第五章-臨床心理評估

第五章臨床心理評估第一節(jié)概述第二節(jié)臨床心理評估的常用方法第三節(jié)心理測驗案例根據(jù)下列案例分析：患者可能存在的護理問題是什么？應如何評估？李某，女，33歲，妊娠39周，子癇前期輕度入院。入院后經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜等治療，于妊娠40周臨產(chǎn)，行會陰后-側切開術，胎頭吸引助產(chǎn)一女活嬰，現(xiàn)產(chǎn)后2天，母子健康。產(chǎn)婦情緒低落、失眠，時?？奁Ｒ韵率抢钅车淖栽V：我28歲結婚，還沒從疲憊的婚前準備中掙脫出來，雙方父母就開始急著抱孫子了。從他們急切的眼神和欲言又止的話語中，我感受到了壓力。匆忙買回一整套有關育兒準備的書籍，并按要求采購了一大包葉酸、維生素、鈣片等營養(yǎng)藥物，開始了孕前的營養(yǎng)補充，然后就靜等懷孕的消息。但事與愿違，一年過去了，一點征象也沒有，在公婆急切要求下，我和丈夫不得不去醫(yī)院檢查，結果是丈夫完全正常，我的子宮稍微后傾，并不影響懷孕。面對這一結果，我以為再也不用去醫(yī)院了，可是接下來卻是我要獨自面對反復的檢查和無休止的中藥治療，在每天吞下的苦水中有多少淚水和無奈啊，在這無盡的折磨中，我很少感覺到生活的快樂，工作中也經(jīng)常走神，我開始厭倦、回避，把自己看成有缺陷的人，生活在自卑與自責中。就在我已經(jīng)崩潰放棄的時候，卻得知懷孕了，這個消息讓我感到從未有過的驚喜，終于苦盡甘來了，懷孕初期的妊娠反應也相對輕了。在無比幸福和期待中，憂慮又隨之而生，大量服用中藥會不會導致胎兒畸形、會影響胎兒健康嗎？雖然科學已經(jīng)證明，生男生女主要是丈夫的原因，但婆婆和丈夫無意間有關“男孩”、“女孩”的對話還是讓我背上了思想包袱，擔心生女孩引起夫家和丈夫的嫌棄，整天處于恐慌和焦慮之中，在煎熬中我經(jīng)常感覺頭痛、頭昏，醫(yī)院檢查我出現(xiàn)了妊娠高血壓。天哪，會出現(xiàn)難產(chǎn)嗎？母子會有生命危險嗎？甚至產(chǎn)生了怨恨情緒，怨恨丈夫的冷漠，對我缺少關心。終于盼來了分娩，但產(chǎn)前鎮(zhèn)痛和醫(yī)生的漠視使我更加緊張和恐懼，他們的技術可靠嗎？他們會盡心幫助我嗎？在極度的緊張中被推進分娩室。我的大腦一片空白，不知道怎樣用力，怎樣配合。在助產(chǎn)士的厲聲斥責下，不得不選擇側切，吸引生下了我的寶貝女兒。我好像經(jīng)歷了生與死的考驗，從死亡邊緣爬了回來，好在母子都平安，應該值得慶幸。但從婆婆和丈夫平淡的問候和失望的眼神里，我越來越感到沮喪和壓抑，我就是想哭……第一節(jié)概述一、臨床心理評估的基本概念心理評估是指通過應用多種方法獲得信息對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。用于臨床的評估叫臨床心理評估二、臨床心理評估的主要功能（一）篩查心理護理對象（二）提供心理護理實施依據(jù)（三）評估實施效果三、臨床心理評估的實施原則及注意事項（一）實施原則1、動態(tài)性原則考慮疾病進程、環(huán)境變化等因素2、綜合性原則了解心理測驗的局限，不把測驗結果絕對化。（二）注意事項1、主試：（1）經(jīng)過嚴格訓練，有心理學基礎、熟悉心理測驗的知識（2）按標準化程序操作（3）應熱情、耐心、細致、尊重被試（4）操作熟練，形成良好的關系、仔細觀察被試的反應2、被試：（1）意識清醒，能控制自己的情緒和行為，以適應測驗的要求。（2）精力充沛，自愿合作。（3）符合測驗所規(guī)定的其他要求3、時間：一般選擇被試精神狀態(tài)最佳的時候。4、環(huán)境：安靜清潔，室內(nèi)布置不應該新奇華麗，以免分散被試的注意力練習多選誕：關量于心塔理評征估，句下列竿說法蝴不正柱確的消是（網(wǎng)）A、心理旨測驗正通常繡選擇輸病人堤身心雜狀態(tài)媽最好儉時B、心理圓評估?？梢赞k用于奴選擇轎心理國護理柴的對萌象C、標準膊化是練指使幅用標沿準的背量表爐進行懂測驗D、心理宗測驗跑的結洋果是堂非常扇可靠顏的E、心理皂測驗炒是心鐮理評嘉估的控主要葡方法第二蒜節(jié)毛臨床撿心理模評估宗的常坡用方肌法一、吸行為擠觀察膽法（一刪）行故為觀礎察的管概念在完狐全自羊然接始近自眨然的嫁條件屠下，觸對個暖體的設可觀犯察行染為進網(wǎng)行有衫目的墻、有串計劃貴的觀損察記滑錄。（二馬）行揪為觀怕察的郊特點1、結劑果比糧較客扒觀真鐘實2、簡點便、蹈易于肅操作3、應嗚用范奪圍廣膨泛4、受爺護士西自身答能力脹的制首約5、觀嘗察指匪標不塘易定畝量確定觀察目標制定觀察計劃選擇觀察方法安排觀察過程確定觀察次數(shù)間隔時間制定統(tǒng)一觀察標準1、確性定觀雕察行文為2、確世定觀牽察情賓境3、確等定觀項察方陽式4、確印定觀畜察指出標5、確蓋定觀升察的股記錄置方法（三店）行沙為觀四察的妹設計行為截觀察心法實體施流杜程圖（四暖）行健為觀包察的腹注意店事項1、盡布可能棋客觀撿、完粥整和率準確逗地觀允察事稠件或潑目標簽行為2、注儲意被秤觀察快者的淹行為港如何侮被他婚人的配語言誰影響菊。二、意訪談掩技術（一賊）訪窮談的叔概念護士棚與病萍人所泉進行業(yè)的有云目的零的會煮晤。夕訪談巡壽有三統(tǒng)種：底①非求結構設式②邪結構拉式③稱半結競構式訪談碌的目職的有4個方釘面：1、收橡集用呼其他芽方法及難以惕得到結的信躲息2、與膏被訪膝者建緞立起獻良好弟的關隱系，閑以便省獲得只信息3、在便訪談掙過程語中雙剖方對道被訪滾者有車問題宗的行亂為逐豬漸達輔成一榆致的湖理解征和看稿法4、幫透助被劇訪者讓認識割他們蜘的問濤題行極為，擠并為米解決粘這些扇問題親提出口指導舞和給址予支需持。訪談味的內(nèi)容（一）有關障礙（問題）的情況對問題的描述以前的處理誘因及其結果強度和時間長度發(fā)生頻度的變化正規(guī)的處理首次發(fā)作為解決問題做了些什么（二）家庭背景社會經(jīng)濟水平父母目前健康狀況婚姻狀態(tài)文化背景情緒和疾病史生長地（城市/農(nóng)村）父母職業(yè)家庭關系家族結構（三）個人史1、嬰兒發(fā)展里程碑大小便訓練早期疾病史與父母接觸的密切程度家庭氣氛2、兒童在學校的適應性與父母的關系3、青少年上述兒童期的情況出現(xiàn)這些行為的時間4、成年和中年專業(yè)和職業(yè)疾病和情緒變化史5、老年疾病史經(jīng)濟收入的穩(wěn)定性與同學的關系愛好/活動/興趣青春發(fā)育期的反應婚姻情況生活目標的滿意度對于能力下降的反應學業(yè)成績生活的重要改變出現(xiàn)有關法律、性、藥癮行為否人際之間的關系與父母的關系自我完整性（四）其它自我概念（喜歡/厭惡）最幸福和悲傷的記憶害怕軀體化癥狀（頭痛、胃病等）最早記憶引起愉快和悲傷事件值得注意的夢和再現(xiàn)的夢。（三）騙訪談謎的技角巧和蒜策略1、傾但聽：莖耐心住、專津注、牌誠懇乏地傾努聽病水人表劣述是驅訪談攏取得絡成效盾的關寧鍵。2、提青問：編盡量活使開遣放式滅的問營句，接避免潔使用約引導進式的賭問句濕。3、不梅要偏殘離主挪題4、理典解和恢記錄丘的技蹲巧（四貝）訪太談的附信度獵和效規(guī)度1、重腎復發(fā)壺問2、重僅復訪驗談3、多焦人訪棋談4、向奪訪談甘周圍籌的了雖解情翠況練習單選：1、行宏為觀耕察步旅驟的臺第三脊步是慚（腫）A、安排庫觀察門的過粘程B、選擇票觀察疼的方制法C、確定屠觀察堵的目嚷標D、制定耕觀察搞的計眠劃第三嚷節(jié)遭心理緊測驗一、重心理懲測驗畜概述（一川）概魯念心理籮測驗彼，指毯依據(jù)糊一定青的心棒理學碼理論隨，使石用一男定的課操作吩程序遍，給食人的爸行為海確定置出一殼種數(shù)反量化提的價門值。（二井）常英用心你理測什驗分尚類1、個還別測疲驗和乎團體爽測驗2、言搶語測翁驗和重非言覽語測看驗3、結錫構測繡驗和傻無結憐構測炒驗4、能將力測近驗與憶其他郵測驗（1）能蠻力測恐驗（2）人兔格測嘆驗（3）記湊憶測罪驗（4）神糾經(jīng)心賄理測姻驗（5）適桃應行睜為評痰定量惱表（6）精鐮神病衣學評驅定量餃表（三職）標厘準化出心理螞測驗皂的基竟本特瘦征1、常費模（1）樣盆本（2）常沈模形毅式均數(shù)反、百條分位鑰常模臺、劃沉界分震常模必、比刷率2、信封度（1）重卷測信魄度（2）分私半信查度3、效拐度（1）內(nèi)視容關柏聯(lián)效受度（2）效幅標關秤聯(lián)效到度（3）結松構關奇聯(lián)效桑度二、駱臨床景常用凈量表（一服）人暢格測崇驗：越艾森帆克人割格測剃驗（EP損Q）、明尼炮蘇達索多項態(tài)人格獲測驗茂（MM椅PI）、卡特豆爾十夫六項癢人格猾測驗孤（16句PF）艾森擾克人墾格測頁驗（EP寒Q）由英雖國人遮艾森梯克（H.食J忘.Ey頂se言nc瘦k）編制悔，由P（精神娘質(zhì)）腎、N量表極（神努經(jīng)質(zhì)決）、E量表繭（外榜向和差內(nèi)向繼）、L量表纖（掩那飾）4部分愈組成務。分匪為兒悔童（7-截15歲）悄和成萌人（16歲以麻上）答兩套構。各量退表的站具體倉含義巨如下斥：內(nèi)外衣向(E南)：分數(shù)莫高表脅示人洽格外雙向，血可能畜是好販交際承、渴食望刺慢激和伐冒險克，情擇感易藥于沖省動。供分數(shù)山低表竭示人立格內(nèi)插向，猜可能舅是好臨靜，金富于墓內(nèi)省桃，除癢了親煮密的津朋友眾之外舊，對液一般斤人緘癢默冷住淡，尚不喜羞歡刺辨激，巷喜歡數(shù)有秩撇序的跳生活副方式急，情宵緒比袖較穩(wěn)住定。神經(jīng)耐質(zhì)(N俊)：反映愚的是息正常掀行為兩，與員病癥筍無關孝。分覺數(shù)高蒸可能童是焦驅慮、削擔心銀、常浴常郁巡壽郁不腳樂、陷憂心賀忡忡雙，有拋強烈們的情怠緒反扔應，覽以至引于出揪現(xiàn)不秘夠理巷智的遭行為頃。供精神氧質(zhì)(P家)：并非亡暗指絲式精神噸病，質(zhì)它在歉所有狼人身河上都省存在蟻，只繁是程泰度不乒同。古但如因果某難人表腫現(xiàn)出棵明顯攻程度囑，則批容易狡發(fā)展剪成行懇為異彩常。胳分數(shù)刷高可撲能是惱孤獨征、不以關心偽他人炎，難另以適魔應外糟部環(huán)濤境，的不近邁人情音，感扒覺遲轟鈍，青與別采人不屑友好乳，喜州歡尋蜜釁攪款擾，處喜歡救干奇哄特的次事情摸，并錯且不摩顧危龜險。挖掩疫飾性(L碰)：測定執(zhí)被試茄的掩錢飾、萌假托佳或自蹦身隱績蔽，俘或者辱測定宇其社位會性銳樸實屠幼稚堵的水白平。額Ｌ與楊其它憶量表智的功存能有小聯(lián)系犧，但噸它本溫身代危表一吧種穩(wěn)洽定的捉人格量功能頑。艾森忽克個刊性問請卷實栗習方法錘：在燙這張尺問卷瘦上有45個問觀題,請你憤依次今回答現(xiàn)這些只問題,回答濾不要滾寫字,只要采在問幕題后嘗的“沉是”沒或“綠否”賠上打證勾或粱畫圈腸即可妻。這些樓問題旦要求義你按違自己檔的實序際情弊況回診答,不要鋼去猜究測怎準樣才陸是正穩(wěn)確的具回答念。因形為這咱里不譜存在掙正確耳或錯倆誤的排回答,也沒槳有捉亂弄人笑的問鑰題,將問抵題的設意思再看懂苗了就劑快點慶回答,不要掉花很久多時鵝間去涌想。每一垮條都夢要回尤答。濁問卷僅無時蓮間限紋制，沸但不告要拖媽延太古長，借也不雞要未摸看懂慨問題耗便回型答。勉懂了吉嗎？姿不懂旋可問持。開餐始！1.你是框否有濾許多際不同斬的業(yè)島余愛律好?2.你的絡心境焦是否騎常有隙起伏?3.你是環(huán)否健努談?4.你曾標無緣物無故何覺得"真是及難受"嗎?5.你是猜否比伐較活封躍?6.你是崖否常習常為喚自己預不該辦作而鋪作了石的事,不該盾說而所說了鞠的話左而杏緊張鳴嗎?7.你喜紋歡跳旺降落侄傘嗎?8.通常松你能雖在熱鬧鬧聯(lián)懲歡會灶中盡踏情地房誠玩嗎?9.你容歌易激奇動嗎?10還.你是疼一個首容易復傷感甩情的傷人嗎?11續(xù).在社棵交場濫合你嘉是否娃總不赤愿露姓頭角12糕.你常孤有"厭倦"之感膽嗎?13貨.你是胸否常蜂愛外詞出?14括.你常男為有遣罪惡溜之感璃所苦搜惱嗎?15怎.你是莫否寧寇愿去擔看些布書而窗不愿挪多見偽人?16淘.你覺雨得自暢己是護一個唉神經(jīng)展過敏第的人葉嗎?17略.你有狼許多嗚朋友備嗎?18猜.你是蔑一個疏多憂姨多慮北的人畝嗎?19僑.你認慕為你遠是一烏個樂溪天派統(tǒng)嗎?20椅.你是顆否總愚在擔胸心會丈發(fā)生鋤可怕搭的事定情?21近.交新壇朋友減時一溪般是仔你采戒取主繼動嗎?22靈.你認巴為自愧己很藥緊張,如同"拉緊監(jiān)的弦"一樣愧嗎23扭.當你倉與別俗人在仇一起艇時,你是濁否言乒語很霞少?24幸.你是廉否有缺時感姓到自脫己可良憐?25松.你是是否很保容易獎將一網(wǎng)個沉目寂的什集會艷搞得捕活躍丈起來?26海.你為襪你的濱健康糧擔憂迫嗎?27危.你是建否對單朋友越講笑笑話和觸有趣敵的故爪事?28紹.你是滾否喜床歡與沾人混際在一宵起?29環(huán).你患違失眠綢嗎?30透.你常撒無緣僑無故贏感到面無精趙打采親和倦序怠嗎?31毅.你是步否喜康歡從毫事一懼些動泊作迅練速的濟工作?32館.你是喂否常我常覺摧得人雄生非比常無雨味?33抄.你是向否常燭常參把加許賴多活灑動,超過腥你的廊時間北所允限許?34仇.你是帥否為垂你的后容貌夜而非腰常煩茄惱?35錦.你能偶使一叛個集博會順謠利進月行嗎?36匯.遇到唉一次嶼難堪減的經(jīng)倒歷后,你是蒼否在陽一段翻長時呈間內(nèi)區(qū)還感炊到難崗受?37背.你患鬼有"神經(jīng)綠過敏"嗎?38押.你常凍感到騾孤單玩嗎?39煎.當人土家尋賓你的兵差錯,找你企工作僻中的戴缺點陽時,你是個否容系易在披精神匪上受煮挫傷?40挨.你喜屠歡忙回忙碌債碌和妖熱熱晌鬧鬧搏地過晃日子諷嗎?41高.你是編否覺肅得有狠時渾療身是暴勁,而有亮時又犧是懶劉洋洋嘗的嗎42斷.別人嘉認為幟你是斷生氣占勃勃接的嗎?43桑.你是攻否對繳某些醒事物綁容易員冒火?44痛.你喜唐歡會錢見陌奏生人騾嗎？45業(yè).你曾是有過苗不如醋死了猜為好課的愿憂望嗎司？第一蜓步：根據(jù)星記分舞鍵統(tǒng)計捉粗分猛。記分賢鍵評分壺與解濱釋的基本被步驟有“-”號的桃項目數(shù)表示帽反向乘記分鑼，即餃答“挺否”噸時記惡分第二辦步：睬查T分轉遭換表飲，將治粗分謙轉換堂成T分T分數(shù)果轉換按表：第三樹步：惕根據(jù)T分數(shù)米高低泉繪制屬坐標襯圖，顫分析權人格俗或氣尊質(zhì)特橫征。夜參考商手冊喬和回查答內(nèi)備容出天報告發(fā)。低分頌內(nèi)向（低飽于38）高分塊情緒京不穩(wěn)狗（高甚于62）高分色外向（高歲于62）情緒拉穩(wěn)定報告販維度鈴分燃報告研氣質(zhì)漲和人復格特養(yǎng)征象報告檔與人涌格特進征吻徐合的隙項目喪內(nèi)容例：內(nèi)外踩向維歉度分擺為65，提臘示個侵性外脫向，區(qū)表現(xiàn)微在以昆下方班面：謀有許膝多不蘭同的恰業(yè)余拿愛好鄙，健欺談，咬比較恥活躍躍，交也新朋猛友時未通常會采取秧主動霞等。測量燭結果尼報告選：（二撲）臨沈床評翻定量松表1、癥表狀評矮定量漢表臉（SC嗽L-聞90）《癥狀李自評倆量表-S閥CL墓90縱》是世減界上勇最著六名的所心理獲健康憲測試臉量表向之一房誠，是腐當前縱使用策最為蕉廣泛怕的精晶神障誕礙和沉心理譜疾病判門診牙檢查裝量表移，將應協(xié)助竹您從話十個雁方面絮來了退解自脂己的隊心理劉健康浴程度洽。仿本測迫驗適通用對指象為16歲以局上的掃用戶血。SC怠L9斑0測得悲的是誰個人抵某段茅時間影內(nèi)的配癥狀巖水平棟，往常往易美受生丑活事戀件的秒影響癥。SC窮L9緞0測得月受試南者在9個方英面的憂分數(shù)僻，稱捉為因燃子分追。因掌子名齊稱為伏：(1姑)軀體闊化：溜反映去主觀油的軀決體不婆適感市。(2振)強迫蓬癥狀恢：反告映臨鬼床上峰的強牙迫癥置狀群山。(3漁)人際摟關系盯敏感稍：反蹄映個返人的館不自毀在感絕和自綿卑感宴。(4累)抑郁施：反網(wǎng)映與李臨床魂上的雨抑郁延癥狀臺群相忙聯(lián)系巾的行耀為表辦現(xiàn)。(5賀)焦慮創(chuàng)：反憤映與引臨床族上焦變慮癥都狀相褲聯(lián)系屠的精昌神癥尸狀及便體驗嚇。(6束)敵對盯：從視思維怖、情吸感及喪行為茅三個暫方面睜反應盒受試勸者的置敵對英表現(xiàn)懷。(7傾)恐怖割：反嗎映傳株統(tǒng)的脫恐怖懷狀態(tài)索或恐饅怖癥洋的內(nèi)狂容。(8談)偏執(zhí)懶：指猶猜疑索和關橡系妄忘想等器。(9兄)精神種病性惠：反秀映精摘神分唉裂樣躺癥狀葉項目誼。2、抑華郁自鼓評量引表座（SD物S）由20個陳萄述句壩和相員應問薦題條燒目組育成，馳每個唯條目陶相當巴于一誕個有撈關癥形狀，煉按1-壓4級評絞分。20個條姑目反劈燕映抑珠郁狀譜態(tài)4組特宏異性盒癥狀厭：（1）精切神性—情感碧癥狀盞（2）軀可體性彩障礙奔（3）精驢神運代動性崖障礙劑（4）抑煎郁的廟心理個障礙3、漢臘密頓剩焦慮貞量表誘（HA插MA）由Ha頃mi四lt利on編制郵，是談臨床宜上評伐定抑象郁狀攔態(tài)時敘應用路得最膀為普荷遍的塘量表論。HA外MA是一惑種醫(yī)昌生用泥的他瘦評焦枝慮量奶表，浪這是神最經(jīng)看典的新焦慮葡量表娘，盡講管它您不盡孝理想欠．但葉在所妄有同隱類量爪表中腳，它翼的使堡用歷攪史最衛(wèi)長，蜓用得灰最多渣，臨遲床和暴研究絡工作乓也最角為熟氧悉。HA弟MA能很沒好地加衡定霉治療世效果而，以加及比柴較治跑療前灘后癥浙狀變瓣化。聚如利百用因嫩子分儉析法悉作療網(wǎng)效分卷析，奶還能孩確切蘇地反遮映各情靶癥異狀群毫的變晴化情渠況。（三炸）護撇士用普住院蛾病人致觀察票量表漿（NO矩SI弄E）護士睜用住遲院病示人觀肉察量截表(N念ur糞se傾s’茄Ob蠻se籮rv遙at走io鏈n匠Sc惜al西e旗fo貝r傍In謙pa出ti宗en烤t擠Ev曉al愿ua畫ti證on臂,N駕OS洪IE殘)，由Ho眨ni驢gt耕el騾dG等于19億65年編脫制。串本量嗎表有30項和80項兩類種版嬌本，統(tǒng)現(xiàn)介屢紹的街是30項版剩本?！卷椖繉O和評舌定標雷準】N昏OS棕IE中，態(tài)每項些為一馳描述援性短禿語，肆如骯度臟，呆對周知圍活標動感醫(yī)興趣伶，自詳覺一陰無是銹處等王。本告量表墻為頻潤度量撒表，遭按照就具體搶現(xiàn)象忍或癥豪狀的淺出現(xiàn)語頻度扒，分炸為0～4分的5級評誼分法鳴，(0航)無；(1叛)有時否是或衣有時兩有；(2雁)較常名發(fā)生節(jié)；(3團)經(jīng)常害發(fā)生淺；(4濫)幾乎環(huán)總是萄如此逗。1．骯最臟。2．不涌耐煩邪。3．哭魔泣。4．對崇周圍燦的活護動表鼓示有衛(wèi)興趣窮。5．不貪引導勻他活畏動便刮坐著寶。6．容獎易生闊氣。7．聽濾到一雜些不所存在烤的聲跪音。8．衣逃著保派持整搖潔。9．對夸人友字好。10．不吩如意轉便心瞇煩。11．拒違絕作活希望倉他作蓬的日價常事汪情。12．易富激動鑄和愛拐發(fā)牢弦騷。13．有碌忘事旗的情禾況。14．問菜而不吳答。15．在稼聽到擁笑話爭或見盒到好共笑的笨事時貨便笑筋。16．飲秤食時憶弄得胳很骯概臟。17．與顛人攀內(nèi)談。18．說泉他感革到沮賄喪和思抑郁躲。19．談宴論他辛的愛嘆好。20．看敏到不欲存在免的東汁西。21．要叮提醒坊才能嶺做應淋做的中事。22．如陣不引侄導他圖活動尼便睡亡覺。23．說購自己園什么排都不疤好。24．不仍大遵額守醫(yī)委院規(guī)研則。25．生鵲活不灶能自古理。26．自歡言自銅語。27．行飛動緩及慢。28．無樸故發(fā)見笑。29．容訓易冒威火。30．整保潔。【適應做范圍】用于竟住院斤的成獅年精租神病妻人、踏特別品是慢沖性的畝精神終病人香，包紫括老位年性借癡呆獄病人旁?！驹u定化注意沃事項】笨1．應梯由經(jīng)埋量表皆評定盜訓練奴的，對最好塌是病邀人所獲在病績室的榆護士唉任評息定員線。2．每區(qū)一病鍬人由終兩名還評定榮者（兄護士懲）觀疲察評軍分，射記分趟時，糟兩名龍評定匹者分筑數(shù)相任加。央如只策有一剖名評宴定者否，例蒙將評上分乘2。3．根證據(jù)病犁人近3天（從或1周）的的情伙況，俊對30項進凱行評毛分。膝評定擠時間猶為治傾療前攝及治拉療后麗第3和第6周各1次。4．NO鼓SI丑E主要催通過呆護土苦的觀溉察與剛交談俱進行賣評定揀。5．應娘根據(jù)計患者獅癥狀屑存在苦與否粉及存棒在的刺頻度坑與強艘度進劑行評退定。6．除30項各休項計隆分為0-籌4分外悼，第31項，眠系病消情嚴曬重程烏度，合按評細定者夏經(jīng)驗嫩，計芝分為1-呼7分。秧第32項，慮與治夏療前替比較揭，即墊剛入促院或眨開始啊治療鉗時比腎較，逐同樣豈按1-證7分評顧定?！窘Y果切分析】硬1．NO妻SI劉E的結歸果可奇以歸仰納成梢因子播分、唯總積譯極因雜素分旋、總防消極達因素幫分和警病情戴總估濟計（曬總分宵）。2．NO聲SI槳E的因啟子分撞計算港方法噴如下究：（l）社會睡能力話［20一（l3、14、21、24、25項組戒分和稈）×2；（2）社文會興機趣（4、9、15、17、19項組密分和灣）×2；（3）個田人整劫潔〔8＋（8、30項組潤分和涂）－烤（1、16項組挎分和練）〕×嶺2；（4）激尼惹（2、6、10、11、12、29項組括分和兔）×2；（6）遲偷緩（5、22、27項組若分和鍋）×2；（7）抑謹郁（3、18、23項組究分和豬）×2。3．總棒消極占因素雞：4、5、6、7項因陸子分總之和截；總請積極菜因素求：l、2、3項因薄子分旨之和像；病泛情總斥估計概：(1原28內(nèi)+總積杜極因許素一榜總消擁極因翠素)。文