腹部CT常見影像講課課件

1、腹部CT常見影像腹部CT常見影像優(yōu)選腹部CT常見影像優(yōu)選腹部CT常見影像正常肝臟影像正常肝臟影像肝囊腫肝囊腫（liver cyst)是膽管發(fā)育異常形成的小膽管叢，逐漸擴大融合形成的肝囊性病變。大小不等壁薄，囊內(nèi)充滿澄清液體。肝囊腫肝囊腫（liver cyst)是膽管發(fā)育異常形成的小膽CT表現(xiàn)肝實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，境界清楚，囊內(nèi)密度均勻CT值約0HU20HU，增強無強化CT表現(xiàn)肝實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，境界清楚，囊腹部CT常見影像講課課件腹部CT常見影像講課課件肝形態(tài)輪廓的改變 由于結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸不平。肝密度的改變 脂肪變性、纖維化可引起肝彌

2、漫性或不均勻的密度減低。較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的高密度結(jié)節(jié)，對比增強后掃描，肝硬化再生結(jié)節(jié)可表現(xiàn)為與肝實質(zhì)相似程度的強化。肝硬化肝形態(tài)輪廓的改變 由于結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸CT表現(xiàn)肝裂增寬 纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂、肝門增寬，膽囊可因此而外移。繼發(fā)性改變： 脾大，脾外緣超過5個肋單元，或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面；門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲； 腹水。CT表現(xiàn)肝裂增寬 纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂、肝門增寬，腹部CT常見影像講課課件腹部CT常見影像講課課件腹部CT常見影像講課課件腹部CT常見影像講課課件肝硬化肝硬化膽系疾病的CT診

3、斷膽系疾病的CT診斷壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)出血壞死型：以廣泛的胰腺壞死、出血為特征肝密度的改變 脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度減低。壁薄，囊內(nèi)充滿澄清液體。肝密度的改變 脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度減低。急性膽囊炎并膽囊周圍膿腫臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等肝形態(tài)輪廓的改變 由于結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸不平。2、膽色素類結(jié)石：此類結(jié)石在我國較多，呈砂粒狀或桑椹狀，往往以蛔蟲外皮或蟲卵為核心。壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；臨床表現(xiàn)為突發(fā)

4、的上腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等壁薄，囊內(nèi)充滿澄清液體。2、膽色素類結(jié)石：此類結(jié)石在我國較多，呈砂粒狀或桑椹狀，往往以蛔蟲外皮或蟲卵為核心。3、混合類結(jié)石，中心呈低密度影。按膽石化學成分可分為:門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)急性膽囊炎并膽囊周圍膿腫按膽石化學成分可分為:膽道結(jié)石 按膽石化學成分可分為:1、膽固醇類結(jié)石：以膽固醇為主，其含量占80左右，并含少量鈣、蛋白及 膽紅素。2、膽色素類結(jié)石：此類結(jié)石在我國較多，呈砂粒狀或桑椹狀，往往以蛔蟲外皮或蟲卵為核心。3、混合類結(jié)石，中心呈低密度影。膽系

5、疾病的CT診斷壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)膽道結(jié)石 按膽石化學成分可分為:膽膽固醇結(jié)石膽固醇結(jié)石腹部CT常見影像講課課件膽色素結(jié)石膽色素結(jié)石腹部CT常見影像講課課件混合性結(jié)石混合性結(jié)石腹部CT常見影像講課課件腹部CT常見影像講課課件膽管結(jié)石膽管結(jié)石腹部CT常見影像講課課件肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石腹部CT常見影像講課課件腹部CT常見影像講課課件壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等慢性胰腺炎 （Chronic pancreatitis）按膽石化學成分可分為:門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；肝裂

6、增寬 纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂、肝門增寬，膽囊可因此而外移。肝密度的改變 脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度減低。壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)胰腺邊緣模糊，周圍見炎性滲出早期輕度病變CT可無異常發(fā)現(xiàn)指由各種因素造成胰腺局部、節(jié)段性或彌漫性的慢性進展性炎癥，導致胰腺實質(zhì)和胰管組織的不可逆性損害肝囊腫（liver cyst)是膽管發(fā)育異常形成的小膽管叢，逐漸擴大融合形成的肝囊性病變。腹膜炎，表現(xiàn)為腹膜彌漫性密度增高可見低密度壞死灶，增強掃描壞死區(qū)不強化按膽石化學成分可分為:壁薄，囊內(nèi)充滿澄清液體。門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部

7、劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等1、膽固醇類結(jié)石：以膽固醇為主，其含量占80左右，并含少量鈣、蛋白及 膽紅素。3、混合類結(jié)石，中心呈低密度影。CT值約0HU20HU，肝內(nèi)膽管結(jié)石壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石膽總管下段結(jié)石膽總管下段結(jié)石膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎急性膽囊炎急性膽囊炎急性膽囊炎并膽囊周圍膿腫急性膽囊炎并膽囊周圍膿腫氣腫性膽囊炎氣腫性膽囊炎慢性膽囊炎 總述：慢性膽囊炎為常見的膽囊疾病，可因細菌感染、化學性刺激、法特壺腹(Vater Ampulla)的炎癥、肥厚等引起膽汁淤滯以及代謝異常等所致。慢

8、性膽囊炎 總述：慢性膽囊炎為常見的膽囊疾病，可慢性膽囊炎慢性膽囊炎慢性膽囊炎慢性膽囊炎壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等按膽石化學成分可分為:門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；繼發(fā)性改變： 脾大，脾外緣超過5個肋單元，或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面；肝實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，境界清楚，囊內(nèi)密度均勻臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等出血壞死型：以廣泛的胰腺壞死、出血為特征門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血

9、管增粗扭曲；壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)慢性胰腺炎 （Chronic pancreatitis）門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；肝實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，境界清楚，囊內(nèi)密度均勻肝囊腫（liver cyst)是膽管發(fā)育異常形成的小膽管叢，逐漸擴大融合形成的肝囊性病變。肝密度的改變 脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度減低。門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引發(fā)胰腺及其周圍組織自身消化的一種急性炎癥臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上

10、腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成分類急性水腫型：胰腺腫大變硬，間質(zhì)充血水腫并炎性細胞浸潤出血壞死型：以廣泛的胰腺壞死、出血為特征分類急性水腫型：胰腺腫大變硬，間質(zhì)充血水腫并炎性細胞浸潤急性水腫型胰腺炎的CT表現(xiàn)早期輕度病變CT可無異常發(fā)現(xiàn)胰胰局部或彌漫腫大密度可減低胰腺邊緣模糊，周圍見炎性滲出腎前筋膜增厚急性水腫型胰腺炎的CT表現(xiàn)早期輕度病變CT可無異常發(fā)現(xiàn)壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)胰腺明顯腫大胰腺密度不均勻可見低密度壞死灶，增強掃描壞死區(qū)不強化可見高密度的出血灶壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)胰腺明顯腫大壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)可形成膿腫腹膜炎，表現(xiàn)為腹膜彌漫性密度增高腹水可形成假性囊腫壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)可形成膿腫急性重癥胰腺炎急性重癥胰腺炎aaccbb慢性胰腺炎 （Chronic pancreatitis）慢性胰腺炎 （Chr概念指由各種因素造成胰腺局部、節(jié)段性或彌漫性的慢性進展性炎癥，導致胰腺實質(zhì)和胰管組織的不可逆性損害概念指由各種因素造成胰腺局部、節(jié)段性或彌漫