 A.主動脈 B.肺動脈 C.肺靜脈 D.上腔靜脈 E.下腔靜脈 1.由右心室起始的是: 2.和左心房相連的是: A.冠狀溝 B.橫竇溝 C.冠狀竇 D.前室間溝 E.后室間溝 3.心房與心室的表面分界的溝是: 4.位于心隔面的縱行淺溝是:,A.心前面 B.心下面 C.心左緣 D.心右緣 E.心底 5.左心耳參與構成的是: 6.右心房構成的是: A.心前面 B.心下面 C.心左緣 D.心右緣 E心底 7.朝向后下方，主要由左心室構成的是: 8.主要由右心室構成的是: A.二尖瓣B.三尖瓣 C.冠狀竇口 D.肺動脈口 E.肺靜脈口 9.右心室的出口是: 10.進人右心房的口是: A.二尖瓣 B.冠狀竇口 C三尖瓣 D.肺動脈口 E.主動脈瓣 11.左房室口周緣的瓣膜是: 12.左心室出口周緣的瓣膜是:,A.左心房 B.右心房 C.右心室 D.肺動脈 E.左心室 13.有四個入口的是: 14有三個人口的是: A.左房室口 B.右房室口 C.肺A口 D.主A口 E.上腔靜脈口 1