觀察安神合劑聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁性睡眠障礙的臨床療效

觀察安神合劑結(jié)合艾司西酞普蘭治療抑郁性睡眠障礙的臨床療效〔〕:

摘要：目的評價(jià)安神合劑結(jié)合艾司西酞普蘭治療抑郁性睡眠障礙的臨床價(jià)值。方法選取我院2022年6月至2022年2月收治的120例抑郁性睡眠障礙患者作為觀察對象，根據(jù)單雙號法的分組方式分為對照組〔n=60〕和研究組〔n=60〕，對照組單獨(dú)采用艾司西酞普蘭進(jìn)展治療，研究組在此根底上結(jié)合安神合劑進(jìn)展治療，兩組患者的治療時(shí)間均為6個(gè)月，對治療前后兩組抑郁、睡眠病癥改善效果進(jìn)展觀察和比擬。結(jié)果治療后兩組患者的HAMD評分、PSQI評分均比治療前顯著降低，兩組間展開比擬，研究組均低于對照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

0引言

抑郁癥在臨床中又被稱之為抑郁障礙，其屬于心境障礙的一種主要疾病亞型，致病原因極為復(fù)雜，主要臨床特征為持久且顯著的心境低落。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷開展和工作、生活壓力的不斷增加，近年來抑郁癥的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年升高的趨勢，其會嚴(yán)重影響患者的心理安康和生活質(zhì)量。失眠癥主要是指睡眠啟動以及睡眠維持出現(xiàn)障礙，睡眠質(zhì)量無法使個(gè)體需要得到滿足的病癥?；颊咧饕“Y表現(xiàn)為入睡困難、易醒、再睡困難、醒后不適等。研究發(fā)現(xiàn)【1】，抑郁癥患者以睡眠障礙為首發(fā)病癥者占比62%左右，而70%-85%的抑郁癥患者同時(shí)伴隨一定程度的失眠病癥。為觀察安神合劑結(jié)合艾司西酞普蘭的臨床療效，本文選取我院收治的120例抑郁性睡眠障礙患者作為觀察對象，現(xiàn)進(jìn)展以下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2022年6月至2022年2月收治的120例抑郁性睡眠障礙患者作為觀察對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①完全符合?中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)?中抑郁癥和失眠癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【2】和?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?中郁病和不寐的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】；②HAMD〔漢密爾頓抑郁量表〕評分、PSQI〔匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表〕分別在7分、10分以上；③近期內(nèi)未服用其他類型的鎮(zhèn)靜催眠類藥物；④患者自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在自殺傾向或行為；泌尿、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重障礙；②近期存在藥物濫用、酒精依賴史；③伴隨其他精神類疾病、合作才能差；④處于妊娠、哺乳期階段。根據(jù)單雙號法的分組方式分為對照組〔n=60〕和研究組〔n=60〕。對照組中男、女比例為32:28，患者年齡22-56歲，平均〔35.84.1〕歲；病程1-3年，平均〔1.60.7〕年；研究組中男、女比例為31:29，患者年齡23-57歲，平均〔36.24.0〕歲；病程1-4年，平均〔1.70.6〕年。比照兩組基線資料表現(xiàn)出的差異，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可展開比擬。

1.2方法。兩組患者入院后均予以心理干預(yù)、宣教指導(dǎo)、藥物治療等常規(guī)性治療，其中的藥物主要為降血壓、降糖、降血脂、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)等。在此治療根底上，對照組予以艾司西酞普蘭口服，于晨起8時(shí)給藥，10mg/次，1次/d。研究組在對照組治療前提下，予以安神合劑口服，于餐后給藥，30mL/次，3次/d。兩組患者的1個(gè)療程均為8周，連續(xù)治療3個(gè)療程。治療過程中允許患者保持既往的飲食習(xí)慣和生活行為，對于出現(xiàn)新發(fā)病癥的患者需要適當(dāng)進(jìn)展對癥支持治療，但制止調(diào)節(jié)本研究使用的藥物用量或服用其他鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁的藥物。

1.3觀察指標(biāo)。分別在治療前及治療3個(gè)療程后采用HAMD、PSQI評分評定患者的抑郁病癥和失眠病癥變化情況，得分越高表示抑郁病癥越嚴(yán)重和睡眠質(zhì)量越差【4】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，HAMD、PSQI評分以〔s〕予以表示，比照進(jìn)展t檢驗(yàn)，P0.05〕；兩組患者治療3個(gè)療程后的

HAMD、PSQI評分比擬，研究組均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

抑郁性失眠癥屬于抑郁癥發(fā)病初期或進(jìn)入中晚期后非常常見的病癥，其會嚴(yán)重影響患者的身心安康和生活質(zhì)量，還會增加意外事件發(fā)生率。臨床主張采用標(biāo)本兼治的形式進(jìn)展治療，即在積極抗抑郁治療的同時(shí)通過輔助苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物的方式加以治療。艾司西酞普蘭主要通過結(jié)合神經(jīng)突觸前膜上5-HT〔5-羥色胺〕再攝取通道的方式，對5-HT的再攝取進(jìn)展有效抑制，升高突出間隙5-HT含量，對突觸后膜進(jìn)展持續(xù)刺激，以使5-HT含量缺乏的情況得到彌補(bǔ)，從而對5-HT減少導(dǎo)致的抑郁癥進(jìn)展有效治療，其不僅可幫助患者穩(wěn)定情緒，還能顯著改善患者的睡眠質(zhì)量。但鎮(zhèn)靜催眠類藥物存在依賴成癮、停藥后復(fù)發(fā)率高、藥量過大致死等一系列問題，從而在一定程度上影響患者的治療依從性和耐受性，臨床使用受到了限制。

中醫(yī)將抑郁癥納入"百合病";、"郁病";等范疇，認(rèn)為情志失調(diào)是其主要病因，而其根本病機(jī)在于思慮傷脾或氣機(jī)郁滯，肝為主要發(fā)病部位，同時(shí)累及腎、心、脾。失眠癥屬于中醫(yī)"不寐";的范疇，飲食不節(jié)、情志不暢是主要原因，根本病機(jī)為心神不寧、氣機(jī)郁滯，發(fā)病部位依在于肝和心，并與腎、脾關(guān)系親密，應(yīng)按照養(yǎng)血安神、疏肝解郁的原那么進(jìn)展治療。安神合劑主要組成包括合歡花、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、白芍等，其具有養(yǎng)血安神、疏肝解郁的成效，對抗抑郁藥物具有良好的輔助成效，可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治【5】。且中藥治療不易出現(xiàn)副反響，可顯著降低不良反響發(fā)生率，平安性高，不會產(chǎn)生依賴性，可以維持長期治療，減少反復(fù)發(fā)作。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組治療后HAMD、PSQI評分均低于對照組〔P<0.05〕。由此可見，安神合劑結(jié)合艾司西酞普蘭治療抑郁性睡眠障礙效果確切，可有效改善患者抑郁病癥，進(jìn)步睡眠質(zhì)量，具有積極的借鑒和參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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【3】潘繼英,全傳升.米氮平與草酸艾司西酞普蘭對伴失眠的老年抑郁癥的療效研究[J].四川精神衛(wèi)生,2022,27(06):525-527.

【4】丁巖,詹淑琴,季建林,等.艾司西酞普蘭治療首發(fā)重癥抑郁伴失眠患者的臨床試驗(yàn)研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2022,1(01):