PPH手術治療混合痔35例臨床觀察分析

PPH手術治療混合痔35例臨床觀察分析〔〕:

摘要：目的討論PPH手術對于治療混合痔患者的臨床治療效果。方法選擇我院于2022年至今收治的混合痔患者35例，隨機分配為對照組與治療組患者，其中對照組患者采用傳統(tǒng)手術方法，治療組患者采用PPH手術治療方法，比照兩組患者治療效果。結果經(jīng)治療后，治療組患者治療效果顯著高于對照組患者，且患者手術時間、術中出血量以及患者住院時間均低于對照組患者，兩組患者比照差異存在統(tǒng)計學含義〔P

1對象與方法

1.1對象

本研究選擇了自2022年至今于本院承受混合痔治療的患者35例為研究對象，其中男性患者13例，女性患者22例，患者平均〔36.745.94〕歲。患者存在出血，疼痛等臨床病癥，經(jīng)醫(yī)生診斷確診為混合痔，在這一根底上，排除其他因素對于患者治療效果的影響，將35例患者隨機分配為對照組與觀察組。其中對照組患者17例，男性6例，女性11例，患者平均〔36.455.37〕歲；治療組患者18例，其中男7例，女11例，患者平均〔39.174.88〕歲。兩組患者一般性資料比照無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

所有患者均承受入院檢查，排除手術禁忌癥類患者后，采用血常規(guī)等檢查方式記錄患者生命體征。后根據(jù)分組不同對患者采取不同的治療方法，詳細如下。

1.2.1傳統(tǒng)手術

對照組患者采用傳統(tǒng)手術治療方法，在患者承受手術前，為患者灌腸3次清洗患者肛門及肛管內(nèi)。在這一根底上，選擇膀胱截石位進展擴張，對患者肛門、肛管以及直腸進展檢查。同時在患者母痔下方部位做V形切口后，將患者母痔拉出至肛門外，剝離痔核后切除。后對患者肛門部位出血及時止血，給予患者抗生素藥物，完成手術治療。

1.2.2PPH手術治療

治療組患者在承受常規(guī)檢查的根底上，采用PPH手術治療混合痔?；颊卟捎门c對照組一樣腰麻，患者采用俯臥位或側臥位，取患者截石位，抬高患者臀部。同時對患者應用擴張器，引導肛門鏡置入并固定，后充分露出垂脫的痔上黏膜，確定患者病變部位。在這一根底上，利用肛鏡縫扎器環(huán)狀荷包縫合齒狀線上三厘米至四厘米黏膜以其下層，后將吻合器調(diào)節(jié)至最大程度，在荷包縫合線上導入鉆頭并打結，在這一過程中需要確?；颊唣つの挥谖呛掀骺涨恢小：髮⑽呛掀髡{(diào)節(jié)至平安刻度位置，擊閉吻合器，持續(xù)時間25s左右，后旋松吻合器并取出。

在詳細治療過程中，需要保持手術區(qū)域清潔，在患者完成手術后，給予患者抗生素藥物，防止出現(xiàn)感染，及時記錄患者術中出血量。

1.3觀察指標

本研究主要分析兩組患者治療效果，患者評定療效標準分為顯效、有效、無效3個分類。其中顯效是指患者治療效果良好，術中出血量較少，治療后未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象；有效是指患者病癥有所好轉，但仍存在局部臨床病癥，同時術中存在出血量相對較多情況，術后有較低復發(fā)情況；無效是指患者術中出血量較多，同時存在治療效果差或無效等情況，患者病癥復發(fā)，臨床病癥無緩解。并且患者治療有效率=〔顯效+有效〕/分組病例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進展分析，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P

3結論

近些年來，隨著人們生活方式以及飲食習慣的不斷轉變，混合痔的發(fā)生率愈來愈高，嚴重影響到人們的身心安康。痔瘡是肛管與直腸交界的贅肉，是機體正常解剖構造，但疼痛、脫垂、嵌頓與出血等情況出現(xiàn)時，方可稱之為痔瘡【2】?；旌现虒τ诨颊哒Ｉ砘顒?、日常生活以及工作勞動造成了較大程度的影響，在造成疼痛的同時，出血、分泌物等臨床病癥造成患者身心造成較大程度影響。

目前在臨床治療中，常采用傳統(tǒng)手術為主要治療方法，其對于患者混合痔具有一定治療效果的同時，見效時間相對較短。但是采用傳統(tǒng)手術方法容易造成患者治療增加痛感，同時患者在手術中，容易出現(xiàn)患者出血量增多的問題。在這一根底上，增加了患者創(chuàng)口感染的風險，增加了患者住院時間，并且采用傳統(tǒng)手術的治療效果達不到治療預期，有復發(fā)的可能性。

PPH手術作為一種新型手術、療效確切、平安性高，但其手術相對復雜，對于手術操作者有較高要求【3】。PPH術的主要優(yōu)點為，能完全解除痔的臨床病癥，對肛墊以及肛管破壞較少同時損傷程度比擬輕，并且術后便血少，患者恢復較快【4】同時采用PPH手術相對于傳統(tǒng)手術，可以有效防止由于齒線上下過多切除導致的肛管構造受到損害，可以較好的保障肛門功可以正常運轉。同時患者術后疼痛感明顯減輕，術后肛緣無水腫現(xiàn)象。

在劉瑞斌【5】的研究中，患者承受PPH手術對于混合痔患者的治療具有良好治療效果；在這一根底上，PPH手術還能與其他手術方式結合開展，可以對不同痔瘡類型患者做到針對性治療，有效提升了患者治療效果。

本研究中，針對混合痔患者采用相應的PPH手術治療具有良好的治療效果，采用PPH手術治療的治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在混合痔患者的治療過程中，采用PPH手術治療具有良好的治療效果，對于提升患者治療體驗、改善患者預后，進步患者生活質量具有重要效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

【1】楊毅.PPH術與傳統(tǒng)手術治療混合痔的臨床療效比照[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,33(06):37-38.

【2】袁永光.混合痔PPH治療與傳統(tǒng)手術治療臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(73):88.

【3】何建坤,倪少義,曾莉施.PPH手術治療痔瘡36例的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2022,13(15):68-69.

【4】劉劍.PPH術治療混合痔臨床療效觀察/r